V současné době existuje díky rozvíjející se vědě a medicíně obrovské množství způsobů léčby rakoviny a onkologických onemocnění, stejně jako různých sarkomů. Nejčastěji používanými způsoby léčby jsou chemoterapie - léčebný proces a radiační terapie (nazývaná také radioterapie) - ozařování těla speciálními vlnami, které mohou poškodit škodlivé buňky. Každý, kdo je nemocný a potřebuje okamžitou léčbu, jakmile zjistí svou diagnózu, vyvstává otázka, která z metod léčby bude nejúčinnější a nejbezpečnější, radiační a chemoterapie, jaký je mezi nimi rozdíl? Při výběru metody léčby je nejlepší důvěřovat svému lékaři. Díky řadě diagnostiek a pozorování pacientů mohou lékaři určit, která z metod je nejvhodnější.
Před předepsáním takové léčby se provede úplné vyšetření těla, které objasňuje, jak lze vyjádřit důsledky dalšího postupu, který je pro tělo nejvíce škodlivý..
Chemoterapie označuje cílený účinek silných léků na rostoucí zaměření na otoky. Při vystavení chemoterapii má radiační terapie vliv na maligní nádory. Léky ovlivňují nádor na buněčné úrovni, ničí jejich vnitřní strukturu a zabraňují růstu a další reprodukci.
Velkou výhodou a vlastností chemoterapie je to, že může ovlivnit nejobtížněji dostupné metastázy v těle, které často zůstávají bez povšimnutí i při různých moderních diagnostikách.
Pro nejúčinnější léčbu se v terapii obvykle používá několik různých protinádorových léků současně. Navíc, aby se uvolnil stres pro tělo, je nutné současně užívat léky, které nasycují tělo vitamíny a podporují imunitu.
Chemoterapie je nejčastěji předepisována v kurzech, mezi nimiž musí být určitá období, než se tělo zotaví. Onkolog sám předepisuje průběh, léky, dobu jejich užívání atd. To vše je určováno na základě mnoha jednotlivých faktorů, které jsou stanoveny během vyšetření..
Samotné metody chemoterapie se také liší:
Typ podávání léku často závisí na pohodě pacienta a stadiu onemocnění, při kterém je léčba aplikována.
Chemoterapie má mnoho výhod a vysokou pravděpodobnost, že nemoc porazí. Je však také třeba mít na paměti, že tato metoda léčby má mnoho vedlejších účinků a negativních důsledků na celkový stav těla, jako je nevolnost, zvracení a vypadávání vlasů, které se vyskytnou během jeho provádění. To je způsobeno skutečností, že během jeho používání jsou poškozeny nejen škodlivé buňky, ale také zdravé buňky nemocného organismu, které jsou ve fázi rychlého růstu. Při správném zacházení se poškozené buňky časem zahojí..
Mezi vedlejší účinky chemoterapie patří nejčastější příznaky:
Nežádoucí účinky mohou být jak nejzávažnější, tak menší, do značné míry závisí na schopnostech těla. Protože je tělo vyčerpané, potřebuje po terapii čas, aby se přizpůsobilo. Často předepsané po operaci pít léky, které obnovují tělo, bohaté na vitamíny.
Hlavními typy terapie jsou 1) chemoterapie, která ovlivňuje rakovinu, nádory, záněty a nezdravé buňky; 2) terapie, která přispívá k obnově těla a léčbě infekčních onemocnění. Jaký je rozdíl mezi chemoterapeutickými metodami?
Obě metody jsou svým způsobem účinné v různých obdobích léčby. Nelze je navzájem srovnávat a nelze zdůraznit význam jednoho z nich. A mají jiný účinek na tělo..
Onkologové definují chemoterapii jako samostatnou léčbu rakoviny.
Radiační terapie je destrukce nádorových novotvarů v těle pacienta s rakovinou pomocí speciálně ionizujícího záření, radioaktivních látek. Hlavní věcí v této metodě je správně a přesně určit umístění zdroje viru, které jsou moderní diagnostické metody schopné..
Průběh léčby touto metodou obvykle sestává z několika sezení záření, záření na těle by mělo být poskytováno v přípustných mezích. Kolik z nich bude vyžadováno, jak dlouho mezi nimi musí být udržováno a jak dlouho vydrží - určuje ošetřující lékař. Vystavení vysokým dávkám je pro tělo velmi nebezpečné a může vést k smrti. Radiační terapie má často následující důsledky:
Volba této nebo té metody závisí na progresi onemocnění, stadiu a celkovém stavu pacienta..
Chemoterapie je nejúčinnější v časnějších stádiích onemocnění, na rozdíl od záření, které se používá v pozdějších stádiích. S rychlým vývojem metastáz nebude v žádném případě stačit jedna chemoterapie, pak se aplikuje záření.
Nejúčinnější léčba spočívá v tom, že zahrnuje různé metody. Chemoterapii a radiační terapii lze použít vedle sebe. Po operaci je často nutná radiační terapie k odstranění postižených buněk a zbytku nádoru z těla..
U rakovinných nádorů v lidském těle se používá léčebný přístup založený na drogách. Tento přístup se nazývá chemoterapie, protože k léčbě nádoru používá chemické látky..
Onkologové používají k léčbě rakoviny širokou škálu léků, které se nazývají chemoterapie.
Výrazným příkladem toho je provádění imunitní nebo hormonální terapie. Jde o to, že při použití těchto metod při léčbě se používají speciální cytotoxické léky..
Rysem chemoterapie je, že tyto léky selektivně působí na lidské tělo a jejich vlastnosti jsou zaměřeny na potlačení primárních a sekundárních ložisek šíření nemoci.
Co je třeba vědět o chemoterapii:
- chemoterapie, která působí na rakovinné nádory a buňky;
- chemoterapie, která pomáhá léčit infekční nemoci.
Bude velmi obtížné odpovědět na otázku: „Která z metod terapie je účinnější?“.
V oblasti onkologie lékaři klasifikují chemoterapii jako samostatnou léčbu rakoviny. Z tohoto důvodu se odborníci domnívají, že by tyto léky měly být přiřazeny samostatné skupině léků, které bojují proti nádoru..
Lékaři používají v boji proti rakovinovým nádorům několik způsobů léčby..
Tyto zahrnují:
V různých fázích může lékař předepsat kteroukoli z metod léčby nebo jejich kombinaci.
Při použití metody chemoterapie je pacientovi předepsáno použití speciálních chemoterapeutických léků.
Předepisuje se ke snížení počtu rakovinných buněk po chirurgickém odstranění nádoru nebo radiační terapii. Tato metoda léčby nevylučuje škodlivé účinky na zdravé lidské tkáně a buňky..
Podstata radiační terapie spočívá v tom, že maligní nádor je léčen ionizujícím zářením. K tomu se používají speciální toky protonů, elektronů a neutronů..
Při léčbě metodou chemoterapeutického účinku se rozlišují hormonální léky a protinádorové léky. Jejich rozdíl je zcela zřejmý. Hormonální léky působí na samotný nádor méně slabě.
Hormonální chemoterapeutické léky se používají k maligní tvorbě mléčné žlázy a v jiných případech je obvyklé používat protinádorové chemikálie. Chemoterapie má silný účinek na raná stadia vývoje nádoru.
To neznamená, že nemá smysl používat tuto metodu léčby ve stádiích 3 nebo 4 rakoviny, je to jen to, že chemoterapie nebude mít tak silný účinek. U některých typů rakoviny v pozdních stádiích vývoje nádoru se chemoterapie používá jako způsob, jak zmírnit stav pacienta nebo snížit jeho příznaky bolesti.
Při léčbě rakovinového nádoru metodou radiační terapie prochází tělo pacienta procesem destrukce a úplného odumření postižených rakovinných buněk. Tento proces doprovází proliferaci pojivové tkáně. Proto se na místě, kde byl nádor, objevila znatelná jizva..
V závislosti na individuálních vlastnostech a stadiu nádoru mohou lékaři předepsat radiační terapii jako jedinou léčebnou metodu nebo ji kombinovat s chemoterapií.
Radiační terapie se často provádí před chirurgickým zákrokem k odstranění maligního nádoru. Když začal proces aktivních metastáz v lidském těle, je radiační terapie povinným postupem.
Radiační terapie ničí rakovinné buňky a zabraňuje jejich opětovnému objevení.
Jmenování tohoto postupu v pooperačním čase je preventivní, protože po odstranění nádoru zůstávají malá ložiska rakoviny, která mohou přispět k rozvoji onemocnění a záření se toho zbaví.
Rakovinová onemocnění jsou běžná na celém světě. Kolik orgánů je v lidském těle, tolik druhů rakoviny.
Proto není vždy možné použít chirurgický zákrok a jediným způsobem léčby nádoru je chemoterapie.
Problém je v tom, že samotná chemoterapie nestačí k úplnému vyléčení rakoviny..
Účinná kontrola rakoviny je o kombinování terapií. K tomu jsou vhodné různé postupy, od chemoterapie až po použití tradičních metod léčby..
Abychom se zbavili těžko dostupných nádorů, používají se různé typy chemoterapie: červená chemoterapie (která je nejtoxičtější); žlutá chemoterapie (méně toxická než předchozí); modrá a bílá chemoterapie.
Se zvýšením dávky chemoterapie je možný významný pokrok v léčbě maligního nádoru a destrukci rakovinných buněk.
Existuje vysoké riziko škodlivých účinků na zdravé buňky a na lidské tělo.
Je důležité si uvědomit, že lékař může předepsat zvýšení dávky chemoterapeutických léků, pouze pokud má nádor působivou velikost a jeho operace je nemožná..
Lékař je vystaven velkému riziku tím, že předepíše zvýšení dávky. V obtížných případech je to však nepostradatelné. Nádor bude růst a rakovinné buňky se množí a šíří po celém těle, což ovlivňuje další orgány lidského těla a vytváří nová ohniska nemoci.
Nyní nelze říci, která metoda je účinná při léčbě rakoviny. Onkologové předepisují postupy založené na individuálních charakteristikách osoby a průběhu onemocnění obecně.
V některých případech je použití chirurgické metody jednoduše nemožné a v této situaci musíte udělat vše pro záchranu lidského života. Kombinace terapií je správný způsob léčby rakoviny.
Chemoterapie je cíleným účinkem na zaměření mutovaných buněk v těle pacienta zavedením speciálních léků.
Tato metoda zbavení se onkologického procesu zahrnuje následující cíle:
Mechanismus terapeutického účinku léků - chemie - na tkáně a orgány onkologického pacienta je poměrně jednoduchý. Provádí se na molekulární úrovni - samotná intracelulární struktura je zničena, aktivní růst mutovaných prvků je potlačen.
Zavádění protinádorových léků se provádí různými způsoby. Často používaný:
První z nich se častěji používá kvůli systémovému vlivu, protože je to nejvhodnější. Druhá metoda rychle dodává lék přímo do ohniska. Obě metody mají silné vedlejší účinky v důsledku účinku nejen na rakovinné buňky, ale také na zdravé buňky. Třetí metoda je účinnější a bezpečnější než předchozí metody, protože látky působí přímo na novotvar.
Kurz chemoterapie pro rakovinu prsu je nezbytný v následujících případech:
Jak již bylo uvedeno, buňky oběhového systému, gastrointestinálního traktu, vlasové folikuly a nehty, kůže, sliznice trpí agresivní chemickou expozicí. Proto mají tyto negativní důsledky:
V příliš oslabeném těle mohou nastat závažné komplikace: například tyfitis (zánět slepého střeva), anorektální infekce, zápal plic. Před předepsáním léčby proto lékař posoudí rizika. Nežádoucí účinky by měly být takové, aby je pacient snášel.
Tuto metodu lze doporučit jako monoterapii nebo v kombinaci s jinými metodami radioterapie;
Možná vysoká dávka chemoterapie jako součást transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk.
Ve většině případů je pacientovi předepsána minimální dávka léků, ale pokud nemoc nereaguje na léčbu, bude nutné ji zvýšit. Nebezpečí tohoto přístupu spočívá ve skutečnosti, že zvýšené dávky chemoterapie mají nepříznivý účinek nejen na atypické, ale i na zdravé buňky..
Nejúčinnější chemoterapií bude léčba, kdy dojde k významnému zvýšení dávek těchto léků. Vysoké dávky pomáhají překonat rezistenci rakovinných buněk, ale zvyšují riziko poškození normálních buněk. Ke zvýšení dávek se uchyluje, pokud je nádor příliš velký a bez chirurgického odstranění je nemožné. Koneckonců, čím větší je velikost maligní formace, tím odolnější jsou postižené buňky. Aby se zabránilo poškození jiných částí těla, je nemožné se obejít bez chemoterapie..
Jednou z široce používaných a účinných oblastí v onkologii pro léčbu rakoviny je radiační terapie. Nádorové buňky jsou vysoce citlivé, následky jsou obvykle minimální, protože zdravé buňky netrpí. Podstata spočívá v expozici speciálnímu ionizujícímu záření vytvořenému moderním zařízením založeným na zdroji záření.
Expozice novotvaru ionizujícím zářením je odborníky označována jako radiační terapie. Cílené ozařování projekce ohniska rakovinných buněk vede k jejich zpětnému vývoji a smrti.
Moderní diagnostické výzkumné metody pomáhají přesně určit umístění a velikost novotvaru. Pacient je pečlivě připraven na každý léčebný postup. Moderní zařízení se směrovým zářením pomáhají vyhnout se vážným následkům.
Kurz se obvykle skládá ze 3–4 sezení, délku každého z nich určuje onkolog.
Radiační terapie se používá k léčbě nejrůznějších druhů rakoviny. V současné době je více než polovina pacientů trpících jedním nebo jiným typem rakoviny úspěšně léčena radiací.
Ozařování lze použít jako nezávislou metodu léčby. Někdy se RT provádí před chirurgickým zákrokem, aby se zmenšil nádor, nebo po něm, aby se zabily všechny zbývající rakovinné buňky. Lékaři často používají záření ke zničení nádoru ve spojení s protinádorovými léky (chemoterapií)..
Dokonce i u pacientů, kteří nemohou nádor odstranit, může RT zmenšit jeho velikost, zmírnit bolest a zlepšit celkový stav.
Radiační terapie je indikována na rakovinu:
Vzdálená terapie je typ léčby, při které je zdroj záření umístěn vně těla pacienta, v určité vzdálenosti. Počítačová tomografie může předcházet terapii na dálku, což umožňuje plánovat a simulovat operaci v trojrozměrné formě, což umožňuje přesnějším paprskům působit na tkáně postižené nádorem.
Brachyterapie je metoda radiační terapie, při které je zdroj záření umístěn v bezprostřední blízkosti nádoru nebo v jeho tkáních. Mezi výhody této techniky patří snížení negativních účinků záření na zdravé tkáně. Navíc s bodovým efektem je možné zvýšit dávku záření.
Doba trvání radioterapie závisí na mnoha faktorech, které se hodnotí pro každého pacienta individuálně. V průměru 1 kurz trvá přibližně 3 - 7 týdnů, během nichž lze radiační procedury provádět denně, každý druhý den nebo 5 dní v týdnu. Počet sezení během dne se také může pohybovat od 1 do 2 - 3.
Radioterapie je v medicíně široce používána k léčbě rakoviny a několika dalších onemocnění. Dávka záření závisí na závažnosti onemocnění a lze ji rozdělit na týden nebo déle. Jedno sezení trvá od 1 do 5 minut. Používejte záření k boji s nádory, které neobsahují tekutinu nebo cysty (rakovina kůže, rakovina děložního čípku, prostaty, prsu, mozku, plic a leukémie a lymfomů).
Radioterapie je nejčastěji předepisována po operaci nebo před ní, aby se zmenšila velikost nádoru a zničily zbytky rakovinných buněk. Kromě zhoubných nádorů se pomocí nervových vln léčí i onemocnění nervového systému, kostí a některých dalších. Dávky záření se v takových případech liší od dávek onkologických..
Chemoterapii nelze nazvat bezpečným postupem, takže musíte vědět vše o postupu, proč je chemoterapie pro tělo nebezpečná, jaké důsledky může mít příjem protinádorových látek a způsoby jejich eliminace.
Nejběžnější nežádoucí účinky jsou:
Vedlejší příznaky se mohou projevovat různými způsoby. Pro některé jsou výrazné, pro jiné slabé. Syndrom zvracení se může objevit ihned po použití přípravku a ztráta vlasů nastává několik týdnů po ukončení sezení..
Účelem chemoterapie a radioterapie je rozbít DNA rakovinných buněk, což jim brání v množení a ničí rakovinu. Ačkoli podstata těchto metod je jedna věc, používají se v různých situacích..
Například samotná radioterapie může stačit k léčbě časného karcinomu prostaty. A při léčbě leukémie je chemoterapie často jediná věc.
Volba taktiky léčby maligního novotvaru zjištěného u osoby je prioritou záření, chemoterapie, doporučuje se svěřit vysoce kvalifikovaného odborníka. Každý z nich má své vlastní vlastnosti, výhody a nevýhody. Jaký je rozdíl a která metoda bude nejlepší, můžete si během konzultace ověřit u svého lékaře.
Doktor s 36letou praxí. Lékařský blogger Levio Meshi. Neustálý přehled pálčivých témat v psychiatrii, psychoterapii, závislostech. Chirurgie, onkologie a terapie. Konverzace s předními lékaři. Recenze klinik a jejich lékařů. Užitečné materiály o samoléčbě a řešení zdravotních problémů. Zobrazit všechny záznamy od Levio Meshi
Rakovina je metlou XXI. Století. Existují dvě metody boje proti rakovině - radiační terapie a chemoterapie. Každá metoda má své vlastní výhody a nevýhody, o kterých stojí za to vědět. Volba postupu závisí na nádoru, jeho umístění, stavu osoby atd. Lékař musí varovat před všemi riziky, která postupy přinášejí, a zvolit bezpečný průběh léčby.
Radiační terapie, známá také jako radioterapie, je zaměřena na eliminaci nádoru určité lokalizace. Pokud je u člověka diagnostikována například rakovina plic a prsu, pak se radioterapie vyrovná pouze s jednou. Mechanismem radioterapie je destrukce patogenních buněk spuštěním procesu reverzního růstu. Ionizující záření je dvou typů: korpuskulární (ozařování atomy helia, elektrony, neutrony, protony) a vlna (vliv na tělo elektromagnetickou vlnou a rentgenovými paprsky).
Chemoterapie zahrnuje použití syntetických, chemicky aktivních léků, které ničí nádor na molekulární úrovni narušením DNA buněk. Léky jsou nabízeny ve formě tablet, injekcí, mastí. Zavádění se provádí katétrem přímo do břišní dutiny, nitrobřišní.
| Chemie | Ozáření |
|---|---|
| Potlačení aktivity rakovinných buněk | Zmírnění příznaků se silným rozšířením onkologického procesu |
| Příprava na operaci | |
| Zničení zbytků nádorů po operaci | |
Zavádění protinádorových léků se provádí různými způsoby. Často používaný:
První z nich se častěji používá kvůli systémovému vlivu, protože je to nejvhodnější. Druhá metoda rychle dodává lék přímo do ohniska. Obě metody mají silné vedlejší účinky v důsledku účinku nejen na rakovinné buňky, ale také na zdravé buňky. Třetí metoda je účinnější a bezpečnější než předchozí metody, protože látky působí přímo na novotvar.
Někdy se při léčbě používá několik protinádorových léků. Vitamíny jsou potřebné, aby pomohly obnovit tělo pro další postup..
Intravenózní chemie se provádí pouze v nemocnici, existují 4 typy:
Průběh radioterapie je 4-5 procedur s pauzami 2-10 týdnů, v závislosti na stádiu onkologického onemocnění. Při léčbě je správné dát čas na obnovu zdravých buněk a nedávat to na množení rakovinných. Pacient leží na gauči pod přístrojem, který je schopen regulovat dávku záření. Stroj se začne otáčet v určitém cyklu, vše závisí na typu rakoviny. Část těla s nádorem tedy obdrží maximální dávku záření a oblasti kůže a dalších tkání - minimum. Pokud pacient během procedury náhle pociťuje zhoršení zdravotního stavu, může kontaktovat lékaře pomocí speciálního zařízení.
První i druhá terapie mají řadu vedlejších účinků, které jsou si navzájem podobné. Obě terapie současně ničí nejen buňky infikované onkologií, ale také zdravé. Po chemoterapii dochází k vypadávání vlasů, lámavosti nehtů, neplodnosti, špatné chuti k jídlu, anémii, krvácení atd. Radiační terapie může způsobit popáleniny, zvýšenou křehkost cév, také alopecii, slabost, nevolnost, letargii, těžkou ztrátu hmotnosti.
Chemie a záření nemohou pomoci každému, jako každý jiný lék. Přítomnost kontraindikací, i při vysoké pravděpodobnosti uzdravení, může vést k vážným komplikacím. Omezení metody často nejsou absolutní. S poklesem dávky záření / léčiva se provádějí obě terapie.
Kontraindikace pro chemoterapii:
Omezením používání chemoterapie jsou ženy v prvním trimestru těhotenství.
Omezení radiační terapie:
Hlavní rozdíl mezi chemoterapií a radioterapií je způsob podání. Chemie se zavádí do těla, zatímco záření působí zvenčí. Chemoterapie je vhodnější pro několik onkologických onemocnění v jednom organismu nebo pro rakovinu, která zabírá velkou oblast (melanom, leukémie), a radiace lépe zvládne přesně určené oblasti. Výhodou chemoterapie je, že dokáže pokrýt i nepřístupné metastázy. Rozdíl je v účinnosti metod: první bude v rané fázi silnější, ale druhá může bojovat proti onkologii pomocí radioterapie..
Lékaři důrazně doporučují použít obě terapie pro nejlepší účinek..
Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Tyto dva typy terapie mají nepříznivý účinek na tělo, což může vést k řadě negativních důsledků, proto odborníci trvají na kombinaci s využitím silných stránek každé z těchto metod. Tento přístup zvyšuje šance na porážku onkologie a získává čas na obnovu poškozených oblastí. Musíte pochopit, že existují případy, kdy je chirurgický zákrok nemožný, takže musíte udělat vše pro to, abyste zachránili lidský život.
Je známo, že hlavní metody léčby různých maligních novotvarů jsou chirurgické, léčivé, radiační a jejich kombinace. V tomto případě jsou operace a záření považovány za metody lokálního působení na nádor a farmakoterapie (chemoterapie, cílená léčba, hormonální terapie, imunoterapie) - systémová. Asociace onkologů po celém světě provádí různé multicentrické studie určené k zodpovězení otázky: „Která metoda nebo jejich kombinace by měla být preferována v různých klinických situacích?“ Obecně všechny tyto studie sledují jeden cíl - zvýšit průměrnou délku života pacientů s rakovinou a zlepšit její kvalitu..
Pacient by měl být informován ošetřujícím lékařem o různých způsobech léčby, včetně alternativních způsobů léčby. Například pacientům s časným karcinomem plic s těžkou souběžnou patologií a absolutními kontraindikacemi k chirurgickému zákroku lze nabídnout ozařování novotvaru (stereotaktickou radiační terapii) namísto chirurgické léčby, tzv. Rakovinové léčby bez chirurgického zákroku. Nebo například s určitými indikacemi u pacientů s rakovinou jater a prostaty. Stereotaktická radiační terapie se aktivně a úspěšně používá místo chirurgických zákroků na mozkové nádory, čímž významně snižuje riziko pooperačních komplikací a urychluje rehabilitaci pacientů po léčbě. V centru OncoStop je rozhodnutí provádět radiační terapii (RT), ať už jako samostatnou možnost nebo jako součást komplexní léčby, učiněna radou odborníků.
Radioterapie je plánována na základě následujících faktorů. Za prvé, toto je hlavní diagnóza, tj. lokalizace maligního nádoru a rozsah jeho šíření do okolních tkání a vzdálených orgánů. Zadruhé je to stupeň malignity, přítomnost lymfovaskulární invaze a další prognostické a prediktivní faktory, které jsou určovány morfologickými, imunohistochemickými a molekulárně genetickými studiemi. Za třetí, je to přítomnost předchozí léčby a její účinnost. A začtvrté, to je samozřejmě obecný stav pacienta, věk, přítomnost a stupeň korekce doprovodné patologie a průměrná délka života pacienta..
Účinek radiační terapie je založen na ionizujícím ozařování určité oblasti proudem částic, které mohou poškodit genetický aparát (DNA) buňky. To je zvláště výrazné u aktivně se dělících buněk, protože jsou nejvíce náchylné k škodlivým faktorům. Dochází k narušení funkcí a vitální aktivity rakovinných buněk, což zase zastaví jejich vývoj, růst a dělení. V důsledku radioterapie se tedy maligní nádor zmenšuje, dokud úplně nezmizí. Zdravé buňky, které se nacházejí na periferii novotvaru, mohou bohužel také vstoupit do ozařovací zóny v různých objemech (v závislosti na typu použité radioterapie), což následně ovlivňuje stupeň jejich poškození a vývoj vedlejších účinků. Po ošetření nebo v intervalech mezi ozařováním jsou zdravé buňky schopny napravit své radiační poškození, na rozdíl od nádoru.
Léčba rakoviny vysoce zaostřenými paprsky (například stereotaktickou radiační terapií) pomáhá těmto nežádoucím následkům předcházet. Tato technika je k dispozici v centru radiační terapie projektu OncoStop. Stereotaktická radiační terapie je pacienty obecně dobře snášena. Při jeho předepisování je však třeba dodržovat některá doporučení týkající se životního stylu, protože snižují riziko nežádoucích účinků a zlepšují kvalitu života..
Druhy radiační terapie
Existuje několik klasifikací radiační terapie. Podle toho, kdy je předepsána radioterapie, se dělí na: neoadjuvantní (před operací), adjuvantní (po operaci) a intraoperační. Cílem neoadjuvantního ozařování je zmenšit velikost nádoru, dosáhnout operabilního stavu a snížit riziko metastáz cévami oběhového a lymfatického systému do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů (například u rakoviny prsu, rakoviny konečníku). Adjuvantní záření je zaměřeno na minimalizaci rizika lokálního opakování nádoru (například u rakoviny prsu, maligního nádoru na mozku, kostí). V každém konkrétním případě je vhodnost předepisování radioterapie stanovena individuálně.
Při výběru metody pro dodávání dávky záření radioterapeut primárně hodnotí lokalizaci nádoru, jeho velikost, blízkost krevních cév, nervů a kritických orgánů. V tomto ohledu existují 3 způsoby, jak dávkovat dávku:
Podívejme se blíže na každý z těchto typů radioterapie..
Při externí radiační terapii paprskem je jeden nebo více paprsků ionizujícího záření (generovaných lineárním urychlovačem) nasměrováno na nádor kůží, která zachycuje samotný nádor a okolní tkáně, ničí buňky uvnitř hlavního objemu nádoru a buňky rozptýlené v jeho blízkosti. Ozáření lineárním urychlovačem se obvykle provádí pětkrát týdně, od pondělí do pátku, po dobu několika týdnů.
* Zařízení pro dálkové zpracování paprsků: Varian TrueBeam lineární urychlovač
Dále budeme uvažovat o určitých typech radiační terapie vnějším paprskem..
Jak víte, tělo každého pacienta je jedinečné a nádory také nemají stejný tvar, velikost a umístění. Při 3D konformní radiační terapii lze zohlednit všechny tyto faktory. Výsledkem použití této techniky je přesnější vedení paprsku a zdravé tkáně sousedící s nádorem dostávají méně záření a rychleji se zotavují..
Modulovaná radiační terapie intenzitou paprsku (IMRT) je speciální typ 3D konformní radiační terapie, která může dále snížit expozici záření zdravé tkáni v blízkosti nádoru, pokud je paprsek záření přesně přizpůsoben tvaru nádoru. Lineární urychlovač ozařování s IMRT umožňuje rozdělit každý paprsek na mnoho různých segmentů, přičemž intenzita záření v každém segmentu je individuálně řízena.
Image Guided Radiation Therapy (IGRT) je také konformní ozařování nádoru, při kterém se denně používají zobrazovací techniky (jako je počítačová tomografie, ultrazvuk nebo rentgen) k vedení paprsku přímo v kaňonu (speciální místnost, kde probíhá léčba) před každým postupem. Vzhledem k tomu, že mezi ozařováním lineárním urychlovačem může být nádor vytlačen (například v závislosti na míře naplnění dutého orgánu nebo v souvislosti s respiračními pohyby), umožňuje IGRT přesněji „cílit“ na nádor a zachránit tak okolní zdravou tkáň. V některých případech lékaři implantují malý marker do nádoru nebo okolních tkání, aby lépe viděli cíl záření.
Stereotaktická radiační terapie je speciální léčebná metoda, která umožňuje dodávat vysokou dávku ionizujícího záření s přesností na milimetr, na rozdíl od klasické radiační terapie (metody popsané výše). To umožňuje účinně a bezpečně ozařovat nádory různých míst a velikostí (i těch nejmenších ložisek) a chránit okolní zdravé tkáně před škodlivými účinky záření. Kromě toho lze pro ozáření použít stereotaktickou radiační terapii. Účinek terapie se hodnotí 2-3 měsíce po jejím ukončení. Po celou tu dobu lékař aktivně sleduje zdraví pacienta.
Zajímavý fakt: Stereotaxická radiační terapie byla poprvé vyvinuta pro jediné ozařování mozkových nádorů, kterému se říká stereotaxická radiochirurgie (SRS). Kromě onkopatologií lze radiochirurgii použít při léčbě benigních nádorů (například meningiomu, akustického neuromu) a určitých neoplastických neurologických stavů (například neuralgie trigeminu, která není konzervativní léčbou). Tuto metodu ozařování většina lidí zná pod jmény „Gamma Knife“, „CyberKnife“.
* Instalace pro stereotaktickou radiochirurgii mozkových patologií: Nůž gama
Léčba nádorů mimo lebku (extrakraniální lokalizace) se nazývá stereotaxická radioterapie těla (SBRT), obvykle prováděná v několika sezeních, používaná pro rakovinu plic, jater, slinivky břišní, prostaty, ledvin, míchy a kosterních nádorů. Obecně použití stereotaktické radiační terapie při léčbě různých onkopatologií otevírá nové možnosti..
* Přístroj pro provádění stereotaxní radiační terapie novotvarů libovolného místa: CyberKnife (Accuray CiberKnife)
Léčba stereotaktickou radiační terapií na moderním robotickém zařízení „CyberKnife“ je k dispozici v centru radiační terapie „Oncostop“.
Protonová terapie je speciální typ radiační terapie vnějším paprskem, který využívá protony. Fyzikální vlastnosti protonového paprsku umožňují radioterapeutovi účinněji snižovat dávku záření v normálních tkáních poblíž nádoru. Má úzký rozsah aplikací (například pro mozkové nádory u dětí).
* Přístroj pro protonovou radiační terapii: Varian ProBeam
Neutronové záření je také speciální typ radiační terapie vnějším paprskem, který využívá neutronové záření. V klinické praxi se příliš nepoužívá.
Kontaktní RT zahrnuje dočasné nebo trvalé umístění radioaktivních zdrojů v nádoru nebo v jeho bezprostřední blízkosti. Existují dvě hlavní formy brachyterapie - intrakavitární a intersticiální. Při intrakavitární radiační terapii jsou radioaktivní zdroje umístěny do prostoru poblíž nádoru, například do cervikálního kanálu, pochvy nebo průdušnice. Při intersticiální léčbě (například rakovina prostaty) jsou radioaktivní zdroje instalovány přímo do tkáně (do prostaty). Další variantou brachyterapie je aplikační forma, kdy jsou zdroje umístěny na povrch kůže ve speciálních individuálně upravených aplikátorech (například pro léčbu rakoviny kůže). Brachyterapii lze podávat samostatně nebo v kombinaci s vnějším ozařováním.
V závislosti na technice kontaktního RT může být ionizující záření dodáváno s vysokou dávkou (HDR) nebo nízkou (nízká dávka, LDR). Při vysokodávkové brachyterapii je zdroj záření dočasně umístěn do nádoru (tenkou) trubicí zvanou katétr. Umístění katétru je chirurgický zákrok, který vyžaduje anestezii. Průběh léčby se obvykle provádí ve velkém počtu sezení (frakcí), 1 až 2krát denně nebo 1 až 2krát týdně. Při brachyterapii s nízkými dávkami lze do nádoru dočasně nebo trvale zavést radioaktivní zdroje, což také vyžaduje chirurgický zákrok, anestezii a krátký pobyt v nemocnici. Pacienti, kteří si vytvořili stálé zdroje, jsou v denním životě nejprve po ozáření omezeni, ale postupem času se zotaví a vrátí se k předchozímu rytmu.
„Obilí“ s radioaktivním materiálem implantovaným do nádoru během brachyterapie
V některých klinických případech je pacientům předepsána systémová radiační terapie, při které jsou radioaktivní léky injikovány do krevního řečiště a poté distribuovány do celého těla. Mohou být podávány ústy (radioaktivní pilulky) nebo do žíly (intravenózně). Například radioaktivní jódové (I-131) kapsle se používají k léčbě určitých typů rakoviny štítné žlázy. Intravenózní radioaktivní léky jsou účinné při léčbě bolesti spojené s kostními metastázami, jako je rakovina prsu.
Existuje několik fází radiační terapie: přípravná (před ozařováním), ozařování a regenerační (po ozařování). Zvažme podrobněji každou fázi terapie.
Přípravná fáze začíná počáteční konzultací s radioterapeutem, který určí vhodnost radiační terapie a zvolí techniku. Dalším krokem je označit nádor, vypočítat dávku záření a naplánovat jej, což zahrnuje radioterapeuta, lékaře a radiologa. Při plánování radiační terapie se stanoví oblast ozařování, jednotlivé a celkové dávky záření, maximum ionizujícího záření dopadajícího na tkáň nádoru a jeho okolní struktury, posoudí se riziko vedlejších účinků. V případě potřeby je nádor označen (tj. Jsou do něj implantovány speciální značky), což mu pomáhá při sledování dýchání dále sledovat. V některých případech se značení limitů radiační expozice provádí pomocí speciálního značkovače, který nelze z pokožky vymazat, dokud není léčba dokončena. Pokud bylo značení vymazáno v důsledku neopatrného zacházení nebo po hygienických postupech, mělo by být aktualizováno pod dohledem ošetřujícího lékaře. Před ošetřením je nutné chránit pokožku před přímým slunečním zářením, nepoužívat kosmetiku, dráždivé látky, antiseptika (jód). U kožních onemocnění, alergických projevů se doporučuje jejich korekce. Při plánování ozařování nádorů hlavy a krku je nutné léčit nemocné zuby a onemocnění ústní dutiny (například stomatitida).
Samotný proces ozařování je sám o sobě složitý a provádí se podle individuálního léčebného plánu. Skládá se z LT zlomků (relací). Trvání a harmonogram ozařovacích frakcí je v každém případě individuální a závisí pouze na plánu vypracovaném odborníky. Například při stereotaktické radiochirurgii je léčba jednou frakcí, zatímco u radiační terapie externím paprskem trvá kurz jeden až několik týdnů a probíhá pět dní po sobě po dobu jednoho týdne. Poté následuje dvoudenní přestávka k obnovení pokožky po ozáření. V některých případech radioterapeut rozděluje denní dávku na 2 sezení (ráno a večer). Ozáření je bezbolestné ve speciální místnosti - kaňonu. Před ošetřením se provede podrobná bezpečnostní instruktáž. Během terapie by měl být pacient v kaňonu nehybný, dýchat rovnoměrně a klidně, obousměrná komunikace je udržována s pacientem pomocí reproduktoru. Zařízení během léčby může vytvářet specifický hluk, který je normální a neměl by pacienta vyděsit.
* Kaňon Centra radiační terapie projektu OncoStop
Po celou dobu léčby musíte dodržovat následující doporučení.
U rakoviny prsu se radiační terapie používá po operaci šetřící prsu nebo po mastektomii podle indikací (přítomnost metastatických regionálních lymfatických uzlin, nádorové buňky na okrajích operačního materiálu atd.). Dálková radioterapie použitá v těchto případech má za cíl eliminovat (zničit) případně zbývající nádorové buňky v ráně, čímž se sníží riziko lokální recidivy. U lokálně pokročilého karcinomu prsu může být před chirurgickým zákrokem předepsáno také záření, aby se dosáhlo funkčního stavu. Během léčby mohou být ženy znepokojeny takovými stížnostmi, jako je únava, otoky a změna barvy kůže prsu (tzv. „Bronzování“). Tyto příznaky však obvykle vymizí okamžitě nebo do 6 měsíců po ukončení radiační terapie..
Při léčbě rakoviny konečníku se radiační terapie aktivně používá před chirurgickým zákrokem, protože může snížit objem chirurgického zákroku a snížit riziko nádorových metastáz v budoucnosti (během a po operaci). Kombinace záření a chemoterapie vede u této kategorie pacientů ke zvýšení účinnosti terapie..
U rakoviny ženských pohlavních orgánů se používá jak dálkové ozařování pánevních orgánů, tak brachyterapie. Pokud lze ve stádiu I rakoviny děložního čípku předepsat radiační terapii pro určité indikace, pak je ve stádiích II, III, IVA standardem léčby této kohorty pacientů záření společně s chemoterapií..
Období zotavení (po záření)
Postradiační období začíná bezprostředně po skončení ozáření. Ve většině případů se pacienti aktivně nestěžují a cítí se relativně dobře. Někteří pacienti však mohou být znepokojeni vedlejšími účinky, které se v každém případě liší svou závažností. Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..
Období zotavení (rehabilitace) spočívá v dodržování úsporného denního režimu a správné výživy. Důležitý je emoční přístup pacienta, pomoc a benevolentní přístup blízkých k němu, správné dodržování předepsaných doporučení (kontrolní vyšetření)..
Únava z ozáření je způsobena zvýšenou spotřebou energie a je doprovázena různými metabolickými změnami. Pokud tedy pacient aktivně pracuje, je pro něj lepší přejít na lehkou práci nebo jet na dovolenou, aby obnovil sílu a zdraví..
Po dokončení radiační terapie musíte pravidelně navštěvovat lékaře, abyste sledovali své zdraví a hodnotili účinnost léčby. Dynamické pozorování provádí onkolog na okresní klinice, onkologický dispenzar, soukromá klinika na žádost pacienta. V případě zhoršení zdravotního stavu, rozvoje bolestivého syndromu, výskytu všech nových stížností spojených například s dysfunkcí gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému, kardiovaskulárními a respiračními poruchami, zvýšením tělesné teploty, měli byste se poradit s lékařem bez čekání další plánovaná návštěva.
Zvláštní roli hraje řádná péče o pokožku, která se snadno hodí pro škodlivé účinky záření (zejména při radiační terapii vnějším paprskem). Je nutné často používat výživný tukový krém, a to i při absenci známek zánětu a popálení kůže. Během období ozařování a po něm nemůžete navštívit koupele nebo koupele, používat tvrdé žínky, křoviny. Lepší je sprchovat se a používat jemnou výživnou a zvlhčující kosmetiku.
Mnoho lidí věří, že pacienti, kteří podstoupili radiační terapii, mohou vyzařovat záření sami, proto je vhodné, aby minimalizovali komunikaci s lidmi ve svém okolí, zejména s těhotnými ženami a dětmi. To je však mylná představa. Ozařovaní pacienti nepředstavují nebezpečí pro ostatní. Z tohoto důvodu byste se neměli vzdát intimních vztahů. Když se změní stav sliznic pohlavních orgánů a dojde k nepohodlí, měli byste o tom informovat lékaře, který vám řekne, jak s tím zacházet.
Někteří pacienti pociťují stres, v souvislosti s nímž je nutné správně si uspořádat volný čas: kino, divadlo, muzea, výstavy, koncerty, setkání s přáteli, procházky na čerstvém vzduchu a různé společenské akce dle vašeho výběru.
Všechny vedlejší účinky lze rozdělit do 2 typů: obecné a místní. Mezi časté nežádoucí účinky patří únava, slabost, emoční změny, vypadávání vlasů, zhoršení nehtů, snížená chuť k jídlu, nevolnost a dokonce zvracení (častější při ozařování nádorů hlavy a krku) a změny v kostní dřeni způsobené ozařováním kostí. V důsledku toho je narušena hlavní funkce kostní dřeně - hematopoéza, což se projevuje snížením počtu erytrocytů, hemoglobinu, leukocytů a krevních destiček. Je velmi důležité pravidelně provádět klinický krevní test, aby bylo možné tyto změny identifikovat a včas předepsat příslušnou korekci léku nebo přerušit proces ozařování, dokud se krevní obraz nevrátí k normálu. Ve většině případů však po ukončení radiační terapie tyto příznaky samy odezní, aniž by vyžadovaly jakoukoli korekci. Mezi místní komplikace radiační terapie patří:
Radiační poškození kůže, jako je zarudnutí (v průběhu času zmizí, někdy zanechá pigmentaci), suchost, svědění, pálení, odlupování v oblasti záření. Při správné péči se pokožka zotaví během 1-2 měsíců po radiační terapii. V některých případech, při vážném poškození radiací, vznikají popáleniny různé závažnosti, které se mohou následně infikovat.
Infekční komplikace, riziko jejich výskytu se zvyšuje s diabetes mellitus, přítomností souběžné kožní patologie, s vysokou dávkou záření, lehkým typem kůže.
Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné přísně dodržovat předepsaná doporučení ošetřujícího lékaře a řádně provádět péči o pokožku..
Radiační poškození sliznice ozařované oblasti. Například ozařování nádorů hlavy a krku může poškodit sliznice úst, nosu a hrtanu. V tomto ohledu musí pacienti dodržovat některá pravidla:
Při radiační léčbě nádorů konečníku může dojít k tendenci k zácpě, krvi ve stolici, bolesti konečníku a břicha, proto je důležité dodržovat dietu (vyloučit „fixaci“ potravin).
Při ozařování pánevních orgánů si pacienti mohou stěžovat na poruchy močení (bolestivost, pálení, potíže s močením).
Komplikace z dýchacího systému: kašel, dušnost, bolestivost a otok kůže hrudní stěny. Lze pozorovat při radiační terapii pro nádory hrudníku, plic, prsu.
Jakékoli zhoršení pohody, výskyt výše uvedených změn, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře, který předepíše odpovídající doprovodnou léčbu podle zjištěných porušení.
Radiační terapie je obecně pacienty obecně dobře snášena a pacienti se po ní rychle uzdraví. Ozařování je důležitým stupněm v komplexní léčbě maligních novotvarů, což umožňuje ještě větší účinnost ovlivnění nádoru, což vede ke zvýšení průměrné délky života pacientů a ke zvýšení jeho kvality..
Specialisté centra radiační terapie projektu OncoStop úspěšně zvládají všechny typy externí radiační terapie, včetně stereotaxické, a pečlivě se starají o zdraví svých pacientů.
Adresa: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s. 4
(území Národního onkologického výzkumného centra NN Blokhin, Ministerstvo zdravotnictví Ruska)
© 1997-2020 OncoStop LLC. Autorská práva k materiálům patří společnosti OncoStop LLC.
Používání materiálů webu je povoleno pouze s povinným umístěním odkazu na zdroj (web).