Jídlo ve mě uvízlo! neumřu?

Karcinom

Někteří lidé mají problémy s průchodem bolusu jídla jícnem - při jídle se jídlo v jícnu zasekne. Proces je doprovázen bolestivými pocity a křečemi za hrudní kostí, uvíznuté jídlo v jícnu je detekováno nepohodlí a může způsobit vážné patologické stavy. Uvíznutí v jícnu nebo dysfagie je poměrně častým stavem v horním zažívacím traktu.

Příznaky dysfagie jícnu

Výskyt příznaků dysfagie naznačuje porušení pohybu hrudky jídla podél jícnu do dutiny žaludku. Akt polykání se provádí plně a pacient nepociťuje bolest. Mezi hlavní stížnosti pacientů patří uvíznutí hrudky a její distenze v zadní části hrudní kosti, což je naprosto bezbolestné. Výrazným znakem stavu je difúzní křeč jícnu, kdy pacient pociťuje intenzivní bolest.

Mezi hlavní příznaky patří:

  • Porucha postupu potravy na úrovni orofaryngu. Proces je doprovázen házením polknuté hrudky do dutiny nosu nebo úst;
  • Zvýšené slinění (slinění);
  • Pocit udušení;
  • Kašel;
  • Neschopnost polykat jídlo.

Tyto příznaky se objevují při konzumaci pevných potravin, zejména v raných fázích onemocnění. Proces přijímání potravy se zjednodušuje, když nemocný pije jídlo s velkým množstvím vody nebo džusu. S progresí nemoci, a to ani za pomoci vody, nemůže být hrudka jídla přesunuta podél jícnu..

V závislosti na příčině výskytu je porucha polykání považována za samostatnou patologii nebo syndrom dysfagie u konkrétního onemocnění (sekundární).

Porušení způsobí:

  • Říhání s jídlem a vzduchem;
  • Pálení žáhy v důsledku návratu obsahu žaludku;
  • Chrapot (dysfonie).

Příčiny výskytu

Dysfagie jícnu má několik typů, z nichž každý má predisponující a přímo způsobující faktory:

  1. Skutečný. Je to spojeno s poruchou funkcí nervového systému, které řídí proces polykání;
  2. Funkční. Projevuje se poškozením centrálního nervového systému, zejména pseudodysfonií (stav způsobený hysterií);
  3. Anatomický. Porucha polykání je způsobena anatomickou překážkou průchodu hrudky potravy orgánem.

Dysfagie je ve většině případů způsobena přetížením potravy. Stav nastává, když jsou na povrchu mandlí zadrženy mikroby a malé částice. U zdravého člověka nemůže tento stav způsobit bolestivé pocity, protože dochází k přirozenému procesu samočištění. Když se mandle nedokážou očistit, může se vytvořit přetížení jídla a potíže s polykáním hrudky.

Příčinou potíží s průchodem potravy se často stává zvětšení štítné žlázy, když jsou zaznamenány poruchy její funkční činnosti.

Důvodem pro tuhnutí potravy v lumen jícnu může být narušení činnosti dolního svěrače, což se projevuje reflexním refluxem potravy ze žaludku do jícnu (refluxní ezofagitida). Projev poklesu tonusu dolního svěrače usnadňuje brániční kýla, nesprávná strava, žaludeční vřed, zvýšená kyselost žaludeční šťávy, vysoký nitrobřišní tlak, neustálé přejídání.

Dysfagie může být způsobena neschopností svalů a nervových zakončení v nich umístěných vykonávat svou funkci - transportovat bolus potravy jícnovou sondou. Mezi tyto podmínky patří:

  • Mrtvice;
  • Poranění páteře;
  • Křeč jícnu;
  • Roztroušená skleróza;
  • Akhalazia;
  • Svalová dystrofie;
  • Sklerodermie, na jejímž pozadí dochází k progresi utahování tkání jícnu;
  • Patologie imunitního systému, které přispívají k progresi nádorových a zánětlivých procesů (polymyositida, dermatomyositida).

Mezi sekundární příčiny dysfagie patří úplné nebo částečné zablokování jícnu. Patologický stav nastává v důsledku:

  • Nádory jícnu (benigní i maligní);
  • Vrstvy tkání jícnu. Je to vrozená anomálie, velmi zřídka získaná patologie;
  • Divertikl jícnu;
  • Gastroezofageální reflux;
  • Nádory tlačící na jícnu z jiných orgánů (oteklé lymfatické uzliny);
  • Stáří. Věkové změny v těle se mohou stát příčinou uvíznutí hrudky v jícnové trubici..

Hlavní projevy

U mnoha pacientů se tento stav objevuje jako důsledek strachu a stresu. Nervový neklid je doprovázen zvýšeným tlakem a otokem sliznic, navíc dochází ke zúžení hrdla, což zase vede k obtížím při průchodu potravy trávicí trubicí. Nahromaděné jídlo začne být pokryto hlenem a tělo ho začne přijímat jako cizí těleso. To způsobí zvětšení velikosti sliznice, která se skládá z hlenu a částic potravy..

Všechny příznaky se zhoršují horizontální polohou pacienta i po jídle před spaním.

Nástup dysfagie u dětí je spojen s poruchou nedostatečně vyvinuté nervové regulace polykání. Toto onemocnění může být vrozené nebo získané, často doprovázené mozkovou obrnou a vývojovými abnormalitami. Příznaky nemoci u dětí mohou zahrnovat odmítnutí bradavky s velkým otvorem, udušení pomalým krmením a mléko tekoucí do nosu. Vzácně, ale existuje možnost detekce onemocnění na pozadí časté bronchitidy a pneumonie, bronchiálního astmatu.

Co dělat, když se vám jídlo zasekne v krku

Zachycené jídlo v krku nebo malé cizí těleso může blokovat dýchací cesty a vést k udušení. Podmínka je docela nebezpečná a může být smrtelná.

Pokud má člověk v krku uvízlé jídlo, je třeba nejprve sledovat jeho dech. Povzbuzující je situace, kdy dýchací cesty nejsou zcela ucpané a oběť může kašlat nebo vydávat zvuky.

S částečným překrytím kašel slouží jako obranná reakce, takže se tělo snaží zbavit se zaseknutého cizího těla samo. Abyste se zbavili kousku jídla v krku, je nutné, aby pacient nadále kašlal..

Pokud je dýchání částečně blokováno, je třeba dbát na to, aby průdušnice nebyla zcela ucpaná. Situace se považuje za nebezpečnou, když oběť nemůže vydávat zvuky, ale je stále při vědomí. V tomto případě se doporučuje použít Heimlichovu techniku. Je nutné pacienta sevřít rukama pod hrudníkem a naklonit se dopředu, čímž vyvoláte pohyb uvízlého jídla směrem ven po krku. Poté byste měli zasáhnout oblast mezi lopatkami pacienta vnější stranou zápěstí.

Během aplikace musí z průdušnice vycházet cizí těleso, pokud se tak nestalo, je nutné akci opakovat.

Pokud se pozitivní výsledek nedostaví, ale dýchání je zachráněno, musíte dát ruku mezi žebra a pupek a pak několikrát jemně tlačit shora, dokud se zaseknuté jídlo úplně neuvolní. Pokud všechny metody první pomoci nepřinesou požadovaný účinek, musíte zavolat sanitku.

Klasifikace dysfagie

Rozlišujte vývoj onemocnění ve 4 fázích:

  1. Neschopnost polykat pouze specifické druhy tuhých potravin;
  2. Neschopnost polykat tuhou stravu. Polotekuté nebo měkké jídlo se snadno spolkne;
  3. Pacient může jíst pouze tekuté jídlo;
  4. Akt polykání se neprovádí.

Nemoc, v závislosti na lokalizaci procesu, může být:

  • Orofaryngeální nebo orofaryngeální. Zároveň se hrudka s obtížemi pohybuje z hltanu do jícnu;
  • Jícnu nebo jícnu. Postupuje v případě překrytí lumen jícnového traktu nebo v důsledku narušení práce jeho svalových struktur. Specialisté dělí tento typ na určité poddruhy: horní, střední a dolní;
  • Cricopharyngeal diskoordinace.

V závislosti na kurzu může být dysfagie:

  • Konstantní;
  • Přerušovaný (objevuje se čas od času);
  • Progresivní. Pacient se postupně zhoršuje.

Metody diagnostiky dysfagie

Diagnostické studie dysfagie jsou zaměřeny na objasnění příznaků, identifikaci souvislostí a příčin, stanovení úrovně poškození polykacího aktu. Obecné analýzy krve, výkalů a moči dávají příležitost detekovat primární onemocnění, proti kterému patologie vznikla. Pro přesnou diagnózu se provádí diferenciální diagnostika.

Lékař předepisuje jaterní testy a EKG, k identifikaci faryngální formy se hlavní indikátory získávají pomocí:

  • Screeningový test. Pacientovi je dáno co nejdříve vypít 150 ml vody a je započítán počet doušků a čas. Získaná data dávají příležitost vypočítat rychlost polykání, objem hltanu. Tato metoda je docela spolehlivá..
  • Studie horního jícnového svěrače s fluoroskopií během období kontrastní diagnostiky;
  • Esophagogastroduodenoscopy. Poskytuje příležitost vizuálně posoudit vnitřní povrchy jícnu, žaludku a dvanáctníku 12, odebrat vzorek tkáně k biopsii.
  • Kontroly motorické aktivity jícnu. Studie se provádí pomocí čtyřkanálového nebo osmikanálového zařízení zvaného periferní katétr vody. Zařízení umožňuje určit tón horního a dolního jícnového svěrače, hrudní oblasti;
  • 3D manometrie. Je přesnější způsob. Umožňuje získat nejen indikátory, ale také barevné obrázky peristaltiky ve formě vln;
  • Scintigrafie jícnového radionuklidu. Metoda je založena na měření radioaktivity po požití kapaliny s příměsí technecia u 99 pacientů;
  • Diferenciální diagnostika. To znamená provedení ultrazvuku břišních orgánů, MRI mozkových struktur, elektroencefalografie mozku. Poskytují se konzultace gastroenterologa, neurologa, otolaryngologa;
  • Laryngoskopie. Metoda umožňuje prozkoumat zadní stěny hrtanu.

Ezofageální dysfagii je obtížné detekovat kvůli potřebě vyloučit různá onemocnění, která přispívají k tvorbě mechanických překážek. Lékař musí zajistit, aby neexistovaly žádné maligní novotvary..

V přítomnosti nádoru je zaznamenána prodloužená dysfagie (více než 4 měsíce), progresivní průběh, závažné příznaky při konzumaci tekutého jídla, prudký pokles hmotnosti pacienta.

Kontrastní radiografie odhaluje abnormality v konturách jícnu, známky vředů nebo nádorů, divertikulitidu, achalázii a další organické patologie.

Nedostatek včasné léčby dysfagie může způsobit výskyt:

  • Asfyxie se zástavou dýchání;
  • Aspirační pneumonie, absces;
  • Rakovina v krku, jícnu a žaludku;
  • Výrazný zánětlivý proces v jícnu;
  • Alimentární kachexie, která je důsledkem prodlouženého půstu.

Léčba dysfagie

Po objasnění příčiny překážky je předepsána terapie zaměřená na odstranění základního onemocnění, které způsobuje dysfagii..

Mezi hlavní metody léčby poruch při polykání patří:

  • Chirurgická metoda. Používá se k odstranění cizího tělesa a odstranění jiných příčin ucpávání hrudky jídla podél jícnu;
  • Radiační terapie. Používá se pro nádorové procesy;
  • Endoskopická metoda. Ošetření postižených oblastí sliznice jícnu se provádí;
  • Zavedení samorůstajících stentů, které zvětšují lumen jícnu. Podporuje normalizaci průchodnosti;
  • Léčba drog, která zmírňuje příznaky patologie;
  • Dietní terapie. Zahrnuje úpravu stravy a revizi seznamu použitých pokrmů.

Terapie je volena striktně individuálně, v těžkých podmínkách je pacient krmen pružnou hadičkou zavedenou ústní dutinou nebo gastrostomií.

Léčebné metody léčby

U dysfagie způsobené peptickým vředem se používají obalové látky (fosfalougel, maalox), které chrání sliznici a neutralizují kyselinu chlorovodíkovou a snižují aktivitu obsahu žaludku. Léčebný kurz zahrnuje látky, které snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové (rabeprazol, omez, ranitidin), které pomáhají normalizovat její produkci a snižovat agresivní účinek.

Předepisujte prokinetika, která urychlují průchod hrudky jídla jícnem a žaludkem a zabraňují rozvoji refluxu. Používejte léky, které stimulují gastrointestinální motilitu.

Chirurgická operace

U některých onemocnění je pacientům s dysfagií zobrazena chirurgická léčba. Chirurgie se používá k léčbě nádorů, zejména spinocelulárního karcinomu jícnu a adenokarcenomu. V takových případech může prognózu délky života zlepšit pouze chirurgický zákrok..

Také se provádějí operace pro diagnostiku kýly jícnu, protože léky mohou pouze dočasně skrýt příznaky, ale neovlivňují příčiny jejich projevu. Chirurgický zákrok je zaměřen na obnovení standardní polohy břišních orgánů a posílení jícnového otevření bránice.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba zahrnuje snížení kyselosti žaludeční šťávy, léčbu onemocnění hltanu a jícnu s použitím antibakteriálních léků, užívání sedativ k odstranění psychogenních projevů, pokud je patologický stav způsoben psycho-emoční poruchou.

Změny ve stravě a životním stylu

V případě potíží s polykáním je nutné upravit jídelníček a přidat do jídelníčku měkké, snadno stravitelné jídlo. Doporučuje se používat vařenou zeleninu, libovou drůbež nebo ryby, nízkotučné fermentované mléčné výrobky. Je nutné vyloučit ze stravy mastné, slané a teplé pokrmy, rychlá jídla, která mohou dráždit sliznice.

Je nutné vyloučit ze stravy pacientů sycené a alkoholické nápoje. Měli byste jíst zlomek, několikrát denně v malých porcích. Po důkladném žvýkání musíte jídlo spolknout, jídlo vypít jednou nebo dvěma sklenicemi čisté vody.

Po jídle se doporučuje zaujmout vzpřímenou polohu a zajistit tělu úplný odpočinek..

Zaseknuté jídlo v krku nebo dysfagie je vážný stav, který může být způsoben různými faktory. Včasná léčba chronických onemocnění, správná výživa a stabilita nervového systému pomohou zabránit vzniku patologického stavu.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto rádi zkontrolujeme vaše zkušenosti s léčením dysfagie jícnu v komentářích, budou také užitečné pro ostatní uživatele webu.

Existují problémy s procesem polykání. Jídlo se zaseklo v krku, někdy se stalo strašidelným, protože bylo cítit udušení. Úspěšně prošel zkouškou. Ukázalo se, že příčinou patologie je zánět mandlí. Dostalo se odpovídající léčby, problém s mandlemi zmizel a problém s polykáním.

Nikdy bych nehádal, že problémy s polykáním a neustálým jídlem v krku jsou spojeny s cukrovkou. Lékař předepsal léčebný postup, doporučil speciální systém výživy. Výsledky byly dobré, polykání bylo normální.

Jídlo se zaseklo v jícnu

Diskuse

Prosím, řekněte mi, co mám dělat? před třemi hodinami, spěchající s jídlem jablka. Polkl jsem velký kus, ale jako by zůstal v jícnu, pil jsem, jedl krekry, zakysanou smetanu, pil máslo. ale pocit, že v jícnu něco neprošlo. pocit pouze při polykání.

Odpovědi lékařů

Polkl jsem obrovský kus masa celý, bolest někde v zádech, vytékaly slzy a říhaly
Dobrý den, dnes jsem si pospíšil na oběd a omylem jsem spolkl velký kus vařeného hovězího masa, jako zpočátku nic, zapil čajem. O dvacet minut později se objevila bolest zad, ale ne na vteřinu a ne příliš silná, ale nezmizí, objevilo se říhání, bušení srdce (puls 87), dlaně jsou mokré, sliny jsou velmi vysoké, ale dokážu také „zhluboka“ polykat a zívat. Přiznávám, že PA začíná strachem (bohužel jsem na ně silně náchylný). Obávám se, že tento kousek je někde zaseknutý v jícnu, je to tak? co dělat?

  • Osobní konzultace
  • Whatsapp / Viber
  • Pokračovat v chatu

Slintání naznačuje, že tento kus masa je zaseknutý v jícnu..
Vegetativní poruchy a lokalizace bolesti naznačují, že se s největší pravděpodobností jedná o úroveň aortální služby, tj. 2. zúžení jícnu.
Nepropadejte panice, zavolejte sanitku, musíte jít do nemocnice.

    2016-03-11 16:25:48

Díky za odpověď! Řekněte mi, bude trpělivý do 18:00? Nebo je to lepší urgentní? Jak kritická je tato situace? Jsem v práci a nejsem si jistý, že mě takhle pustí, bez přílišné bolesti jen s vjemy.

  • Osobní konzultace
  • Whatsapp / Viber
  • Pokračovat v chatu

Je lepší s tím neodkládat, pokud je kousek zaseknutý v jícnu, pak se po několika hodinách může vytvořit otlak a pak už nebudete pracovat.
Možná už sám zapadl do žaludku. Ale pro jistotu to potřebujete lékařskou prohlídku..

    2016-03-11 17:07:54

Před týdnem mi uvízlo jídlo v krku
Dobrý den, řekněte mi, prosím! Před týdnem jsem jedl čerstvý křupavý chléb se sýrem. Při špatném polykání kůry chleba se v krku objevila hrudka. Pocit trvá týden. Při polykání slin má člověk pocit, že něco zasahuje do hrtanu. Někdy klesá až k hrudi. Mohu jíst a pít, ale zároveň neustále cítím, že něco zasahuje. Někdy musíte opatrně usrkávat. Někdy jsou pocity slabší, někdy silnější. Může to být uvíznutý kousek chleba nebo jsou to následky poškození hrtanu? Co dělat? Obávám se, že v blízké budoucnosti nemusí být možné domluvit si schůzku s lékařem. Mnohokrát děkuji!

  • Osobní konzultace
  • Whatsapp / Viber
  • Pokračovat v chatu

Ahoj. Je možné, že máte skutečně zaseknutý kus jídla nebo že máte zánět v důsledku traumatu sliznice. Chcete-li to zjistit, je nutné celodenní vyšetření lékaře ORL. Proto důrazně doporučuji, abyste si našli čas a co nejdříve navštívili lékaře, abyste předešli různým komplikacím..

    2016-06-13 18:35:56
  • Osobní konzultace
  • Whatsapp / Viber
  • Pokračovat v chatu

Pokud jste potom jedli jídlo a „prošlo“, pak je nepravděpodobné, že by se jablko zaseklo. Váš pocit je s největší pravděpodobností falešný a je způsoben tím, že velká část během průchodu mechanicky dráždila sliznici jícnu. Pokud jídlo jícnem neprošlo, zvraceli byste po snědení jablka to, co jste jedli.
Pokud se však obáváte silné bolesti, silného toku slin, neschopnosti normálně dýchat, stále dochází k regurgitaci nebo zvracení nově konzumovaného obsahu, tělesná teplota stoupá, musíte vyhledat pomoc a provést rentgenový snímek ve dvou projekcích nebo EGD. EGD v tomto případě je lepší udělat, protože lékař bude okamžitě schopen odstranit cizí těleso, pokud je přítomno v jícnu.

Potraviny uvízlé v jícnu: opatření, která je třeba za těchto podmínek přijmout

Horní část trávicího systému je často vystavena vývoji nejrůznějších patologií, z nichž nejčastější je charakteristická skutečnost, že jídlo se zasekne v jícnu.

Polykací dysfunkce se často tvoří v důsledku různých funkčních poruch v lidském těle, organických poruch nebo vniknutí cizích těles do jícnové trubice.

Následný vývoj takových podmínek s sebou nese nebezpečné odchylky v činnosti orgánů gastrointestinálního traktu, proto je důležité včas věnovat pozornost alarmujícím signálům, které tyto procesy doprovázejí..

Důvody pro zaseknutí cizích těles v jícnu

Zadržování cizích předmětů v jícnovém kanálu je běžným jevem. Časté jsou případy, kdy děti mohou spolknout knoflíky, malé části konstruktérů, mince a odznaky..

Zvažte řadu faktorů, které vedou k zadržování potravin a cizích předmětů v těle:

  • velká velikost cizího předmětu ve srovnání s lumen jícnu;
  • přítomnost ostrých hran v cizím těle, díky čemuž se snadno zaboří do měkkých tkání jícnové trubice;
  • prodloužený křeč svalů jícnového kanálu v oblasti jeho zúžení;
  • přítomnost novotvarů, jizev, kýly a dalších patologických stavů jícnové trubice, které částečně blokují její lumen a zabraňují normálnímu průchodu potravinových hmot jícnem do žaludku.

Co dělat, když se v krku uvízne cizí těleso?

Poruchu polykání mohou často vyvolat nejen onemocnění jícnu, ale také cizí předměty, které spontánně přetrvávají v jícnu při požití. Například pokud je rybí kost zaseknutá v jícnu, může to vést ke vzniku zánětlivého procesu a hnisání ve stěnách jícnu..

Rybí kosti mají většinou ostré hrany, které se snadno vryjí do jemných tkání krku. Kromě toho jsou velmi tenké a ne vždy viditelné během jídla..

Příznaky kosti uvízlé v krku:

  1. Bolest při polykání. Pocity šití jsou lokalizovány v místě kostní dřeně. Bolest může být ostrá a ostrá, zvláště pokud jde o rybí kosti.
  2. Trvalý pocit přítomnosti cizího těla v hltanu, hrtanu nebo jícnu.
  3. Pocit škrábání při pokusu o polykání jídla.
  4. Pocit otoku v krku způsobený možným otokem měkkých tkání krku.
  5. Kašel způsobený bolestmi v krku.
  6. Zvracení, často kvůli neustálému kašlání.
  7. Labored dýchání. Příznak se projevuje v důsledku otoku tkáně hrdla.

Jaká opatření v tomto případě přijmout?

Pokud je kost zaseknutá v jícnu, můžete použít dlouhodobě osvědčené metody odstraňování kostí doma:

  1. Konzumujte uvnitř viskózní produkty, jako je kefír, bramborová kaše nebo jogurt. Tyto produkty jsou schopné tlačit kost do jícnu, ale pouze v případě, že kost není zaseknutá příliš hluboko v tkáních. Můžete také použít produkty s měkkou strukturou (marshmallow, banán), které obalí kost a nebudou moci nadále poškozovat celistvost sliznice..
  2. Polykání kousku zatuchlého žitného chleba je možná nejběžnější metodou protlačování kostí jícnem. Nebezpečí této metody však spočívá v tom, že kousek chleba může zlomit kost a ponořit ji ještě hlouběji do tkáně..
  3. Pijte pomalu med, nejlépe tekutou konzistenci. V tomto případě je nutné prokázat aktivitu s polykacími svaly. Tato metoda je velmi účinná, pokud je jídlo zaseknuté v jícnu..
  4. Vezměte dovnitř několik polévkových lžící rostlinného nebo olivového oleje, aby kost mohla vyklouznout a postupovat dále podél zažívacího traktu.
  5. Zvracení pomůže vytlačit zaseknutou kost z hrtanu. Musíte vyvolat zvracení jemným tlakem na kořen jazyka.
  6. Můžete zkusit odstranit kost pomocí malého kousku gázy omotaného kolem prstu. Musíte jemně přejet prstem gázou po údajném místě zaseknutí, v důsledku čehož se může cizí těleso zachytit o látku a dostat se ven.
  7. Pocit zaseknutého jídla v jícnu lze eliminovat násilným kýcháním. Pokud ucítíte černý pepř, účinek na sebe nenechá dlouho čekat. Když dojde k kýchání, svaly se dynamicky stahují, což podporuje odmítnutí kostí.
  8. Pokud je zaseknutá kost jasně viditelná, můžete použít metodu mechanické extrakce - pinzetu. Nejprve musí být dezinfikován antimikrobiálním činidlem, jako je alkohol. Postup by měl být prováděn v dobrém světle a jemně lžící tlačit na jazyk. Může pilulka uvíznout v jícnu? Takové případy nejsou neobvyklé, a to je pozorováno v horní, krční části jícnu, kde má fyziologické zúžení. Pokud je pilulka zaseknutá v jícnu - co dělat? Nepanikařte, protože jakákoli léčivá pilulka určená k perorálnímu podání má tendenci se rozpustit během 30 minut. Pokud má pacient zhoršenou polykací funkci a potřebuje pilulky neustále užívat, doporučuje se je před užitím rozdrtit na práškovou konzistenci a zapít vodou..

Co dělat, když je pilulka zaseknutá v jícnové trubici a nechce opustit své hranice?

  • za prvé, nepropadejte panice: během strachu a zděšení dochází ke křečím svalů hrtanu, což situaci ještě zhorší;
  • vypijte několik hrnků teplé vody nebo čaje - bohatý teplý nápoj neutralizuje křeč a zjemní pilulku;
  • provádějte plynulé kruhové pohyby krkem, přitom neustále polykejte sliny;
  • vezměte malý kousek vařených brambor a pokud možno polkněte;
  • jemný kašel může také protlačit pilulku, pokud je mělká.

Co dělat, když jídlo uvízlo v jícnu a je v něm po dlouhou dobu?

V takovém případě se mohou objevit závažné komplikace, jako jsou: nekróza sliznice, proleženiny, vředy a záněty (ezofagitida). Je důležité si uvědomit, že vniknutí cizího předmětu nebo stagnace potravy uvnitř jícnové trubice přímo souvisí se zraněním jícnu a rozvojem závažných patologických stavů.

Užitečné video

Pocit, že něco uvízlo v jícnu, se objevuje u mnoha pacientů. Co dělat, když je kousek zaseknutý v jícnu, co s ním. Důležité tipy v tomto videu.

Diagnostické postupy

Prvořadý význam má vyšetření pacienta a sběr anamnézy. Lékař pečlivě zkoumá hltan, hrtan a krční oblast pacienta, poté předepíše rentgenový snímek jícnu (více o tom) a ezofagoskopii.

Díky těmto diagnostickým metodám je možné podrobně prozkoumat integritu stěny jícnu a sliznice jícnového kanálu, hloubku léze a stupeň komplikace patologického procesu..

Na základě těchto údajů lékař určí potřebu chirurgického zákroku..

Hrudka jídla uvízla v jícnu - jak v této situaci jednat

Při jídle se může stát, že se velký kus zasekne v krku kvůli špatnému žvýkání, nebo může dojít k náhodnému polknutí cizích předmětů. V takových případech, pokud neposkytnete pomoc, má osoba nepohodlí, bolest atd. Každý by měl vědět, co dělat v takové situaci.

Při nesprávném polknutí se hrudka zasekne v tracheální bifurkaci a poblíž dolního zažívacího svěrače. Tato situace se nejčastěji vyskytuje u malých dětí, duševně nemocných lidí a intoxikace alkoholem. To znamená pro ty, kteří se za určitých okolností nemohou plně ovládat.

  1. Co dělat
  2. Zdravotní péče
  3. Závěr

Co dělat

Osoba, která má pocit, že mu v krku uvízla kost, by měla okamžitě sníst něco viskózní konzistence. Například bramborová kaše, chléb, mastný kefír atd. Pokud po konzumaci těchto produktů hrudka nezmizí, může to znamenat, že je zaseknutá hluboko v tkáních. V takovém případě je lepší navštívit lékaře, aby nedošlo ke zhoršení situace. Lékaři říkají, že když žvýkáte chléb, můžete si ublížit, protože tvrdá hmota může zlomit kost a kousek, který prorazil stěny jícnu, tam zůstane. Dále lze aktivovat zánětlivý proces.

Pokud se uvízne špatně žvýkaný kus jídla, doporučuje se vypít tekutý med. V tomto případě byste neměli spěchat, doporučuje se zvláště aktivně používat polykací svaly s každým douškem. A můžete také způsobit záchvat kýchání, protože svaly se začnou rytmicky stahovat a hrudka se pohybuje sama.

Další účinnou metodou extrakce kostí je použití rostlinného oleje. Někdy stačí 1-2 lžíce oleje, aby kost vyklouzla a šla do žaludku.

Zdravotní péče

Pokud výše popsané metody nepomohou, musíte jít k lékaři. Nemocnice nejprve vyvolá zvracení, aby se pokusila vytlačit hrudku. Dále je osoba plně vyšetřena, aby pochopila, proč se jídlo uvízlo v jícnu..

Metodami vyšetření jsou rentgenografie a endoskopie. První metoda je nutná k určení, ve které části jícnu je cizí těleso. Endoskopie umožňuje lékaři posoudit stav sliznice. Pokud jídlo neprochází kvůli přítomnosti novotvarů, můžete pomocí tohoto zařízení odebrat tkáň k biopsii.

Poznámka! Docela často, pokud jídlo neprojde a způsobí bolestivost, může to znamenat přítomnost patologie zvané achalasia cardia. To znamená, že je narušena migrace potravy do žaludku.

A také pokud se jídlo pravidelně zasekne v jícnu, pak to mohou být další patologické důvody:

  1. nádorové formace v jícnu;
  2. stenóza jícnu;
  3. atony;
  4. ezofagitida infekční povahy;
  5. chemické hoření.

V takových případech potřebuje člověk vážnou léčbu, protože tyto patologie mohou vést k negativním důsledkům. Za všech těchto podmínek se na hrudi objeví bolest nebo nepohodlí. U některých patologií se bolest šíří do krku nebo paže.

Neurózy také vedou k pocitu kómatu v jícnu. Ve stresu se zvyšuje krevní tlak člověka a v důsledku toho bobtná sliznice. V tomto stavu je člověk hladový a jídlo prochází úzkým otvorem. To je také charakterizováno zapletením potravy do volných mandlí a stěn jícnu. V důsledku toho se objeví nepohodlí, které si člověk může mýlit s kusem jídla. Z tohoto důvodu je osoba plně vyšetřena, je obzvláště důležité jmenovat psychiatra. Budou to sedativa..

Závěr

Každý by měl vědět, co dělat, pokud se jídlo uvízlo v jícnu, protože k této situaci může dojít kdekoli a kdykoli. Pokud se však jídlo v jícnu často zasekne, měli byste být vyšetřeni.

Pokud je jídlo zaseknuté v jícnu

Všechny kliniky Asteri-med pro vás pracují jako obvykle - každý den a sedm dní v týdnu. Poskytujeme pomoc ve všech specializacích *.
Kliniky zavedly vylepšený dezinfekční režim pro vaši bezpečnost.
Vydáváme osvědčení o návštěvě kliniky.
K vašim službám - široká škála zdravotnických služeb doma (konzultace, analýzy, procedury) *.
Video konzultace s lékaři.
Test na Covid-19 (koronavirus) při návštěvě kanceláře nebo doma (3500,00 r.)
* (osoby se zdravotním postižením, důchodci, veteráni, obyvatelé blízkých oblastí 20% sleva)

  • Porušení průchodu
  • Společné příznaky onemocnění jícnu
  • Refluxní ezofagitida
  • Karcinom jícnu
  • Funkční poruchy jícnu
  • Kýla jícnového otvoru bránice
  • Divertikuly jícnu
  • Achalázie jícnu

U onemocnění jícnu budou hlavními potížemi obtíže při průchodu potravy jícnem (dysfagie) a bolest podél jícnu (za hrudní kostí). Již při první takové stížnosti byste se měli poradit s lékařem a provést vyšetření.

Společné příznaky onemocnění jícnu

Nejdůležitějším znakem poškození jícnu je dysfagie - pocit zhoršeného polykání, potíže s pohybem hrudky jídla po jícnu. Dysfagie je způsobena jak funkčními (nejsou viditelné změny v jícnu, je narušena pouze jeho motorická funkce), tak organickými důvody (zúžení jícnu po chemickém popálení, nádor). U organických lézí je charakteristický výskyt dysfagie, nejprve při užívání pevného jídla a poté tekutého jídla. U funkčních poruch je buď obtížné okamžitě přemístit tekuté a pevné jídlo, nebo je zpočátku obtížné polknout tekuté jídlo, poté pevné.

Druhým charakteristickým znakem poškození jícnu je bolest na hrudi, ke které dochází bezprostředně po jídle nebo během jídla. U funkčních onemocnění jícnu může během emočního stresu dojít také k bolesti za hrudní kostí.

Refluxní ezofagitida


Je vhodné si pamatovat termín „refluxní ezofagitida“. Reflux je zpětný reflux, v našem případě reflux žaludečního obsahu do jícnu, obvykle by to neměl být, protože mezi jícnem a žaludkem je svalová chlopně. Ezofagitida je zánět jícnu. Refluxní ezofagitida je tedy zánět jícnu v důsledku házení kyselého obsahu žaludku do něj (viz obrázek).

Hlavními rizikovými faktory pro vznik ER jsou stavy, ve kterých se zaprvé snižuje tonus dolního jícnového svěrače; zadruhé, zvyšuje se intragastrický tlak; za třetí, evakuace ze žaludku se zpomaluje. Kombinace dvou nebo tří z těchto důvodů je často pozorována. Z tohoto důvodu by měla být hiatální kýla považována za rizikový faktor. Peptický vřed, obezita, těhotenství přispívají ke zvýšení intragastrického tlaku. Intragastrický tlak se zvyšuje s rychlým a bohatým jídlem, použitím zvýšeného množství tuku, zejména žáruvzdorných, moučných výrobků, horkého koření. Alkohol, kouření, čokoláda, káva významně snižují tonus dolního jícnového svěrače. Existuje řada široce používaných léků, které také pomáhají snižovat tonus dolního jícnového svěrače: nitráty, antagonisté vápníku, narkotika.

Dva přetrvávající příznaky refluxní ezofagitidy jsou pálení žáhy a bolest na hrudi při jídle a v klidu. Oba příznaky se objevují nebo zesilují, když je tělo nakloněno dopředu, při přejídání, silném kašlání, zvedání závaží a prudkém napětí v břišních svalech. Jsou také způsobeny konzumací kávy, rajčat, citrusových plodů, čokolády, alkoholu. Při pálení žáhy a bolesti pomáhá příjem jedlé sody, mléka, kyselých látek (almagel, maalox, fosfalugel, rennie). Pacienti se také obávají říhání, regurgitace, v těžkých formách se může objevit dysfagie.

Refluxní ezofagitida je léčena odborným gastroenterologem. Před předepsáním léčby je nutné podstoupit vyšetření, kde je potvrzena diagnóza zánětu jícnu..

Dosažení účinku léčby však závisí na pacientovi. Snížení tělesné hmotnosti má velký význam, u pacientů s nadváhou je vysoká bránice, zvyšuje se intragastrický tlak a zvyšuje se reflux do jícnu. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak zhubnout, je snížit denní příjem kalorií. Ve stravě byste měli odmítnout produkty, které snižují tón pažerákové chlopně nebo svěrače - káva, silný čaj, čokoláda, tučné maso. Měli byste přestat kouřit a pít alkohol. Poslední jídlo by mělo být 3-4 hodiny před spaním. Doporučuje se spát s hlavovou částí postele zvednutou o 15-20 cm.

Z léků v moderních podmínkách se používají zástupci tří skupin léčiv, blokátory histaminových receptorů H-2 (ranitidin, famotidin), blokátory protonové pumpy omeprazol) a modulátory gastrointestinální motility (metoklopramid, cisaprid). Prostředky prvních dvou skupin snižují kyselost žaludeční šťávy, druhá zvyšuje tonus gastroezofageálního svěrače. Konkrétní doporučení pro užívání a dávky léků stanoví lékař.

Karcinom jícnu


Rakovina jícnu je častější u jedinců s rizikovými faktory pro toto onemocnění. Patří mezi ně systematický kontakt s karcinogenními látkami, vystavení chronickému záření, nadměrná konzumace drsných, velmi horkých, kořeněných potravin, které dráždí sliznici jícnu, zneužívání alkoholu a kouření. Mezi prekancerózní onemocnění patří zánět jícnu, polypy a papilomy jícnu, jizvy po chemických popáleninách. Mezi místní příznaky rakoviny jícnu patří dysfagie, bolest na hrudi, pocit plnosti na hrudi, regurgitace jídla a zvýšené slinění. Spolu s těmito příznaky narůstá slabost, úbytek hmotnosti.

Při sebemenších příznacích jícnu byste měli okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit nezbytné studie. Včasné odhalení rakoviny jícnu je klíčem k úspěšné léčbě. Nejúčinnější je kombinace chirurgického zákroku s radiační léčbou.

Funkční poruchy jícnu


Funkční porucha jícnu je porušení jeho motorické funkce bez viditelných organických (zánětlivých, nádorových) změn. Nejčastěji se to projevuje přerušovanými křečemi jícnu. Důvody tohoto typu poruch jsou většinou spojeny s emočními poruchami - zvýšená úroveň úzkosti u člověka, přetrvávající deprese nálady (deprese), každodenní a pracovní psychotraumatické faktory. V některých případech není možné zjistit důvody.

Nejběžnějším příznakem onemocnění je dysfagie. Má tendenci se zvyšovat nebo snižovat po poměrně dlouhou dobu. Méně často než dysfagie jsou pozorovány bolesti na hrudi, někdy jsou zřetelně během jídla, někdy nejsou spojeny s jídlem.

Vzhled těchto jevů vyžaduje okamžité lékařské vyšetření a výzkum. To je nezbytné k vyloučení závažnějších onemocnění jícnu, zejména nádorů. Pokud je to provedeno, lékař předepíše léčbu.

U výrazných forem funkčních poruch jícnu je nutná konzultace s psychologem nebo psychoterapeutem, je zapotřebí důkladná studie psychologického stavu, aby se zjistil vnitřní, často hluboký a nevědomý konflikt, který způsobil funkční poruchu. Nápravu takového konfliktu lze dosáhnout pomocí psychoterapeutických technik..

Symptomatická léčba je prováděna terapeutem. Pacientům se doporučuje jíst v klidném prostředí, jíst pomalu a důkladně je žvýkat. Z léků jsou účinné dusičnany s prodlouženým uvolňováním. Antagonista vápníku nifedipin (corinfar) má dobrý účinek. Předepisuje se 10-20 mg třikrát denně před jídlem..

Kýla jícnového otvoru bránice


Kýla jícnového otvoru bránice je chronické onemocnění, při kterém jsou jícen, žaludek, zřídka intestinální smyčky vytlačeny otvorem v bránici do hrudní dutiny (viz obrázek). Kýla jícnového otvoru bránice přispívá k rozvoji zánětu jícnu (refluxní ezofagitida). Běžným znakem hiatální kýly je bolest za hrudní kostí, v epigastrické oblasti, v levé polovině hrudníku. Bolest se objevuje po jídle, během cvičení, ve vodorovné poloze, při kašli, na pozadí nadýmání. Úleva od bolesti po říhání, regurgitaci, zvracení, jedlé sody. Je třeba si uvědomit, že bolest v hiatální kýlu vyžaduje zvláštní pozornost, protože jsou podobné bolesti v angině pectoris, peptickém vředu, chronické pankreatitidě. Kýla jícnového otvoru bránice je často kombinována s těmito nemocemi. Pacienti si také stěžují na pálení žáhy, bolesti při polykání, poruchy pohybu jídla jícnem. U některých pacientů s hiatální kýlou vstupuje žaludeční obsah jícnu do dýchacích cest. Existuje kašel, může se objevit dušnost, bronchitida a zápal plic. Hiatální kýla je rozpoznána rentgenem. V tomto případě je studie pacienta povinná nejen „ve stoje“, jak se obvykle provádí, ale vždy v poloze „vleže“. Léčba hiatální kýly je primárně zaměřena na prevenci zvýšení nitrobřišního tlaku. Je nutné se vyvarovat práce se zvedáním závaží, častým ohýbáním dopředu, pevným napínáním pásu. Spánek by měl být se zvednutou čelo postele. Dietní opatření jsou důležitá. Jídlo by mělo být nejméně 4krát denně, večeře 2-3 hodiny před spaním, jíst pomalu. Je nutné omezit použití kořeněných, kořeněných jídel, potravin, které snižují tón dolního jícnového svěrače - káva, čokoláda. Léčba je stejná jako u refluxní ezofagitidy. V případech závažného onemocnění se používá chirurgický zákrok. Pacienta s hiatální kýlou by měl sledovat odborný gastroenterolog.

Divertikuly jícnu


Divertikuly jícnu jsou omezené sakrální výčnělky stěny jícnu směřující k jeho vnější straně (viz obrázek). Divertikuly mohou být jednoduché nebo vícečetné. Vznikají u lidí s větší poddajností stěn jícnu než u zdravých lidí v důsledku zvýšení tlaku uvnitř jícnu nebo „vytržení“ jícnu zvenčí adhezí. Divertikuly jícnu se velmi často neprojevují; jsou detekovány náhodou během rentgenového vyšetření. U vysoce umístěných divertikul může být při polykání kašel, pocit sucha v krku a cizí těleso podél jícnu. U pacientů s velmi velkými divertikuly dochází k poruchám pohybu potravy jícnem, regurgitaci a nočnímu kašli. Po rozpoznání divertikul rozhodne o způsobu léčby gastroenterolog. Režim a strava mají velký význam. Přijaté jídlo by mělo být rozdrceno, jíst pomalu, v malých porcích. Po jídle je vhodné vypít několik doušků vody. Spánek by měl být se zvednutou čelo postele. Doporučuje se užívat jednu čajovou lžičku rostlinného oleje před jídlem. V divertikulech může nastat zánětlivý proces - divertikulitida. V těchto situacích jsou předepsána antibiotika - 2-3 kurzy po dobu 5-8 dnů s přestávkou 10 dnů. V případě nedostatečně účinné léčby jsou stanoveny indikace pro chirurgický zákrok.

Achalázie jícnu


Achalázie je zvětšení jícnu, které se vyvíjí v důsledku snížení nebo neschopnosti dolního jícnového svěrače uvolnit se při polykání, v kombinaci se snížením síly kontrakce jícnu. Mezi příčiny achalázie jícnu patří konzumace velmi studeného jídla, studených nápojů, nedostatek vitaminu B1, stejně jako časté stresové situace a psychoemočné poruchy. V počátečních stádiích lze onemocnění považovat za čistě funkční, ale v průběhu času se v nervových buňkách střední a dolní třetiny jícnu vyskytují trvalé změny. Obtížné polykání je hlavním znakem achalázie. Liší se závažností a intenzitou, stejně obtížné je polykat jak tekuté, tak pevné jídlo. Pacienti si také stěžují na bolest na hrudi. Bolest může být jak při polykání, tak i mimo jídlo. Regurgitace je typická pro achalázii. Achalázie jícnu je rozpoznána rentgenovým vyšetřením a ezofagoskopií. Používají se také složitější diagnostické metody. Ve většině případů začíná léčba achalázie obecnými opatřeními, zejména v počátečních stádiích onemocnění. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout stresovým situacím, negativním emocím. Potraviny musí být mechanicky a chemicky jemné, tj. nasekané, ne pikantní, s dostatečným množstvím bílkovin a vitamínů. Jídlo by se mělo užívat 6krát denně, v malých porcích. Léčba se provádí prodlouženými nitráty a antagonisty vápníku (verapamil a nifedipin). Průběh léčby je obvykle 1 měsíc, pokud je její účinnost nedostatečná, provádí se instrumentální expanze dolního jícnu.

Jídlo se zasekne v jícnu - příznaky, příčiny, recenze

Důvody pro zaseknutí cizích těles v jícnu

Zadržování cizích předmětů v jícnovém kanálu je běžným jevem. Časté jsou případy, kdy děti mohou spolknout knoflíky, malé části konstruktérů, mince a odznaky..

Zvažte řadu faktorů, které vedou k zadržování potravin a cizích předmětů v těle:

  • velká velikost cizího předmětu ve srovnání s lumen jícnu;
  • přítomnost ostrých hran v cizím těle, díky čemuž se snadno zaboří do měkkých tkání jícnové trubice;
  • prodloužený křeč svalů jícnového kanálu v oblasti jeho zúžení;
  • přítomnost novotvarů, jizev, kýly a dalších patologických stavů jícnové trubice, které částečně blokují její lumen a zabraňují normálnímu průchodu potravinových hmot jícnem do žaludku.

Co dělat, když se v krku uvízne cizí těleso?

Poruchu polykání mohou často vyvolat nejen onemocnění jícnu, ale také cizí předměty, které spontánně přetrvávají v jícnu při požití. Například pokud je rybí kost zaseknutá v jícnu, může to vést ke vzniku zánětlivého procesu a hnisání ve stěnách jícnu..

Rybí kosti mají většinou ostré hrany, které se snadno vryjí do jemných tkání krku. Kromě toho jsou velmi tenké a ne vždy viditelné během jídla..

Příznaky kosti uvízlé v krku:

  1. Bolest při polykání. Pocity šití jsou lokalizovány v místě kostní dřeně. Bolest může být ostrá a ostrá, zvláště pokud jde o rybí kosti.
  2. Trvalý pocit přítomnosti cizího těla v hltanu, hrtanu nebo jícnu.
  3. Pocit škrábání při pokusu o polykání jídla.
  4. Pocit otoku v krku způsobený možným otokem měkkých tkání krku.
  5. Kašel způsobený bolestmi v krku.
  6. Zvracení, často kvůli neustálému kašlání.
  7. Labored dýchání. Příznak se projevuje v důsledku otoku tkáně hrdla.

Jaká opatření v tomto případě přijmout?

Pokud je kost zaseknutá v jícnu, můžete použít dlouhodobě osvědčené metody odstraňování kostí doma:

  1. Konzumujte uvnitř viskózní produkty, jako je kefír, bramborová kaše nebo jogurt. Tyto produkty jsou schopné tlačit kost do jícnu, ale pouze v případě, že kost není zaseknutá příliš hluboko v tkáních. Můžete také použít produkty s měkkou strukturou (marshmallow, banán), které obalí kost a nebudou moci nadále poškozovat celistvost sliznice..
  2. Polykání kousku zatuchlého žitného chleba je možná nejběžnější metodou protlačování kostí jícnem. Nebezpečí této metody však spočívá v tom, že kousek chleba může zlomit kost a ponořit ji ještě hlouběji do tkáně..
  3. Pijte pomalu med, nejlépe tekutou konzistenci. V tomto případě je nutné prokázat aktivitu s polykacími svaly. Tato metoda je velmi účinná, pokud je jídlo zaseknuté v jícnu..
  4. Vezměte dovnitř několik polévkových lžící rostlinného nebo olivového oleje, aby kost mohla vyklouznout a postupovat dále podél zažívacího traktu.
  5. Zvracení pomůže vytlačit zaseknutou kost z hrtanu. Musíte vyvolat zvracení jemným tlakem na kořen jazyka.
  6. Můžete zkusit odstranit kost pomocí malého kousku gázy omotaného kolem prstu. Musíte jemně přejet prstem gázou po údajném místě zaseknutí, v důsledku čehož se může cizí těleso zachytit o látku a dostat se ven.
  7. Pocit zaseknutého jídla v jícnu lze eliminovat násilným kýcháním. Pokud ucítíte černý pepř, účinek na sebe nenechá dlouho čekat. Když dojde k kýchání, svaly se dynamicky stahují, což podporuje odmítnutí kostí.
  8. Pokud je zaseknutá kost jasně viditelná, můžete použít metodu mechanické extrakce - pinzetu. Nejprve musí být dezinfikován antimikrobiálním činidlem, jako je alkohol. Postup by měl být prováděn v dobrém světle a jemně lžící tlačit na jazyk. Může pilulka uvíznout v jícnu? Takové případy nejsou neobvyklé, a to je pozorováno v horní, krční části jícnu, kde má fyziologické zúžení. Pokud je pilulka zaseknutá v jícnu - co dělat? Nepanikařte, protože jakákoli léčivá pilulka určená k perorálnímu podání má tendenci se rozpustit během 30 minut. Pokud má pacient zhoršenou polykací funkci a potřebuje pilulky neustále užívat, doporučuje se je před užitím rozdrtit na práškovou konzistenci a zapít vodou..

Co dělat, když je pilulka zaseknutá v jícnové trubici a nechce opustit své hranice?

  • za prvé, nepropadejte panice: během strachu a zděšení dochází ke křečím svalů hrtanu, což situaci ještě zhorší;
  • vypijte několik hrnků teplé vody nebo čaje - bohatý teplý nápoj neutralizuje křeč a zjemní pilulku;
  • provádějte plynulé kruhové pohyby krkem, přitom neustále polykejte sliny;
  • vezměte malý kousek vařených brambor a pokud možno polkněte;
  • jemný kašel může také protlačit pilulku, pokud je mělká.

Co dělat, když jídlo uvízlo v jícnu a je v něm po dlouhou dobu?

V takovém případě se mohou objevit závažné komplikace, jako jsou: nekróza sliznice, proleženiny, vředy a záněty (ezofagitida). Je důležité si uvědomit, že vniknutí cizího předmětu nebo stagnace potravy uvnitř jícnové trubice přímo souvisí se zraněním jícnu a rozvojem závažných patologických stavů.

o bolesti v jícnu, proč dochází k ucpání jícnu a co dělat s pocitem hrudky v krku, pokud se objeví.

Nepříjemné pocity v jícnu: co to může být? Možné diagnózy a příčiny

Nemoci se projevují různými způsoby. Trvalý pocit kómatu v jícnu, pocit udušení, fetální říhání, způsobují nesnesitelné zážitky a hledání možné diagnózy.

Mezitím může být takový příznak projevem prožívaného stresu nebo nadměrné vášně pro nezdravé jídlo a projevem vážné nemoci..

Zvažte, jaké patologie mohou způsobit takové nepohodlí a na koho se obrátit o radu.

Obsah

  • Příznaky nepohodlí
  • Hrudka a říhání jako známka ezofagitidy
  • Nepříjemný pocit hrudky v krku jako projev stresu
  • Hormonální příčina nepohodlí
  • Nepříjemný pocit, že vám něco stojí v cestě nebo se uvízla hrudka jídla
  • Jak souvisí onemocnění kardiovaskulárního systému a nepohodlí v jícnu?
  • Nemoci orgánů ORL
  • Patologie páteře
  • Poranění orgánů
  • Pocit kómatu a novotvarů v orgánu

Příznaky

Při hledání lékařské péče je hlavní stížností pacientů pocit, že něco uvízlo v jícnu..

V rozhovoru jsou objasněny další nepříjemné příznaky:

  1. Změny tónu hlasu, chrapot nebo chrapot.
  2. Příležitostné záchvaty pálení žáhy, stížnosti, které se pečou v epigastrické oblasti.
  3. Vzhled častého říhání vzduchem, kyselé, hořké.
  4. Obsedantně kašle.
  5. Bolestivost a nepohodlí při polykání nebo při prudkém vdechování.
  6. Obtíže s polykáním jídla, což naznačuje dysfagii.
  7. Naléhavý pocit za hrudní kostí a vyvolávající strach z udušení.

Tito pacienti často polykají sliny nebo pijí hodně tekutin a doufají, že se jim podaří prosadit to, co se zaseklo, a uleví od pocitu kómatu. Reflexní kašel se stává dalším projevem. Noční odpočinek člověka je narušen kvůli strachu z udušení ve snu. Existuje pocit podrážděnosti a nervozity z pocitu, že jídlo stojí nebo něco uvízlo v jícnu.

Podobné příznaky nejsou přítomny najednou a objevují se pravidelně:

  • ve specifické poloze těla;
  • když zneužíváte určité produkty;
  • ve stresových situacích;
  • po fyzické námaze spojené s ohýbáním;
  • s únavou, nedostatkem spánku a čerstvým vzduchem.

Dokonce i patologie, které nejsou spojeny s trávicím traktem, mohou být maskovány pod nepohodlí v jícnu. Dojem, že v jícnu je jídlo, může být způsoben pocitem tlaku za hrudní kostí nebo zánětlivými procesy v sousedních orgánech.

Ezofagitida jako příčina jícnového komatu a říhání

Ve většině případů, výskyt kómatu v jícnu a říhání vzduchem, důvod spočívá ve slabosti jícnového svěrače. Jedná se o svalový kruh na křižovatce jícnu a žaludku, který má zabránit refluxu potravy.

Pokud nezvládne svou funkci, agresivní žaludeční prostředí vstupuje do jícnové trubice a dráždí sliznici. Tento stav se nazývá reflux a je doprovázen pálením žáhy (pocit, že něco hoří a hoří za hrudní kostí).

Časté a dlouhodobé podráždění sliznice jícnu vede k jejímu zánětu - ezofagitidě s charakteristickými příznaky:

  • tíha a pálení žáhy ihned po jídle;
  • nadýmání a pocit vzduchu v žaludku;
  • kyselé nebo vzdušné říhání.

Kýla jícnu může vyvolat rozvoj ezofagitidy. V tomto případě je narušena normální funkce svalového aparátu. Peristaltika orgánů se zpomaluje, jídlo se zasekává v jícnu a neprochází dobře do žaludku.

Zvláště špatné, v přítomnosti ezofagitidy, přejídání ovlivňuje.

Konzumace jídla bezprostředně před spaním poskytuje tíhu, hrudku v jícnu a říhání, protože ve vodorovné poloze je transport potravinových hmot ještě pomalejší.

Nepohodlí v jícnu v důsledku stresu

Fráze „ze zkušenosti s boulí v krku vstala“ má fyziologický základ. Se silnými emocemi, negativními i pozitivními, dochází k křečím svalů hrtanu, hltanu a horní části jícnu. Proto je zde pocit nedostatku vzduchu a nepříjemný pocit hrudky v jícnu..

U emocionálně stabilních lidí jsou tyto jevy krátkodobé, rychle a bez následků. Pozorujeme dlouhodobé přetrvávání příznaků:

  • u lidí neurastenického typu náchylných k častým změnám nálady;
  • v dětství s dlouhodobými stresovými situacemi (hádky mezi rodiči, rozvod, změna místa bydliště nebo studia, zkoušky);
  • u žen během těhotenství nebo během menopauzy;
  • při práci se zvýšenou pozorností a odpovědností.

V tomto případě pomáhá zbavit se hrudky v krku: procházky na čerstvém vzduchu, psychoterapeutická pomoc, užívání lehkých sedativ, změna prostředí.

Hormonální příčina nepohodlí jícnu

Pokud se v jícnu objeví koma, může být příčinou struma. Onemocnění se vyskytuje v důsledku nedostatku jódu a kompenzačního zvýšení tkáně štítné žlázy. Topograficky je jícen umístěn přímo ve středu štítné žlázy, sousedí s ní a dělí se na dva laloky.

Zvýšení tkáně vede ke stlačení jícnové trubice, zúžení lumenu a pocitu, že něco narušuje polykání a házení hlavy dozadu. Existují i ​​další znaky:

  • potíže s vdechováním při naklánění hlavy dozadu;
  • existuje zvýšená podrážděnost, únava, ospalost;
  • je pozorována zvýšená ztráta vlasů;
  • dochází k prudkým výkyvům hmotnosti.

Pokud máte takové příznaky, měli byste se neprodleně poradit s lékařem - endokrinologem.

Obtížné polykání a zadržování potravy při dysfagii

Dysfagie - může se objevit porušení polykacích pohybů v důsledku svalového křeče, anatomických rysů, po cévní mozkové příhodě, atrofie související s věkem a dalších stavů. Současně je docela oprávněný nepříjemný pocit, že jídlo je v jícnu. Patologie je doprovázena:

  • pocit plnosti za hrudní kostí;
  • potíže s hustým jídlem;
  • zvýšené polykání;
  • nedostatek vzduchu při jídle.

Kašel ze žaludku a jícnu doprovázející dysfagii je způsoben hromaděním potravinových hmot. Patologie zároveň nepřináší bolest..

Vztah mezi kardiopatií a nepohodlí jícnu

Kupodivu může být pocit, že v jícnu je hrudka, jedním ze známek srdečních problémů.

Tyto příznaky jsou dány angínou pectoris, ischemickou chorobou srdeční, aterosklerózou srdečních cév. V tomto případě se jako první „zvonky“ objeví pocit kómatu v jícnu a silný kašel. Pak se připojte:

  • pocit pálení za hrudní kostí a v epigastriu;
  • bolest vyzařující do levé části těla: lopatka, rameno, krk;
  • náhlá slabost;
  • porucha dýchání.

První věcí, kterou je třeba v takové situaci udělat, je zavolat pohotovostní pomoc, pokud je to možné, pohybovat se samostatně, konzultovat s lékařem - kardiologem.

Patologie ORL způsobující nepohodlí v jícnu

Úzká blízkost trávicího a dýchacího systému přispívá ke smíchání příznaků zánětlivých procesů. Takže výskyt kómatu v hrudní kosti nebo jícnu je možný s rozvojem tracheobronchitidy, tracheitidy, laryngitidy, protože oteklé tkáně stlačují lumen jícnové trubice. S katarem (zánětem) horních cest dýchacích se přidávají potíže a bolest při polykání.

Akutní zánětlivá onemocnění se nejčastěji vyskytují s horečkou, kašlem, příznaky intoxikace. Pokud je proces pomalý a nepohodlí v jícnu je jediným znakem, je obtížné odlišit trávicí patologii od respirační patologie. Správnou diagnózu stanoví otolaryngolog a měli byste se s ním spojit.

Jak ovlivňují patologické změny v páteři

Horní jícen úzce souvisí s okolními orgány. Proto degenerativní změny v obratlích a poranění páteře negativně ovlivňují procesy polykání a přesunu potravy. Porušení inervace způsobí pocit v jícnu, jako by něco stálo v cestě a objevilo se cizí těleso.

Co ovlivňuje:

  • osteochondróza cervikální a hrudní oblasti;
  • degenerativní změny v interdiskové chrupavce a tvorba vertebrálních hernií;
  • porušení mezižeberních nervových zakončení;
  • trauma a zánět.

Někdy, když je nerv sevřený v hrudní nebo krční oblasti, existuje pocit, že nepříjemně zapéká v krku a jícnu a bolest může být způsobena oblasti srdce. Existuje omezení pohybu, časté bolesti hlavy typu migrény. Takové projevy jsou charakteristické pro lidi, kteří jsou dlouhodobě ve statickém stresu, jejichž práce je spojena s monotónními pohyby..

Poranění vnitřní stěny orgánu

Při pocitu kómatu v jícnu může být důvod skryt v narušení integrity sliznice. Poškození způsobuje otoky a krvácení, které je vnímáno jako cizí těleso, které nelze spolknout a protlačit tekutinou, zdá se, že jídlo stojí na místě.

Stěna může být zraněna jak náhodným polknutím kořeněných jídel (rybí kost), tak při extrémních experimentech. Často k takovému poškození dochází po endoskopických vyšetřeních, ale v tomto případě příznaky pominou.

Poranění jícnu může být přímým důsledkem úderu do hrudníku.

Pocit kómy s novotvary

Nádorové formace nejen narušují transport potravin, ale představují potenciální hrozbu pro lidský život.

Polypy se vyskytují mezi benigními procesy, ale také nesou riziko tendence ke krvácení v důsledku neustálého mechanického podráždění potravinami..

Malignita, proces degenerace nádoru do maligní formace, je obzvláště závažná. Co byste měli věnovat pozornost v symptomatologii:

  • jídlo prochází špatně při zachování polykacího reflexu;
  • slizniční výtok z krku při absenci zánětlivého procesu;
  • výskyt krvavých sekretů.

Za přítomnosti těchto příznaků chybí bolest. Lze však pozorovat: ospalost, neustálou únavu, nepohodlí při polykání v jícnu, zvýšené pocení.

Pocit kómy v jícnu ve většině případů signalizuje poruchu v těle. Někdy však tímto způsobem imunitní systém reaguje na vystavení alergenu nebo předávkování léky během dlouhodobé léčby. Pouze úzký specialista může stanovit přesnou diagnózu provedením nezbytné diagnostiky.

Doporučené materiály:

  • Kde je jícen: struktura a funkce orgánu
  • Známky onemocnění jícnu
  • Jak se můžete během polibku nakazit slinami?
  • Úloha slinných enzymů při trávení
  • Kameny ve slinné žláze - kterého lékaře kontaktovat
  • Co je Barrettův jícen
  • Barrettova jícenová strava

Poruchy průchodu potravy jícnem

U onemocnění jícnu budou hlavními potížemi obtíže při průchodu potravy jícnem (dysfagie) a bolest podél jícnu (za hrudní kostí). Již při první takové stížnosti byste se měli poradit s lékařem a provést vyšetření.

Společné příznaky onemocnění jícnu

Nejdůležitějším znakem poškození jícnu je dysfagie - pocit zhoršeného polykání, potíže s pohybem hrudky jídla po jícnu.

Dysfagie je způsobena jak funkčními (nejsou viditelné změny v jícnu, je narušena pouze jeho motorická funkce), tak organickými důvody (zúžení jícnu po chemickém popálení, nádor). Organické léze jsou charakterizovány výskytem dysfagie, nejprve při užívání pevného jídla a poté kapaliny.

U funkčních poruch je buď obtížné okamžitě přemístit tekuté a pevné jídlo, nebo je zpočátku obtížné polknout tekuté jídlo, poté pevné.

Druhým charakteristickým znakem poškození jícnu je bolest na hrudi, ke které dochází bezprostředně po jídle nebo během jídla. U funkčních onemocnění jícnu může během emočního stresu dojít také k bolesti za hrudní kostí.

Refluxní ezofagitida

Je vhodné si pamatovat termín „refluxní ezofagitida“. Reflux je zpětný reflux, v našem případě reflux žaludečního obsahu do jícnu, obvykle by to neměl být, protože mezi jícnem a žaludkem je svalová chlopně. Ezofagitida je zánět jícnu. Refluxní ezofagitida je tedy zánět jícnu v důsledku házení kyselého obsahu žaludku do něj (viz obrázek). Hlavními rizikovými faktory pro vznik ER jsou stavy, ve kterých se zaprvé snižuje tonus dolního jícnového svěrače; zadruhé, zvyšuje se intragastrický tlak; za třetí, evakuace ze žaludku se zpomaluje. Kombinace dvou nebo tří z těchto důvodů je často pozorována. Z tohoto důvodu by měla být hiatální kýla považována za rizikový faktor. Peptický vřed, obezita, těhotenství přispívají ke zvýšení intragastrického tlaku. Intragastrický tlak se zvyšuje s rychlým a bohatým jídlem, použitím zvýšeného množství tuku, zejména žáruvzdorných, moučných výrobků, horkého koření. Alkohol, kouření, čokoláda, káva významně snižují tonus dolního jícnového svěrače. Existuje řada široce používaných léků, které také pomáhají snižovat tonus dolního jícnového svěrače: nitráty, antagonisté vápníku, narkotika.

Dva přetrvávající příznaky refluxní ezofagitidy jsou pálení žáhy a bolest na hrudi při jídle a v klidu. Oba příznaky se objevují nebo zesilují, když je trup nakloněn dopředu, při přejídání, silném kašlání, zvedání závaží, prudkém napětí břišních svalů.

Jsou také způsobeny pitím kávy, rajčat, citrusových plodů, čokolády, alkoholu..

Při pálení žáhy a bolesti pomáhá příjem jedlé sody, mléka, kyselých látek (almagel, maalox, fosfalugel, rennie). Pacienti se také obávají říhání, regurgitace, v těžkých formách se může objevit dysfagie.

Refluxní ezofagitida je léčena odborným gastroenterologem. Před předepsáním léčby je nutné podstoupit vyšetření, které potvrdí diagnózu zánětu jícnu. Dosažení účinku léčby však závisí na pacientovi. Snížení tělesné hmotnosti má velký význam, u pacientů s nadváhou je vysoká bránice, zvyšuje se intragastrický tlak a zvyšuje se reflux do jícnu. Nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak zhubnout, je snížit denní příjem kalorií. Ve stravě byste měli odmítnout produkty, které snižují tón jícnové chlopně nebo svěrače - káva, silný čaj, čokoláda, tučné maso. Měli byste přestat kouřit a pít alkohol. Poslední jídlo by mělo být 3-4 hodiny před spaním. Doporučuje se spát s hlavovou částí postele zvednutou o 15-20 cm. Z léků v moderních podmínkách se používají zástupci tří skupin léčiv, blokátory histaminových receptorů H-2 (ranitidin, famotidin), blokátory protonové pumpy omeprazol) a modulátory gastrointestinální motility (metoklopramid, cisaprid). Prostředky prvních dvou skupin snižují kyselost žaludeční šťávy, druhá zvyšuje tonus gastroezofageálního svěrače. Konkrétní doporučení pro užívání a dávky léků stanoví lékař.

Karcinom jícnu

Rakovina jícnu je častější u jedinců s rizikovými faktory pro toto onemocnění. Patří mezi ně systematický kontakt s karcinogenními látkami, vystavení chronickému záření, nadměrná konzumace drsných, velmi horkých, kořeněných potravin, které dráždí sliznici jícnu, zneužívání alkoholu a kouření. Mezi prekancerózní onemocnění patří zánět jícnu, polypy a papilomy jícnu, jizvy po chemických popáleninách. Mezi místní příznaky rakoviny jícnu patří dysfagie, bolest na hrudi, pocit plnosti na hrudi, regurgitace jídla a zvýšené slinění. Spolu s těmito příznaky roste slabost, ztráta hmotnosti. Při sebemenších příznacích jícnu byste měli okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit nezbytné studie. Včasné odhalení rakoviny jícnu je klíčem k úspěšné léčbě. Nejúčinnější je kombinace chirurgického zákroku s radiační léčbou.

Funkční poruchy jícnu

Funkční porucha jícnu je porušení jeho motorické funkce bez viditelných organických (zánětlivých, nádorových) změn. Nejčastěji se to projevuje přerušovanými křečemi jícnu. Důvody tohoto typu narušení jsou většinou spojeny s emočními poruchami - zvýšená úroveň úzkosti u člověka, přetrvávající deprese nálady (deprese), každodenní a pracovní traumatické faktory. V některých případech není možné zjistit důvody. Nejběžnějším příznakem onemocnění je dysfagie. Má tendenci se zvyšovat nebo snižovat po poměrně dlouhou dobu. Méně často než dysfagie jsou pozorovány bolesti na hrudi, někdy jsou zřetelně během jídla, někdy nejsou spojeny s jídlem. Vzhled těchto jevů vyžaduje okamžité lékařské vyšetření a výzkum. To je nezbytné k vyloučení závažnějších onemocnění jícnu, zejména nádorů. Pokud je to provedeno, léčbu předepisuje lékař. U výrazných forem funkčních poruch jícnu je nutná konzultace s psychologem nebo psychoterapeutem, je zapotřebí důkladná studie psychologického stavu, aby se zjistil vnitřní, často hluboký a nevědomý konflikt, který způsobil funkční poruchu. Nápravu takového konfliktu lze dosáhnout pomocí psychoterapeutických technik. Symptomatická léčba je prováděna terapeutem. Pacientům se doporučuje jíst v klidném prostředí, jíst pomalu a důkladně je žvýkat. Z léků jsou účinné dusičnany s prodlouženým uvolňováním. Antagonista vápníku nifedipin (corinfar) má dobrý účinek. Předepisuje se 10-20 mg třikrát denně před jídlem..

Kýla jícnového otvoru bránice

Kýla jícnového otvoru bránice je chronické onemocnění, při kterém jsou jícen, žaludek, zřídka intestinální smyčky vytlačeny otvorem v bránici do hrudní dutiny (viz obrázek). Kýla jícnového otvoru bránice přispívá k rozvoji zánětu jícnu (refluxní ezofagitida). Běžným znakem hiatální kýly je bolest za hrudní kostí, v epigastrické oblasti, v levé polovině hrudníku. Bolest se objevuje po jídle, během cvičení, ve vodorovné poloze, při kašli, na pozadí nadýmání. Úleva od bolesti po říhání, regurgitaci, zvracení, jedlé sody. Je třeba si uvědomit, že bolest v hiatální kýlu vyžaduje zvláštní pozornost, protože jsou podobné bolesti v angině pectoris, peptickém vředu, chronické pankreatitidě. Kýla jícnového otvoru bránice je často kombinována s těmito nemocemi. Pacienti si také stěžují na pálení žáhy, bolesti při polykání, poruchy pohybu jídla jícnem. U některých pacientů s hiatální kýlou vstupuje žaludeční obsah jícnu do dýchacích cest. Existuje kašel, může se objevit dušnost, bronchitida a zápal plic. Hiatální kýla je rozpoznána rentgenem. V tomto případě je studie pacienta povinná nejen „ve stoje“, jak se obvykle provádí, ale vždy v poloze „vleže“. Léčba hiatální kýly je primárně zaměřena na prevenci zvýšení nitrobřišního tlaku. Je nutné se vyvarovat práce se zvedáním závaží, častým ohýbáním dopředu, pevným napínáním pásu. Spánek by měl být se zvednutou čelo postele. Dietní opatření jsou důležitá. Jídlo by mělo být nejméně 4krát denně, večeře 2-3 hodiny před spaním, jíst pomalu. Je nutné omezit použití kořeněných, kořeněných jídel, potravin, které snižují tón dolního jícnového svěrače - káva, čokoláda. Léčba je stejná jako u refluxní ezofagitidy. V případech závažného onemocnění se používá chirurgický zákrok. Pacienta s hiatální kýlou by měl sledovat odborný gastroenterolog.

Divertikuly jícnu

Divertikuly jícnu jsou omezené sakrální výčnělky stěny jícnu směřující k jeho vnější straně (viz obrázek). Divertikuly mohou být jednoduché nebo vícečetné. Vznikají u lidí s větší poddajností stěn jícnu než u zdravých lidí v důsledku zvýšeného tlaku uvnitř jícnu nebo „vytahování“ jícnu zvenčí adhezí. Divertikuly jícnu se velmi často neprojevují; jsou detekovány náhodou během rentgenového vyšetření. U vysoce umístěných divertikul může být při polykání kašel, pocit sucha v krku a cizí těleso podél jícnu. U pacientů s velmi velkými divertikuly dochází k poruchám pohybu potravy jícnem, regurgitaci a nočnímu kašli. Po rozpoznání divertikul rozhodne o způsobu léčby gastroenterolog. Režim a strava mají velký význam. Přijaté jídlo by mělo být rozdrceno, jíst pomalu, v malých porcích. Po jídle je vhodné vypít několik doušků vody. Spánek by měl být se zvednutou čelo postele. Doporučuje se užívat jednu čajovou lžičku rostlinného oleje před jídlem. V divertikulech může nastat zánětlivý proces - divertikulitida. V těchto situacích jsou předepsána antibiotika - 2-3 kurzy po dobu 5-8 dnů s přestávkou 10 dnů. V případě nedostatečně účinné léčby jsou stanoveny indikace pro chirurgický zákrok.

Achalázie jícnu

Achalázie je zvětšení jícnu, které se vyvíjí v důsledku snížení nebo neschopnosti dolního jícnového svěrače uvolnit se při polykání, v kombinaci se snížením síly kontrakce jícnu. Mezi příčiny achalázie jícnu patří konzumace velmi studeného jídla, studených nápojů, nedostatek vitaminu B1, stejně jako časté stresové situace a psychoemočné poruchy. V počátečních stádiích lze onemocnění považovat za čistě funkční, ale v průběhu času se v nervových buňkách střední a dolní třetiny jícnu vyskytují trvalé změny. Obtížné polykání je hlavním znakem achalázie. Liší se závažností a intenzitou, stejně obtížné je polykat jak tekuté, tak pevné jídlo. Pacienti si také stěžují na bolest na hrudi. Bolest může být jak při polykání, tak i mimo jídlo. Regurgitace je typická pro achalázii. Achalázie jícnu je rozpoznána rentgenovým vyšetřením a ezofagoskopií. Používají se také složitější diagnostické metody. Ve většině případů začíná léčba achalázie obecnými opatřeními, zejména v počátečních stádiích onemocnění. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout stresovým situacím, negativním emocím. Potraviny musí být mechanicky a chemicky jemné, tj. nasekané, ne pikantní, s dostatečným množstvím bílkovin a vitamínů. Jídlo by se mělo užívat 6krát denně, v malých porcích. Léčba se provádí prodlouženými nitráty a antagonisty vápníku (verapamil a nifedipin). Průběh léčby je obvykle 1 měsíc, pokud je její účinnost nedostatečná, provádí se instrumentální expanze dolního jícnu.

Cizí těleso jícnu

Cizí těleso jícnu je náhodně nebo úmyslně polknuto cizími předměty nebo kousky jídla uvíznutými v lumen trávicí trubice. Známky patologie mohou být bolest a křeč v jícnu, dysfagie, hypersalivace, respirační syndrom, udušení, otok krčních tkání, krepitus, krvavé zvracení a horečka. Diagnóza je potvrzena anamnézou a stížnostmi pacientů, rentgenem jícnu a fibroesofagoskopií. Léčba spočívá v urgentním odstranění cizího tělesa endoskopem nebo chirurgickým zákrokem.

V praktické břišní chirurgii je cizí těleso jícnu běžným a poměrně nebezpečným jevem..

Nejčastěji působí jako cizí předmět velké, špatně žvýkané kousky jídla (ucpání masa), kosti z ryb, masa nebo ovoce, zubní protézy, mince, knoflíky, jehly, špendlíky, hřebíky atd..

Asi v polovině případů je patologie detekována u pacientů starších 40 let, asi 25% u dětí mladších 10 let.

Cizí těleso jícnu

Běžnými příčinami cizích těles jícnu jsou ukvapený příjem velkého množství jídla a špatné žvýkání, mluvení nebo smích při jídle, požití cizích předmětů při neopatrné přípravě. U starších pacientů se odstranitelné zubní náhrady mohou stát cizími předměty v jícnu, pokud jsou špatně fixovány..

Kromě toho mohou cizí tělesa uvíznout při onemocněních jícnu - přítomnost striktur, popálenin, nádorových formací, divertikul, funkčních poruch.

Riziko vniknutí cizího předmětu do jícnu vyplývá ze zvyku krejčích, ševců, tesařů držet v ústech různé předměty (jehly, sponky, hřebíky) do úst (jehly, sponky, hřebíky) do úst, nedbalost dětí dávat do úst náhodné, nejedlé předměty.

Při požití může v místech, kde se přirozeně zužuje jícnová trubice, přetrvávat cizí těleso. Většina předmětů (zejména ostrých) se zasekne u vchodu do jícnu nebo v jeho krční oblasti.

V oblasti hrudního zúžení jícnu se častěji vyskytují velké a tupé předměty i mince. V distální části orgánu jsou ucpané velké kosti z ovoce, kousky masa, zubní protézy.

Někdy se v jícnu mohou tvořit zažívací hrudky ucpaných, špatně žvýkaných kousků hustého jídla, což vede k jeho ucpání.

V případě dlouhodobé přítomnosti cizího tělesa v jícnu lze pozorovat proleženiny, lokální nekrózu sliznice, dekubitální („líbání“) vředy, hematomy a jizevnaté změny na jeho stěnách.

Vniknutí cizího předmětu do jícnu je spojeno se zraněním jícnu (nepenetrující, pronikající rány jeho stěn), rozvojem zánětu (hnilobná ezofagitida, absces, mediastinitida).

Nalezení velkého cizího předmětu jícnu v projekci hrtanu může způsobit zadušení.

Přítomnost cizího tělesa v jícnu se může projevit jako místní a obecné příznaky vzhledem k velikosti, tvaru, umístění a délce trvání předmětu.

Prvními příznaky mohou být pocit zúžení a bolest v krku, podél jícnu a v epigastriu, spojené s ezofagospasmem.

Výskyt dysfagie různé závažnosti naznačuje částečné nebo úplné překrytí lumenu jícnu.

Když je jícnu překážen cizí předmět, dochází k regurgitaci, regurgitaci tekutin a potravin nad místem překrytí, hypersalivaci, tachykardii, slabost.

Když jsou hrtan a průdušnice stlačeny, je pozorováno chrapot, dýchání stridorem, známky udušení, cyanóza. Pro děti je nejnebezpečnější vniknout do jícnu. V tomto případě se respirační syndrom vyvíjí častěji ve formě kašle, dušnosti, příznaků falešného zadku..

Pacienti se snaží zaujmout pevnou, jemnou polohu hlavy, otevřít ústa.

Dlouhodobá přítomnost cizího předmětu v jícnu je doprovázena zvýšením teploty, zhoršením celkového stavu v důsledku vývoje hnisavého zánětu - periesophagitis, mediastinitis.

Perforace jícnu s ostrým cizím tělesem se projevuje akutní bolestí, zhoršenou polykáním, otokem měkkých tkání krku, plynovým krepitem; může být komplikováno tvorbou jícnovo-tracheální píštěle, rozvojem podkožního emfyzému a pneumotoraxu.

Poranění velké cévy (aorty, krční tepny) vede ke krvavému zvracení, silnému krvácení a smrti.

U cizího tělesa jícnu má diagnostické hodnoty hodnocení klinických projevů, vyšetření hltanu, hrtanu a oblasti krku, výsledky rentgenového vyšetření jícnu a ezofagoskopie. Je důležité vyšetřit integritu stěn jícnové trubice a hloubku možného poranění, abyste určili potřebu, objem a naléhavost operace..

  • Rentgen. Rentgenový snímek jícnu se provádí ve dvou projekcích. Většina cizích těles (kovové předměty, velké kuřecí nebo masové kosti) je rentgenkontrastní, takže je lze snadno detekovat. Rentgenové negativní a málo kontrastní objekty jsou detekovány během radiografie s léky obsahujícími baryum nebo jód nebo během dalšího vyšetření (fistulografie, CT, ultrazvuk atd.).
  • Endoskopie. Ezofagoskopie umožňuje přesně určit povahu objektu, úroveň jeho umístění, posoudit integritu stěny jícnu.

CT vyšetření hrudníku. Prodloužené cizí těleso v lumen jícnu (baterie).

Patologie se rozlišuje na akutní ezofagitidu, ezofagospazmus, peptický vřed jícnu a onemocnění, při nichž je patrná paralýza svalů hltanu (poliomyelitida, záškrt). Při diagnostice lze zjistit organickou lézi jícnu (přítomnost vředu, striktury, nádoru, kýly, divertikula).

Patologie se týká nouzových stavů a ​​vyžaduje okamžité odstranění předmětu endoskopickými nebo chirurgickými metodami.

Způsob odstranění určuje břišní chirurg v závislosti na povaze cizího tělesa, jeho přilnutí ke stěnám, přítomnosti poškození jícnu.

V některých případech je možná konzervativní taktika léčby jmenováním obalových anestetik, antibiotik, sulfonamidů, lokálního mytí roztokem furacilinu, stravy.

Endoskopická extrakce

Endoskopické odstranění cizího tělesa jícnu se provádí tuhým nebo pružným ezofagoskopem (fibroesofagoskopem): u dospělých se postup provádí v lokální anestézii, u dětí a emočně labilních pacientů - v celkové anestezii, podávání svalových relaxancií a tracheální intubace. Vizuální kontrola toho, co se děje, uchopte předmět speciálními kleštěmi a opatrně jej vyjměte z jícnu samostatně a společně s endoskopem.

Po odstranění cizího tělesa se provede kontrolní kontrastní rentgenografie, aby se zjistily známky možné perforace jeho stěny. S mělkou ranou jícnu (defekt menší než 0,5 cm, falešná cesta do 0,8 cm) je předepsána antibiotická léčba s povinným vyloučením enterální výživy, proplachování defektu nebo falešné cesty.

Chirurgické odstranění

Pokud není možné odstranit cizí těleso pomocí ezofagoskopu, neúčinnost konzervativní léčby, hluboká perforace nebo krvácení z jícnu, používají se různé chirurgické zákroky.

V závislosti na výšce fixace cizího předmětu se provádí ezofagotomie, mediastinotomie, laparotomie, po které následuje aktivní drenáž paraezofageálního prostoru, aspirace a sanitace zánětlivého ložiska. Po operaci, při které byl odstraněn cizí předmět, je předepsána intenzivní protizánětlivá a detoxikační léčba, krmení trubičkou a v budoucnu jemná strava.

Prognóza včasné diagnostiky a včasného odstranění objektu je obvykle příznivá; v případě perforace stěn jícnu vývoj hnisavého zánětu - může to být vážné. Úmrtnost je 2%.

Prevence spočívá ve vývoji správného stravovacího chování (příjemné stravování, důkladné žvýkání atd.), Spolehlivé fixaci snímatelných zubních náhrad a jejich odstranění z ústní dutiny v noci.

Není dovoleno uchovávat v ústech cizí předměty, které by mohly být náhodně spolknuty. Aby se zabránilo dětským zraněním, je nutné na děti dohlížet, vylučovat z jejich her malé předměty.

Hrudka v jícnu

Pocit, že v jícnu je hrudka, dává člověku značné nepohodlí. Přirozeně se toho chce okamžitě zbavit. Není však vždy možné to udělat improvizovanými prostředky - polknutím jídla nebo pitím vody.

Současně s tímto příznakem lze vyjádřit i další - říhání, bolest, pálení žáhy. Než se pokusíte odstranit hrudku v krku sami, užívat různé léky nebo používat pochybné lidové recepty, měli byste zjistit, proč se tento pocit projevil.

Může to mít mnoho důvodů a pravdu může odhalit pouze vysoce kvalifikovaný odborník.

Nepříjemný pocit, že člověk má hrudku v jícnu, může být způsoben různými důvody - různými funkčními poruchami (v tomto případě nejsou žádné vady v krku a jícnu), stejně jako organickými faktory.

Mezi hlavní důvody, kvůli kterým se v jícnu objeví hrčka, patří:

  • různé psychogenní poruchy. Příčiny, jako je silný stres, anorexie, nervy, silně ovlivňují vzhled pocitu hrudky v jícnu;
  • široká škála onemocnění mandlí může také vyvolat pocit, jako by v krku byl cizí předmět (hrudka);
  • striktury jícnu. Toto je stav charakterizovaný zúžením lumen jícnové trubice;
  • tvorba v krku a jícnu nádorových novotvarů benigní a maligní povahy. V tomto případě bude hrudka v jícnu pociťována téměř neustále, a to nejen během jídla nebo po něm;
  • tvorba kýly v jícnovém otvoru bránice;
  • porušení motorické funkce jícnu, která má neurogenní povahu;
  • přítomnost cizího předmětu v hrdle nebo jícnu (častěji se tento důvod projevuje u dětí, protože rádi hlodají různé předměty).

Skutečný důvod vzniku pocitu, že něco uvízlo v jícnu nebo v krku, může lékař pojmenovat až po komplexní diagnostice, která zahrnuje rozhovor s pacientem, posouzení závažnosti příznaků a také dobu, kdy se objeví (neustále, po jídle nebo čas, atd.), laboratorní testy a instrumentální vyšetření.

V tuto chvíli je nejinformativnější technikou, která vám umožní identifikovat příčinný faktor vzniku nepohodlí, endoskopie. Pomocí sondy s kamerou bude lékař schopen posoudit stav hrdla a jícnu, vyšetřit sliznici na trauma nebo patologické výrůstky, posoudit stupeň průchodnosti jícnové trubice.

Nedostatečnost kardia žaludku

Sliznice jícnu může být zraněna různými faktory.

Nejčastěji se zanícuje, tvoří se na něm patologické útvary v důsledku napadení patogeny, požití příliš horkého jídla do jícnu, požití chemikálií nebo velkých předmětů s ostrými hranami.

Za zmínku stojí také to, že se sliznice často zapálí a při vymrštění obsahu ze žaludku se na ní vytvoří eroze. Toto je pozorováno s progresí určitých patologií - srdeční nedostatečnost, refluxní ezofagitida atd..

Pacient kromě pocitu hrudky je narušen také dalšími příznaky:

  • pocit pálení v hrudní kosti;
  • říhání. Může to být buď jen vzduch, nebo nepříjemný zápach a částice jídla;
  • Problémy s průchodem kusů jídla
  • nevolnost a zvracení;
  • hypersalivace;
  • pocit, jako by byl jícn stlačen;
  • bolest při jídle i po něm.

Nemoci jícnu nejčastěji působí jako provokatéři vzhledu pocitu, že v orgánu něco je. Stojí za zmínku, že v prvních fázích vývoje nemoci se vůbec nemusí objevit žádné další příznaky (říhání, bolest), což komplikuje diagnostický proces.

Psychogenní poruchy, jako příčina pocitu kómatu v krku, jsou typičtější pro spravedlivý sex. Nejčastěji se takový nepříjemný pocit vyskytuje po silném stresu. Osoba má následující příznaky:

  • hrudka v jícnu je zaznamenána téměř po celou dobu;
  • objevené nepohodlí v krku a jícnu nelze odstranit obvyklými metodami - pitím vody nebo něčím. Další příznaky, jako je říhání, bolest, jsou vzácné;
  • během endoskopie lékař za účelem identifikace příčiny tohoto pocitu není schopen identifikovat žádné patologické změny na stěnách jícnové trubice.

Pokud dochází k psychogenním poruchám a byla jimi vyprovokována hrudka v jícnu, pak se v tomto případě ne gastroenterolog, ale psycholog bude zabývat eliminací nepohodlí.

Cizí tělo v krku nebo jícnu se také často stává důvodem, proč se člověk obrátí na gastroenterologa. Velké spolknuté objekty jsou obvykle detekovány okamžitě. A sám pacient může naznačit, že něco spolkl.

Je obtížnější identifikovat malý cizí předmět, například rybí kost. To vyžaduje důkladnou instrumentální diagnostiku. Obvykle se uchýlí k endoskopii, protože tato metoda umožňuje nejen identifikovat místo lokalizace cizího předmětu, ale také jej okamžitě eliminovat..

Pokud patologie probíhají v akutní formě, nebude obtížné je identifikovat, protože je zde vysoká teplota, poruchy celkového stavu, bolest v krku a další příznaky. Pokud byl však proces chronizován, pak se v tomto případě klinika prakticky neprojevuje. Pokud existuje chronický zánětlivý proces, pacient má:

  • pocit kómatu v jícnu se zesiluje v době polykání, ale v klidu to člověka prakticky neobtěžuje;
  • kromě toho existují potíže s polykáním hrudek jídla, pacient si stěžuje na ucpání nosu. Příznaky jako pálení žáhy nebo říhání se neobjevují;
  • pokud prozkoumáte hrdlo, můžete identifikovat mandle, které jsou zvětšené. Často jsou edematózní a hyperemické..

V tomto případě se otorinolaryngolog zabývá terapií..

Stejně jako u jiných orgánů se na jícnu mohou tvořit benigní nebo maligní novotvary. Je téměř nemožné je identifikovat v rané fázi vývoje (nulové nebo první), protože osoba sama si na nic nestěžuje. Obvykle jsou takové nádory diagnostikovány náhodou, zatímco člověk je vyšetřován ze zcela jiného důvodu..

Jak novotvar roste, objeví se pocit cizího tělesa v jícnové trubici (vyjádřený neustále, a to nejen během jídla nebo po něm), říhání, potíže s průchodem přicházejících kusů potravy. Je možné eliminovat novotvar pouze chirurgicky.

Přečtěte si více: nádory jícnu.

Projevuje se, pokud se z nějakého důvodu rozšiřuje otvor jícnu v bránici, jícnem a žaludkem se může pohybovat. Tento stav je doprovázen pocitem, že se v jícnu zachytila ​​hrudka vzduchu. Méně časté pálení žáhy a říhání.

Diagnózu lze potvrdit až po instrumentální diagnostice. Nelze eliminovat nepříjemné příznaky a samotné onemocnění pomocí léků, proto se uchylují k operabilnímu zásahu.

Pokud dojde k tomuto patologickému stavu, je u člověka narušen přirozený proces průchodu přicházejících kusů potravy jícnovou trubicí. Jídlo se může na určité úrovni zaseknout.

Pocit cizího těla v orgánu se projevuje během nebo po jídle, není v klidu. Lze jej vyloučit pitím vody nebo jídlem něčeho jiného..

Další příznaky, jako je říhání a pálení žáhy, se neobjeví.

Pokud máte pocit, že se v jícnu vyskytuje boule, dochází k pálení žáhy, říhání a bolesti, měli byste okamžitě kontaktovat lékařskou instituci a získat úplnou diagnózu a léčbu.

Po provedení laboratorní a instrumentální diagnostiky je vyvinut léčebný režim. Nepříjemné příznaky (říhání, pálení žáhy) lze odstranit užíváním speciálních léků. Kromě toho je předepsána strava.

Při absenci účinku konzervativní terapie nebo v případě kýly, novotvarů nebo komplikací je indikován operativní zásah.

Neustálé říhání vzduchu a hrudka v krku - co dělat?

Pokud osoba praskne vzduchem a má hrudku v krku, důvody pro tyto příznaky se mohou lišit. Chcete-li identifikovat faktory, které je vyvolaly, musíte co nejdříve konzultovat lékaře a projít všemi předepsanými diagnostickými opatřeními.

Příčiny

Výskyt těchto příznaků je vždy spojen s chorobami, které lze zjistit důkladným vyšetřením..

Píchání se vzduchem a hrudka v krku mohou být příznaky:

  • patologické poruchy štítné žlázy;
  • pokud má člověk cervikální osteochondrózu;
  • zánět hltanu;
  • kýla v oblasti otevření jícnu;
  • poranění nebo menší posunutí v oblasti obratlů;
  • stres;
  • Deprese;
  • nespavost;
  • onkologie nosohltanu;
  • přítomnost strumy;
  • nedostatečné množství jódu může způsobit hrudku;
  • onemocnění jícnu;
  • zneužití alkoholu;
  • dlouhá historie kouření způsobuje pocit kómatu;
  • drogově závislý;
  • poruchy vegetace;
  • pokud má člověk žaludeční potíže;
  • pokud je zjištěna zvýšená kyselost žaludeční šťávy;
  • pokud je žluč často hozena do jícnu;
  • nadýmání přispívá ke vzniku kómatu;
  • pokud je diagnostikována gastroezofageální refluxní choroba;
  • s neustálým pálením žáhy;
  • pokud máte gastritidu nebo žaludeční vředy;
  • s patologickou kontrakcí svalů hrtanu se v ústech objeví pocit kómatu;
  • pokud pacient užívá určitou skupinu léků po dlouhou dobu.

Refluxní choroba jícnu

S onemocněním u lidí dochází k zánětu sliznice jícnu a oslabené práci dolního svěrače potravy. Výsledkem je, že do jícnu je vyžadováno jídlo a jeho sliznice je ovlivněna a sražena koncentrovanou šťávou. Proto se po jídle často objevuje říhání a hrudka v krku..

Můžete také zaznamenat následující příznaky:

  • neustálá bolest u osoby za hrudní kostí;
  • může být lokalizován v čelisti, rameni nebo lopatkách;
  • pro pacienta je obtížné polknout jídlo kvůli kómatu;
  • osoba kašle;
  • pálení a škrábání v krku;
  • bolest v žaludku;
  • říhání po jídle;
  • je možný výskyt nevolnosti;
  • neustále pálení žáhy;
  • člověk zažívá pocit nedostatku vzduchu, což ztěžuje zhluboka se nadechnout;
  • je možný výskyt slabosti, deprese, nespavosti;
  • chuť k jídlu zmizí a člověk začne dramaticky hubnout.

Neuróza

Nejnepříjemnější věcí, na kterou si pacienti s neurózou často stěžují, je pocit hrudky v krku, který způsobuje potíže s dýcháním. Pacient neustále pociťuje nepohodlí, má potíže s polykáním jídla, je narušena řeč, škytavka je mučena. Pocit tíhy na hrudi, častý pocit, že není dostatek vzduchu. Jídlo se zasekne a způsobí paniku a strach.

Tyto nepříjemné příznaky jsou spojeny se svalovým napětím na krku, hrtanu a ramenou. Pacient je tak zúžený, že má nedobrovolné křeče, které způsobují koma. Tento stav vyvolává depresi, strach z konzumace pevného jídla..

Osoba pije všechno jídlo vodou. Pocit hrudky v krku má tak negativní vliv na psychiku, že se vyvinou poruchy chování.

Pacient je tak týraný s hrudkou v krku a říhání, že se stáhne do sebe, časem se objeví apatie, vyhýbá se jídlu nebo jí jen tekuté jídlo.

Negativní reakce vás nutí obrátit se na psychoterapeuta pro výběr psychotropních léků. Je to léčba, která podporuje zotavení, protože hrudka a říhání nejsou spojeny s patologiemi orgánových funkcí.

Těhotenství

Při nošení dítěte mají ženy eruktaci nebo bouli v krku. Příznaky jsou často spojeny s plynatostí.

Příčinou vývoje je toxikóza. Může také vyvolat pálení žáhy v důsledku podráždění sliznice zvracením, což způsobí bolest v krku..

Pro těhotné ženy je někdy obtížné dýchat, jsou pozorovány potíže s kvalitním povzdechem. Zvětšení dělohy v důsledku růstu plodu vyvíjí tlak na orgány trávicího systému; častější říhání vzduchu a častější pocit hrudky v krku.

Tyto příznaky nevyžadují léčbu, protože po narození dítěte samy odezní..

Onkologie

Pokud je detekován maligní nádor, pacient má časté bolesti, říhání, neustálý pocit, jako by něco bylo v krku. Pro člověka je problematické polknout jídlo kvůli kómatu.

U rakoviny lze také pozorovat:

  • suchý kašel bez výtoku sputa;
  • bolest krku;
  • pocení;
  • změna hlasu.

Diagnostika

Během komplexního vyšetření těla je možné neomylně určit vzhled hrudky v krku a říhání vzduchem.

Během vizuální prohlídky lékař zkoumá:

  • nepřítomnost nebo přítomnost formací;
  • stav lymfatických uzlin;
  • stav a vlastnosti štítné žlázy.

Dále se provádějí následující diagnostické postupy:

  • pomocí CT a rentgenového záření se vyšetřují paranazální dutiny;
  • laryngoskopie;
  • endoskopie;
  • faryngoskopie;
  • Ultrazvuk;
  • MRI;
  • vyšetření střev;
  • stanovení žaludeční kyselosti.

Je důležité provést komplexní vyšetření komatu v krku, aby se vyloučily závažné patologie a zabránilo se radikálním intervencím v budoucnu..

Léčba

Terapeutická opatření pro říhání a kóma v krku se provádějí s přihlédnutím k diagnóze a důvodům, které vyvolaly příznaky.

Endokrinní problémy

Pokud hrudka v krku a erukce vyvolaly patologii štítné žlázy, je nutné eliminovat zánětlivé procesy. Nedostatek jódu lze doplnit použitím následujících potravin:

  • zeleň;
  • Mořská řasa;
  • jakékoli mořské plody;
  • žampiony;
  • luštěniny;
  • všechny druhy zelí.

Neurózy

Odpočinek, zdravé stravování a dobrý spánek se doporučují lidem, kteří se cítí hrudkově. Pokud jsou nemoci zahájeny, uchýlí se k farmakoterapii komatu v ústech..

Pod dohledem lékaře pacient užívá antidepresiva nebo sedativa.

Zažívací ústrojí

Na základě výsledků testu a po stanovení diagnózy zvolí lékař pro pacienta lékovou terapii.

Možná jmenování následujících léků:

  • Rennie;
  • Gastala;
  • Motilaka;
  • Almogel.

Dieta je důležitá, pokud máte kómu..

Pacient by také měl pravidelně provádět terapeutická cvičení..

Onkologie

V přítomnosti nádorů, které způsobují negativní příznaky, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok.

Prevence

Abyste se vyhnuli hrudce a říhání, je důležité dodržovat následující opatření:

  • používat zlomková jídla;
  • důkladně žvýkat jídlo;
  • pijte jídlo s malým množstvím tekutiny;
  • vyloučit použití kořeněného jídla;
  • vyhnout se stresu;
  • dostatečně se vyspat;
  • žít aktivním životním stylem.

Video - říhání a hrudka v krku

Dodržováním všech doporučení můžete snížit výskyt nepříjemných příznaků. A včasná návštěva lékaře a léčba souběžných onemocnění odstraní říhání a hrudku v krku.