Keratoakantom kůže: příznaky, stadia, diagnostika a léčba

Angiom

Keratoakantom kůže je benigní typ novotvaru epidermálního původu. Ovlivňuje otevřenou oblast kůže, někdy se vyskytuje pod nehtovou ploténkou nebo na sliznicích. Tumor se také často nazývá mazový měkkýš. Novotvar nebezpečně rychle roste - za krátkou dobu získává velké velikosti. Zvláštnost onemocnění - po určité době může projít sama, v některých případech se zvrhne v maligní nádor. Při příznivém vývoji zůstává v místě patologie pouze jizva.

Vlastnosti novotvaru

Keratoakantom se vyskytuje hlavně na obličeji, včetně krku, a v záhybech končetin. Na obličeji to často postihuje rty, nos a tváře. V ústech se může objevit na patře, ale to se stává zřídka. Na prstech můžete narazit na nádor pod nehty. Ovlivňuje oblast očí na obličeji - víčka, často umístěná na spodním rtu.

Novotvar vypadá jako kopule, uprostřed vidíte otvor se zřetelnými okraji. Dutiny díry jsou vyplněny nadrženou látkou. Palpací je jasně pociťována absence spojení mezi tkáněmi. Barva může odpovídat tónu pleti nebo se může lišit v červeném, šedém nebo namodralém odstínu. Velikost se pohybuje od 1 do 15 cm.

Když se objeví nádor, rychle se zvětšuje. Keratoakantom je považován za bezpečný. Ale někdy je malignita pozorována u spinocelulárního karcinomu. Lékaři proto doporučují nenechávat novotvar bez léčby. Budete muset okamžitě kontaktovat kliniku a podstoupit vyšetření.

Patologie postihuje starší lidi. Muži jsou náchylnější k této nemoci. U dětí se vyskytuje velmi zřídka, ale případy se vyskytují.

Mastná nebo nadržená, měkkýši, verukomový epitel jako Guzhero, bradavice prekancer jsou populární jména pro nádor. Kód ICD-10 pro keratoakantom L57.0 Novotvar je zahrnut do skupiny aktinických keratóz. Zde jsou informace o mateřských znaménech..

Příznaky keratoakantomu

Je možné okamžitě určit novotvar - to pomáhá diagnostice v rané fázi. Příznak ve viditelných oblastech je patrný od okamžiku vývoje. Benigní nádor se vyvíjí s následujícími příznaky:

  • V místě léze se objeví mírné zarudnutí spojené s přítomností nepohodlí a svědění;
  • Pak se vyvine do malého tuberkulózy;
  • Stín postižené oblasti je červený nebo namodralý;
  • Tuberkulóza dosahuje průměru 1 - 2 cm;
  • Studna je naplněna nadrženou hmotou.

V ústní dutině nádor vyvolává rozvoj stomatitidy. Často je pozorováno spontánní zmizení se zbytkovou jizvou. Pokud keratoakantom nezmizí sám, provede se operace k jeho odstranění, provedou se testy na onkologii. Někdy se zaznamenávají novotvary až do průměru 10 cm.

Důvody pro vzdělávání

Původ onemocnění není dosud zcela znám. Poznamenává se nějaký princip vzdělávání, který raději považují za provokaci patologie.

Důvodem mohou být faktory:

  • Vystavení záření;
  • Zneužívání opalování na slunci nebo návštěva solária;
  • Profesionální interakce s chemickými sloučeninami po dlouhou dobu;
  • Epidermální poškození, ke kterému dochází často;
  • Dědičnost;
  • Poruchy imunity;
  • Přítomnost viru v těle - papilomy.

Fáze patologie

Nádor se vyvíjí v mnoha fázích. Kurz vzdělávání má tři stupně - počáteční, druhý a třetí. Vzhled určitých znaků je spojen s jevištěm. Trend vývoje trvá 2 až 10 měsíců.

počáteční fáze

Počáteční fáze začíná malou červenou skvrnou na kůži - není pozorována žádná boule ani boule. Někteří mají v této oblasti pocit svědění nebo brnění. Keratoakantom začíná růst za 3-5 dní. Pokud je nemoc ohnisková, vyvíjí se současně. Lékaři nazývají toto období růstovou fází..

Fáze dvě

Ve druhé fázi dosáhne vzdělání svého maximálního růstu - už nebude růst. Uprostřed se tvoří rána - díra, která se postupně zaplňuje mrtvými šupinami.

Existují případy bez prohlubní uvnitř nebo s přítomností několika malých útvarů na jedné velké. Oblast kůže vedle keratoakantomu získává červený nebo kyanotický odstín doprovázený zánětlivým procesem.

Období může trvat několik měsíců.

Třetí fáze

Třetí fáze se často označuje jako regresní fáze. Po dlouhé době stagnace se nádor prudce zmenšuje, dokud úplně nezmizí. Zůstala jen malá jizva. Po chvíli se vzdělání může znovu objevit. Takové případy byly zaznamenány zřídka..

V lékařské praxi je tato fáze obvykle nahrazena rychlou transformací na rakovinu dlaždicových buněk. Objevují se bolestivé pocity - nádor začíná znovu a rychle růst.

Klasifikace

Existuje několik typů patologie. Důvody pro vzhled každého z nich nejsou přesně známy. Rozlišujte mezi jedním a více typy. Každý se může vyvinout v rakovinu. Často připomíná pseudokarcinomatózní typ nádoru.

Solitary je klasifikován podle následujících charakteristik:

  • Resistant dostal toto jméno, protože zůstává na pokožce rok;
  • Giant dosahuje velikostí až 20 cm;
  • Houba nebo plochá, nemá vnitřní otvor;
  • Patologie s nadrženým výrůstkem uprostřed se obvykle nazývá „kožní roh“ keratoakantom;
  • Multimodulární se skládá z několika vředů, které tvoří jeden celek;
  • Odstředivý průměr dosahuje 20 cm - uprostřed je jizva místo nádoru;
  • Subungual se vyvíjí na rukou a prstech - na špičce se objeví bolestivá rána, která hnisá a otekne a mění nehet na útvar s kůrou;
  • Tubero-serpiginous nemá jasný tvar, obsahuje několik uzlů;
  • Opakující se - znovu se objevující erupční výboj.

Několik nádorů se dělí na typy:

  • Ferguson-Smith - vyskytuje se u lidí v mladém věku v celém těle;
  • Grzhebowski - formace extrémně malé velikosti se silným svědivým účinkem;
  • Senilní jsou diagnostikovány u osoby po 30 letech, připomínají krtky s bílým nebo šedo-žlutým odstínem;
  • Seborrheic je považován za nejnebezpečnější - zpočátku je to hnědá skvrna, která se dynamicky vyvíjí do velké velikosti s tvorbou trhlin (může krvácet a svědí).

Histologie všech druhů je stejná. Liší se výlučně vzhledem. Vývojová klinika je také úplně stejná.

Předpověď

Existuje několik předpovědí pro vývoj onemocnění:

  • Po chvíli existence zmizí sama o sobě a zanechá malou jizvu;
  • Je okamžitě odstraněn;
  • Neexistovala žádná léčba - došlo k degeneraci do maligní formy.

Transformace na rakovinu je považována za nejnepříznivější vývoj událostí - je nutná dlouhodobá léčba chemoterapií.

Včasné přijetí do nemocnice může zabránit komplikacím. Novotvar je odstraněn, v současné době nebyly zaznamenány žádné pooperační následky. Doporučujeme pravidelné návštěvy lékaře.

Diagnostika

Diagnostiku provádí dermatolog a onkolog. Nejprve se vyšetření provádí vizuálně - lékař může určit typ nádoru podle vnějších znaků a stížností pacienta, protože keratoakantom se liší od ostatních externích dat. Poté se provede dermatoskopie - k podrobnému studiu postižené oblasti se používá speciální zvětšovací zařízení.

Pro studium nádorových markerů je nutné odebrat biologický materiál. Pacient bude muset darovat krev pro analýzu struktury a přítomnosti zánětlivých procesů. Lékaři provádějí speciální analýzu s cílem předpovědět budoucí vývoj vzdělávání - přítomnost antigenu HLA-A2. Nepřítomnost genu naznačuje benigní kvalitu onemocnění. Přítomnost antigenu vyžaduje urgentní léčbu.

Léčba

Dávají přednost léčbě nádoru metodou odstranění:

  • Zničení za studena se provádí v počáteční fázi;
  • Laserové odstranění je považováno za nejšetrnější a bezbolestný způsob - je přípustné pracovat s jakoukoli částí těla;
  • Odstranění skalpelem se provádí excizí.

Místo chirurgického zákroku je ošetřeno prospidonovou nebo fluorouacilovou mastí. Je předepsán kurz imunostimulantů a lék - Acitretin. S pokročilým průběhem onemocnění je do postižené oblasti injikován interferon.

Nemůžete sami užívat drogy - existuje riziko relapsu.

Léčba lidovými prostředky

K léčbě novotvarů je povoleno používat tradiční medicínu doma. Připravuje se směs 2 dolních listů aloe, které je třeba zabalit do papíru (potravinářské fólie). Jsou uchovávány v mrazáku dva dny. Pak musíte úplně rozmrazit a rozdrtit na kašovitou konzistenci.

Přidejte med (1: 1) a propolis - 10 kapek. Přiveďte ovesnou mouku (vločky) do fáze těsta. Z výsledného těsta vyřezávejte koláče - aplikujte na bolavé místo. Po fixaci lze ponechat přes noc.

Keratoakantom

Keratoakantom je benigní nádor, který se často opakuje po kryodestrukci a nachází se na obličeji, exponovaných částech těla, předloktí a končetinách, zejména ve stáří. Zřídka dochází k otokům na patře, tvářích, rtech, nosu nebo pod nehty.

V 6% případů, keratoakantom, pokud není léčen, proudí do spinocelulárního karcinomu. Keratoakantom kůže má vzhled kopulovitého exofytického uzlu od šedavě červeného až modrého odstínu. Centrální část nádoru je vyplněna nadrženými hmotami a na okrajích stoupá nad úroveň kůže. Keratoakantom roste rychle a dosahuje velkých rozměrů během několika dní nebo týdnů.

Klasifikace keratoakantomu

Keratoakantomy jsou rozděleny do následujících typů:

  • Obří (do velikosti 10-20 mm);
  • Osamělé (single);
  • Keratoakantomy s periferním růstem;
  • Subunguály, které rychle rostou od nehtového lůžka k nehtové ploténce a postupně se stávají křupavými uzlinami;
  • Vícenásobné v kombinaci s imunosupresí a Toggeovým syndromem;
  • Houba, která má vzhled plochých nebo konvexních nádorů s hladkým povrchem, který je pokryt hmotami ortokeratózy;
  • Multimodulární, který je charakterizován přítomností několika konfluentních nebo izolovaných kráterů na nádoru s tvorbou velkých nepravidelných vředů;
  • Tubero-serpiginous, které mají vzhled polokulovitého ohniska nepravidelného tvaru, se ztenčenou kůží a malým množstvím nadržených hmot s centrální ulcerací.

Příčiny keratoakantomu

Příčiny keratoakantomu jsou:

  • Kouření;
  • Ultrafialové záření;
  • Vystavení dehtu, karcinogenům a minerálním olejům;
  • Genové mutace P53;
  • Snížená imunita;
  • Záření;
  • Mechanické zranění;
  • Genetická predispozice;
  • Virové infekce (papilomavir a další).

Vývoj keratoakantomu kůže

Ve svém vývoji nádor prochází několika fázemi:

  • V první fázi je keratoakantom ve stadiu aktivního růstu, který začíná výskytem malého a postupně rostoucího tuberkulózy;
  • Ve druhé fázi nádor přestane růst a stabilizuje se;
  • Ve třetí fázi začíná fáze náhlé regrese, kdy nádor zmizí a na jeho místě se vytvoří jizva..

Třetí fáze obvykle nastává 6-9 měsíců po nástupu a někdy se nikdy neobjeví bez operace. To znamená, že buď nádor zmizí a zanechá po sobě jizvu, nebo se změní na karcinom dlaždicových buněk.

Diagnostika kožního keratoakantomu

Diagnóza nádoru je založena na klinických projevech pomocí excizní biopsie a biopsie oblasti polštáře. Na základě provedených studií je určeno stádium keratoakantomu a jeho další léčba.

Léčba keratoakantomem

V mnoha případech keratoakantom zmizí sám, aniž by vyžadoval lékařský zásah, ale následky ve formě jizev nezmizí samy. Tato skutečnost a schopnost vyvinout se v maligní nádory jsou hlavními důvody chirurgické léčby nádorů..

Chirurgická léčba kožního keratoakantomu může nastat pomocí:

  • Laserová terapie, která odstraňuje výrůstky na jakékoli části kůže;
  • Kryochirurgie, která je účinná v raných stádiích nádoru a pro kterou se používá kapalný dusík;
  • Elektrochirurgie, která se provádí elektrickým proudem;
  • Odříznutí nádoru chirurgickým skalpelem.

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Keratoakantom - co to je?

Keratoakantom kůže nebo nádorová keratóza je benigní kožní nádor. Tento nádor se vyznačuje rychlým růstem, což znamená, že za několik dní (týdnů) může dosáhnout velké velikosti.

Kód nemoci podle Mkb 10 - D23.

  1. Více o keratoakantomu a jeho typech
  2. Příčiny (patogeneze) keratoakantomu kůže
  3. Příznaky nemoci
  4. Diagnostika keratoakantomu
  5. Léčba
  6. Související videa
  7. Prognóza nemoci
  8. Prevence nemoci

Více o keratoakantomu a jeho typech

V závislosti na tvaru keratoakantomu se může na povrchu obličeje, končetin (paží, nohou) a trupu vytvořit jeden nebo více uzlů. Takové nádory rychle rostou, ale pak mohou spontánně zmizet a zanechat jizvy. Přestože je keratoakantom považován za relativně bezpečný (týká se fakultativních prekancerů), v 6% případů může degenerovat do dlaždicového karcinomu kůže, což vyžaduje neustálé sledování vývoje a v některých případech je indikováno chirurgické odstranění..

Tento typ nádoru se vyskytuje častěji u mužů než u žen, jsou na něj náchylní hlavně starší lidé, u dětí je taková nemoc diagnostikována jen zřídka, i když její výskyt u dítěte není vyloučen.

Místy lokalizace nádoru jsou obvykle otevřené oblasti kůže - obličej, předloktí, horní část zad, končetiny. Zřídka, ale tento novotvar se vyskytuje v různých oblastech hlavy - na tvářích, očních víčkách, červeném okraji rtů, nosu, patra, jazyka, ušnice, pod nehty, na oční bulvě.

Navenek tento novotvar vypadá jako kopulovitý exofytický uzel, jeho barva může být odlišná - od šedo-červené po modrou, střední část novotvaru je vyplněna nadrženými hmotami.

Existuje několik klinických forem onemocnění, které se liší tvarem, strukturou, umístěním a velikostí:

  • jediná (osamělá) forma je nejběžnější a je charakterizována přítomností pouze jednoho nádorového ohniska, které dosahuje velikosti 3-4 cm a je umístěno na kůži obličeje nebo končetin;
  • obří - jeho rysem je jeho velká velikost ve srovnání s jinými typy novotvarů. Může dorůst až 20 cm;
  • keratoakantom s periferním růstem se liší v tom, že se zvyšuje a roste podél obvodu nádoru, na rozdíl od ostatních, kde dochází k růstu uprostřed;
  • množné číslo. Má výrazný dědičný charakter, často doprovázený dalšími poruchami - imunita klesá, lze pozorovat embryonální malformace;
  • subunguální forma, tvoří se na válečku nebo nehtovém lůžku a v počátečních fázích vývoje roste velmi rychle;
  • tvar houby. Vyznačuje se hladkým polokulovitým povrchem bez centrálního výrazu as místy zvýšené keratinizace;
  • multimodulární forma může mít současně mnoho ohnisek růstu a keratinizace. Tento typ se odlišuje od množného čísla, když se uzly umístěné vedle sebe slučují a stávají se podobnými vícemodulární formě;
  • tubero-serpiginózní forma - charakterizovaná sníženou keratinizací a částečnou ochranou navenek normální, ale ztenčené kožní tkáně, která pokrývá hemisférický novotvar.

Přestože mají keratoakantomy různé vnější formy, jsou v histologii téměř stejné, klinický průběh onemocnění je rovněž podobný a riziko karcinomu dlaždicových buněk u všech forem novotvaru stejné.

V závislosti na počtu novotvarů jsou keratoakantomy rozděleny na několik a generalizovány.

Příznaky a léčba kožního keratoakantomu

Někdy se na kůži člověka objeví novotvar, který vypadá jako neškodný pupínek mírně nepravidelného tvaru. Ale ve skutečnosti se všechno může ukázat jako závažnější jev, zejména to může být keratoakantom kůže..

V tomto článku vám řekneme, co to je a jaké jsou hlavní příznaky této nemoci, abyste ji nezačali a nezačali léčbu včas..

  1. Co je to keratoakantom kůže?
  2. Příčiny keratoakantomu kůže
  3. Klasifikace kožního keratoakantomu
  4. Příznaky kožního keratoakantomu
  5. Diagnostika kožního keratoakantomu
  6. Léčba
  7. Prevence kožního keratoakantomu
  8. Předpověď na celý život

Co je to keratoakantom kůže?

Keratoakantom kůže - je rychle rostoucí benigní novotvar na kůži a sliznici úst.

Může se vyvíjet pod vlivem virů i fyzikálních nebo chemických faktorů.

Keratoakantom je nejčastěji diagnostikován u starších pacientů a muži trpí tímto onemocněním třikrát častěji než ženy.

Toto onemocnění není nebezpečné, ale asi u 6% lidí, kteří jím trpí, se nezhoubný nádor změní na zhoubný (rakovina). Z tohoto důvodu vyžaduje onemocnění neustálé sledování a někdy je indikován chirurgický zákrok..

Chirurgie může také zabránit tvorbě jizev (způsobených samoléčbou), což je nesmírně důležité, když se na obličeji pacienta objeví nádor (například keratoakantom na rtech).

Existuje mnoho druhů tohoto onemocnění, například: keratoakantom kůže, rtů, ústní sliznice, keratoakantom rukou, mnohočetný keratoakantom.

Příčiny keratoakantomu kůže

Věda nemůže přesně pojmenovat příčinu vývoje keratoakantomu kůže, ale odborníci naznačují, že k onemocnění dochází z důvodu:

  • dědičná predispozice;
  • lidský papilomavirus (u přibližně poloviny lidí trpících tímto onemocněním je nalezena DNA lidského papilomaviru);
  • kouření tabáku a neustálá interakce látek s vysokou koncentrací dehtu, sazí, polycyklických uhlovodíků;
  • ultrafialové a radioaktivní paprsky;
  • častý zánět, změny celistvosti kůže a sliznic.

Mnohočetný keratoakantom kůže se často vyskytuje v důsledku genetických faktorů. Dědičnost hraje obrovskou roli u generalizovaného kožního keratoakantomu. Je známo, že tyto typy onemocnění se nejčastěji vyvíjejí v přítomnosti genetické predispozice.

Předpoklady pro rozvoj keratoakantomu kůže se často považují za poruchy metabolismu a odchylky v činnosti gastrointestinálního traktu a dýchacího systému..

Klasifikace kožního keratoakantomu

Jak bylo uvedeno výše, existuje mnoho druhů keratoakantomu kůže a sliznic. Všechny se liší strukturou, velikostí, počtem ohnisek a umístěním..

Existují takové typy kožních keratoakantomů:

  1. Osamělé - tento druh je častější než jiné. Vyznačuje se vývojem jediného nepravidelného zaostření na povrchu kůže nebo ústní sliznice.
  2. Obří - u tohoto typu roste novotvar na kůži až na 15-20 centimetrů.
  3. Keratoakantom kůže s periferním růstem - tato forma je charakterizována zvýšením vzdělání v důsledku proliferace podél periferie.
  4. Mnohočetné keratoakantomy - vznikají v důsledku zhoršené imunitní funkce a vlivu genetických faktorů. Několik keratoakantomů může být doprovázeno malformacemi embrya.
  5. Subunguální keratoakantom kůže - je typ rychle rostoucího novotvaru, který se vyskytuje na nehtovém lůžku nebo válečku.
  6. Plísňový keratoakantom kůže je nádor s hladkým hemisférickým povrchem bez ulcerace. Často jsou přítomny příliš keratinizované léze.
  7. Multimodulární keratoakantom kůže - tento druh je charakterizován velkými keratinizovanými ložisky na kůži.
  8. Tubero-serpiginózní keratoakantom kůže - charakterizovaný sníženou keratinizací a přítomností neporušené, i když mírně ztenčené kůže v oblastech s novotvarem.

Odrůdy kožních keratoakantomů se liší pouze navenek, jejich tkáňová struktura se nemění. Dermatologové tvrdí, že riziko určitého typu keratoakantomu závisí na rychlosti metabolických procesů v těle pacienta..

Příznaky kožního keratoakantomu

Počáteční příznaky onemocnění se vyskytují u pacientů starších 40 let, existuje však pravděpodobnost rozvoje kožního keratoakantomu v raném věku.

Onemocnění, jako je keratoakantom, prochází řadou vývojových stádií, které trvají celkem 2 až 10 měsíců.

Počáteční fáze je charakterizována mírným zarudnutím kůže nebo sliznice, méně často pálení a brnění.

Po několika dnech v postižené oblasti rychle roste nepravidelný nádor, jehož průměr je v průměru od 1 do 15 centimetrů (viz foto výše).

V přítomnosti několika ložisek nemoci dochází k jejich vývoji paralelně. Takové léze se mohou objevit na kůži obličeje, krku, rukou, méně často na kmeni..

V některých případech se může objevit keratoakantom rtů, sliznice úst.

Dále nastává čas pro tvorbu vředů s keratinizovanými hmotami v centrální části novotvaru. Ve vzácných případech chybí deprese (s houbovým tvarem) nebo se na jednom novotvaru (s multimodulárním tvarem) vytvoří několik ulcerací nepravidelného tvaru. Kůže kolem okrajů nádoru se zapálí a zčervená nebo namodralá.

Poté se růst zastaví, stav novotvaru se stabilizuje.

Konečná fáze (nebo fáze regrese) může probíhat různými způsoby. Nejčastěji se novotvar zmenší, uzdraví a zmizí po několika týdnech a zanechá jizvu. Jsou však možné i případy opakovaného průběhu onemocnění, kdy po regresi začíná znovu období nového růstu. To je obzvláště nebezpečné, pokud je přítomno více keratoakantomů.

Diagnostika kožního keratoakantomu

Diagnózu tohoto onemocnění stanoví dermatolog nebo v některých situacích onkolog.

Důležitou charakteristikou pro stanovení diagnózy je dynamika vývoje novotvaru, tj. Jeho rychlý růst a náhlé zastavení..

Aby byla diagnóza jistá, musí pacient podstoupit histologické a cytologické vyšetření tkání novotvaru. Je třeba vzít v úvahu obraz průběhu onemocnění a výše popsané příznaky. Při podezření na maligní nádor je předepsána biopsie, při tomto vyšetření se odebere kousek postižené kůže.

Po diagnostice onemocnění je předepsána léčba keratoakantomu s přihlédnutím k fyzickému stavu pacienta..

Léčba

Léčba keratoakantomu může probíhat jak lékařsky, tak i chirurgicky.

Někteří odborníci používají taktiku vyčkávání. To znamená, že léčba pacienta trpícího keratoakantomem by měla být doprovázena neustálým lékařským dohledem, dokud nádor nezmizí..

Pokud se nádor stane příliš velkým nebo se nachází na obličeji, je předepsána chirurgická léčba (tradiční nebo laserová). Chirurgický zákrok je obzvláště důležitý, když je diagnostikován keratoakantom rtů.

K léčbě keratoakantomu se často používá rentgenová terapie (zaostření). Je však také možné lékařské ošetření keratoakantomu. Jedním z hlavních léků předepsaných v takových situacích je Acitretin. Předepisuje se v dávce 50-70 mg denně orálně. Trvání léčby keratoakantomem je 4 až 11 týdnů.

Dobře se také ukázalo použití imunostimulačních léků, například „Bemitil“. Je třeba ho užívat dvakrát denně, 0,25 g po dobu 5 dnů. Pokud jeden průběh přijetí nestačil, lze ho opakovat nejdříve po týdnu a půl..

Dobré výsledky v léčbě kožních keratoakantomů jsou také dány aplikacemi s přídavkem 5% fluorouracilu a 50% masti prospidinu, stejně jako injekce interferonu.

Prevence kožního keratoakantomu

Aby se zabránilo keratoakantomu kůže, lékaři doporučují zkrátit dobu kontaktu se škodlivými látkami (zejména pokud má pacient mnohočetný keratoakantom).

je nutné přestat kouřit (je to důležité zejména v případech, kdy se vyvíjí keratoakantom rtů nebo tak, aby sliznice úst netrpěla výskytem novotvarů).

Předpověď na celý život

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je primárně benigní formace nepravidelného tvaru na pokožce, je prognóza života s keratoakantomem považována za příznivou a v naprosté většině situací onemocnění končí úplným uzdravením pacienta. Ale s relapsy je prognóza stále nejednoznačná..

Žádný odborník nebude schopen zaručit, že dříve nebo později u jednoho z relapsů nedochází k degeneraci novotvaru na maligní nádor. Mezitím může keratoakantom představovat nebezpečí pro život pacienta, pouze pokud se zvrhl na maligní nádor. V tomto případě je velmi pravděpodobný smrtící výsledek.

Keratoakantom kůže - nádor epidermis

Keratoakantom nebo mazový měkkýš je benigní nádor epidermis. Vyskytuje se ve většině případů v otevřených oblastech lidského těla, mnohem méně často na sliznicích nebo pod nehty..

Vlastnosti keratoakantomu

Keratoakantom má tendenci rychle růst. Samo o sobě je to bezpečné, ale u 6% pacientů se nádor vyvine do spinocelulárního karcinomu kůže. Z tohoto důvodu vyžaduje nemoc okamžitou lékařskou péči a pečlivé zacházení..

Keratoakantom se nejčastěji vyskytuje u starších lidí, u mužů třikrát častěji než u žen. Případy jejího výskytu u dětí jsou známé, ale velmi vzácné..

Jiné názvy nemoci: mazový měkkýš, nadržený měkkýš, Gugereau podobný verukomu epitsli. Lidé ji někdy nazývají bordó prekancer..

Podle ICD (International Classification of Diseases) patří do skupiny aktinických (fotochemických) keratóz L57.0. Stejná skupina zahrnuje mateřská znaménka..

Důvody pro rozvoj keratoakantomu

V současné době nejsou důvody pro rozvoj tohoto onemocnění plně pochopeny a objasněny, ale mezi faktory vyvolávajícími keratoakantom patří:

  • radiační účinek;
  • přebytek ultrafialového záření;
  • nadměrné vystavení chemikáliím, například v profesionální oblasti
  • časté dermatologické poranění;
  • dědičná predispozice;
  • snížení ochranných vlastností imunitního systému;
  • virové infekce, zejména papilomavirus.

Kde může být keratoakantom

Keratoakantom kůže, zejména mnohočetný, se nejčastěji vyskytuje na kůži obličeje, krku a na extenzorových površích paží. Na obličeji to může být na nose, na rtu a na tvářích. Ve stomatologii se také setkávají s keratoakantomy - rostou na patře v ústech, i když k tomu dochází zřídka. Také se může vyvinout nádor pod nehty a dokonce i na oku, přesněji na víčku.

Keratoakantom na rtu

Keratoacanthoma, co to je?

Navenek je snadné v sobě rozpoznat nádor - vypadá to jako kopule s malým otvorem uprostřed. Okraje díry jsou jasné, sama je vyplněna keratinizovanou látkou. Při palpaci se nádor snadno pohybuje, nedochází k jasné adhezi k sousedním tkáním.

Odstín uzliny je obvykle nepřirozený: načervenalý, šedý nebo namodralý, i když někdy je léze zabarvená. Obzvláště znatelný je keratoakantom rtu - další nádory v této oblasti se tvoří zřídka. Velikost postižené oblasti je od 1 do 15 centimetrů.

Hlavním rozdílem mezi keratoakantomem a jinými nádory je kopulovitá forma.

Keratoacanthoma: fotografie

Abychom objasnili, jak nádor vypadá, shromáždili jsme pro vás několik charakteristických fotografií..

Fáze vývoje keratoakantomu

Známky a příznaky keratoakantomu se liší v závislosti na stupni jeho vývoje. Obecně platí, že růst nádoru trvá dva až deset měsíců.

počáteční fáze

Na samém začátku je otok jen mírným zarudnutím bez vypouklé oblasti. Někdy to lehce svědí, pacient může cítit mírné brnění. Po několika dnech začíná růst keratoakantomu. Pokud existuje několik ohnisek, pak se objevují a rostou téměř současně. Tato fáze se také nazývá fáze růstu..

Pomoc při včasném rozpoznání kožního keratoakantomu: fotografie počáteční fáze.

Počáteční fáze keratoakantomu

Fáze dvě

Po zastavení růstu nádoru se v jeho středu objeví malý vřed, naplněný odumřelými šupinami. Existují formy onemocnění, když nedochází k prohlubování, nebo je jich několik na jednom velkém nádoru. Kůže kolem keratoakantomu je zanícená, červená nebo namodralá. Postupně se růst nádoru úplně zastaví, v tomto stavu „spánku“ existuje několik měsíců.

2. stupeň keratoakantomu

Třetí fáze

K této fázi nedochází vždy a nazývá se regresivní. Po dlouhém spánku se nádor začne prudce zmenšovat, zjizvit a úplně zmizet a zanechat po sobě jen malou jizvu. Existují případy, kdy se po regresi nádor objevil znovu.

Místo třetí fáze se z keratoakantomu může vyvinout spinocelulární karcinom kůže, který bude charakterizován bolestí a již intenzivnějším růstem.

Klasifikace keratoakantomu

Existuje několik forem keratoakantomu, které se liší příznaky. Důvody pro vývoj každé konkrétní formy nejsou známy, ale je pravděpodobné, že mnohočetný keratoakantom je způsoben dědičnými faktory. Z jakékoli formy se může vyvinout rakovina.

Rozlišují se tyto typy onemocnění:

  • Jediný nebo osamělý - nejčastější, s jednou patologickou lézí o průměru 3-4 centimetry nebo méně.

Jediný nebo osamělý typ keratoakantomu

  • Obří - navenek vypadá jako osamělý, ale dorůstá až 15-20 centimetrů.
  • Keratoakantom s periferním růstem - neroste od středu, stejně jako jiné druhy, ale postupně roste po okrajích.

Keratoakantom s periferním růstem

  • Více - vzniká několik patologických ložisek najednou, obvykle nedaleko od sebe. Kromě nádorů se vyvíjí narušená imunita. Někteří lékaři se domnívají, že problémy s imunitním systémem způsobují více forem keratoakantomu..
  • Subunguální - nádor se tvoří na nehtovém záhybu nebo přímo pod nehtem, v počáteční fázi roste velmi rychle. Výsledkem je, že se nehet může úplně oddělit..
  • Houba - jediná forma, která nemá ve středu bolavé a stratum corneum, povrch je zcela hladký a polokulovitý.
  • Multimodulární - samotný keratoakantom je jeden, obvykle velký a na jeho povrchu je otevřeno několik vředů. Někdy je zaměňována s vícenásobnou formou, protože několik vředů rostoucích poblíž se může sloučit.
  • Tubero-serpentin - je charakterizován zachováním přirozeného kožního krytu, prakticky bez keratinizace.

Tubero-serpingózový typ keratoakantomu

Všechny tyto formy se liší pouze vizuálně - histologie keratoakantomu se nemění, klinický průběh a vývoj také probíhá podle stejného schématu.

Diagnostika kožního keratoakantomu

Diagnostikou onemocnění se zabývá dermatolog nebo onkolog. Vyšetření začíná vizuálním vyšetřením - onemocnění lze obvykle poměrně rychle identifikovat a odlišit od jiných nádorů. Je také brána v úvahu dynamika - pokud pacient říká, že nádor rostl velmi rychle, znamená to přímo mazový měkkýš.

Histologické vyšetření je nezbytné, aby se zajistilo, že se keratoakantom dosud nevyvinul v rakovinu. Pomáhá také pochopit, v jaké fázi je choroba: v první se dermis ještě nezměnila a ve druhé již dlaždicové epiteliální buňky pronikají do hloubky kůže. V těchto buňkách lze nalézt známky rakoviny kůže..

Speciální analýza pro antigeny pomáhá pochopit, zda keratoakantom zmizí sám nebo se bude nadále vyvíjet. Pokud antigen HLA-A2 chybí, je typický průběh onemocnění a není třeba se obávat. Pokud je přítomen antigen, je nutná léčba.

Léčba keratoakantomem

Léčebný kurz často zahrnuje odstranění novotvaru následujícími způsoby:

  • Zničení chladem - účinné pouze v rané fázi onemocnění.
  • Laserová destrukce - umožňuje odstranit novotvar z kterékoli části těla.
  • Chirurgická excize novotvaru se prováděla skalpelem.

Po stanovení diagnózy lze léčbu keratoakantomu doplnit léky, jako je acitretin, imunostimulanty, fluoroacyl a prospidonová mast. Někdy se injekce interferonu předepisují lokálně v oblasti nádoru. Je zakázáno užívat léky bez lékařského předpisu - mohou pouze vyvolat aktivnější růst keratoakantomu.

Odstranění keratoakantomu diodovým laserem

Léčba keratoakantomu lidovými léky

Pro nápravu budete potřebovat pár spodních listů aloe, zabalených v plastovém obalu nebo papíru. Musí být umístěny v mrazničce v chladničce po dobu dvou dnů. Poté jsou listy odstraněny, rozmrazeny a rozdrceny na konzistenci buničiny. K výsledné kompozici se přidá podobný objem medu a deset kapek tinktury propolisu. Do hmoty se nalije trochu ovesné mouky nebo vloček, směs se přivede do konzistence hustého těsta. Z výsledné směsi se vytvoří dort, který se musí aplikovat na novotvar; kompozici můžete zafixovat přes noc sádrou nebo obvazem. Zbytek směsi je uložen v chladničce, lze jej použít podle potřeby.

Předpověď

Existují tři možnosti vývoje situace:

  • Tvorba byla odstraněna chirurgicky, pokud existuje podezření na patologii.
  • Keratoakantom zmizel sám o sobě a zanechal jizvu.
  • Nádor byl ignorován a změnil se na rakovinu.

Druhá možnost je nejnepříznivější a bude vyžadovat komplexní léčbu, včetně chemoterapie. Pokud se však poradíte s lékařem včas, prognóza je dobrá - pacienti se po chirurgickém odstranění zřídka setkávají s problémy, nedojde k žádným následkům keratoakantomu. Ve vzácných případech je možný relaps, a to jak po operaci, tak po spontánním zmizení, proto je lepší pravidelně navštěvovat lékaře.

Náklady na léčbu keratoakantomem

Náklady na chirurgické odstranění keratoakantomu začínají od tisíce rublů, náklady na laserové odstranění od 5 tisíc. Histologické vyšetření nebo biosféra mohou stát 1–2 tisíce.

Keratoakantom

Keratoakantom (keratóza podobná nádoru) je benigní nádor, který se objevuje hlavně na obličeji, předloktí, končetinách a exponovaných částech těla, velmi zřídka na sliznicích a pod nehty..

Keratoakantom je rychle rostoucí nádor, který, i když je ve většině případů benigní, pokud není léčen, se v 6% případů vyvine v rakovinu kůže dlaždicových buněk.

Rizikové faktory pro keratoakantom

  • Ultrafialové záření;
  • Genové mutace P53;
  • Záření;
  • Genetická predispozice;
  • Mechanické zranění;
  • Poruchy imunity
  • Vystavení minerálním olejům, dehtu a karcinogenům;
  • Kouření;
  • Virové infekce (zejména lidský papilomavirus 9, 16, 19, 25 a 37 typů).

Vývoj keratoakantomu kůže

Při vývoji prochází keratoakantom několika fázemi:

  1. První fáze je charakterizována výskytem malého tuberkulózy, která se aktivně rozrůstá;
  2. Ve druhé fázi je novotvar stabilizovaný, tj. přestane růst;
  3. Třetí fáze je fází náhlé regrese: nádor zmizí sám a na jeho místě se vytvoří jizva.

Stupeň regrese nastává přibližně 6 měsíců po vzniku nádoru, ale ve vzácných případech nedochází k involuci bez chirurgického zákroku. Jinými slovy, pokud se keratoakantom ponechá neléčený, buď zmizí, zanechá jizvu, nebo se znovu zrodí do spinocelulárního karcinomu..

Klasifikace keratoakantomu

Všechny keratoakantomy jsou rozděleny na typické a atypické.

Typický keratoakantom vypadá jako kopulovitý solitární (jediný) uzel o velikosti 10-20 mm, v jehož střední části je prohlubeň naplněná volnými nebo hustými masami ortokeratózy šedohnědé barvy (které je třeba poznamenat, lze je snadno odstranit bez krvácení). Typický nádor prochází všemi třemi vývojovými cykly a končí involucí.

Atypické nádory zahrnují následující typy keratoakantomů:

  • Trvalý: podle klinických příznaků je podobný typickému nádoru, přetrvává pouze po dobu jednoho roku, někdy i déle;
  • Giant: také identický s typickým, ale větší než 20 mm v průměru;
  • Ve formě „kožního rohu“: centrální kráter novotvaru se jeví jako vyvýšenina a nadržené masy připomínají roh;
  • Houba: keratoakantom je nejčastěji plochý uzel (někdy malý tuberkul) s hladkým povrchem (bez prohlubně), rovnoměrně pokrytý masami orthokeratózy;
  • Odstředivé: vyznačuje se rychlým odstředivým růstem až do 20 cm. Současně podél okraje zůstává hřebenovitá zóna s telangiektázií (expanze malých cév) a dochází k involuci ve středu, kde se tvoří jizevní tkáň;
  • Multimodulární: keratoakantom, charakterizovaný přítomností několika zrohovatělých kráterů na uzlu nádoru, které jsou buď navzájem izolované, nebo se spojují a vytvářejí velký vřed nepravidelného tvaru;
  • Subunguální: Rychle rostoucí otok, který se zpočátku projevuje zarudnutím a otokem špičky. Postupující vede k oddělení nehtové ploténky od nehtového lůžka, po kterém je patrný uzel krusty;
  • Tubero-serpiginous: nepravidelná hemisférická léze, skládající se z několika sousedních uzlů s malým množstvím nadržených hmot a ztenčenou kůží nad nimi. Na okraji uzlů - atrofická jizva a tuberkulózy s centrálním výrazem.

Diagnostika kožního keratoakantomu

Keratoakantom je diagnostikován na základě klinického obrazu.

U solitérních a vícečetných keratoakantomů se provádí excizní biopsie (pro výzkum je vyříznuta celá formace). V případě velkých lézí se provádí diagnostická biopsie zónové zóny. Na základě získaných výsledků je keratoakantom kůže přiřazen jedné ze tří fází:

  • Fáze I (A): v epidermis je deprese naplněná nadrženými masami, které jsou v postranních částech obklopeny duplikací (anatomickou formací) epidermis. Plocha bazální membrány není narušena;
  • Fáze II (B): buňky stratum corneum jsou větší než normální, bledé barvy, v některých případech jsou viditelné jevy dyskeratózy a mitózy. Na dně kráteru je výrazná hyperplazie epitelu, ve které dlaždicové epiteliální prameny (tkáňové útvary ve formě šňůry) pronikají hluboko do dermis. Atypické buňky, polymorfismus, se nacházejí v edidermálních tuberkulách. V dermis dochází k zánětlivé reakci polymorfního typu. Někdy buňky infiltrátu pronikají epidermálními výrůstky. Takový klinický obraz lze považovat za prekancerózní stádium onemocnění;
  • Fáze III (C): je narušena integrita bazální membrány, epidermální výrůstky rostou hluboko do dermis a uvolňují se komplexy plochých epiteliálních buněk. Hyperchromatóza (pigmentace) a polymorfismus (zvětšení velikosti) jader se zvyšuje. Ve spodní části léze se nachází silný zánětlivý infiltrát. Objevují se všechny známky spinocelulárního karcinomu.

Léčba keratoakantomem

Jak již bylo zmíněno výše, ve většině případů se keratoakantom hojí sám, aniž by vyžadoval lékařský zásah. Přesto stojí za to pamatovat na schopnost nádoru růst z benigního na maligní, což je důvodem pro chirurgickou léčbu..

Chirurgickou léčbu keratoakantomu lze provádět několika metodami:

  • Kryochirurgie (účinná pouze v první fázi nádoru);
  • Laserová terapie;
  • Elektrochirurgie;
  • Chirurgická excize nádoru (skalpelem).

Co je keratoakantom

Keratoakantom (synonymum: mazový měkkýš, nadržený měkkýš, pseudokarcinomatózní měkkýš, epiteliální verukom Guzhero) je benigní epiteliální kožní nádor s cyklickým průběhem, doprovázený rychlým růstem a spontánní involucí. Poprvé byl popsán na konci 19. století. J. Hutchinson nazval „kráteriformní vřed na obličeji“.

Obvykle se vyskytuje po 50 letech, zpravidla na oblastech pokožky nechráněných vlivem vnějšího prostředí (u 80-85% - na hlavě a obličeji) U 51% ze 146 pacientů, které jsme pozorovali, byl keratoakantom lokalizován na tvářích nebo nosu.

Etiologie a patogeneze keratoakantomu nejsou dobře známy. Vznik nádoru je spojen s virovou infekcí, zejména s detekcí nukleotidových sekvencí typů HPV v tkáni - 9, 16. 19. 25. a 37. Role ultrafialového záření při vývoji keratoakantomu potvrzují následující skutečnosti: lokalizace formace je v drtivé většině případů v otevřených oblastech kůže; častější vývoj na dolním rtu ve srovnání s horním, méně vystavený slunečnímu záření; vývoj nádorů podobný histologickému vzoru jako keratoakantom u bezsrstých myší po opakovaném vystavení ultrafialovému záření; poměrně častý vývoj keratoakantomu u pacientů s pigmentovou xerodermou - onemocnění s geneticky podmíněným poškozením opravy DNA pod vlivem ultrafialového záření ve slunečním spektru. Hodnota chemických karcinogenů je spojena se zvýšením frekvence tohoto nádoru u pracovníků, kteří mají průmyslový kontakt s podobnými látkami, as jeho vývojem u pokusných zvířat (králíci, krysy, křečci, kuřata, ježci atd.) Po aplikaci dimethylbenzanthracenu, minerálních olejů, pryskyřice atd. Role ionizujícího záření je potvrzena výskytem keratoakantomu v oblastech kůže vystavených záření po rentgenové terapii rakoviny kůže, stejně jako jeho vysoká frekvence v oblasti radiační nevýhody, například v Čeljabinské oblasti. Rovněž byla prokázána role mechanického traumatu ve vývoji tohoto novotvaru u experimentálních zvířat a lidí..

Zdá se, že při vývoji keratoakantomu existuje vzájemný vztah mezi genetickou predispozicí, kombinací různých faktorů karcinogeneze (virová infekce, ultrafialové záření, chemické karcinogeny, ionizující záření, mechanické trauma) a imunosupresí. Podle našich údajů byl u 82% pacientů keratoakantom lokalizován na otevřených místech kůže, u 42% došlo k dlouhodobému průmyslovému kontaktu s chemickými karcinogeny (složky uhlí, dehtu, ropných produktů), u 5,4% jeho výskytu předcházelo mechanické trauma Předpoklady o důležité roli imunitního systému mechanismy ve vývoji keratoakantomu byly vyjádřeny od 60. let. Důkazem toho byla detekce imunodeficience u těchto pacientů s ukládáním imunitních komplexů v nádorové tkáni. Studie imunomorfologického stavu keratoakantomů byly zároveň založeny na omezeném počtu pozorování a byly zpravidla prováděny bez zohlednění klinického průběhu onemocnění (typického nebo atypického). Proto byly jejich výsledky do značné míry protichůdné: pokud u typických keratoakantomů nedošlo k potlačení funkční aktivity lymfocytů pomocí RTML, pak u atypických (vícenásobných) keratoakantomů byl normální celkový počet krevních T-lymfocytů spojen se supresí proliferační aktivity těchto buněk na PHA a Con A.

Naše studie naznačují výrazné narušení imunitního systému u keratoakantomu: významné snížení celkového počtu T-lymfocytů při absenci významných rozdílů oproti normě v obsahu B-lymfocytů a sérových imunoglobulinů. Současně byly výsledky imunologického vyšetření u typických a atypických keratoakantomů významně odlišné. U pacientů s typickými keratoakantomy byl tedy pokles celkového počtu krevních T-lymfocytů doprovázen normálními indikátory jejich proliferační aktivity pro standardní mitogeny a antigenem z tkáně keratoakantomu, což je vodný solný extrakt z tkáně keratoakantomu. U pacientů s atypickými keratoakantomy došlo k výraznějšímu poklesu celkového počtu krevních T-lymfocytů i jejich funkční aktivity, které byly spojeny s významným zvýšením frekvence antigenu HLA-A2 (29, respektive 78%). Jak se ukázalo, spontánní involuce keratoakantomu je přirozeně doprovázena výraznou imunitní odpovědí T-lymfocytů na tkáňový antigen keratoakantomu. Současně s typickými keratoakantomy se tato reakce začíná formovat dříve (až 6 týdnů po nástupu onemocnění) než u atypických (8–12 týdnů nemoci, často později nebo dokonce chybí) a přetrvává po dlouhou dobu - až 15 let... Absence relapsů po spontánní involuci typických a atypických keratoakantomů je spojena s tvorbou výrazné proliferativní odpovědi na antigen z keratoakantomové tkáně; v případě relapsu však taková reakce chybí, zatímco ve všech takových případech je detekován antigen HLA-A2. Zjevně je to absence výrazné imunitní odpovědi na antigeny keratoakantomu, která do značné míry určuje vývoj relapsů po chirurgickém odstranění atypických keratoakantomů v časných (až 3 měsících po nástupu onemocnění) obdobích, kdy dosud nebyla vytvořena výrazná imunitní odpověď těla na nádorové antigeny.

Histogeneze keratoakantomů zůstává kontroverzní, diskutuje se o možnosti vývoje nádoru z kožního epitelu, mazového vlasového aparátu kůže nebo vylučovacích kanálků potních žláz..

Histologický obraz keratoakantomů nezávisí na typu klinického průběhu, ale liší se v závislosti na stadiu nádoru. Ve fázi růstu je invazivní epidermis špatně oddělena od okolního stromatu a nedochází k dělení na vrstvy. Na vyčnívajících okrajích invaginátů vypadají keratinocyty atypicky, mezi nimi jsou buňky s velkým počtem mitotických postav a dyskeratotické buňky. Ve více povrchových vrstvách se zvyšují známky buněčného zrání, mitózy jsou méně časté. Epiteliální šňůry pronikají do dermis do různých hloubek, častěji do úrovně potních žláz. V počáteční fázi růstu nedochází v dermis k odezvě na invazi, až později se objeví mírný zánětlivý infiltrát z lymfocytů, histiocytů a plazmatických buněk. Na konci růstové fáze se v keratoakantomech vytvoří centrální nadržený kráter s charakteristickým „límcem“. Takto vytvořená architektonika připomíná „mísu naplněnou nadrženými masami“.

Fáze zralého keratoakantomu je charakterizována jasnějším rozdělením buněk epiteliálních vláken do vrstev, ostřejším okrajem vláken s pojivovou tkání. V tloušťce akantotických šňůr je para- a dyskeratóza, tvoří se „nadržené perly“. Mitotické postavy jsou extrémně vzácné, atypické mitózy obvykle chybí. Intenzita mononukleárního infiltrátu ve spodní části nádoru se zvyšuje, jeho buňky mohou někdy poškodit bazální membránu a proniknout do epidermis a vytvořit intraepidermální abscesy.

Involuce keratoakantomů začíná útlumem proliferace v povrchových částech epidermálních kordů; jejich obrysy jsou zaoblené a získávají vlastnosti vyšší dobré kvality; epitel popisující kráter se ztenčí, nastane v něm přechod od para- k hyperkeratóze, dobře definovaný keratinový kráter se zploští a zmizí. Keratinizační proces probíhá od středu a zachycuje všechny části keratoakantomu. Skvamózní buňky podléhají degeneraci. Mono-nukleární infiltrát na dně tumoru klesá, objevuje se fibróza.

Klinický obraz keratoakantomů. V souladu s klinickou klasifikací jsou keratoakantomy rozděleny do následujících typů:
• Typické keratoakantomy kůže a sliznic.
• Atypické keratoakantomy. A. Osamělé.

I. Kůže:
1) perzistentní;
2) obří; houba (plochá); ve formě „kožního rohu“; multimodulární (agregované); odstředivý; tubero-serpiginous; subunguální; opakující se.

II Sliznice: perzistentní; obří; opakující se. B. Vícenásobné:
I. Ferguson-Smithův typ (Fergusson-Smith);
II. Grzybowského typ (eruptivní).

Typickým (krateriformním, měkkýšovitým) keratoakantomem kůže a sliznice je kupolovitý solitární uzlík o velikosti 10 až 20 mm. Ve střední části nádoru se nachází kráterovitá prohlubeň („pseudovřed“) vyplněná hustými nebo uvolněnými masami ortokeratózy šedohnědé barvy, které lze snadno odstranit bez krvácení. Na jeho okraji je určena zóna ve tvaru role husté růžové nebo normální barvy kůže, kožní reliéf nad ním je vyhlazený, mohou existovat teleangiektázie. Vývojový cyklus spočívá ve změně růstových fází, stabilizaci a spontánní involuci, která je dokončena do 3 měsíců. po nástupu nemoci.

Atypické keratoakantomy zahrnují následující klinické typy:

Trvalý keratoakantom - klinicky podobný typickému keratoakantomu, ale existuje déle než 3 měsíce; popsané perzistentní keratoakantomy přetrvávající až 1 rok nebo déle.

Obří keratoakantom je identický s typickým, ale jeho průměr je více než 2 cm.

Houbový (plochý) keratoakantom - plochý nebo konvexní uzel s hladkým, bez prohlubujícího se povrchu, pokrytý poměrně rovnoměrnými hmotami ortokeratózy.

Keratoacanthoma ve formě "kožního rohu" - s centrálním kráterem, vyčnívajícím ve formě vyvýšeniny a nadrženými masami připomínajícími kožní roh.

Multimodulární (agregovaný) keratoakantom - charakterizovaný přítomností několika zrohovatělých kráterů na uzlu nádoru, umístěných v izolaci nebo ve sloučení za vzniku vředů velké velikosti a nepravidelného tvaru.

Odstředivý keratoakantom - charakterizovaný rychlým odstředivým růstem až do průměru 20 cm a involucí ve středu, kde se tvoří jizevnatá tkáň, zatímco po obvodu zůstává hřebenovitá zóna s teleangiektázemi; možné klíčení do podkladových tkání.

Tubero-serpiginous keratoacanthoma je polokulovité ohnisko nepravidelného tvaru, skládající se z přilehlých uzlin, kůže nad nimi je ztenčená, na povrchu je malé množství nadržených hmot, po obvodu uzlů je atrofická jizva a „tuberkulózy“ s centrální ulcerací; má tendenci růst excentricky.

Subunguální keratoakantom - projevuje se zarudnutím nebo otokem špičky prstu se zvyšující se bolestí; rychle postupující, proces vede k oddělení nehtové ploténky od nehtového lůžka, po kterém je povrch nehtového lůžka znatelný uzel pokrytý kůrou.

Předchozí Článek

Léčba rakoviny prostaty

Následující Článek

Nádor nadledvin