Neoperovatelná rakovina

Lipoma

O neoperovatelné rakovině se mluví, když nelze zhoubný nádor odstranit chirurgickými metodami. Typicky takové situace nastávají s rozšířeným procesem v koncových fázích. Kromě toho lze primární ohnisko lokalizovat téměř v jakémkoli orgánu. Ve většině případů je rakovina nefunkční v přítomnosti více metastáz nebo když se primární nádor nachází v těch částech těla, kde není možné vytvořit chirurgický přístup.

  • Statistika
  • Jak se projevuje neoperovatelná rakovina?
  • Odrůdy neoperovatelné rakoviny, v závislosti na umístění
  • Příklady neoperovatelné rakoviny
  • Léčba neoperovatelné rakoviny

Statistika

I přes aktivní vývoj diagnostiky je neoperovatelná rakovina zcela běžná. Tuto funkci lze spojit s několika faktory:

  • Některé typy rakoviny jsou náchylné k dlouhodobému asymptomatickému průběhu a projevují se až v posledních fázích, kdy je chirurgická léčba nemožná..
  • Pacienti mohou ignorovat charakteristické příznaky rakoviny a obrátit se na lékaře v případě vážného zhoršení zdraví, které je spojeno s progresí a rozšířením nádorového procesu.
  • Existují formy rakoviny, které postupují velmi rychle a pokud léčba není provedena včas, pak se po několika měsících stane nádor nefunkční..

Rakovina může být nefunkční z jiných důvodů, například když nádor napadne velké cévy nebo životně důležité orgány, nebo když má pacient kontraindikace pro operaci.

V souvislosti s těmito okolnostmi se v praxi jakéhokoli onkologa pravidelně setkáváme s neoperovatelnými druhy rakoviny různých orgánů. Statistiky tradičně hodnotí pětiletou míru přežití a v těchto případech jsou nejvíce zklamáním ukazatele. Například pouze 1% pacientů přežije pět let s neoperovatelným karcinomem mozku, 6% s rakovinou jater, 7% s rakovinou dělohy a přibližně 15% s rakovinou prostaty..

Tyto neuspokojivé ukazatele souvisejí se skutečností, že účinná léčba je nemožná. Existující konzervativní metody umožňují dočasně prodloužit život pacienta nebo zlepšit jeho kvalitu.

Jak se projevuje neoperovatelná rakovina?

Protože neoperovatelné formy rakoviny se nejčastěji vyskytují v terminálních stádiích, jsou příznaky závažné a významně ovlivňují stav pacienta. Přesné projevy závisí na umístění a prevalenci nádorového procesu, lze však rozlišit několik příznaků, které se vyskytují téměř u každého pacienta:

  1. Silná bolest. Je soustředěna v oblasti, kde se nachází primární zaměření rakoviny. Bolestivé pocity nelze odstranit běžnými prostředky, pomáhají pouze léky ze skupiny narkotických analgetik.
  2. Výrazné vyčerpání těla. Většina pacientů ztrácí schopnost pohybu a péče o sebe, těžkou ztrátu hmotnosti a slabost.
  3. Ztráta chuti k jídlu, dušnost, nevolnost, zvracení a další nespecifické příznaky.

U metastáz rakoviny je klinický obraz doplněn dalšími příznaky. V závislosti na lézi konkrétního orgánu mohou mezi příznaky patřit neurologické poruchy, patologické zlomeniny, žloutenka, porucha funkce ledvin atd..

Odrůdy neoperovatelné rakoviny, v závislosti na umístění

Charakteristickým rysem neoperovatelné rakoviny je rychlé zvětšení velikosti a rozšíření do sousedních tkání a orgánů, to znamená invazivní růst. V některých případech se primární zaměření může během relativně krátké doby zvýšit na gigantickou velikost. Samotný nádor může být navíc lokalizován nebo rozšířen:

  • Lokalizované formy rakoviny se vyvíjejí v nepárových orgánech - játrech, mozku, děloze, prostatě. Charakteristickým rysem je umístění nádorového ohniska uvnitř hranic orgánu. V některých případech může být nádor odstraněn, ale pokud zachytí velké cévy nebo nervy nebo se nachází v nepřístupných oblastech, pak lékaři hovoří o nefunkční rakovině.
  • Běžný proces přesahuje orgán a může se šířit do částí těla. Pokud jsou metastázy jediné a jsou umístěny „dobře“, jsou odstraněny chirurgicky. V ostatních případech je radikální léčba rakoviny nemožná..

Příklady neoperovatelné rakoviny

Neoperovatelná rakovina se může objevit v široké škále orgánů. Jako příklady lze uvést nejčastější lokalizace:

  1. Rakovina žaludku. Je to jeden z nejběžnějších typů neoperovatelné rakoviny. Chirurgická léčba je nemožná v případech, kdy jsou vzdálené metastázy, je detekována invaze nádoru do cévních a nervových svazků a sousedních orgánů, nebo když je pacient silně vyčerpán, kdy je operace kontraindikována.
  2. Neoperovatelná rakovina mozku. Může být umístěn v těch oblastech, kde je nemožné vytvořit přístup. Operace se neprovádí ani v případech, kdy existuje riziko narušení životních funkcí, nebo pokud je velikost nádoru velmi velká. Ne všechny neoperovatelné mozkové nádory jsou maligní. Existují také benigní varianty.
  3. Nefunkční rakovina plic. Chirurgická léčba se neprovádí, pokud nádor vyroste do mediastina, zachytí velké cévy a životně důležité orgány. Kontraindikace pro chirurgický zákrok jsou také srdeční a plicní selhání, které je u těchto pacientů často detekováno..
  4. Rakovina hrtanu. Na rozdíl od jiných typů rakoviny může být tato lokalizace nefunkční i v raných stádiích, což je spojeno se zvláštnostmi anatomie krku. Za prvé, hrtan je umístěn na těžko přístupném místě pro chirurga a za druhé je obklopen mnoha životně důležitými cévami, stejně jako velkým množstvím svalů a nervů.
  5. Nefunkční rakovina prsu. Tento typ je méně častý navzdory vysoké prevalenci rakoviny prsu. To se vysvětluje skutečností, že ženy jsou si velmi dobře vědomy metod samovyšetřování a charakteristických příznaků onemocnění. V některých případech jsou však stále detekovány zanedbané formuláře, ve kterých nelze operaci provést..

Kromě toho může být nefunkční rakovina slinivky břišní, střev, štítné žlázy a dalších orgánů. Rozhodnutí o provedení operace se vždy provádí individuálně s přihlédnutím k obecnému stavu pacienta, prevalenci a stadiu nádorového procesu.

Léčba neoperovatelné rakoviny

Navzdory nemožnosti provedení radikální léčby lze pacientovi pomoci konzervativními metodami. Samozřejmě nepomohou zbavit se nádoru nebo významně zlepšit prognózu, mohou však změnit kvalitu života k lepšímu a zvýšit průměrnou délku života. Mezi konzervativními terapiemi rakoviny mohou lékaři navrhnout:

  • Chemoembolizace. Tato metoda zahrnuje zavedení chemoterapeutických léků přímo do cév, které krmí nádor. Ve výsledku je možné zpomalit růst nádoru v důsledku současné blokády průtoku krve a buněčné smrti pod vlivem chemoterapie.
  • Polychemoterapie. Často se používá v případě rozšířeného nádorového procesu. Při předepisování takové léčby je nutné vzít v úvahu celkový stav pacienta, protože chemoterapeutické léky negativně ovlivňují nejen rakovinné buňky, ale také zdravé buňky těla. Dnes mají onkologové ve svém arzenálu širokou škálu chemoterapeutických léků, což jim umožňuje kombinovat v různých kombinacích k dosažení požadovaného terapeutického účinku..
  • Minimálně invazivní chirurgie. Používají se za předpokladu, že pacient může tolerovat takový zásah. Minimálně invazivní chirurgický zákrok může odstranit malou lézi rakoviny a zmírnit příznaky. Mezi takové metody patří kybernetický nůž, kryodestrukce, elektro-destrukce, radiofrekvenční ablace atd..

U neoperovatelných forem rakoviny je také předepsána paliativní léčba. Je zaměřen na eliminaci příznaků, zlepšení psychického a emocionálního stavu pacientů. V některých případech lze paliativní péči provádět doma po poradě s lékařem.

Onkologická onemocnění

Mozkové nádory (BMT) se vyskytují u 6–8% pacientů s rakovinou. Tato patologie je jednou z nejzávažnějších a její léčba je vždy obtížná, protože malé chyby během operace na tomto orgánu jsou plné nenapravitelných neurologických poruch a dokonce i smrti. Úkolem neurochirurgie je snížit toto riziko na nulu a jakýmkoli způsobem prodloužit život pacienta s diagnostikovanou rakovinou mozku.

Mozek je řídícím centrem všech funkcí našeho těla. Každý z nich je regulován určitou částí. Například mozeček a můstek mozkového kmene jsou odpovědné za koordinaci pohybů, prodloužená mícha je odpovědná za práci dýchacího, kardiovaskulárního a trávicího systému a meziprodukt je zodpovědný za zpracování různých impulsů z receptorů. A tento seznam zdaleka není úplný. Díky důležitosti každé části mozku chápeme, že jakékoli abnormální novotvary v ní ovlivňují lidský život..

Mozek je chráněn lebkou, jejíž vnitřní prostor je velmi omezený, proto výskyt nádoru vede ke stlačení struktur tohoto orgánu a narušení jejich práce. Navíc novotvar umístěný například v mozečku může také ovlivnit mozkový kmen (nebo jiné části). To je způsobeno posunem, ke kterému dochází v průběhu onemocnění..

Metastatická rakovina mozku

Některé typy rakoviny mozku lze odstranit v raných stádiích a tato léčba bude nejúčinnější. Nádory s expanzivním typem růstu (nodulární) jsou obvykle operovány. Jsou odděleny od zdravé tkáně membránou a vyvíjejí se uvnitř ní, aniž by ničily zdravé buňky. Jedná se zpravidla o benigní formy, které se vyznačují pomalou rychlostí vývoje a mohou být v první fázi onemocnění po celá desetiletí. Ale i takový nádor, dosahující velké velikosti, je nebezpečný, zejména proto, že se může kdykoli zvrhnout v maligní. Proto je důležité zahájit léčbu rakoviny mozku co nejdříve..

Horší situace je u difuzních druhů rakoviny, které rostou mezi normálními buňkami, nahrazují je a infiltrují se do celého orgánu. V tomto případě neexistuje žádná jasná hranice mezi zdravou a poškozenou tkání, takže ji lékař nemůže odstranit, aniž by ztratil funkční schopnosti mozku. Chirurgická léčba neoperovatelné formy nádoru na mozku může dokonce vést k úmrtí pacienta.

Kromě typu růstu při stanovení resekovatelnosti nádoru vezměte v úvahu jeho histologický typ, umístění, velikost, přítomnost metastáz, zdravotní stav a věk pacienta..

Nefunkční patří:

  • lymfomy a nádory zárodečných buněk;
  • novotvary větší než 7 cm;
  • rakovina se vzdálenými metastázami;
  • nádory umístěné v životně důležitých oblastech;
  • starší pacienti se srdečními patologiemi.

Příčinou nefunkčního nádoru na mozku je často nedbalost člověka k jeho zdraví. Ignorováním alarmujících příznaků a samoléčby lidé ztrácejí drahocenný čas, během kterého má nádor čas na růst, šíření a znovuzrození do agresivní formy. Proto je v době diagnózy mnoho pacientů neresekovatelných..

Příznaky nefunkčního nádoru na mozku

Klinický obraz u neoperovatelných nádorů na mozku sestává z obecných mozkových a fokálních příznaků, které budou záviset na tom, která oblast je poškozena. Běžné projevy, jako je bolest hlavy, závratě, nevolnost a zvracení, jsou důsledky intrakraniálního tlaku a sevření nervů, které se časem zvětšují a zhoršují.

Bolest hlavy uvádí 95% lidí s mozkovým nádorem. Obvykle se objevuje ráno nebo v noci. K útoku může dojít v důsledku změny polohy hlavy, při náhlých pohybech, po fyzické aktivitě a také v případě, že je člověk nervózní. U neoperovatelných nádorů je bolestivý syndrom velmi silný.

Zvracení se také objevuje neočekávaně, častěji ráno. To je způsobeno podrážděním centra zvracení, které se nachází v prodloužené míše. Tento příznak je zvláště charakteristický pro nádory 4. komory. Bolesti hlavy a zvracení jsou někdy doprovázeny závratěmi, tinnitem.

Charakteristickým příznakem nefunkčního nádoru na mozku jsou také duševní poruchy, které se v pozdějších stadiích stávají výraznějšími. Člověk může být letargický, potlačený, letargický nebo naopak agresivní, jeho paměť a pozornost se zhorší. Bez vhodné léčby může tento stav upadnout do kómatu..

Ohniskové příznaky

  • Když je ovlivněn čelní lalok, existují:
  1. epileptické záchvaty;
  2. slabost obličejových svalů, křivý úsměv;
  3. motorická afázie (těžká porucha řeči)
  4. apatie, dezinhibice, euforie.
  • U nádorů temenního laloku:
  1. poruchy citlivosti, astereognóza;
  2. poruchy svalového a kloubního cítění a pocitu sebe sama v prostoru;
  3. apraxie (pohyby rukou nejsou koordinované, nejsou si jisté, pro člověka je obtížné dělat jednoduché věci);
  4. porucha řeči a psaní;
  5. potíže s orientací vlastního těla.
  • Léze temporálního laloku jsou charakterizovány:
  1. poškození čichu, chuti, sluchu, zraku;
  2. sluchové, vizuální a chuťové halucinace;
  3. senzorická a amnestická afázie.
  • Klinika nádorů okcipitálního laloku:
  1. vizuální halucinace, jako jsou záblesky světla, blikání, jiskry před očima;
  2. ztráta pravé nebo levé poloviny vidění (homonymní hemianopsie);
  3. poškození vizuální analýzy.
  • Známky rakoviny hypotalamu a hypofýzy:
  1. časné hormonální poruchy;
  2. atrofie optických nervů;
  3. částečná slepota.
  • V důsledku přemístění mozku vznikají sekundární vzdálené příznaky:
  1. napětí a bolest v krku (zadní část hlavy), poruchy řeči a polykání, parestézie v rukou, cyanóza kůže - známky posunu mozku do týlního foramenu;
  2. bilaterální patologické reflexy, ochrnutí pohledu nahoru a dolů, nystagmus, strabismus a další okulomotorické poruchy, oslabení svalového tonusu jsou příznaky posunutí mozku do tentorického foramenu.

Známky nefunkčního nádoru na mozku budou zřejmé, takže je již nebude možné ignorovat. Příznaky jsou mnoho a závažnější.

Diagnostika mozkových nádorů

Pokud máte jeden nebo více výše popsaných příznaků, měli byste navštívit neurologa, který je zkontroluje..

K potvrzení diagnózy nefunkčního nádoru na mozku se používají následující zobrazovací techniky:

Výzkum mozkových nádorů

  • Počítačová tomografie (CT). Hlava je ozařována rentgenovými paprsky v různých úhlech a současně skenována speciálním tomografem. Výsledkem je, že počítač obdrží podrobný obraz každé části mozku, ze kterého můžete vidět jakékoli změny v něm. Jeden z typů tomografie - počítačová angiografie se provádí po injekci kontrastní látky do tepny, což umožňuje posoudit oběhový systém mozku. CT se nedoporučuje pro děti a těhotné ženy kvůli škodlivým účinkům záření. Tato metoda je kontraindikována u lidí se selháním ledvin a alergií na jód. Přesnost výsledků závisí na kvalitě vybavení a nehybnosti pacienta během CT.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Více informativní metoda založená na použití silných magnetických polí. Do tohoto přístroje je umístěna osoba a speciální senzory umístěné kolem hlavy registrují signály rádiových vln a odesílají je do počítače. Můžete tak získat obraz kteréhokoli orgánu v sekci. Procedura se provádí po dobu 40-50 minut, během nichž musíte ležet v klidu. MRI je schopen identifikovat i ty nejmenší nádory a současně posoudit jeho funkční aktivitu. Ještě přesnější studie s použitím kontrastní látky. MRI (na rozdíl od CT) nelze provést u lidí, kteří mají v těle kovové implantáty, kardiostimulátory nebo protézy. Takový výzkum je také dražší..
  • Pozitronová emisní tomografie (PET). Jedná se o nejnovější metodu založenou na použití radionuklidových barviv, která se injektují intravenózně a poté se provede skenování mozku. Jeho aktivní části lépe absorbují krev s barvivem, zatímco neaktivní části horší. To se projeví na výsledných obrázcích a z nich je již možné posoudit funkční aktivitu mozku. Na obrázku bude vymalován různými barvami, místa se studenými odstíny znamenají poruchu GM. PET umožňuje vyšetřit celé tělo najednou, určit malignitu procesu, detekovat metastázy a nádory, které nejsou viditelné na CT a MRI. Může být použit k posouzení chemických procesů probíhajících v tkáních. Studie by neměla být prováděna u lidí s vysokou hladinou glukózy, těhotných žen a kojících žen.

Před zahájením léčby se obvykle provádí stereotaxická biopsie (odebrání vzorku nádoru), aby se určil histologický typ. Ale v případě umístění novotvaru v zadní lebeční fosse nebo ve vážném stavu pacienta je biopsie velmi nebezpečná, proto se neprovádí.

Přesná diagnóza neoperovatelného karcinomu mozku je základem úspěšné léčby.

Léčba neoperovatelné formy rakoviny mozku

Volba léčebného režimu závisí na mnoha faktorech, zejména na histologickém typu novotvaru, jeho velikosti, stavu pacienta a jeho vůli. Neoperabilním pacientům se obvykle podává ozařování a chemoterapie, stejně jako symptomatická léčba. V poslední době se také vyvíjejí alternativní metody odstraňování neoperovatelného nádoru na mozku. Jedná se o radiochirurgii, kryochirurgii, laserové a ultrazvukové odstranění.

  • Externí paprsková terapie

Toto je hlavní léčba neoperovatelných nádorů. Jeho podstata spočívá v použití ionizujícího záření, které inhibuje růst nádoru. Ožaruji oblast nádoru a pár centimetrů kolem. Kurz zahrnuje až 30 frakcí, pokaždé, když se použije 1,8-2 Gy. Celková ohnisková dávka je 60 Gy. Množství záření je určeno pomocí MRI s kontrastem. Koná se 5 dní v týdnu. V případě dobré reakce na ozáření mohou být dávky zvýšeny. Velikost nádoru je významně zmenšena, metastázy jsou zničeny, neurologické příznaky ustupují a stav pacienta se zlepšuje. Radiační terapie se používá u všech typů rakoviny mozku. Jeho nevýhodou je, že záření negativně ovlivňuje celé tělo, v důsledku čehož se mohou objevit takové vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, slabost, závratě, poruchy srdečního rytmu, ztráta vlasů, poškození sluchu. Po ukončení ozařování postupně mizí.

  • Chemoterapie

Jedná se o typ léčby rakoviny pomocí jedů a toxinů, které ničí nádorové buňky. Chemoterapii lze použít jako doplněk k záření. Samotná chemoterapie neposkytuje výsledky pro tento typ rakoviny. Hlavními léky předepsanými pro neoperovatelné nádory jsou temozolomid, temodal, bevacizumab, karmustin, cisplatina. K léčbě mozkového lymfomu se používají vysoké dávky methotrexátu v kombinaci s deriváty platiny a deriváty nitroso. Obvykle se injikují do mozkových tepen nebo orálně ve formě tablet. Oligodendrogliomy jsou chemosenzitivní, takže pro ně může být taková léčba použita jako hlavní. Chemoterapie má stejné vedlejší účinky jako záření.

  • Radiochirurgie

Tato metoda může nahradit standardní chirurgický zákrok pro rakovinu mozku a k usmrcení rakovinných buněk využívá vysoké dávky záření. Za tímto účelem byly postaveny speciální instalace zvané Gamma Knife a Cyber ​​Knife. Zařízení prvního typu používají gama záření z radioaktivního kobaltu, Cyberknife využívá fotonové záření. Na rozdíl od konvenčního ozařování, při kterém se používá 1 tok, vyžaduje radiochirurgie 201 toků záření shromážděných v paprsku a nasměrovaných do jednoho bodu. Souřadnice se určují podle údajů zařízení MRI a CT. Vystavení fotonům nebo záření vede ke zničení DNA v nádorových buňkách. Jeho růst se tedy zastaví a postupně klesá, zatímco se stav člověka zlepšuje a neurologické příznaky ustupují. Novotvar úplně zmizí asi za 5 let. Operace s gama nožem trvá 1-3 hodiny (někdy 5-6), provádí se jednou, ozařování fotony vyžaduje několik sezení, každé po dobu 50 minut. Procedura je bezbolestná, nevyžaduje řezy skalpelem, použití anestezie a umožňuje operaci na místech, která jsou pro skalpel nepřístupná. Poté může pacient okamžitě jít domů. Technologie CyberKnife je pokročilejší a nevyžaduje, aby byla hlava pacienta fixována rámem (na rozdíl od gama terapie) díky vysoce přesným sledovacím senzorům a flexibilnímu systému. Radiochirurgie je vhodná pro lidi s metastatickými mozkovými lézemi, maligními nodulárními a benigními nádory. Při rozptýleném růstu nebude léčba tak účinná..

  • Mikrochirurgické laserové odstranění

Vysokovýkonný laser zahřívá a odpařuje látku. Počítačový systém jej přesně nasměruje na oblasti, které mají být odstraněny, aniž by se dotýkaly zdravých oblastí. Tato metoda může být také alternativou pro těžko přístupné nádory, ale není účinná pro rozsáhlé léze s difuzním růstem..

  • Kryodestrukce

Metoda je založena na působení kapalného dusíku, který se přivádí do špičky kryoprobe. Kryoprobe je přivedena přímo do nádoru po kraniotomii. Výhodou zmrazování je rychlost, snadná obsluha a absence vedlejších účinků. Může být kombinován s ozařováním a chemoterapií. Kryodestrukce je vhodná k léčbě novotvarů do průměru 23 cm, které nesousedí s hlavovými nervy.

  • Ultrazvukové odstranění neoperovatelné rakoviny mozku

Použití ultrazvukových vibrací s frekvencí 24 a 35 kHz vede ke zničení membrán rakovinných buněk. Okolní tkáň zůstává neporušená díky ochraně kolagenových a elastinových vláken. Ultrazvuk se provádí pomocí sondy, která je vedena do nádoru otvorem v lebce. Po zákroku jsou zbytky odumřelé tkáně odstraněny.

  • Symptomatická léčba

Provádí se v kombinaci s jinými metodami (například chemoradiační terapií) ke zmírnění klinických příznaků. U mozkového edému jsou pacientovi předepsány kortikosteroidy, například dexamethason nebo prednisolon, a diuretika, dehydratační léky (furosemid). Pokud má pacient záchvaty, je také nutná léčba antikolvulzivy (lamotrigil). Nesteroidní protizánětlivé léky jsou hlavní metodou symptomatické léčby syndromu bolesti.

  • Imunoterapie

Tento typ léčby je zaměřen na posílení obranyschopnosti těla, aby mohlo samo působit proti rozvoji nádoru. Náš imunitní systém často nedokáže rozpoznat rakovinu, protože rakovinné buňky nemají specifické antigeny. Pomocí různých léků (interleukinů) nebo očkování pacienta nádorovými antigeny se aktivují leukocyty a začnou bojovat proti této nemoci. Je také možné zavést monokanálové protilátky nebo zabijáky aktivované lymfokiny do samotného ohniska nemoci. Tato technika je ve vývoji, je poměrně nebezpečná a ne vždy přináší pozitivní výsledek..

V případě relapsů lze chemoterapii, radiochirurgii nebo ozařování předepsat na léčbu (pokud od předchozí léčby uplynulo alespoň 1,5 roku).

Inoperabilním pacientům je navíc poskytována paliativní péče. Zahrnuje ústavní nebo zdravotní péči, která sleduje osobu doma, a která ji musí podporovat fyzicky i psychicky..

Neoperovatelný nádor na mozku: prognóza

Onkologie mozku má obecně špatnou prognózu. Bez léčby žijí lidé s neoperovatelným karcinomem mozku 1–2 měsíce. Smrt nastane, když člověk upadne do kómatu a pak se mu zastaví srdce nebo dýchání. Při komplexní léčbě se průměrná délka života zvyšuje na 4–12 měsíců. 5% žije 5 let.

Neoperovatelná rakovina mozku: příznaky, moderní léčba

Podle statistik se mozkový nádor vyvíjí častěji u mužů a po 45 letech. Častěji jsou lidé bělošské rasy náchylní k této nemoci. Neoperovatelná rakovina je závažná a smrtelná rakovina. Ale díky novým moderním technologiím mohou lékaři prodloužit život pacientů..

  • Co je neoperovatelná rakovina?
  • Neoperovatelné příznaky rakoviny
  • Léčba neoperovatelných maligních nádorů
  • Předpověď

Dnes se naučíme, co je neoperovatelná rakovina mozku a její příznaky. Zvažte moderní metody léčby maligního nádoru ve 4 fázích.

Přežití u rakoviny mozku závisí na typu nádoru a jeho agresivitě

Co je neoperovatelná rakovina?

Existují 4 stadia nádoru na mozku. Rakovina hlavy má však jednu zvláštnost - není nutné, aby každý nádor prošel všemi 4 fázemi vývoje. První stupeň se vyznačuje benigním průběhem. Druhý je charakterizován pomalým růstem a nedostatkem agresivního růstu. Třetí fáze rakoviny mozku je charakterizována rychlým růstem a agresivitou maligního procesu. Čtvrtá fáze nádoru se projevuje agresivním průběhem a rychlým růstem. Tato fáze rakoviny je považována za poslední a je nejtěžší..

Z mozkových nádorů ve 4. stupni je častěji zaznamenán glioblastom. Tato malignita zpočátku odkazuje na agresivní formu rakoviny. Vyvíjí se z hvězdných gliových buněk a vyznačuje se těžkým průběhem a maligní agresivitou. Glioblastom se tvoří v mozku primárně nebo sekundárně, když jsou nádorové buňky přivedeny krevním oběhem z jiných orgánů. Stupeň 4 rakoviny mozku je považován za nefunkční. To znamená, že nádor nelze rychle odstranit..

Glioblastom je nejagresivnější formou nádoru na mozku

Neoperovatelné příznaky rakoviny

Známky pokročilého stadia rakoviny mozku závisí na umístění a velikosti rakoviny. Postupem procesu dochází k narušení nebo ztrátě mnoha funkcí mozku.

Ve výsledku jsou odhaleny následující příznaky neoperovatelné rakoviny:

  • silné bolesti hlavy, které nejsou zmírněny léky proti narkotické bolesti;
  • nezdolné zvracení mozkového původu se objeví bez předchozí nevolnosti;
  • ztráta orientace v prostoru a poškození paměti. Pacient neuznává blízké lidi, neorientuje se doma a na ulici;
  • porušení nebo ztráta bolesti, teploty nebo hmatové citlivosti;
  • necitlivost jedné nebo více končetin, v závislosti na umístění nádoru;
  • asymetrické žáky - jeden žák je širší než druhý;
  • ztráta nebo nerovnováha, kolísavá chůze;
  • záchvaty;
  • závrať;
  • zhoršené vidění a sluch s výskytem zrakových a sluchových halucinací.

Zvracení centrálního původu je spojeno se zvýšeným intrakraniálním tlakem a intoxikací v důsledku rozpadu nádoru.

Bolesti hlavy s rakovinou mozku se pravděpodobně ráno zhorší

Bolesti hlavy s rakovinou mozku jsou doprovázeny zvracením bez následné úlevy.

Pacienti mají duševní poruchy, které se projevují odchylkami od normálního chování. Případy se zaznamenávají, když jsou pacienti vyhozeni z okna. Porucha vědomí u pokročilé rakoviny mozku se projevuje ve formě omráčení nebo ztráty vědomí až do kómatu.

Závrať u neresekovatelné rakoviny je spojena s intrakraniální hypertenzí. Při výslechu se ukázalo, že během závratí si pacient myslí, že se sám otáčí, zatímco jeho poloha se nemění. S rakovinou mozku se vyvíjí paralýza a paréza jedné nebo více končetin. V závažných případech se objevují záchvaty.

Léčba neoperovatelných maligních nádorů

U pacientů s mozkovými nádory 4. stupně se radiační terapie nepoužívá kvůli obavám ze zvýšené intrakraniální hypertenze a zhoršení stavu. V takových případech se provádí paliativní chirurgie k dekompresi mozku. Operace se provádí kraniotomií nebo endoskopickým bypassem.

Chemoterapie je speciální metoda léčby rakoviny

Moderní aplikované metody léčby neoperovatelné rakoviny:

  • K léčbě procesu v hlubokých částech mozku se laserové paprsky používají ke koagulaci rakovinového nádoru. Světlovod je vložen do mozku malým otvorem vyvrtaným do lebky. Směr paprsků do místa poranění se provádí pod kontrolou MRI (magnetická rezonance).
  • K léčbě se používá chemoterapie. Za tímto účelem se provádí 10–20 sezení podávání protinádorových léků..
  • Moderní pokrok v medicíně CyberKnife využívá rentgenové paprsky zaměřené na rakovinový nádor ve formě ultra přesného paprsku. Paprsky zastavují růst nádoru ničením DNA rakovinné buňky, která ztrácí schopnost množení. Během procedury, která trvá 50 minut, není poloha pacienta fixována, dýchá volně. U relace CyberKnife navíc není nutná anestézie. Tato metoda se však používá, pokud velikost formace nepřesahuje 3,5 cm. Když nádor překročí tuto velikost, existuje obava z poškození zdravé mozkové tkáně.
  • Technika gama nože využívá kobaltové radioizotopy, které emitují gama paprsky. S pomocí počítačového programu jsou paprsky z rádiového zařízení směrovány přímo do postižené oblasti a ničí ji. K upevnění hlavy se používá speciální rám, který zaostřuje směr paprsku. Procedura trvá asi 3 hodiny.
  • Existuje další metoda radiochirurgie - protonová terapie, ale v současné době se používá pouze v USA a dokonce i v několika centrech..
  • K léčbě nefunkčního vzdělávání se používá symptomatická léčba drogami.

Pozitivní výsledek onemocnění ve 20% případů závisí na víře pacienta v uzdravení.

Předpověď

Neoperovatelný nádor na mozku je vysoce smrtelné onemocnění. U starších lidí je prognóza rakoviny 4. stupně zklamáním - několik měsíců života. V mladém věku je tělo schopné odolávat chorobám mnohem déle. Moderní metody léčby prodlužují život pacientů. U glioblastomu je míra přežití 5 let zaznamenána ve 14% případů.

V souhrnu si připomeňme, že rakovina ve 4 fázích je nebezpečná a vážná nemoc. Pro časné příznaky, jako je bolest hlavy, zvracení bez úlevy a ztráta rovnováhy, je třeba konzultovat neurologa. Pro léčbu neoperovatelných nádorů využívá moderní medicína neinvazivní a účinné metody radiochirurgie - Cyber ​​Knife a Gamma Knife. Použití technik vám umožňuje prodloužit život vážně nemocných pacientů.

Neoperovatelný nádor na mozku: současné přístupy k léčbě

Chirurgický zákrok je hlavní metodou léčby pacientů s benigními nádory a jedním z nejúčinnějších způsobů boje proti drtivé většině zhoubných novotvarů zjištěných v raných stádiích. Pokud je však patologické ložisko v mozku, lze jej rozpoznat jako nefunkční, i když se „chová“ neagresivně, roste pomalu a je detekováno včas.

Neoperovatelné mozkové nádory zahrnují neoplazmy, jejichž odstranění chirurgickým zákrokem je spojeno s ohrožení života pacienta, vysokým rizikem postižení nebo prudkým vývojem onemocnění.

Takovou diagnózu lze stanovit zejména, pokud:

  • nádor je umístěn na nepřístupném místě (například v oblasti tureckého sedla) nebo v blízkosti životně důležitých center, jako je vazomotor (odpovědný za srdce) nebo dýchací cesty; Neoperovatelný nádor v mozkovém kmeni
  • do procesu jsou zapojeny velké cévy nebo nervová vlákna;
  • novotvar má difúzní strukturu (například fibrilární astrocytom) a rozšířil se široce do okolních tkání;
  • bylo nalezeno velké ohnisko (přes 7 cm), jehož odstranění může vyvolat výskyt metastáz nebo růst agresivnějšího nádoru; Několik mozkových metastáz
  • v mozku se stanoví více primárních ložisek nebo primární nádor s metastázami, které po operaci začnou rychle růst a rozvíjet se;
  • existují další objektivní faktory, které lékaři berou v úvahu při volbě taktiky léčby.

Čím více z výše uvedených znaků je vlastní určitému novotvaru, tím vyšší je pravděpodobnost, že diagnóza může obsahovat frázi „nefunkční nádor na mozku“, kterou člověk často vnímá jako větu. Tyto obavy nelze nazvat neopodstatněnými, protože před několika desítkami let měl takový pacient opravdu malou šanci nemoc porazit nebo alespoň zpomalit její vývoj..

Důvody neúčinnosti chemoterapie a radiační léčby zastaralými metodami

Vzhledem ke speciální organizaci a funkcím centrálního nervového systému byla účinnost ozařování nádoru na mozku pomocí tradičních radioterapeutických přístrojů extrémně nízká, stejně jako výhody užívání chemoterapeutických léků předchozí generace. Stalo se to proto, že:

  • radioterapeuti nemohli použít dostatečně vysoké dávky ionizujícího záření, protože zničili nejen nádor, ale také zdravou mozkovou tkáň umístěnou v dráze toku záření;
  • chemoterapeuti neměli k dispozici prakticky žádné léky, které by mohly proniknout hematoencefalickou bariérou, jednat selektivně a nezpůsobit významné škody.

S příchodem nových technologií, vybavení a léků do arzenálu neuroonkologů se situace dramaticky změnila.

Moderní přístupy k léčbě pacientů s neoperovatelnými nádory mozku

Zavedení radiochirurgických hardwarových systémů Gamma Knife a Cyber ​​Knife, systémů TrueBeam a Triology s inovativními lineárními urychlovači, tomoterapeutických jednotek s vícelistými kolimátory, stejně jako otevření protonových terapeutických center, umožnilo vyřešit problém účinné a bezpečné radiační léčby..

Volba nejvhodnější metody, přístroje a léčebného režimu se stanoví s přihlédnutím k charakteristikám technologie, nádoru a pacienta.

  • Protonová terapie může úspěšně léčit děti a dospívající s neoperovatelnými nádory na mozku. Tím se nejen minimalizuje riziko nežádoucích účinků bezprostředně po zákroku, ale také se z dlouhodobého hlediska zachovává možnost dalšího normálního vývoje centrálního nervového systému dítěte..
  • Nová generace zařízení Gamma Knife, jako je nejnovější model zařízení vyráběného švédskou společností Elekta, umožňuje zajistit optimální rozložení dávky záření v nádorových tkáních a v případě potřeby dávku zvýšit, aby se zvýšil destruktivní účinek. Současně silné ozáření neovlivňuje sousední zdravé tkáně a není vyžadováno použití stereotaxického rámce, což zvyšuje pohodlí postupu, rozšiřuje jeho možnosti a snižuje pravděpodobnost komplikací.
  • S Cyber ​​Knife jsou specialisté schopni ozařovat větší nádory než gama nůž, stejně jako nepravidelně tvarované novotvary.
  • Zařízení True-Beam a triologie umožňují destrukci novotvarů větších než 6 cm.

Konformní radiační terapie na jednotce TrueBeam STx může rychle a účinně zničit velké a složité nefunkční neoplazmy

  • Při použití tomoterapeutické metody mohou radioterapeuti cílit na několik nádorových uzlin najednou, aniž by došlo k poškození zdravé mozkové tkáně. Žádná jiná technologie takové příležitosti neposkytuje..

Moderní léky a léčebné režimy jsou také jemné. To umožňuje minimalizovat pravděpodobnost a závažnost vedlejších účinků chemoterapie. Kromě toho byly nedávno syntetizovány léky, které mohou úspěšně překonat hematoencefalickou bariéru..

  • V posledních letech se objevila možnost minimálně invazivní laserové ablace mozkových nádorů..

Použitá technologie dává naději významnému počtu pacientů s hluboko uloženými / těžko přístupnými nádory mozku, kterým byla odepřena chirurgická léčba, protože měli nepřiměřeně vysoké riziko poškození životně důležitých částí mozku.

Snižuje také riziko infekce, nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici (1 den versus 5-10 dní po otevřené operaci mozku), zkracuje dobu zotavení, prakticky žádné odstraňování chloupků a téměř žádné zjizvení.

Profesor K.Ashkan, neurochirurg na Harley Street Clinic, jedné z nejuznávanějších onkologických klinik ve Velké Británii, zdůraznil, že: „Technologie Visualase kombinuje laserovou chirurgii a robotiku pomocí principu klíčové dírky. Přesnost laserové ablace zajišťuje řízení MRI v reálném čase a robotický řídicí systém ROSA. Flexibilní katétr o průměru 1,65 mm a mělkou fixací kosti poskytuje široký chirurgický přístup. To vše vám umožňuje bezpečně léčit mozkové nádory na místech, která byla dříve považována za nepřístupná. Minimálně invazivní povaha intervence umožňuje rychlé zotavení z terapie s minimální délkou pobytu v nemocnici. Visualase bude užitečná pro pacienty s řadou neurologických a neurochirurgických poruch, zejména s epilepsií a mozkovými nádory. “.

Dnes tedy existuje šance jít do remise při zachování kvality života i v těch nejobtížnějších situacích, včetně pacientů, kteří byli dříve považováni za beznadějné..

Trochu o pojmech a chybných závěrech

Pacienti bez lékařského vzdělání nebo jejich příbuzní mají někdy pochybnosti o nutnosti odstranění nádorové uzliny pomocí radiochirurgické jednotky. To je způsobeno skutečností, že lékařská zpráva neříká (a nemůže být napsána) „neoperovatelnou rakovinu mozku“, ale odkazuje na nádor, novotvar, zaměření neoplastického růstu atd. Platnost ozařování benigního nádoru vyvolává mnoho otázek..

V tomto případě jsou lidé uvedeni v omyl zvláštnostmi lékařské terminologie. Je třeba mít na paměti, že v mozkových tkáních nejsou žádné epiteliální buňky, které by byly schopné znovuzrození a vzniku skutečné rakoviny - karcinomu. To znamená, že rakovina mozku jako taková neexistuje. Tato okolnost ale vůbec neznamená, že objevené zaměření je neškodné. Naopak, vysoce kvalitní mozkové nádory se vyznačují extrémně agresivním „chováním“, i když nejsou rakovinné..

Navíc v některých případech mohou neškodné uzly přinést stejně závažné problémy. Například pokud narušují krevní oběh, vytlačují centra nervové a neurohumorální regulace.

Předpovědi

Účinnost léčby pacientů s nevhodnými mozkovými novotvary závisí na řadě faktorů, včetně:

  • stupeň malignity nádoru a další znaky onemocnění;
  • technické možnosti zařízení;
  • kvalifikace specialistů - neurononkolog, radiolog, radiosurgeon, chemoterapeut;
  • celkový zdravotní stav a pohoda pacienta;
  • dodržování doporučení týkajících se dalšího životního stylu a harmonogramu kontrolních preventivních prohlídek.

Pokud potřebujete další názor k objasnění diagnózy nebo léčebného plánu, pošlete nám žádost a dokumenty ke konzultaci nebo se zaregistrujte na osobní konzultaci telefonicky.

Neoperovatelný nádor na mozku: jak dlouho můžete žít?

Vznik onkologie mozkové tkáně je neoddělitelný od procesu atypického a nekontrolovaného dělení mutovaných buněk. Neoperovatelný nádor na mozku je rakovina stadia III-IV, kterou nelze odstranit chirurgickým zákrokem kvůli jeho nepřístupnosti nebo přítomnosti velkého počtu metastáz. Koncept „neoperovatelného nádoru na mozku“ spojuje maligní a benigní formace měkkých tkání, mozkových membrán a kostních struktur lebky. Takové formace mají často těžký klinický průběh, krátkou délku života a negativní prognózu..

Který nádor je považován za nefunkční?

Mozek je řídícím centrem všech funkcí lidského těla a každá z nich je ovládána jeho určitou částí. Význam kterékoli ze zón naznačuje, že každý patologický novotvar v něm trvale ovlivňuje lidský život..

Mozek chrání lebku, jejíž prostor je velmi omezený, takže výskyt nádoru vyžaduje stlačení struktur tohoto orgánu a naruší jejich práci. Kromě toho může formace lokalizovaná například v mozečku ovlivnit také mozkový kmen. To je způsobeno přemístěním, ke kterému dochází s růstem formace.

Některé typy rakoviny mozku mohou být odstraněny na začátku jejich vývoje. Zpravidla mluvíme o nodulárních nádorech oddělených od zdravých buněk speciální membránou. Horší situace je u difúzního typu onkologie, protože roste obklopená zdravými buňkami a postupně je nahrazuje. V takovém případě neexistuje jasné rozdělení na normální a patologické tkáně, takže pro chirurga je obtížné takové formace odstranit bez ztráty funkce mozku. Chirurgický zákrok v takové situaci může dokonce vést k úmrtí pacienta..

Kromě typu růstu ovlivňuje schopnost odstranit formaci lokalizace, histologický typ, velikost nádoru, přítomnost metastáz, věk a celkový stav pacienta. Neresekovatelné formace tedy zahrnují:

  • nádory nad 7 cm;
  • lymfomy, nádory zárodečných buněk;
  • onkologie se vzdálenými metastázami;
  • starší pacienti se srdečními chorobami;
  • formace lokalizované v životně důležitých oblastech.

Léčba neoperovatelného nádoru

Terapie je také volena s přihlédnutím k faktorům, jako je histologický typ formace v hlavě, její velikost, stav pacienta a jeho vůle žít. Pacientům s neresekovatelnou rakovinou se často předepisuje ozařování a chemoterapie i symptomatická léčba. V posledních letech navíc převládají alternativní metody eliminace neoperovatelných nádorů, jako je radioterapie a kryoterapie, laserové a ultrazvukové odstranění nádorů..

Radiační terapie

V takových případech představuje hlavní typ léčby. Podstatou metody je použití ionizujícího záření, které inhibuje růst vzdělání. Zpravidla je ozařován samotný nádor a malá oblast kolem něj. Pod vlivem záření se nádor významně zmenšuje, jeho metastázy se zhroutí, otoky ustoupí a neurologické příznaky zmizí, v důsledku čehož se stav pacienta zlepší.

Chemoterapie

Taková léčba zahrnuje použití jedů a toxinů, které ničí maligní buňky. Často se používá jako doplněk k záření, protože je sám o sobě neúčinný (s výjimkou oligodendrogliomu, pro který může být použit jako hlavní terapie). Základní léky předepsané pro neoperovatelné formace - Bevacizuiab, Karmustin, Temozolomide, Temodal a Cisplatin.

Chemoterapie je jednou z metod léčby nefunkčních mozkových nádorů

Při léčbě lymfomu se používají vyšší dávky methotrexátu v kombinaci s deriváty nitroso a deriváty platiny. Tyto léky se buď injikují do mozkových tepen, nebo se užívají jako pilulky. Stojí za zmínku, že chemoterapie má stejné vedlejší účinky jako záření..

Symptomatická léčba

Používá se jako doplněk jiných metod k eliminaci nepříjemných příznaků. S mozkovým edémem jsou tedy pacientovi předepsány kortikosteroidy (dexamethason, prednisolon) a také diuretika (furosemid). Pokud pacient trpí konvulzivními projevy, jsou předepsány antikolvulziva (Lamotrigil). Pokud jde o nesteroidní protizánětlivé léky, je to hlavní způsob, jak zmírnit bolest..

Dexamethason je jedním z léků pro symptomatickou léčbu

Jak prodloužit život tak nemocným?

Pacient s tak závažným onemocněním může žít déle, pokud se ošetřující lékaři uchýlí ke kombinaci určitých technik. Dobře se osvědčila zejména stimulace imunity. V důsledku této terapie začíná tělo odolávat samotnému nádoru. Lidský imunitní systém bohužel není vždy schopen rozpoznat rakovinu, protože jeho buňky mají specifický antigen.

Posílení ochranných funkcí těla lze dosáhnout použitím léků (interleukinů), očkováním pacienta nádorovými antigeny, stejně jako použitím tradiční medicíny. Kromě toho se často praktikuje injekce monokanálových protilátek nebo zabijáků aktivovaných lymfokiny přímo do ohniska formace. Jedná se však o vyvíjející se techniku: může být nebezpečná a nemusí vždy vést k pozitivní dynamice..

Imunoterapie funguje dobře u neoperovatelných nádorů na mozku

Kromě imunoterapie lze použít stereotaktickou terapii. Zpravidla mluvíme o technologiích „cyberknife“ nebo „gama nůž“. Představují je robotická zařízení schopná vysoce přesného ozáření rakovinné zóny. Terapeutického výsledku je dosaženo bodovým působením gama paprsků dodávaných v různých úhlech. To pomáhá minimalizovat škodlivé účinky záření na normální buňky..

Kolik lidí žije s neoperovatelným nádorem na mozku?

U pacientů s rakovinou mozku v konečné fázi není léčba zaměřena na jejich vyléčení, ale na zmírnění některých nepříjemných příznaků onemocnění. Proto je prognóza u těchto pacientů špatná. Samotní pacienti a jejich blízcí se zpravidla velmi zajímají o otázku, jak dlouho žijí s neoperovatelným nádorem na mozku. Hodně záleží na určitých faktorech..

Pokud byla onkologie detekována v počáteční fázi vývoje, pak je pětiletá míra přežití pacientů přibližně 80-90%. Maligní proces v terminálním stadiu zároveň umožňuje překonat tuto hranici pouze 5% pacientů. Důrazně se doporučuje dodržovat všechny předpisy onkologů, dodržovat dietu a vyhledat okamžitou pomoc, pokud se stav zhorší..

Je třeba poznamenat, že bez léčby pacienti s neoperovatelným karcinomem mozku nežijí déle než 1–2 měsíce. Smrt je často nevyhnutelná, když člověk upadne do kómatu a zastaví se mu srdce nebo dýchání. Komplexní terapie pomáhá prodloužit životnost těchto lidí až na 4–12 měsíců..

Neoperovatelná rakovina mozku

Podle statistik se mozkový nádor vyvíjí častěji u mužů a po 45 letech. Častěji jsou lidé bělošské rasy náchylní k této nemoci. Neoperovatelná rakovina je závažná a smrtelná rakovina. Ale díky novým moderním technologiím mohou lékaři prodloužit život pacientů..

Dnes se naučíme, co je neoperovatelná rakovina mozku a její příznaky. Zvažte moderní metody léčby maligního nádoru ve 4 fázích.

Joan, která dlouho kouřila, trpěla chronickou obstrukční plicní nemocí. Její lékaři jí dali pochmurnou zprávu: pokud byly skvrny na každé plíci stejného typu rakoviny, bylo to jistým znamením, že se nemoc šíří po celém těle a prognóza není dobrá. "Ale kdyby měli různé nádory, měla bych větší šanci na přežití," řekla Joan. Dobrou zprávou však bylo, že oba nádory měly různé typy rakoviny, což znamenalo, že je méně pravděpodobné, že budou metastázovat, a lékaři doufají, že mohou každý nádor úspěšně léčit..

Přežití u rakoviny mozku závisí na typu nádoru a jeho agresivitě

Co je neoperovatelná rakovina?

Existují 4 stadia nádoru na mozku. Rakovina hlavy má však jednu zvláštnost - není nutné, aby každý nádor prošel všemi 4 fázemi vývoje. První stupeň se vyznačuje benigním průběhem. Druhý je charakterizován pomalým růstem a nedostatkem agresivního růstu. Třetí fáze rakoviny mozku je charakterizována rychlým růstem a agresivitou maligního procesu. Čtvrtá fáze nádoru se projevuje agresivním průběhem a rychlým růstem. Tato fáze rakoviny je považována za poslední a je nejtěžší..

Nefungovatelné zahrnout

Joan mohla podstoupit operaci nádoru v pravé plíci, který mu lékaři odstranili spolu s dolním lalokem. Po operaci začala Joan chemoterapii a snažila se zmenšit nádor v levé plíci a napadnout všechny rakovinné buňky, které by se mohly rozšířit do dalších částí jejího těla. Ale vyvinula alergické reakce, které ji po čtyřech postupech vyžadovaly, aby přestala.

Existují další způsoby léčby?

Další operace nepřipadala v úvahu, ačkoli Joanne řekla, že opravdu chtěla, aby rakovinu prostě sundali, „tak to zmizelo“. "Nemohla jsem udělat druhou operaci k odstranění nádoru na levé plíci, protože můj životní styl se dramaticky změnil," dodala s tím, že bude čelit životu, ve kterém bude neustále připoutána k kyslíkové nádrži.

Z mozkových nádorů ve 4. stupni je častěji zaznamenán glioblastom. Tato malignita zpočátku odkazuje na agresivní formu rakoviny. Vyvíjí se z hvězdných gliových buněk a vyznačuje se těžkým průběhem a maligní agresivitou. Glioblastom se tvoří v mozku primárně nebo sekundárně, když jsou nádorové buňky přivedeny krevním oběhem z jiných orgánů. Stupeň 4 rakoviny mozku je považován za nefunkční. To znamená, že nádor nelze rychle odstranit..

Diagnostika mozkových nádorů

Její lékaři však měli jinou léčbu neoperovatelného nádoru v levé plíci. I když ne každý pacient s rakovinou může být léčen radiochirurgem, Dr. Heron věří, že je velkým příslibem pro léčbu časných stadií rakoviny prsu, jako je Joanova nemoc, stejně jako potenciálně dalších nádorů, které by jinak mohly být považovány za fyzicky nebo chirurgicky nefunkční. Studie identifikovala tři skupiny časných stadií rakoviny plic, z nichž většina byla zdravotně postižená s omezenými možnostmi léčby.

Glioblastom je nejagresivnější formou nádoru na mozku

Neoperovatelné příznaky rakoviny

Známky pokročilého stadia rakoviny mozku závisí na umístění a velikosti rakoviny. Postupem procesu dochází k narušení nebo ztrátě mnoha funkcí mozku.

V prvním roce po léčbě byly výsledky kontroly nádoru a přežití působivé, uvedla studie. Kontroly růstu nádoru bylo dosaženo u 62-92% pacientů, což je významně vyšší než míra odpovědi na konvenční radiační terapii, která je obvykle spojena se špatnou lokální kontrolou a mírou přežití 10 až 30% po dobu pěti let, podle studie.

Komplikace neoperovatelného nádoru

Radiochirurgie je minimálně nebo neinvazivní zákrok, který obvykle nevyžaduje anestezii. Ve srovnání s chirurgickým zákrokem navíc existuje jen malá nebo žádná doba na zotavení a jen málo vedlejších účinků, které mohou vést k prodloužení pobytu v nemocnici, komplikacím a možnému fyzickému nebo funkčnímu poškození..

Ve výsledku jsou odhaleny následující příznaky neoperovatelné rakoviny:

  • silné bolesti hlavy, které nejsou zmírněny léky proti narkotické bolesti;
  • nezdolné zvracení mozkového původu se objeví bez předchozí nevolnosti;
  • ztráta orientace v prostoru a poškození paměti. Pacient neuznává blízké lidi, neorientuje se doma a na ulici;
  • porušení nebo ztráta bolesti, teploty nebo hmatové citlivosti;
  • necitlivost jedné nebo více končetin, v závislosti na umístění nádoru;
  • asymetrické žáky - jeden žák je širší než druhý;
  • ztráta nebo nerovnováha, kolísavá chůze;
  • záchvaty;
  • závrať;
  • zhoršené vidění a sluch s výskytem zrakových a sluchových halucinací.

Zvracení centrálního původu je spojeno se zvýšeným intrakraniálním tlakem a intoxikací v důsledku rozpadu nádoru.

Dr. Heron uznává, že čas potřebný pro zrání údajů ve studii, řekl: Věřím, že naše data nakonec ukážou, že u vybraných pacientů s časným karcinomem plic může být rachiochemie stejně účinná jako chirurgická resekce.... Věříme, že radiochirurgie může být jednou z hlavních možností léčby těchto typů nádorů..

Neoperovatelný nádor na mozku: prognóza

"Důvod, proč jsme dosáhli těchto významných pokroků v léčbě rakoviny, je ten, že jsme provedli přísné klinické studie," dodal Dr. Heron. Proto víme, že některé způsoby léčby jsou lepší než staré standardy. Děláme pokrok, když se pacienti účastní klinických studií. Rád pomáhám svým pacientům a povzbuzuji je, aby hledali a prozkoumávali alternativy léčby, které nabízí moderní terapie.

Bolesti hlavy s rakovinou mozku se pravděpodobně ráno zhorší

Bolesti hlavy s rakovinou mozku jsou doprovázeny zvracením bez následné úlevy.

Pacienti mají duševní poruchy, které se projevují odchylkami od normálního chování. Případy se zaznamenávají, když jsou pacienti vyhozeni z okna. Porucha vědomí u pokročilé rakoviny mozku se projevuje ve formě omráčení nebo ztráty vědomí až do kómatu.

Rychlý nástup a progrese mozkových nádorů, kognitivní a behaviorální změny a nejistota spojená s prognózou jsou problémy dobře známé odborníkům v neuronkologii. Zkoumali jsme specifické výzvy, kterým čelí rodinní pečovatelé při péči o pacienty s významnými neurokognitivními a neurobehaviorálními poruchami spojenými s nádory na mozku. Vybrali jsme 25 rodinných strážců dospělých mozkových nádorů, které představují trajektorii onemocnění mozkového nádoru.

Závrať u neresekovatelné rakoviny je spojena s intrakraniální hypertenzí. Při výslechu se ukázalo, že během závratí si pacient myslí, že se sám otáčí, zatímco jeho poloha se nemění. S rakovinou mozku se vyvíjí paralýza a paréza jedné nebo více končetin. V závažných případech se objevují záchvaty.

Během rozhovorů byly zaznamenány úkoly péče o pacienty, rozhodovací a informační a podpůrné záležitosti. Témata byla vyřešena z údajů v kvalitativní analýze. Zjistili jsme, že rodinní pečovatelé v této studii poskytovali mimořádnou neplacenou pomoc, zahrnující značné množství času a energie během měsíců nebo let a vyžadující úkoly, které byly často fyzicky, emocionálně, sociálně nebo finančně náročné. Neustále museli řešit problémy a rozhodovat se podle toho, jak se mění jejich potřeby pomoci, ale nebyli připraveni a nepřipraveni, protože se snažili přizpůsobit novým rolím a odpovědnostem..

Léčba neoperovatelných maligních nádorů

U pacientů s mozkovými nádory 4. stupně se radiační terapie nepoužívá kvůli obavám ze zvýšené intrakraniální hypertenze a zhoršení stavu. V takových případech se provádí paliativní chirurgie k dekompresi mozku. Operace se provádí kraniotomií nebo endoskopickým bypassem.

Protože se soustředil na pacienta, jejich vlastní potřeby byly ignorovány. Vzhledem k tomu, že se objevují informace o pečovatelích, nejsou v době návštěvy kliniky vždy známy. Lékaři často nejsou schopni se vypořádat s otázkami péče, situací komplikovanou časovými omezeními a kulturními překážkami. Poskytujeme konkrétní doporučení ke zlepšení poskytování informací; zlepšení komunikace mezi pacienty, rodinami a poskytovateli zdravotní péče; a poskytování psychosociální podpory rodinným pečovatelům.

Chemoterapie je speciální metoda léčby rakoviny

Moderní aplikované metody léčby neoperovatelné rakoviny:

  • K léčbě procesu v hlubokých částech mozku se laserové paprsky používají ke koagulaci rakovinového nádoru. Světlovod je vložen do mozku malým otvorem vyvrtaným do lebky. Směr paprsků do místa poranění se provádí pod kontrolou MRI (magnetická rezonance).
  • K léčbě se používá chemoterapie. Za tímto účelem se provádí 10–20 sezení podávání protinádorových léků..
  • Moderní pokrok v medicíně CyberKnife využívá rentgenové paprsky zaměřené na rakovinový nádor ve formě ultra přesného paprsku. Paprsky zastavují růst nádoru ničením DNA rakovinné buňky, která ztrácí schopnost množení. Během procedury, která trvá 50 minut, není poloha pacienta fixována, dýchá volně. U relace CyberKnife navíc není nutná anestézie. Tato metoda se však používá, pokud velikost formace nepřesahuje 3,5 cm. Když nádor překročí tuto velikost, existuje obava z poškození zdravé mozkové tkáně.
  • Technika gama nože využívá kobaltové radioizotopy, které emitují gama paprsky. S pomocí počítačového programu jsou paprsky z rádiového zařízení směrovány přímo do postižené oblasti a ničí ji. K upevnění hlavy se používá speciální rám, který zaostřuje směr paprsku. Procedura trvá asi 3 hodiny.

Klíčová slova: informační potřeby o nádorech na mozku, poručníci rodiny, zdravotní komunikace, kvalita života. Kognitivní poruchy, záchvaty, paralýza a trvalé neurologické poškození jsou potenciálními důsledky nemoci nebo léčby a ovlivňují lidi žijící s nádory i neplacené pečovatele. K těmto pracovním úlohám je přidáno poznání, že u většiny nádorů na mozku je pravděpodobnost dlouhodobého přežití nízká: pětiletá relativní míra přežití po diagnostice primárních maligních nádorů mozku a centrálního nervového systému je 1% u mužů a 5% u žen..

  • Existuje další metoda radiochirurgie - protonová terapie, ale v současné době se používá pouze v USA a dokonce i v několika centrech..
  • K léčbě nefunkčního vzdělávání se používá symptomatická léčba drogami.

Pozitivní výsledek onemocnění ve 20% případů závisí na víře pacienta v uzdravení.

Příznaky nefunkčního nádoru na mozku

Poskytování zdravotních informací je náročné: pacienti a rodiny mohou požadovat přesné a aktuální informace o kterémkoli z více než 125 podtypů nádorů mozku a centrálního nervového systému a jejich příznacích, agresivitě, léčbě a potenciálních výsledcích.

Některé z problémů, kterým čelí pedagogové rodiny, jsou popsány v literatuře. Pečovatelé hlásí vysokou hladinu stresu a špatné fyzické a emoční zdraví, stejně jako oběti kariéry, ztrátu peněz a diskriminaci na pracovišti. Při stanovení nádoru na mozku mají rodinní pečovatelé zvláštní problémy spojené s neurokognitivními a neurobehaviorálními účinky. Mozkové nádory tvoří jedinečnou skupinu diagnostiky a léčby. Diagnóza je katastrofická, často následuje náhlý výskyt příznaků, jako je útok nebo významná změna poznání.

Předpověď

Neoperovatelný nádor na mozku je vysoce smrtelné onemocnění. U starších lidí je prognóza rakoviny 4. stupně zklamáním - několik měsíců života. V mladém věku je tělo schopné odolávat chorobám mnohem déle. Moderní metody léčby prodlužují život pacientů. U glioblastomu je míra přežití 5 let zaznamenána ve 14% případů.

Co je neoperovatelná rakovina?

Po ověřovací události převládají přetrvávající omezení fyzických a kognitivních funkcí a kvality života, která představují další výzvu pro rodinné pečovatele. -. Potřeby pacientů s mozkovým nádorem se liší od potřeb ostatních pacientů s rakovinou a stávající zdroje je často neuspokojují. Fox a Lantz provedli průzkum kvality života pomocí individuálních a skupinových rozhovorů s podpůrnou skupinou. Jejich zjištění byla uspořádána podle následujících koncepčních témat: stigma nemocí mysli a těla, invazivní onemocnění sebe sama, nádor na mozku jako rodinné onemocnění spojené se zdravotnickým systémem a kvalitou života.

V souhrnu si připomeňme, že rakovina ve 4 fázích je nebezpečná a vážná nemoc. Pro časné příznaky, jako je bolest hlavy, zvracení bez úlevy a ztráta rovnováhy, je třeba konzultovat neurologa. Pro léčbu neoperovatelných nádorů využívá moderní medicína neinvazivní a účinné metody radiochirurgie - Cyber ​​Knife a Gamma Knife. Použití technik vám umožňuje prodloužit život vážně nemocných pacientů.

Nekonvenční léčba neoperovatelných nádorů

Rovněž referovali o tématech, která zahrnují změny v rodinném životě a řízení lékařského poradenství. Téma Long Walk zdůraznilo neočekávané výzvy a výzvy, kvalitu života, požadavky na zdroje, vyhoření dodavatelů a vyvážení naděje s realistickými očekáváními. Hledání informací se stalo samostatným tématem.

Léčba terminálních stádií onkologie mozku

Jejich model předpokládá nepřetržitou zpětnou vazbu, protože rodinní pečovatelé hodnotí potřeby a zdroje péče a popisují faktory, které ovlivňují stresovou reakci na péči. Výzkum informačních potřeb a chronických onemocnění ukazuje, že téměř všichni pacienti s rakovinou si chtějí být plně vědomi různých aspektů svého onemocnění a léčby a stále častěji hrají aktivní roli ve své péči. - Řada velkých retrospektivních průzkumů však zjistila vysokou míru nespokojenosti pacientů a jejich příbuzných s informacemi, které dostávali po diagnóze rakoviny.

Jaký lék na bolesti hlavy, migrény a stres mnoho lékařů dosud neví?!

  • Máte epizodické nebo pravidelné bolesti hlavy?
  • Stlačuje a mačká hlavu, oči nebo „udeří kladivem“ do zadní části hlavy, klepe na spánky?
  • Bolesti hlavy vám někdy způsobí nevolnost a závratě?
  • Všechno začíná otravovat, je nemožné pracovat!
  • Vyhoďte svou podrážděnost na blízké a kolegy?
Na začátku roku 2017 vyvinuli vědci inovativní nástroj, který eliminuje všechny tyto problémy! Civilní a vojenští piloti leteckých společností již používají tento nejnovější lék k prevenci a léčbě bolestí hlavy, změn tlaku vzduchu a stresu. Klikněte na odkaz a dozvíte se o něm ve zvláštním čísle programu „Je skvělé žít!“ s renomovanými odborníky.

Mozkový nádor pro pacienta vždy zní jako rozsudek smrti. Ale díky nejnovějším léčebným metodám lze tuto patologii ve většině případů zastavit..

Vzhledem k tomu, že informace o stavu pacienta vznikají, je nepravděpodobné, že by pacienti a pečovatelé při návštěvě ordinace znali všechny své informační potřeby. Onkologové nemusí být připraveni podporovat pacienty řadou kvalitních zdravotních služeb, které pečovatelé mohou potřebovat pro paliativní péči, zvládání bolesti, péči o kvalitu života, rodinné problémy, psychosociální problémy, domácí péči, řízenou péči a doplňkovou a alternativní léčbu.

Podle statistik má více než 80% pacientů šanci na uzdravení. Jedinou výjimkou je neoperovatelný nádor, který vyžaduje speciální přístup k léčbě..

Mozkový nádor je považován za jeden z nejnebezpečnějších pro lidský život, zatímco jeho malignita ne vždy hraje konečnou roli..

Podle odborníků může benigní nádor nacházející se v nebezpečné oblasti hlavy nebo s volumetrickým růstem také představovat hrozbu pro zdraví a život pacienta..

Rostoucí počet výzkumů ukazuje, že když pacienti a rodiny lépe porozumí své diagnóze a léčbě, jsou schopni lépe se vyrovnat se svou nemocí, efektivněji využívat systém zdravotní péče a zažít méně psychického stresu. Vylepšené strategie zvládání zase obecně vedou k lepší adaptaci na diagnózu rakoviny. Výzkum však nestačí k vysvětlení, jak nejlépe dosáhnout tohoto porozumění pro pacienty a jejich rodiny. Teorie výchovy ke zdraví naznačuje, že to, že jsou k dispozici informace, neznamená, že jsou ve formátu, který bude užitečný..

Rozdíl oproti malignímu nádoru spočívá hlavně v možnosti metastáz a zhoršení celkové klinické situace. Chirurgické odstranění je jedním z hlavních způsobů léčby mozkových nádorů. Nelze jej však použít, pokud je novotvar považován za nefunkční..

Neoperovatelné nádory zahrnují pokročilá stadia novotvaru, která jsou v aktivní fázi metastáz. Tento typ nádoru může působit jako primární nádor, nebo to může být sekundární nádor. V obou případech se operace neprovádí kvůli vysoké pravděpodobnosti úmrtí.

Nejčastěji jsou mozkové nádory 4. stupně nefunkční. Ale v některých případech a rakovině 3. stupně se zhoršuje špatný celkový stav pacienta nebo se nachází v blízkosti hlavních cév mozku.

Kritéria

Neexistuje definitivní rámec pro koncepci inoperability nádoru. Tato diagnóza je vždy stanovována individuálně na základě následujících kritérií:

Umístění nádoru. Chirurgický zákrok lze použít, pokud rakovina zasáhla pouze části, které neovlivňují proces podpory života v těle.

Ale v případě lokalizace novotvaru v oblasti odpovědné za respirační funkci nebo v jiných odděleních přímo souvisejících s hlavními životně důležitými procesy je operace přísně zakázána, protože povede ke smrti pacienta.

Typ růstu maligního nádoru. Chirurgické odstranění nelze použít v případě invazivního typu růstu nádoru, při kterém jsou ovlivněny hlavní cévy a nervová vlákna mozku. Během zákroku neexistuje záruka, že bude nádor odstraněn bez poranění.

V případě neúspěšné operace může pacient zcela narušit mozek nebo vyvinout paralýzu. V obou případech je osoba invalidní..

Objem růstu. Za neoperovatelný nádor se považuje průměr větší než 7 cm. Chirurgická léčba s takovým objemem růstu zvyšuje riziko aktivace metastatické fáze nebo její transformace do agresivní formy, což významně zkrátí život pacienta.

Přítomnost metastáz. I když je nádor malý, ale jsou diagnostikovány metastázy v různých orgánech, je považován za nefunkční. Operace nepřinese pozitivní výsledky, protože během ní není možné okamžitě odstranit primární i sekundární nádory.

Výsledkem je, že se budou nadále vyvíjet metastázy, které zhoršují stav pacienta. Po operaci se navíc doba šíření metastáz zkracuje a jejich vývoj se významně zvyšuje..

Celkový stav pacienta. Bez ohledu na velikost novotvaru nelze operaci provést, pokud je pacientovi diagnostikován závažný celkový stav nebo výrazná odchylka v normách krevních parametrů. Nejčastěji je rakovina zhoršená vážnými srdečními patologiemi považována za nefunkční..

Operace se také neprovádí u pacientů s extrémně nízkou hladinou hemoglobinu. V tomto případě je to odůvodněno skutečností, že pacient se nebude moci zotavit z operace..

Příčiny

Tvorba a další růst nádorů v mozku nejsou dosud plně objasněny. Závěry o příčinách byly v zásadě založeny na četných studiích stávajících klinických situací..

K dnešnímu dni byly identifikovány jako hlavní příčiny růstu maligního nádoru následující:

Genetický faktor. Narušení určitých genů vede k aktivaci epidermálního růstového receptoru, který je odpovědný za stimulaci tvorby buněk, včetně rakovinných buněk.

Tato reakce způsobuje nekontrolovaný růst rakoviny. Podle statistik genetický faktor vyvolává růst nádoru v 10% případů. Genetická deformace zároveň není v žádném případě spojena s dědičností..

  • Věk pacienta. Patologie se nejčastěji vyvíjí rychle ve stáří od 65 do 80 let. V některých případech však u dětí mladších 8 let dochází k volumetrickému a aktivnímu růstu..
  • Pohlaví pacienta. Kupodivu, ale růst novotvaru je ovlivněn pohlavím pacienta. Nejaktivnější v tomto ohledu jsou mozkové a mužské nádory. Ačkoli jsou některé typy rakoviny hlavy častější u žen, jejich objem se mírně zvětšil.
  • Vystavení rentgenovému záření. V tomto případě se uvažuje o zacílení vysokých dávek radiační terapie. U pacientů, kteří podstoupili tento typ léčby, je vývoj mozkového nádoru pozorován v 10% případů. Současně lze růst zpomalit a diagnostikovat po 5 a 15 letech..
  • Profesionální činnosti související s nebezpečnou výrobou, při nichž se člověk musí pravidelně potýkat s arsenem, vystavením atomům, rtutí, pesticidy. Tyto látky mohou sloužit jako katalyzátor, který vyvolává syntézu nových maligních buněk..
  • Oslabení imunitního systému, které stimuluje růst a šíření rakoviny po celém těle.
  • Známá zpěvačka Zhanna Friske zemřela na neoperovatelný nádor na mozku stupně 4, návrhy, co způsobilo rakovinu u fyzicky silné ženy, v tomto videu:

    Léčba

    U neoperovatelného nádoru se používá alternativní léčba, která zahrnuje různé techniky. Každý z nich má svůj vlastní určitý stupeň dopadu, takže výběr metod bude záviset na každém konkrétním případě..

    Laser

    Tento postup má fotodynamický účinek na nádorové buňky. Laser se používá, pokud je novotvar lokalizován v oblasti nervových vláken. Laserový paprsek působí selektivně, odpařuje abnormální buňky a nepoškozuje nervová vlákna.

    Tato metoda skutečně přináší pozitivní účinek, ale lze ji použít pouze s povrchovým umístěním nádoru bez jeho růstu do hloubky. Jinak může postup poskytnout pouze dočasnou úlevu..

    Radiační terapie

    Radiační terapie je hlavní léčba neoperovatelného karcinomu hlavy. Tato metoda zahrnuje vystavení záření v patologické oblasti. Umožňuje vám zničit nejen velký růst, ale také malá ohniska nebo jednotlivé buňky.

    V případě neoperovatelného karcinomu se aplikuje vnější trojrozměrný konformní účinek paprsků na operovanou oblast. Léčba se provádí po dobu 5 dnů s intervalem 2 dny, poté se kurz opakuje. Pro úplnou terapii je nutné provést alespoň 6 takových kurzů.

    V důsledku správně zvoleného dávkování radiační terapie zastaví růst nádoru a sníží ho..

    Chemoterapie

    Chemoterapie je podpůrná a nejčastěji se používá v kombinaci s radiační terapií. Tento postup je zaměřen na ničení rakovinných buněk jejich vystavením toxinům a jedům..

    Jako nezávislá metoda je tato léčba neúčinná, protože léky podávané tělu prakticky nepronikají ochrannou bariérou mozku. Aby byl zajištěn maximální účinek, jsou léky podávány intraarteriální metodou.

    Tento typ léčby pouze v ojedinělých případech umožňuje zastavit růst nádoru. Postup však zároveň zastaví šíření metastáz.

    Gama nůž

    Gamma nůž je zařízení, které vyzařuje více proudů světla z radioaktivního kobaltu. Pod vlivem tohoto záření dochází ke zničení rakovinné buňky. Postup odstraňování trvá přibližně 2 hodiny, v závislosti na množství růstu.

    Odstranění je bezbolestné a nevyžaduje anestezii. Tato operace umožňuje odstranit nádor v oblastech, které nejsou přístupné běžnému skalpelu. Jedinou nevýhodou gama nože je to, že jej nelze použít pro velké objemy novotvaru..

    Cyber ​​nůž

    Na rozdíl od předchozí metody cyberknife ničí DNA maligní buňky vystavením fotonovému záření. Tato technika se používá u nádorů o průměru ne větším než 3,5 cm.

    Cyberknife umožňuje ničit řetězce DNA v patologických buňkách, v důsledku čehož ztrácejí funkci reprodukce a výživy a postupně začínají odumírat. Účinek takové léčby lze pozorovat až po několika letech, protože nádor se přirozeně zmenší.

    Tento postup trvá jen asi 50 minut a vyžaduje 1 až 5 sezení.

    Předpověď

    Prognóza života s neoperovatelným typem rakoviny mozku bude záviset na celkovém stavu pacienta. Při odpovídající léčbě je téměř nemožné dosáhnout úplného uzdravení. Asi 1 rok se podaří žít 4% pacientů. Nejčastěji se ukázalo, že pacient jen mírně zmírňuje obecný stav.

    Terapie v tomto případě pomáhá snížit mozkový edém a obnovit dýchací funkce. Po léčbě se pacientovi zpravidla podaří žít ještě asi 4 měsíce. V případě odmítnutí léčby se toto období zkracuje na 1–2 měsíce. Výsledkem je, že osoba upadne do kómatu a zemře na zástavu dýchání..

    Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

    Následující Článek

    Krtek krvácí