Proč se po chemoterapii objevuje dušnost

Osteom

Dýchavičnost po chemoterapii je komplikací, která je výsledkem zhoršeného dýchání. Tento stav je doprovázen pocitem nedostatečného vzduchu a těsnosti na hrudi. Dýchání se stává častější a hlubší, v důsledku čehož se zvyšuje práce dýchacích funkcí. Je důležité si uvědomit, co po léčbě protinádorovými léky způsobuje dušnost a co dělat, když dojde k záchvatu.

Příčiny

Až dosud nebyl mechanismus vývoje dušnosti po chemoterapii zcela objasněn. Podle většiny odborníků však může dojít k příznaku v důsledku silného vzrušení v dýchacím centru, proti kterému svaly začínají fungovat ve vylepšeném režimu.

Po chemoterapii se pružnost plicní tkáně výrazně snižuje. Z tohoto důvodu musí dýchací svaly pracovat tvrději. Když je překročena nastavená prahová hodnota jejich práce, objeví se dušnost.

Někdy může dojít ke komplikaci, když je ovlivněna dýchací oblast mozku.

Na toto téma
    • Léčba

Jak léčit cystitidu po chemoterapii

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4. prosince 2019.

Kromě toho existují další provokující faktory, které mohou vést k dušnosti. Mezi nejběžnější příčiny patří zpravidla trombóza plicních tepen. V tomto případě se příznak objeví pouze v klidném stavu..

U patologických stavů srdečního systému, ke kterým může dojít v důsledku chemoterapie, bude vývoj dušnosti zaznamenán pouze v poloze vleže na boku.

Pokud jsou svaly břišní stěny oslabeny, může být následně chemoterapie pouze ve stoje.

Příčiny dušnosti během chemoterapie zahrnují anémii a obstrukci dýchacích cest..

Co dělat

Pokud má pacient po chemoterapii záchvaty, je nutné kontaktovat ošetřujícího lékaře, který upraví schéma pro další terapeutická opatření. V žádném případě byste se neměli léčit a užívat jakékoli léky bez jmenování specialisty. Před zahájením léčby dušnosti musíte zjistit její typ a příčinu vzhledu.

Pokud je útok silný a pacient je doma, musí být přivolána sanitka. Před příjezdem zdravotnického personálu je třeba přijmout určitá opatření ke zmírnění stavu pacienta.

Nejprve se doporučuje posadit ho na židli nebo dát do postele v poloze na zemi. Je důležité přijmout veškerá opatření k uklidnění pacienta, protože v případě paniky se srdeční rytmus zvyšuje, což jen zvyšuje závažnost záchvatu.

Udušení chemoterapií

Registrace: 14/11/2017 Příspěvky: 5 Díky: 0krát Díky: 0krát ->

Udušení chemoterapií

Můžete mi prosím říct, prosím, po třech chemoterapiích jsem se začal dusit. Co může být důvodem vedlejšího účinku chemoterapie.
Nebo se rozšířily metastázy v plicích a někde v těle se mohly tvořit nádory v srdci. Než to začalo, bylo provedeno diagnostické CT celého těla. (Po třech chemických postupech) Nádory nebyly zaznamenány.
Mohou po chemoterapii existovat tyto příznaky, nebo již tyto nádory někde rostou?.

Další podrobnosti o příznacích ráno a po jídle se začaly dusit. A to už bylo před čtvrtou chemií, po čtvrté to pokračuje. Tyto příznaky se už měsíc zhoršují. Každý den je těžší dýchat..
(možná si nevšiml něčeho na CT)
Kvůli tomu, co obecně může být s jakým orgánem spojeno?

Chemoterapie CHOP
Diagnostika lymfomu (pod ušní lymfatickou uzlinou)

Registrace: 10/07/2016 Příspěvky: 4 848 Díky: 0 krát Díky: 0 krát ->

Zpráva od uživatele% 1 $ s napsala:

Můžete mi prosím říct, prosím, po třech chemoterapiích jsem se začal dusit. Co může být důvodem vedlejšího účinku chemoterapie.
Nebo se rozšířily metastázy do plic a mohly se v srdci někde v těle tvořit nádory. Než to začalo, podstoupil jsem diagnostické CT celého těla. (Po třech chemických postupech) Nádory nebyly zaznamenány.
Mohou po chemoterapii existovat tyto příznaky, nebo již tyto nádory někde rostou?.

Další podrobnosti o příznacích ráno a po jídle se začaly dusit. A to už bylo před čtvrtou chemií, po čtvrté to pokračuje. Tyto příznaky se už měsíc zhoršují. Každý den je těžší dýchat..
(možná si nevšiml něčeho na CT)
Kvůli tomu, co obecně může být s jakým orgánem spojeno?

Chemoterapie CHOP
Diagnostika lymfomu (pod ušní lymfatickou uzlinou)

Táta se také dusil po chemii taxanem, zvláště po horké sprše ve sprše, mysleli také na srdce. Po dalším útoku zavolal „chemikovi“ a řekl: „Volejte státní kardiologickou záchranku!“ Přijela sanitka, změřili krevní tlak, provedli kardiogram a řekli: „Všechno je v pořádku s mým srdcem, ne s naším pacientem!“ Zavolal jsem chemikovi a řekl: „To znamená plicní edém, denně ráno podávejte injekci dexamethasonu 8 mg (dvě ampule) a tak dále po dobu 5 dnů, už ne!“ A astmatický záchvat pominul. Když se vrátil, znovu nasadili dexamethason ve stejné dávce, pokud byl slabší, pak na 3 dny.

Ale to je náš případ s tátou, řekl mi, že udušení u pacienta s rakovinou nemusí být nutně srdečními problémy

Registrace: 14/11/2017 Příspěvky: 5 Díky: 0krát Díky: 0krát ->

Jsem velmi vděčný za odpověď. Napíšu o něco podrobněji. Diagnóza lymfomu ve velkobuněčné příušní žláze (nádor pod uchem) Po třech testech chemoterapie bylo provedeno diagnostické CT všech orgánů s kontrastem. cysta na jedné ledvině, ledviny kvůli nádorům nejsou v normálním stavu rozšířené, druhé CT bylo provedeno po třech chemoterapiích V JINÉM MĚSTĚ v místě bydliště, požádala, aby dobře sledovaly metastázy, ale nenalezly nic kromě malé, bezvýznamné cysty na ledvinách) A Asi týden po CT vyšetření začala dušnost (před chemoterapií 4), jako bych se dusil, jako by něco rušilo, ale kde je těžké to pochopit. Zjistil tam EKG srdeční poruchy. (Menší, napíšu diagnózu pomocí EKG) Ale najednou se metastázy za týden přesunuly z ledvin do plic do průdušek nebo někde jinde, jak zkontrolovat. Neprovádějte CT zpět, ale co potom dělat? Můžete se jen udusit a je to

Registrace: 10/07/2016 Příspěvky: 4 848 Díky: 0 krát Díky: 0 krát ->

Ne, metastázy z orgánu do orgánu neskákají tak rychle, je-li člověk starší, trvá měsíce, někdy roky.

A zkuste Dexamethason, možná to zmírní tento příznak? Můžete zkusit kyslíkový polštář, inhalaci. ale toto by měl předepsat hrudní onkolog na základě výsledku vyšetření. nemusí najít ve vašem profilu.

Registrace: 14/11/2017 Příspěvky: 5 Díky: 0krát Díky: 0krát ->

Dušnost po chemoterapii

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby byl zajištěn jeho přesnost a věčnost.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na renomované webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou interaktivním odkazem na tyto studie.

Pokud se domníváte, že některý z našich obsahů je nepřesný, zastaralý nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Dýchavičnost po chemoterapii je obtíže s dýcháním, která se pociťuje jako těsnost hrudní kosti, nedostatek vzduchu. Současně dochází ke změně parametrů dýchání, jako je frekvence a hloubka, zvyšuje se aktivita dýchacích svalů..

Dušnost je fyziologická nebo patologická. Fyziologická dušnost je pozorována se zvýšením fyzické aktivity, když je narušen rytmus dýchání, ale nevznikají nepříjemné pocity. Patologická dušnost je doprovázena nejen změnou dýchacího rytmu, ale také výskytem nepříjemných pocitů.

Reakce člověka na dušnost závisí na citlivosti jedince na jeho tělo. U některých lidí způsobují sebemenší příznaky dušnosti paniku, zatímco jiní si rychlosti dýchání vůbec nevšimnou. Je třeba poznamenat, že pacienti po chemoterapii jsou v oslabeném stavu a změny, které se u nich vyskytnou, jsou vnímány a pociťovány mnohem intenzivněji..

Mechanismus výskytu není zcela objasněn, ale je známo, že dušnost po chemoterapii se objevuje v důsledku procesů silného vzrušení v dýchacím centru, což zvyšuje práci dýchacích svalů. Po chemoterapii je pozorován pokles elasticity plicní tkáně, což vyžaduje větší intenzitu fungování z činnosti dýchacích svalů. Pokud úsilí dýchacích svalů překročí určitou hranici, dojde k dušnosti. V některých případech může být dušnost způsobena toxickým poškozením dýchací oblasti mozku..

Dušnost po chemoterapii může naznačovat výskyt různých onemocnění, která jsou vyvolána chemoterapií. Tyto zahrnují:

  • anémie,
  • trombóza plicních tepen - dušnost pouze v klidu,
  • obstrukce dýchacích cest - dušnost pouze při ležení,
  • na srdeční choroby - dušnost pouze při ležení na boku,
  • s existující slabostí svalů břišní stěny - dušnost pouze ve stoje.

Kašel po chemoterapii

Kašel po chemoterapii je způsoben několika důvody:

  1. Nejprve léky suší sliznice všech orgánů, to platí i pro dýchací systém. Vysušení sliznic způsobuje podráždění dýchacích cest, které se projevuje suchým a někdy častým kašlem.
  2. V opačném případě je kašel po léčbě následkem snížení imunity. Do těla se snadno dostávají infekce, které způsobují výskyt respiračních onemocnění dýchacího systému. Výskyt kašle naznačuje, že pacient je prostě nemocný a musí podstoupit léčbu antibiotiky.

Zápal plic po chemoterapii

Po chemoterapii dochází k prudkému poklesu počtu leukocytů v krvi, a tedy ke snížení úrovně imunity. V této době jsou pacienti nejvíce náchylní k infekčním chorobám různé povahy. Infekce vstupující do dýchacích cest mohou způsobit onemocnění dýchacích cest, stejně jako onemocnění průdušek a plic..

Potlačení imunity často způsobuje zánětlivé procesy v plicích, například zápal plic. Toto onemocnění může být vyvoláno z řady důvodů: penetrace infekce do dýchacích cest, výskyt plicní nedostatečnosti po chemoterapii v důsledku toxického poškození buněk plic a průdušek atd. V tomto případě prochází zápal plic v akutní formě - dochází k výraznému zvýšení celkové tělesné teploty, horečce, akutní bolesti na hrudi, kašli s tvorbou sputa, silnému pocení, slabosti, zvýšené srdeční frekvenci, zrychlené dýchání, cyanóze rtů a nehtových plotének.

Je třeba mít na paměti, že již vzniklý zápal plic způsobuje u pacientů velké procento úmrtí. Proto je nutné aplikovat preventivní opatření, která spočívají v použití antibiotické terapie bezprostředně po ukončení chemoterapie. Současně je také možná krevní transfuze ke zvýšení hladiny leukocytů a ochranných funkcí těla..

Dušnost po chemoterapii naznačuje, že existuje určité poškození plic (dýchacích cest). Současně stoupá hladina oxidu uhličitého v krvi a v tkáních těla je dostatečné množství podoxidovaných metabolických produktů. V tomto případě dochází ke zvýšení intenzity dýchacího systému a zátěže srdečního svalu. K respiračnímu selhání se proto brzy přidá srdeční selhání, které vyvolává dystrofické změny v myokardu..

Všechno výše uvedené naznačuje, že pokud se po chemoterapii objeví dušnost, je nutné podstoupit vyšetření, které předepíše vhodnou korekční terapii..

Zotavení po chemoterapii: užívání léků a lidových prostředků

Váš lékař vám řekne, jak se zotavit z chemoterapie

Jak se projevují účinky chemické terapie?

Chemoterapie má vždy nežádoucí účinky, u pacientů s rakovinou se projevuje různými způsoby: u některých je mírná, u jiných závažnější.

  • špatné trávení;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost a únava;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • anémie;
  • vzhled hemoroidů.

Nepříjemnými, ale charakteristickými vedlejšími účinky jsou kosmetické vady: vypadávání vlasů, suchá a šupinatá pokožka, lámavé nehty s výskytem podélných pruhů.

Kolik lidí se uzdraví po chemoterapii

Rehabilitace na buněčné úrovni začíná bezprostředně po ukončení chemoterapie, což vede k oslabení a snížení vedlejších účinků. Jak rychle však nepříjemné příznaky odezní, závisí na průběhu onemocnění..

Podle rehabilitačního plánu pacienta:

  1. zlepšuje složení krve a kostní dřeně;
  2. poškozené jaterní buňky a střevní mikroflóra jsou znovu oživeny;
  3. obnovit imunitu a metabolismus.

Kromě toho je vyžadována kosmetická péče o pokožku a vlasy. Budete také potřebovat pomoc psychoterapeuta..

Moderní protinádorové léky předepsané pro rakovinu mají šetrnější účinek, což usnadňuje jejich snášení. Po několika měsících se pacienti mohou vrátit do svého obvyklého způsobu života, pokud nedojde k relapsu. Ale někdy je tělo tak oslabené, že úplné uzdravení může trvat až dva roky.

Jaké léky urychlují rehabilitaci

Během období zotavení může lékař předepsat léčebnou kúru ke zmírnění nepříjemných příznaků. Může zahrnovat:

  • léčiva proti zvracení;
  • hepatoprotektory pro obnovu jaterních buněk;
  • léky na stomatitidu;
  • enterosorbenty pro čištění střev;
  • léky, které zvyšují hladinu leukocytů;
  • léky na anémii.

Po terapii má pacient akutní potřebu vitamínů, které urychlují proces obnovy a normalizují tělesné funkce. Ke zvýšení regeneračních schopností buněčných struktur a zvládnutí trombocytopenie budou zapotřebí komplexy obsahující kyselinu askorbovou a listovou, karoten a vitamin B9..

Co byste měli do svého jídelníčku zahrnout, abyste zlepšili svoji pohodu

Po ošetření je třeba věnovat zvláštní pozornost menu pacienta. Při jeho tvorbě je třeba vycházet ze zásad zdravé výživy a obohatit stravu o vitamíny a minerály, které jsou nutné ke zlepšení fungování všech organických struktur.

Denní nabídka pacienta s rakovinou by měla zahrnovat:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • dušené, vařené a čerstvé ovoce a zelenina;
  • vejce, libové maso, libové ryby;
  • cereálie.

Obzvláště prospěšné jsou modré a červené bobule - brusinky, ostružiny, rybíz, maliny, borůvky, jahody, brusinky. Působí močopudně a pomáhají vylučovat škodlivé látky..

Červené a modré bobule pomohou očistit tělo od toxinů.

Pokud se pacient obává záchvatů nevolnosti, můžete v malém množství vypít rybízové ​​ovocné nápoje nebo suché červené víno, abyste snížili jejich intenzitu..

Po chemoterapii jsou konzervy, nakládané a uzené potraviny zakázány. Pro urychlení odstraňování toxinů z těla se také doporučuje konzumovat více tekutin: nejméně dva litry denně.

Jaké jsou způsoby resuscitace jater

Jaterní buňky - hepatocyty - jsou nejvíce poškozeny, protože tento orgán je přímo zodpovědný za neutralizaci toxických látek a léčivých složek.

Kromě průběhu hepatoprotektorů se doporučuje používat oves. Flavonoidy a polyfenolové sloučeniny, které tvoří jeho složení, pomáhají zlepšovat metabolismus lipidů, normalizovat střevní a jaterní funkce.

Aby se hepatocyty regenerovaly rychleji, je lepší vařit si mléko-ovesné želé doma. Nalijte lžíci ovesných zrn sklenicí mléka a vařte 15 minut, poté trváme na stejném množství. Pijte po malých dávkách po celý den.

Jak zvýšit imunitní stav

Pro zvýšení imunitní obrany jsou předepsány antioxidační látky a vitamíny. Možná budete také potřebovat opatření, která pomohou obnovit imunitní síly a urychlit eliminaci toxinů:

  • speciální ošetření v sanatoriu;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • lymfodrenáž;
  • Cvičení.

Terapeutická gymnastika vám umožňuje zbavit se otoku a bolesti, stimuluje tělo k co nejrychlejšímu odstranění rakovinných buněk. Procedury lymfatické drenáže pomáhají zastavit zánětlivé procesy a posílit imunitní obranu, stejně jako stimulovat buněčný metabolismus.

Co pomůže zlepšit stav krevních cév

Po chemoterapii se žíly stávají téměř neviditelnými, což s sebou nese problémy při absolvování testů. Je také obtížné instalovat kapátko se solným roztokem, který vyplavuje chemikálie z těla. Hematomy se objevují v místech vpichu, svědí a svědí.

Po chemoterapii se často vyskytuje flebitida, zánět cévních stěn..

K odstranění těchto problémů používejte alkoholové krémy, obklady ze zelných listů nebo jitrocel. Někdy je přípustné používat masti, pokud neexistuje alergie.

Co dělat, aby vaše vlasy rostly rychleji

Plešatost je častým vedlejším účinkem léčby, ale nezmizí u každého. Někteří pacienti mají částečnou alopecii, zatímco jiní mají úplnou ztrátu vlasů na hlavě i na těle. Pokud vlasy zůstanou tu a tam, budou suché, křehké, bez života..

K urychlení růstu nových je nutné:

  • nesušte horkým vysoušečem vlasů, ale nechte je přirozeně uschnout;
  • při šamponování používejte formulace pro suché vlasy, bez ohledu na to, který produkt byl dříve použit;
  • neohýbejte se a nevyrovnávejte;
  • hřeben s výjimečně měkkým kartáčem;
  • nevystavujte přímému slunečnímu záření;
  • zařadit do jídelního lístku pokrmy bohaté na užitečné mikroprvky.

Chcete-li posílit a urychlit růst, můžete použít výživné masky, například na bázi vajec, medu, žitného chleba nebo kefíru. Ale ne zakoupené, ale domácí, výhradně z přírodních produktů.

To, jak rychle vám vlasy dorostou, závisí do značné míry na správné péči..

Doba zotavení růstu vlasů závisí na individuálních charakteristikách osoby. Padlé vlasy ale určitě dorostou. Je zajímavé, že se stávají silnými, silnými a silnými. Tón se může mírně změnit, stát se jasnějším a sytějším.

Jak se zotavit z chemoterapie lidovými léky

Tradiční medicína má poměrně velký arzenál regeneračních receptů. Nejoblíbenější jsou odvary:

  • Třezalka a řebříček - umožňují vám očistit střeva. Velká lžíce směsi léčivých bylin se míchá ve sklenici vroucí vody, trvá na tom a pije se dvakrát denně;
  • lněné semínko - podporuje vylučování toxických látek. Trvejte čtvrt hodiny na 15 g lněných semen ve 250 ml vroucí vody. Pak jsou filtrovány a konzumovány v lžíci pětkrát denně, bez ohledu na jídlo;
  • Rhodiola rosea - pro obnovení imunity. Velká lžíce rostlinných materiálů se nalije do 0,5 litru vroucí vody. Nechte to vařit po dobu šesti až osmi hodin. Tinktura se filtruje a pije třikrát denně, čtvrt hodiny před jídlem;
  • aloe - jako lék proti zánětu. Šťáva vymačkaná z listů bude trvat 80 ml plus 10 ml vodky. Složky jsou smíchány, produkt se užívá v malé lžíci třikrát denně po dobu jednoho týdne.

Pro zlepšení fungování trávicího systému je povoleno používat čerstvě vymačkaný džus z jitrocele. Pokud dojde ke špatnému srážení krve, pomůže vám kopřivový vývar nebo čaj na bázi plic. Ta druhá nejen normalizuje koagulaci, ale také zabraňuje další tvorbě mutovaných buněk. Chcete-li odstranit toxické látky z těla, musíte konzumovat šípkové čaje.

Pokud víte, jak se můžete dostat z chemoterapie dostatečně rychle. Je důležité zvolit správný rehabilitační kurz a zahájit aktivity od prvních dnů léčby.

Zajímavé také ke čtení: rakovina plic u žen

Dušnost

Dušnost je porucha dýchání (obvykle rychlá nebo obtížná), která způsobuje nepohodlí. V lékařských dokumentech bude lékař psát o pacientovi „stěžuje si na dušnost“, ale v objektivním stavu uvede dechovou frekvenci, protože dušnost je senzorická kategorie. Dušnost nedusí, i když jsou si velmi podobné. Ale pouze dušnost je způsobena fyzickou námahou a udušení nastane náhle - dokonce i v posteli během spánku..

Co je to dušnost?

V závislosti na příčině nástupu je dušnost fyziologická a patologická. Během cvičení dochází k normální a neobtěžující dušnosti, která je k ní zcela adekvátní a rychle prochází beze stopy. Patologická dušnost se vyvíjí na pozadí nemoci nebo patologického stavu, například zánětu, vůbec neodpovídá zátěži, takže nejtěžší verze dušnosti se vyskytuje v klidu, když není fyzická aktivita.

V závislosti na nemoci, která způsobila dušnost, se dělí na srdeční, plicní, centrální kvůli poškození mozku a krevním onemocněním. U maligních nádorů, které jsou v konečné fázi onemocnění schopné metastazovat kdekoli a v jakémkoli množství, se u onkologického pacienta může vyvinout jakýkoli typ patologické dušnosti, a dokonce i vše dohromady.

Jak dochází k dušnosti

Není přesně známo, jak dochází k dušnosti, s největší pravděpodobností existuje několik mechanismů, které mohou společně i samostatně vést k dušnosti. Dýchací centrum se nachází v mozkovém kmeni, reaguje změnou rytmu a hloubky dýchání na složení plynu v krvi a napětí dýchacích svalů, zejména mezižeberních svalů.

Výměna plynů probíhá v plicích, zrychlení nebo zpomalení průtoku krve v kapilární síti plicních alveol, způsobené zhoršenou srdeční aktivitou, ovlivní parciální tlak kyslíku a oxidu uhličitého. Podobný účinek nastává při nedostatečném cévním tlaku, na tom nezáleží, hypertenzi nebo hypotenzi. Zánětlivé změny v plicní tkáni, ke kterým dochází v prostředí tvorby nádoru, mohou také změnit obsah krevních plynů, protože otok tkáně interferuje s pronikáním plynů do krevních cév a naopak..

Druhá složka, která vytváří dušnost, je způsobena pružností plicní tkáně. Při jizevnatých a nádorových změnách v plicích dochází k lokální ztrátě pružnosti, naopak se mění pohyby segmentu hrudní stěny, což je volací znak do dýchacího centra mozku, což reflexivně urychluje dýchací pohyby. Jsou-li respirační pohyby omezeny v důsledku nádorových změn nebo tekutin v pohrudnici, dýchací centrum také dostává informace ke změně dynamiky dýchání.

S nádorovými lézemi průdušek je narušen průchod vzduchových hmot podél bronchiálního stromu. Část průdušek obsazená nádorem není elastická, průsvit průdušek je částečně obsazen nádorovými hmotami, proto je dýchání spojeno s vynaložením velkého úsilí - vynuceně a dýchací centrum nemůže reagovat úpravou frekvence a hloubky dýchání. Obecně existuje mnoho patogenetických mechanismů, výsledkem je jeden - dušnost.

Srdeční dušnost u rakoviny

Nejčastěji se dušnost vyskytuje u srdečních onemocnění, říká se jí „srdeční“ a spolu s otoky je součástí komplexu příznaků srdečního selhání. Ale tato varianta dušnosti „ve své čisté formě“ se u pacientů s rakovinou vyskytuje jen zřídka, protože maligní nádory srdce nejsou tak časté, hlavně sarkomy. Léčba maligních srdečních nádorů může být označena jako symptomatická, respirační dušnost pouze postupuje, stejně jako všechny ostatní příznaky nedostatečnosti.

Je možné vyvinout srdeční dušnost, když je rakovina kombinována s těžkou kardiovaskulární patologií, když převládají příznaky srdečního selhání, ale ne maligní nádor. V takové situaci vede úspěšná léčba srdeční patologie k normalizaci dýchání..

Totéž se děje s kardiotoxickou chemoterapií pro rakovinu, protože většina protinádorových léků způsobuje poškození buněk myokardu - kardiomyocytů nebo systému, který vede impulsy do srdce.

Zpravidla se zvyšováním celkové dávky chemoterapeutického léku také zvyšuje pravděpodobnost poškození srdečního svalu. Formálně taková dušnost není spojena s maligním nádorem, protože je způsobena porušením srdeční tkáně, stejně jako jakákoli srdeční dušnost, je úspěšně léčena kardiologickými prostředky..

Při poškození nádorů v lymfatických uzlinách mediastina nebo velmi řídkých novotvarů brzlíku je srdce stlačeno jeho posunem z anatomického lůžka. Reflexivně srdce a velké cévy reagují dušností na nepohodlí, které významně omezuje život.

Srdeční selhání může vyvolat metastatické léze srdeční košile - perikardu. Nádorová perikarditida může nastat jak při tvorbě přebytečného množství tekutiny, což téměř rychle vede k smrti, nebo může být „lepkavá“, když se na perikardiálních listech tvoří metastatické uzlíky, jako by je slepovaly, a narušovaly normální kontrakci srdce. Srdce se postupně skládá z nerovnoměrného nádoru - krunýřového srdce, srdeční selhání pacienta postupuje. Pokud je nádor citlivý na léky, může být proces zastaven v zásadě, ale pouze v zásadě.

Plicní dušnost u rakoviny

Dušnost, jejímž základem jsou samotné poruchy dýchacích orgánů, je možná a pravděpodobně u rakoviny plic a metastáz různých maligních nádorů v plicích a pohrudnici. V závislosti na tom, co interferuje s normálním dýcháním, se rozlišuje plicní dušnost inspiračního typu - je normální nevdechovat, výdechový typ není snadné vydechovat a míchat, pokud nedochází k volné inhalaci nebo lehkému výdechu..

Inspirační dušnost je způsobena akumulací tekutiny v pleurální dutině, když je pohyb - exkurze plic omezená, nemohou se plně rozšířit. Kvůli nemožnosti normálního krevního oběhu ve zhroucené části plic je narušena výměna plynů. Tato reflexní imobilizace bránice to doplňuje a signalizuje poruchu objemu dechu. Také za účasti bránice se dýchavičnost vytváří s nádorovou lézí pobřišnice s tvorbou patologické tekutiny v břišní dutině - ascitu. S ascitem, dušností a plicemi v důsledku poruch v pohybu dýchacích svalů a srdeční - v důsledku stagnace krve v systémovém oběhu.

Při pleurálním výpotku se často vyvíjí kombinované plicní srdeční selhání a dušnost je také dvousložková: srdeční a plicní, je téměř nemožné izolovat podíl na spoluúčasti každé složky. U pleurisy je srdce vytlačeno a jeho pohyby jsou omezené, což vede k kardiovaskulárnímu selhání. Dyspnoe s pleuritidou je léčena evakuací přebytečné tekutiny, ale v průběhu času se mezi pleurálními vrstvami tvoří adheze, což omezuje exkrece plic, což je zase důvodem dušnosti..

Překážka - částečná a úplná blokáda průdušek malého kalibru u bronchioloalveolární rakoviny plic, „plíživá a šířící se“ po plicní tkáni, vede k této variantě dušnosti. Když je bronchus velkého kalibru blokován nádorem, dušnost se po dlouhou dobu nedostává do popředí a ustupuje kašlání. V této situaci je nedostatek výměny plynů kompenzován jinými segmenty plic, jejichž vzdušnost zajišťují zdravé průdušky. Zpravidla může rozvoj zánětu v bezvzduchové části plic v důsledku překrytí průdušek bronchem vést k dušnosti, ale v důsledku regrese zánětu na pozadí antibiotické léčby patologické příznaky spolu s dušností zmizí..

Metastatické onemocnění plic vede k výdechové dušnosti s obtížným vydechováním. Dyspnoe se vyskytuje s významným poškozením plicní tkáně, jednotlivé a dokonce i více malých a středních nádorů různých velikostí mohou být zcela asymptomatické. Ve většině případů jsou metastázy v plicích detekovány rentgenovým vyšetřením bez klinických příznaků postižení plic. Proč dýchací centrum nereaguje na mnoho různých novotvarů v plicní tkáni, je těžké vysvětlit. Možná se tak projevuje ochranná kompenzační reakce..

U rakoviny plic se dušnost vyskytuje v terminálním stádiu, kdy nádor vypíná významnou část plic z dýchání, a u malých primárních rakovin, které spadají do stádií I, II a dokonce III, nemusí být dýchavičnost, jako u jiných příznaků. To je problém se skutečností, že většina jeho vzniku je zcela asymptomatická, a proto je v operabilním stadiu detekována hlavně náhodou. U jakékoli rakoviny plic vzhled nebo zvýšení dušnosti naznačuje progresi nádorového procesu.

Operace rakoviny plic může také způsobit dušnost, obvykle když je odstraněna celá plíce. Když je plicní lalok odstraněn v průběhu času, tělo kompenzuje ztrátu zvýšením objemu zbývající části plic, která zabírá celý objem poloviny hrudní dutiny, a dušnost se vyskytuje pouze při značné fyzické námaze. Radiační terapie na rakovinu plic však není schopna se rakoviny konečně zbavit, ale také změní okolní tkáň na tkáň jizev. Proto je po radiační terapii do „nabídky“ po zbytek života zahrnuta dušnost různé závažnosti. Časem se plicní fibróza jen zvyšuje a s ní přichází i intenzita dušnosti.

Centrální dušnost u rakoviny

Ve skutečnosti a patogeneticky je jakýkoli typ dušnosti u rakoviny ústřední, protože v mozkovém kmeni je umístěno dýchací centrum. U nádorů na mozku však dušnost není vůbec častým příznakem, ale spíše exkluzivním, protože teoreticky může nastat, když nádor přímo ovlivňuje kmenové struktury. Pravděpodobně s nejzásadnějším významem mozkového kmene pro lidský život se zapojení dýchacího centra do nádoru promění v okamžitou smrt..

Složení krve onkologického pacienta, nejen plynu, ale dýchací centrum reaguje dýchavičností. V terminálním stádiu maligního nádoru, kdy odpadní produkty nejvíce zarostlého nádoru, cirkulující v krvi, dochází k dušnosti, rozpadající se tkáně, biologicky aktivní látky a také metabolity, které se nevylučují v důsledku snížení funkčnosti jater a ledvin. Důvodem je takzvaná intoxikace nádorem, která dráždí citlivé dýchací centrum.

V terminálním stádiu vývoje nádoru kolem rakovinných uzlin na pozadí snížené lokální imunity se vytváří pomalý zánět a v krvi jsou také odpadní produkty bakterií a hub, které stimulují reakci dýchacího centra. Zmírnění zánětu antibakteriálními léky a „čištění“ krve intravenózní infuzí roztoků vede k pozitivním změnám stavu pacienta, včetně snížení dušnosti.

Léčba dušnosti

Léčba závisí na příčině, kterou nelze vždy odstranit. Správná symptomatická léčba s přihlédnutím k patogenetickým příčinám dušnosti, multidisciplinárnímu terapeutickému přístupu a někdy k použití resuscitačních technologií však může zlepšit stav pacienta. Dušnost je jen pocit, ale pocit, který zasahuje do života. Lékaři evropské kliniky pomáhají pacientům s rakovinou žít pohodlněji v jakékoli fázi nádorového procesu.

Dušnost po chemoterapii, co dělat

Lidi, bylo to těžké. Byla to hvězda, nedá se říct jinak :)

První den po chemii to vypadalo, že nic. Byl jsem dokonce rád, že infuze první „dávky“ byla poměrně snadná. Malé potíže začaly v noci, přímo ve snu - nevolnost se vlnila ve vlnách. Probudil se ze skutečnosti, že bylo obtížné dýchat, probudil se na pár minut, zdálo se, že se cítí lépe, usnul. A tak znovu. dvacet za noc. Vyčerpaný: (((

„Kolegové“ na odkapávání varovali, že zábava začne později, za pár dní. Kdo věděl, že to bude tak (.) Zábavné!

Následující den po infuzi jsem byl propuštěn a jel jsem domů s nepříjemným pocitem nevolnosti. Velmi jsem se modlil, aby to byla ta nejnechutnější věc, která čeká. Jo, jak: / Na pár dní a nocí jsem musel viset v objetí s toaletou - zvracel jsem hořce, hořkou pěnu, otočil se naruby, řval a křičel, že se nikdy, nikdy nenechám otrávit jedem na krysy (cyklofosfamid - alias jed na krysy, ano ?). Potom se na třesoucích nohách vrátila do postele, aby po chvíli znovu spěchala k nejbližšímu kamarádovi, soudruhu a bratrovi v té době: /

Rodina utekla z nohou a pokoušela se mě alespoň nakrmit. Nebo mě alespoň opijte. Bylo to k ničemu. Právě teď je trochu začátek a pak okem - znovu najednou? Ale (pah-pah-pah) posledních pár dní se nezdálo být nemocných. Když se teď dívám zpět na minulé dny, jsem velmi překvapen - jak to, že já, Ya. Nechtěli jsme jíst? :)))

S tímto druhem vyřešení nyní nový útok - tlak O_O. V posledních letech byl pro mě tlak 130/80 normou. Včera jsme se rozhodli jít do kina. Samozřejmě tu byla slabost, hlava se mi trochu točila, ale bylo to docela snesitelné. Opustili jsme kino, prošli davem kouřícího mládí a to je vše: (zhroutil se na nejbližší verandu. Jak jsem se dostal domů, do rodného třetího patra - matně si pamatuji. Můj manžel změřil tlak - 76 až 60. Skutečně se to stalo? Proto jsou nohy bavlněné obloha je skvrnitá a schody jsou nepřátelé lidí :)

Vrátil jsem se zpět téměř k odpočinku v posteli a čekal, až to všechno konečně skončí. Dnes je všechno téměř dobré :))

Začal jsem pít hemlockovou tinkturu podle schématu BorisKa, šestý den šel. Borisi, moc děkuji! Zatímco je let normální. Je pravda, že noční můry snily o tom, že mě jedlovec také otrávil, a všechno to začalo znovu :) ale pak jsem se probudil a uvědomil si, že to byl jen sen.

Kromě toho piju bezový sirup, bylinky, dnes začnu roztok kamenného oleje (objednal jsem si od Oleinikové).

Myslím, že ještě pár dní a všechno bude úplně v normálu.

Opravdu chci čaj s jahodovým džemem. Eh.

Dokázali jsme to. Nyní - hromadit sílu pro druhý rok.

P.S. Představte si, že muži, kteří po půl života pijí hořkost, po chemii vůbec netrpí nevolností! Kde je spravedlnost, sakra :)

Pomoc pacientům s rakovinou s poruchami dýchání

Publikováno v časopise:
Ošetřovatelství " č. 5 2001 Paliativní péče

Pokračujeme v publikování kapitol z knihy „Paliativní péče o pacienty“ vydané Irene Salmon (pro začátek - viz „SD“ č. 1 '2000).

Dušnost je nepříjemný pocit dušnosti, který je často doprovázen úzkostí. Dušnost se nejčastěji objevuje nebo zhoršuje v posledních několika týdnech před smrtí.

Dušnost je obvykle doprovázena příznaky, jako je tachypnoe (zvýšená rychlost dýchání) a hyperpnoe (zvýšená hloubka dýchání). Dýchací frekvence v klidu s dušností může dosáhnout 30-35 za minutu a fyzická aktivita nebo úzkost mohou tento údaj zvýšit na 50-60 za minutu.

Je však třeba mít na paměti, že ani tachypnoe, ani hyperpnoe nemohou sloužit jako diagnostické příznaky dušnosti. Dušnost je subjektivní jev, proto by měla být (jako bolest) hodnocena na základě popisu zdravotního stavu pacienta.

Lidské dýchání je řízeno dýchacími centry v mozkovém kmeni. Objem dýchání je do značné míry určen chemickým složením krve a rychlost dýchání je určena mechanickými podněty přenášenými podél nervu vagus..

Zvýšení rychlosti dýchání vede k relativnímu nárůstu mrtvého objemu dýchání, ke snížení dechového objemu a ke snížení alveolární ventilace..

Někteří pacienti s námahovou dušností mají záchvaty paniky dýchacích cest. Během těchto útoků mají pacienti pocit, jako by umírali. Současně strach způsobený dušností a nedostatečné povědomí o tomto stavu způsobují zvýšení úzkosti, což zase zvyšuje frekvenci dýchání a v důsledku toho zvyšuje dušnost..

Existuje mnoho důvodů pro dušnost: může být vyvolána přímo samotným nádorem, důsledky rakoviny, komplikacemi v důsledku léčby, doprovodnými chorobami a kombinací výše uvedených důvodů.

Mezi příčiny vyvolané přímo samotným nádorem patří jednostranný nebo oboustranný pleurální výpotek, zablokování hlavního průdušek, infiltrace rakoviny plic, rakovinová lymfangitida, komprese mediastinálních orgánů, perikardiální výpotek, masivní ascites, abdominální distenze.

Příčiny způsobené rakovinou nebo ztrátou síly: anémie, atelektáza (částečné zhroucení plic), plicní embolie, pneumonie, empyém (hnis v pleurální dutině), syndrom kachexie-anorexie, slabost.

Dýchavičnost může být způsobena komplikacemi léčby rakoviny, jako je radiační fibróza a účinky chemoterapie, a také komorbiditami: chronické nespecifické onemocnění plic, astma, srdeční selhání a acidóza.

Dojde-li k dušnosti, měl by být pacientovi vysvětlen jeho stav a měl by být podporován, aby se snížil pocit strachu a úzkosti, a také se pokusit změnit svůj životní styl: proveďte denní režim tak, aby vždy následoval odpočinek po zátěži, pokud je to možné, pomozte pacientovi po celém domě, s nákupem jídla a atd.

Léčba bude záviset na příčině dušnosti. Pokud jsou příčiny stavu reverzibilní, pak vám může pomoci přítomnost blízkých, uklidňující konverzace, chladný suchý vzduch, relaxační terapie, masáže, stejně jako léčba jako akupunktura, hypnóza.

U respiračních infekcí jsou předepsána antibiotika, u chronické bronchiální obstrukce / plicního kolapsu, komprese mediastinálních orgánů - kašel, kortikosteroidy (dexamethason, prednisolon); s rakovinovou lymfangitidou je indikována radiační terapie, pleurální výpotek - laserová terapie, ascites - kortikosteroidy, se srdečním selháním - pleurodéza, odčerpávání tekutin, diuretika, paracentéza, krevní transfuze, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin; na plicní embolii - antikoagulancia.

Bronchodilatátory mohou také pomoci s dušností. Morfin snižuje nutkání dýchat a lze jej použít ke snížení dušnosti (pokud pacient již užívá morfin, měla by být dávka tohoto léku zvýšena o 50%, pokud pacient ještě morfin neužívá, pak je dobrá počáteční dávka 5 mg každé 4 hodiny). Diazepam (Relanium) se používá, pokud má pacient úzkost. Počáteční dávka léku je 5–10 mg v noci (2–3 mg u velmi starších pacientů). Po několika dnech, pokud se u pacienta objeví nadměrná ospalost, lze dávku snížit. Kyslík může být prospěšný také při vdechování několik minut před a několik minut po cvičení..

Sestra musí neustále sledovat, jak dobře jsou uspokojovány denní potřeby pacienta (praní, stravování, pití, fyziologické funkce, potřeba pohybu). Je nutné buď zabránit dušnosti, aby si pacient tyto potřeby dokázal sám vyřídit, nebo mu poskytnout přiměřenou péči, pokud se o sebe nedokáže sám postarat..

Sestra by měla mít jasno v příčinách dušnosti a měla by vhodně zacházet. V případě infekce dýchacích cest je nutné o tom informovat lékaře, poskytnout pacientovi plivátko na odběr sputa, udělat vše pro to, aby se minimalizovalo riziko šíření infekce, poskytnout pacientovi polohu, která podporuje lepší plicní ventilaci, a provést posturální drenáž.

Při péči o pacienta s dušností by sestra měla zůstat klidná a sebevědomá a pacient by neměl zůstat sám. Musí vytvořit nejpohodlnější prostředí - otevřít okna nebo umístit ventilátor poblíž, stejně jako poskytnout příležitost snadno zaznít poplach. Pacienta je třeba vybízet k dechovým cvičením a trénovat relaxační techniky..

Sestra by měla pacienta předem naučit, jak ovládat dýchání během záchvatů paniky dýchání. Během záchvatu je nutné poskytnout pacientovi uklidňující přítomnost. Užívání diazepamu před spaním (5–10 mg) může také pomoci.

Škytavka je patologický respirační reflex charakterizovaný křečí bránice, vedoucí k ostrému dechu a rychlému uzavření hlasivek s charakteristickým zvukem.

Existuje mnoho možných příčin škytavky. U pokročilého karcinomu je většina případů škytavky způsobena distenzí žaludku (v 95% případů), podrážděním bránice nebo bránicového nervu, toxickými účinky při uremii a infekci, nádorem centrálního nervového systému.

Možnými způsoby nouzové léčby jsou stimulace hrtanu, masáž spojení tvrdého a měkkého patra vatovým tamponem, použití svalových relaxancií, snížení žaludeční distenze a zvýšení parciálního tlaku CO2 v plazmě. Ke zmenšení distenze žaludku použijte mátovou vodu (kapající mátový olej do vody), která pomáhá regurgitovat přebytečný žaludeční plyn uvolněním dolního jícnového svěrače; metoklopramid (cerucal), který zmenšuje dolní jícnový svěrač a urychluje vyprazdňování žaludku, a léky, které snižují množství plynu (jako je dimethikon). Současně nelze mátovou vodu a cerucal brát současně..

Je možné zvýšit parciální tlak CO2 v plazmě vdechováním vzduchu vydechovaného do papírového sáčku nebo zadržením dechu.

Mezi myorelaxancia patří baklofen (10 mg perorálně), nifedipin (10 mg perorálně), diazepam (2 mg perorálně).

Centrální potlačení škytavkového reflexu lze dosáhnout haloperidolem (5-10 mg perorálně) nebo chlorpromazinem (aminazinem) (10-25 mg perorálně).

Většina „babičkových léků“ na škytavku spočívá v přímé nebo nepřímé stimulaci hrtanu. Například rychle polkněte dvě čajové lžičky (horní) cukru, rychle vypijte dvě malé sklenice alkoholu, polkněte kruton, polkněte drcený led, hodte studený předmět za límec košile (halenky).

Hlučné dýchání (smrtící rales) - zvuky, které se tvoří v procesu oscilačních pohybů sekrece v dolní části hltanu, v průdušnici a v hlavních průduškách vdechováním a výdechem a nemusí být nutně známkou bezprostřední smrti. Hlučné dýchání je běžné u pacientů, kteří jsou příliš slabí na to, aby si vyčistili hrdlo..

V těchto případech je nutné pacienta položit na bok, aby se zlepšilo odvodnění dýchacích cest. I nepatrná změna polohy může výrazně uklidnit dýchání..

Hyoscin butylbromid (buscopan, spanil) pomůže snížit sekreci sekretů u 50-60% pacientů.

Správná péče o ústní dutinu je také velmi důležitá, zvláště pokud pacient dýchá ústy. Protože v tomto případě má pacient silné sucho v ústech, pravidelně mu otírejte ústa vlhkým tamponem a naneste na rty tenkou vrstvu vazelíny. Pokud pacient může polykat, dejte mu trochu napít..

Je velmi důležité věnovat pozornost příbuzným pacienta, vysvětlit jim podstatu toho, co se děje, pokud je to možné, poskytovat psychologickou podporu a učit pravidla péče o pacienta.

Hlučné a rychlé dýchání umírajícího člověka je jev, který naznačuje poslední pokus těla bojovat s nevratným terminálním respiračním selháním. Člověk získá dojem silného utrpení pacienta, které často způsobuje vážný stres pro příbuzné a sousedy na oddělení. V takovém případě nemusí dojít k zablokování dýchacích cest.

V takových případech by sestra měla především dosáhnout snížení respirační frekvence pacienta na 10–15 za minutu pomocí intravenózního nebo intramuskulárního morfinu. To může vyžadovat dvojnásobné nebo trojnásobné zvýšení dávky morfinu ve srovnání s dávkou potřebnou k úlevě od bolesti. Při nadměrném pohybu ramen a hrudníku lze pacientovi podat midazolam (10 mg subkutánně, poté každou hodinu, podle potřeby) nebo diazepam (10 mg intramuskulárně).

Kašel je komplexní respirační reflex, jehož úkolem je odstranit cizí částice a přebytečný hlen z průdušnice a velkých průdušek. Kašel je druh obranného mechanismu. Dlouhodobé záchvaty kašle jsou však vyčerpávající a děsivé, zvláště pokud kašel zhoršuje dušnost nebo je spojen s hemoptýzou. Kašel může také vést k nevolnosti a zvracení, bolestem pohybového aparátu a dokonce k zlomeninám žeber.

Existují tři typy kašle: mokrý kašel se schopností pacienta účinně vykašlat; vlhký kašel, ale pacient je příliš slabý na to, aby si odkašlal; suchý kašel (to znamená, že nevzniká hlen).

Hlavní příčiny kašle lze zhruba rozdělit do tří skupin: vdechování cizích částic, nadměrná bronchiální sekrece a abnormální stimulace receptorů v dýchacích cestách, například v důsledku působení antihypertenziv, jako je kaptopril a enalapril.

U pokročilého karcinomu může být kašel způsoben kardiopulmonálními příčinami (nosní tekutiny, kouření, astma, chronická obstrukční plicní nemoc, srdeční selhání, infekce dýchacích cest, nádory plic a mediastinálních orgánů, ochrnutí hlasivek, rakovinová lymfangitida, pleurální a perikardiální výpotek), stejně jako důvody spojené s patologií jícnu (gastroezofageální reflux), aspirace na různé patologické stavy (neuromuskulární onemocnění, roztroušená skleróza, mrtvice).

Léčba kašle závisí jak na příčině, tak na účelu léčby. Například cílem léčby kašle u umírajících je maximalizovat jejich pohodlí. V tomto případě je třeba bojovat pouze s reverzibilními příčinami. K významnému antitusickému účinku odvykání kouření tedy dochází za 2–4 ​​týdny. Bude ale pacient toto období žít?

Existuje široká škála způsobů léčby a léků na zmírnění kašle. Mezi nimi jsou parní inhalace s balzámem (mentol, eukalyptus) nebo bez něj, bromhexin, dráždivé mukolytika (stimulují tvorbu méně viskózních bronchiálních sekrecí, ale dráždí žaludeční sliznici a mohou způsobit nevolnost a zvracení) - jodid draselný, antistramin, jodid 100/200; chemická mukolytika (mění chemické složení sputa a tím snižují jeho viskozitu), například acetylcystein (ACC), stejně jako centrální antitusika - kodein, morfin.

Z jiných než drogových opatření je třeba poznamenat, že je třeba pacientovi zajistit pohodlné místo pro vykašlávání, naučit ho, jak efektivně vykašlat, rady, jak se vyhnout druhům léčby a faktorům, které vyvolávají kašel..

Sestra by měla být v strehu, pokud jde o příznaky infekce dýchacích cest a komplikace, a pokud se takové příznaky objeví, okamžitě o tom informujte lékaře. Je nutné pomoci pacientovi při provádění ústní hygieny a při výskytu prvních příznaků stomatitidy provést nezbytná terapeutická opatření.

Pacienti a jejich blízcí by měli být uklidňováni a povzbuzováni. Například použití tmavé barvy, jako je zelená, spodní prádlo a kapesníky, může pomoci snížit strach z pacienta s hemoptýzou a z jeho blízkých..

Dušnost po chemoterapii, co dělat

Dušnost: srdeční a jiné typy - proč se zdá, jak se zbavit a vyléčit

Neúspěšné boje s HYPERTENSIONEM po mnoho let?

Vedoucí ústavu: „Budete se divit, jak snadné je vyléčit hypertenzi užíváním každého dne.

Vzhled pacienta může poskytnout mnoho informací, pokud jde o stanovení diagnózy. Dušnost, což je docela znatelný příznak, který je viditelný „pouhým okem“, často vede lékaře k podezření, že s plicemi něco není v pořádku. Nelze však vyloučit další nemoci (kardiovaskulární patologie, onemocnění endokrinního a nervového systému atd.), Protože dušnost, jak se tato respirační porucha také nazývá, je charakteristická pro velmi širokou škálu patologických stavů..

Dýchavičnost dušnost - svár

Ano, obecný název vlastně nedefinuje stejnou povahu této poruchy, proto objasnění jednotlivých „příznaků“ dušnosti ve většině případů pomáhá objasnit její původ v prvních fázích hledání. V klinické praxi se tedy vyvinuly následující typy dušnosti:

  • Pokud je porucha dýchání vyjádřena ve zvýšené frekvenci, hovoří se o tachypnoe. Tento typ je mnohým známý a známý díky skutečnosti, že je stálým společníkem horečnatých stavů při jakémkoli infekčním procesu a hematologických onemocněních. Časté a hluboké dýchání se označuje termíny hyperpnoe a polypnoe;
  • Zřídka dýchací pohyby se nazývají bradypnoe, což může naznačovat poškození mozku a hypoxii v důsledku těchto lézí. Občasné mělké dýchání se nazývá oligopnoe;
  • Apnoe (zástava dýchání) lze zaznamenat pozorováním spící osoby, která má změny ve funkčních vlastnostech dýchacího systému v důsledku různých získaných onemocnění, zejména souvisejících s věkem (CHOPN - chronická obstrukční plicní nemoc). Proto chrápání není považováno za tak neškodné, protože je primárně viníkem apnoe. Lidé se srdečními chorobami netolerují striktně vodorovnou polohu, nějakou dobu po usnutí se u nich rozvine ortopnoe (vleže vede k obtížným dýcháním), takže mnoho lidí raději spí polosedě na vysokých polštářích.

Faktor, jako je obtížné dýchání dovnitř nebo ven, je základem pro rozdělení dušnosti na:

  • Inspirační dušnost, charakterizovaná dušností. Je charakteristický pro srdeční selhání (srdeční dušnost) a léze dýchacího systému (horní dýchací cesty, průdušnice, velké průdušky, pohrudnice, bránice) a naznačuje jejich špatnou průchodnost, což může být způsobeno:
  1. bronchospazmus,
  2. otok sliznice dýchacích cest,
  3. cizí těleso,
  4. akumulace patologických sekrecí,
  5. vývojové anomálie,
  6. nádory, které stlačují dýchací cesty,
  7. abscesy atd..
  • Exspirační dušnost, což naznačuje překážky, které brání průchodnosti malých průdušek a jsou způsobeny bronchospazmem způsobeným zúžením průdušek, hromaděním sekrecí v nich a otokem sliznice. Expirační dušnost doprovází takové nemoci, jako je bronchiální astma, bronchiolitida;
  • Smíšená dušnost je častým příznakem akutního respiračního selhání parenchymu (ARF)..

Je zřejmé, že nejčastější příčinou dušnosti je bronchopulmonální patologie, od dětského laryngospasmu po akutní respirační selhání a plicní edém. Tento seznam bude samozřejmě zahrnovat i další nemoci (bronchitida, bronchiální astma, pneumoskleróza), které vedou k CHOPN a v důsledku toho k chronickému respiračnímu selhání..

Léčba každého typu dušnosti by měla být zaměřena na odstranění nebo snížení negativního dopadu základního onemocnění, jehož příznakem je dušnost..

Proč není dostatek vzduchu, když je srdce v pořádku?

Dušnost při srdečním selhání je velmi charakteristická a je spojena hlavně s organickými lézemi orgánů kardiovaskulárního systému, má převážně inspirační povahu, to znamená, že se projevuje inspirací. Srdeční dušnost je obecně výsadou stáří, i když nejen u těžkých vrozených srdečních vad, ale také u prolapsů mitrální chlopně se může snadno vyskytnout u dítěte. Zvláště pokud je dítě vagotonické, které je náchylné k vlivu psychovegetativních krizí nebo záchvatů paniky.

Kromě toho mohou být příčiny dušnosti skryty za mnoha dalšími patologickými stavy, které způsobují příznaky udušení a dušnosti, ale nejsou spojeny se zhoršenou srdeční aktivitou. Například poměrně časté dětské onemocnění - stenóza hrtanu (laryngospazmus) způsobuje značné respirační potíže (inspirační dušnost), které mohou rychle vést k úmrtí, pokud lékařská péče není včasná. Všechno je však v pořádku.

Psychogenní a fyziologické faktory vyvolávající dušnost

Dušnost se často vytváří pod vlivem psychogenních faktorů nebo fyziologických:

  1. Neurózy, záchvaty paniky, obavy a úzkosti spolu s různými autonomními poruchami (pocení, bušení srdce) jsou doprovázeny pocitem „neočekávaného dechového křeče“. Tento jev se nazývá syndrom respiračních poruch, kdy pacienti nejsou spokojeni se svým dýchacím systémem. Zaznamenávají dušnost, když mluví, když jsou velmi znepokojeni, zívají, kašle a vzdychají, čehož se nemohou zbavit, i když přijmou určitá opatření. Je však zřejmé, že dokud tito lidé nebudou schopni vydržet psycho-emoční stres, dušnost nikde nezmizí. Psychovegetativní syndrom, který se vyskytuje na pozadí vegetativně-vaskulárních krizí, které od případu k případu vedou k pacientově VSD, lze zastavit pouze léky zaměřenými na léčbu VSD - vegetativní-vaskulární (neurocirkulační) dystonie;
  2. Obezita (i zažívací-ústavní) může v mladém věku způsobit dušnost. A pokud zpočátku mladí, ale obézní lidé nepociťují nepohodlí při chůzi (mladé srdce se stále vyrovnává), pak během fyzické námahy jistě ovlivní nadváha, což způsobí pocit udušení a nedostatku vzduchu;
  3. Horečka jakéhokoli původu se projevuje mělkým, rychlým dýcháním (tachypnoe);
  4. Syndrom postvirové astenie, který se tvoří měsíc nebo dva po virové infekci;
  5. Deformovaný hrudník v důsledku zakřivení páteře nebo z jiných důvodů;
  6. Anémie různé etiologie;
  7. Během těhotenství, zejména v pozdějších fázích, můžete samozřejmě očekávat dušnost, protože ženské tělo začne pracovat pro dva a zátěž je stále značná, protože musíte dítěti poskytnout všechny potřebné živiny. Kromě toho váha získaná plodem nepřidává lehkost a natažená děloha zabírá značný prostor a narušuje volné dýchací pohyby, proto těhotné ženy trvale pociťují nedostatek vzduchu, vědí, jak voní, a prakticky nemohou být v ucpaných, špatně větraných místnostech ;
  8. Po jídle se může objevit dušnost, což není vůbec překvapující, protože plný žaludek začíná tlačit na bránici a brání mu v účasti na dýchání v plném rozsahu. Je pravda, že u zdravých lidí to rychle projde, ale pacienti by se měli zvláště zabývat tímto bodem a vzít na vědomí, že přejídání během epizod dušnosti je škodlivé;
  9. Pobyt ve vysokohorských oblastech vyvolává pocit nedostatku vzduchu, proto si horolezci, kteří mají rádi hory, dobře uvědomují vliv klimatických podmínek;
  10. Respirační poruchy zaznamenávají také meteorologičtí pacienti, zejména lidé trpící různými autonomními poruchami (NCD);
  11. Nadměrný fyzický a psycho-emocionální stres, běh na dlouhé vzdálenosti bez tréninku a jiných sportovních a silových aktivit jistě skončí silnou dušností, která může v některých případech vyžadovat značný čas na obnovení dýchání.

Fyziologické podmínky, jako je těhotenství, sport nebo přejídání, brzy tak či onak zmizí, ale s psychofyziologickými faktory je vše poněkud komplikovanější, protože je pravděpodobné, že takový stav může vést k psychosomatickým onemocněním, kterými jsou často onemocnění kardiovaskulárního systému..

Srdeční choroby a dušnost

Srdeční dušnost může mít jiný mechanismus výskytu.

První cesta je následována změnami spojenými zpočátku s patologií dýchacího systému a později s postižením oběhového systému. Zvyšující se hypoxie přispívá k ukládání kolagenu v plicní tkáni a rozvoji pneumosklerózy, což vede k ještě větší hypoxii, která ji zhoršuje. Začarovaný kruh se uzavírá tvorbou nevratných procesů.

Za takových podmínek je pro pravou komoru neuvěřitelně obtížné tlačit krev do malého kruhu. Nejprve je pravá srdeční komora hypertrofována, aby se nějak vyrovnala a kompenzovala krevní oběh. Vzhledem k tomu, že srdeční a respirační systém jsou neoddělitelné, se časem pravá část rozšiřuje. V důsledku těchto změn začíná fáze dekompenzace srdeční činnosti rozvojem kardiopulmonálního selhání (pravé komory) nazývaného „cor pulmonale“. Podobným stavem je často provokátor poruch rytmu s rozvojem tachykardie a fibrilace síní..

Druhý způsob tvorby dušnosti přímo souvisí s onemocněním kardiovaskulárního systému. A aby čtenář pochopil mechanismus, může být zobrazen v diagramu:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používali ReCardio. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se jej nabídnout vaší pozornosti..
Přečtěte si více zde...

Poškození srdce nebo chlopní (vady, myokarditida, infarkt myokardu, chronická srdeční aneuryzma atd.)

Obtížnost návratu krve z plic do levé síně

Zvýšený tlak v malém kruhu a rozvoj plicní hypertenze

Porucha krevního oběhu v plicích, která vede ke stagnaci tekutin, zhoršené ventilaci, a tedy k respirační aktivitě (selhání levé komory).

Dušnost je způsobena srdečními problémy

Téměř veškerá patologie kardiovaskulárního systému, která vede k srdečnímu selhání, je doprovázena inspirační dušností a poté smíšeným typem:

  • Arteriální hypertenze (AH) a ischemická choroba srdeční (CHD) u starších osob, které dávají „malé“ známky městnavého srdečního selhání ve formě dušnosti a udušení. A protože existuje jasná korelace mezi hypertenzí a nadváhou, pak se u obézních pacientů s neustále vysokým krevním tlakem vyskytuje dušnost nejen při chůzi a fyzické námaze, ale poměrně často se objevuje v klidu a v noci. Tito lidé úzkostlivě spí a jejich spánek je přerušen apnoe;
  • Astmatická varianta infarktu myokardu (a samotný infarkt myokardu) má zpravidla všechny projevy selhání levé komory a pokračuje hlučným dýcháním, kašláním, dušností a udušením;
  • Chlopně, myokarditida, kardiomyopatie, chronické srdeční aneuryzma a další srdeční léze komplikované selháním levé komory doprovázejí dušnost (paroxysmální noční dušnost);
  • Srdeční astma, které pacientovi způsobuje velké utrpení;
  • Plicní otok. Bohužel je často fatální, a proto vyžaduje nouzová resuscitační opatření;
  • PE (plicní embolie) je nebezpečný stav, který dokonce nemůže existovat bez příznaků, jako je nedostatek vzduchu a udušení, protože vede k rozvoji akutního respiračního selhání v důsledku bronchospasmu.

Jak zacházet s dušností?

Před zahájením boje proti dušnosti byste neměli běžet do lékárny a koupit si pilulky, které doporučil soused. Nejprve potřebujete:

  1. Přestaňte se špatným zvykem kouřit, pokud kouříte;
  2. Snižte hmotnost, pokud je k dispozici v nadměrném množství;
  3. Upravte krevní tlak, pokud je přítomen v neobvyklých počtech.

Chcete-li zjistit příčinu porušení respirační aktivity, budete také muset podstoupit vyšetření, které zahrnuje:

  • Biochemický krevní test;
  • R-graf hrudníku;
  • Ultrazvuk srdce;
  • EKG;
  • Analýza respiračních funkcí.

Bohužel ne každý typ dušnosti lze vyléčit, v zásadě vše závisí na důvodech, které k tomu vedly. Jakmile se stav normalizuje, rychlé mělké dýchání při vysokých teplotách (chřipka, ARVI) samozřejmě zmizí, i když je známo, že bronchitida je častou komplikací chřipkové infekce, která také zhoršuje funkci dýchání a vyžaduje spíše dlouhodobá terapeutická opatření.

K léčbě dětského laryngospasmu, který dítě obvykle „přeroste“ ve věku 4 let, používá distrakční terapii (hořčičné omítky), antispasmodika (nosh-pa), anticholinergika (platifillin), antihistaminika (claritin, fenistil, pipolfen) a glukokortikoidy. Ty se používají v nouzových případech, kdy útok zašel příliš daleko..

Léky, které rozšiřují průdušky, expektorans a snižují zátěž srdce, pomáhají zmírnit dušnost při respiračním selhání:

  1. β-adrenergní agonisté (salbutamol, clenbuterol, berotec);
  2. M-anticholinergika (atrovent, beroduální);
  3. Methylxanthiny s prodlouženým uvolňováním (euphyllin, theofylin) (theopec, theotard);
  4. Inhalační glukokortikoidy, které se používají především k léčbě těžké dušnosti v případě bronchiálního astmatu;
  5. Léky, které ředí sputum a usnadňují jeho evakuaci (bromhexin, mukaltin, ACC, ambraxol);
  6. Periferní vazodilatátory (antagonisté vápníku - nifedipin, nitráty - nitrosorbitol, inhibitory ACE, které jsou zvláště účinné při plicní hypertenzi - kaptopril, enalapril);
  7. Diuretika (furosemid, veroshpiron, diakarb, hypothiazid), která snižují přetížení;
  8. Spazmolytika (nosh-pa, papaverin).

Kromě léčby drogami se k regulaci respiračních funkcí úspěšně používá kyslíková terapie zvlhčeným kyslíkem, fyzioterapie, dechová cvičení..

Dýchavičnost při chůzi, která svědčí o CHOPN, je velmi obtížné léčit kvůli nevratným změnám, ke kterým došlo, platí také výše uvedená schémata..

Lidové rady

Léčba srdeční dušnosti lidovými prostředky je u pacientů velmi častá, protože respirační selhání trvá roky, způsobuje mnoho potíží, postupuje bolestivě a výrazně snižuje kvalitu lidského života. Dyspnoe ulevují léky, které rostou v lesích, zeleninových zahradách a na loukách. Princip působení léčivých bylin je podobný účinku syntetických drog (bronchodilatancia a expektorans), nicméně, jak víte, jsou většinou neškodné a nemají tolik vedlejších účinků. Mnoho farmaceutických přípravků je navíc založeno na léčivých vlastnostech rostlin. Proč tedy nezkusit vyrobit lék doma, který alespoň na chvíli (zpočátku!) Pomůže zbavit se dechu, tak obsedantního a nepříjemného?

  • Kořeny cyanózy, lékořice, libeček, byliny máty peprné a řebříčku, fazolové lusky jsou skvělé pro vlastní výrobu léků.
  • Málo známý recept z listů aloe (můžete si ho vzít na parapet), naplněný vodkou po dobu 10 dnů, zmírňuje kašel a dušnost. Za tímto účelem je čajová lžička odebraného nálevu ochucena lžící medu, je udržována 10minutová pauza a omyta sklenicí horkého čaje.

Pokud jde o použití česneku s medem a citronem k léčbě srdeční dušnosti, je lepší se zeptat svého lékaře, ale pokud se pokusí zahájit, můžete vyzkoušet následující recepty:

  • Vytvořte kaši z 10 vymačkaných citronů (použijte šťávu) a 10 hlav česneku, přidejte tuto směs do litrové nádoby s medem, zavřete a během týdne zapomeňte. Vezměte 4 čajové lžičky, pomalu vychutnávejte a polykejte. Říkají, že dobrých výsledků lze dosáhnout za 2 měsíce..
  • A pokud si dáte šťávu z 24 citronů, přidejte česnekovou kaši (350 g.), Trvejte na dni a pijte čajovou lžičku po rozpuštění v ½ sklenici vody? Lidé, kteří lék sami vyzkoušeli, tvrdí, že po 2 týdnech můžete běhat a tančit a cítit druhé mládí.

Je smutné, ale lidové léky na srdeční dušnost prozatím pomohou, takže byste se na ně neměli úplně spoléhat. Příčina dušnosti stále přetrvává, nemoc postupuje a bude ji třeba stále léčit. A v takovém případě se neobejdete bez pomoci lékaře..

Předchozí Článek

První příznaky rakoviny mozku

Následující Článek

Leukémie u dětí