Marker střevního nádoru pro rakovinu

Myoma

Rakovina je jedním z běžných onemocnění postihujících orgány zažívacího a vylučovacího systému. Lékaři vyšetřují střevní nádorové markery pomocí lékařského posouzení jejich hladiny v krvi a diagnostikují stupeň vývoje rakoviny. Při diagnostice rakoviny ve střevní oblasti se používá komplexní vyšetření ke stanovení stádia vývoje nádoru a průběhu jeho léčby.

  • 1 Co jsou to nádorové markery?
  • 2 Odrůdy střevních nádorových markerů pro rakovinu
  • 3 Nutnost testování na rakovinu střev
  • 4 Výhody a nevýhody diagnostiky
  • 5 Diagnostika
  • 6 Diagnostické výsledky
    • 6.1 Normy a patologie

Co jsou to nádorové markery?

Nádorové markery jsou specifické proteiny, které se objevují v těle v důsledku projevu aktivity buněk, nádorových i zdravých, umístěných vedle maligní formace. Fungují jako druh markerů v těle, jejichž zvýšeným počtem je možné identifikovat část střeva podléhající onkologickému procesu.

Odrůdy střevních nádorových markerů rakoviny

Markery pro stanovení rakoviny tlustého střeva jsou v závislosti na jejich vlastnostech a struktuře rozděleny do skupin:

Markery střevního nádoru jsou specifické a nespecifické.

  1. Specifické - uveďte projev nádoru na určitém místě:
    • CEA (rakovinový embryonální antigen) je nádorový marker konečníku a tlustého střeva. Analýza jeho koncentrace nám umožňuje navrhnout další dynamiku nádoru, stanovit období jeho růstu, získat informace o parametrech maligní formace. Pomocí markeru CEA je hodnocena prováděná onkoterapie a je stanovena možnost recidivy až do okamžiku výzkumu v laboratorních podmínkách..
    • CA 242 je nádorový marker patologie tlustého střeva, konečníku a slinivky břišní v poměrně raných stádiích vývoje onemocnění. Výsledky detekce tohoto proteinového prvku umožňují předpovědět tvorbu nových nádorů za 3–5 měsíců..
    • CA 72-4 je nádorový marker používaný v diagnostice spolu se studií ke stanovení CEA. U malobuněčného karcinomu je přítomnost antigenu zaznamenána v postižených buňkách tlustého střeva a plic. Přebytek normy tohoto onkoproteinu také doprovází kolorektální karcinom (rakovina konečníku a tlustého střeva), jehož screening snižuje pravděpodobnost vzniku.
    • Tu M2-PK (tumor M2-PK, tumor pyruvátkináza typu M2) je nádorový marker, který zobrazuje metabolické procesy v rakovinných buňkách. Zvláštnost jeho použití spočívá v absenci vysoké specificity při indikaci orgánu náchylného k onkopatologii, proto se antigenu říká „marker volby“. Tu M2-PK se používá jako speciální metabolický indikátor, který dokáže detekovat rakovinu střevního traktu v jeho prvních fázích..
  2. Nespecifické - uveďte vývoj rakoviny bez uvedení přesného umístění:
    • AFP (alfa-fetoprotein) - marker nádorového novotvaru v konečníku a sigmoidálním tlustém střevě, projevující se v nadhodnoceném množství α-fetoproteinu;
    • CA 19-9 (sacharidový antigen) je nádorový marker, který vykazuje patologii v pankreatu, žlučníku, jícnu, vývodu a tlustém střevě;
    • CA 125 - při zvýšené koncentraci indikuje onkologický proces v sigmoidním tlustém střevě;
    • CYFRA 21-1 - získání zvýšeného množství nádorového markeru indikuje rakovinu v konečníku;
    • SCC je indikátorem rakoviny postihující rektální kanál;
    • LASA-P je nádorový marker, jehož překročení normy naznačuje maligní nádor ve střevních orgánech.

Potřeba být testována na rakovinu střev

Doporučuje se podstoupit screening k detekci nádoru ve střevě za účelem prevence a detekce onemocnění v jeho první fázi. Stanovení hladiny nádorových markerů v těle je nezbytné pro:

  • získání informací o absenci nebo přítomnosti onkologického procesu;
  • rozpoznání rakoviny v časných stádiích žaludečních a střevních lézí;
  • včasné oddělení různých typů nádorů mezi sebou a jejich oddělení od jiných novotvarů;
  • identifikace podezřelého orgánu náchylného k rakovině;
  • stanovení pravděpodobnosti opětovného vzniku nádoru a jeho prevence;
  • hodnocení výsledků diagnostiky a léčby;
  • zajištění kontroly nad terapeutickým procesem.
Zpět na obsah

Klady a zápory diagnózy

V diagnostice ke stanovení hladiny onkoproteinů v orgánech střevního traktu, stejně jako v jakékoli jiné studii, se rozlišují výhody a nevýhody. Mezi plusy patří schopnost identifikovat rakovinu v počátečním stadiu, kdy si člověk, aniž by pociťoval bolest, na nic nestěžuje. Kontrola procesu léčby rakoviny je pozitivní. Porovnáním hladiny onkoproteinů v krvi zjistíte, jaká byla terapie.

Hlavní nevýhodou nádorových markerů je nejednoznačnost lokalizace rakoviny.

Při účinné léčbě nádoru se množství antigenu v těle snižuje. V případě zvýšení koncentrace markerů rakoviny včasný screening v kombinaci s různými terapeutickými opatřeními umožní přijmout opatření nezbytná k boji proti rakovině. Správná diagnóza také pomáhá předpovědět recidivu nádoru po dokončení léčby. V tomto ohledu se doporučuje kontrolovat pravděpodobné opakování onemocnění každé 3 měsíce po ukončení léčby..

Spolu s lehkostí a výhodami při provádění onkologické diagnostiky střeva existují určité nevýhody. Každý protein není zcela specifický. To znamená, že indikátory nádorového markeru mohou zaznamenávat informace o přítomnosti rakoviny jak ve střevní oblasti, tak v jakýchkoli jiných orgánech. Studie antigenů, v důsledku čehož se zvyšuje koncentrace proteinů, nejsou vždy spojeny s výskytem nádoru v těle. Jejich mírný přebytek lze pozorovat u zdravých lidí. Vysoká hladina markerů střevního nádoru také naznačuje poslední fázi vývoje onemocnění..

S ohledem na uvedené rysy diagnostiky rakoviny střev je zapotřebí složitých vyšetření, zapojení do screeningu populace pro stanovení onkologických onemocnění a hledání nových metod pomocí různých laboratorních testů. V tomto ohledu se v moderní lékařské praxi zvyšuje počet pokusů o použití většího počtu stávajících nádorových markerů v diagnostice střevních orgánů..

Diagnostika

Testy na rakovinu střev lze provádět v jakýchkoli laboratořích, soukromých i veřejných. Markery rakoviny tlustého střeva a tenkého střeva jsou identifikovány pomocí krve jako biologického materiálu. Při přípravě na diagnostiku rakoviny jsou brány v úvahu následující požadavky:

  • krev musí být darována na lačný žaludek a ráno;
  • po jídle by mělo uplynout 8-12 hodin;
  • před studií je zakázáno jíst sladká, mastná, uzená a smažená jídla;
  • nedoporučuje se pít sladkou kávu a čaj, džusy, alkoholické nápoje.

Krev pacienta se odebírá z žíly a vyšetřuje se maximálně 7 dní. Pro stanovení nádorového markeru Tu M2-PK se jako biologický materiál používají výkaly, které je třeba získat bez použití laxativ a pracích prostředků. Každoroční fekální kontrola také patří k jednomu z typů screeningu, komplexního testování na detekci rakoviny ve střevě. Je bezpodmínečně nutné darovat biomateriály těm, kteří dříve měli nádor.

Diagnostické výsledky

Interpretace výsledků výzkumu přímo souvisí s laboratoří, ve které byla provedena. To je způsobeno skutečností, že kliniky mohou používat různé jednotky měření indikátorů markerů střevního nádoru, jejichž rozdíl závisí na použitém vybavení. V laboratořích se však limity získaných údajů mohou lišit. Mezi obecně přijímané ukazatele patří ukazatele v IU / ml pro: CEA - 0; CA 72-4 - až 6,3; CA 242 - od 0 do 30; CA 19-9 - až 40.

Normy a patologie

Při provádění studie k detekci rakoviny tlustého střeva lékaři porovnávají výsledky laboratorních testů s normou nádorových markerů přijatou pro zdravé lidi. Signál o postižené oblasti střeva je porušením limitu parametrů, odchylka od které se ukazuje výpočtem množství onkoproteinů v krvi. Významné zvýšení hladiny nádorového markeru naznačuje přítomnost patologie. Aby se zabránilo rakovině, je nutné každoročně se účastnit preventivních opatření.

Markery střevního nádoru

Onkologická služba v Rusku i v zahraničí stanoví úkol nejen vyléčit pacienty, ale také včasnou diagnostiku. Skromné ​​počáteční příznaky onemocnění diktují potřebu vysoké bdělosti u lidí, kteří se starají o své zdraví. Markery črevního nádoru jsou dostupnou metodou pro analýzu a diagnostiku rakoviny.

Co jsou to nádorové markery

Patologický protein se nazývá nádorový marker gastrointestinálního traktu. Střevní markery nepřímo indikují nádor v časných stádiích onemocnění, kdy neexistují žádné zjevné příznaky. Patologické markery se odebírají v raných fázích, kdy je obtížné si všimnout novotvaru. Klinické projevy jsou vymazány, ale nádor roste. Dělení změněných buněk v těle probíhá rychlým metabolizmem. S růstem rakovinového nádoru vstupují patogenní látky do krevního řečiště. Marker nádoru ukazuje rakovinu tlustého střeva a dává lékařům představu o závažnosti procesu.

Rakovina tlustého střeva a žaludku je třetím nejčastějším maligním nádorem. Podle odhadů světové zdravotnické organizace v roce 2018 způsobila nemoc 1,5 milionu úmrtí. Ke snížení výskytu neoplastických onemocnění jsou vyvíjeny metody včasné diagnostiky. Detekce raných stadií rakoviny je základem léčby. Jednou z metod je analýza nádorových markerů.

Jaké jsou nádorové markery

Markery nemusí nutně indikovat procesy maligního nádoru. Takové látky jsou pro tělo přirozené. Hodnoty se zvyšují během těhotenství, zatímco těhotná žena krmí plod. Marker střevního nádoru se obvykle dělí na přesný specifický a hrubý nespecifický protein..

Nespecifické značky

Tyto látky jsou určeny při rakovině srdce, ledvin, střev a mozku. S jejich pomocí přemýšlejí o přítomnosti maligního nádoru, ale je nemožné určit přesnou polohu..

  • Alfa-fetoprotein (AFP) - glykoprotein, který se také objevuje během těhotenství.
  • LASA-P - protilátky na játra proti maligním nádorům.
  • Tu M2 PK - pomocí proteinu Tu se stanoví rychlost metabolismu rakovinných tkání. Indikátor je považován za marker volby, s jeho pomocí je určen patologický růst v těle.

Takové studie nejsou příliš konkrétní. S jejich pomocí se určuje růst rakoviny v zažívacím traktu, plicích a nervovém systému..

Nezapomeňte, že odchylky od normy neposkytují úplnou důvěru v maligní růst. Při podezření na zvýšení onkologických hodnot v krvi a tělesných tekutinách je nutné důkladné vyšetření odborníkem.

Specifické značky

Tato skupina zahrnuje látky charakteristické pro patologii konkrétního orgánu. Například na žaludek, játra nebo konečník. Jejich detekce umožňuje s vysokou pravděpodobností indikovat lokalizaci rakoviny. Při poškození střevního traktu jsou častěji detekovány následující ukazatele:

  • Rakovino-embryonální protilátky (CEA) - protein pro rakovinu počátečních částí střeva. Při hodnocení výsledků odhalených hodnot je možné předvídat a kontrolovat růst novotvarů tenkého střeva. Dekódování indikátorů CEA se provádí za účelem analýzy kvality a úspěšnosti léčby.
  • CA 72-4 - Tento protein je často testován na detekci ve spojení s rakovinovými protilátkami. Protein lze nalézt v nádorových tkáních velkého a sigmoidního střeva v malobuněčném typu. Zvýšení hodnot antigenu také naznačuje kolorektální karcinom..
  • CA 125 - hlavní indikátor rakoviny sigmoidu tlustého střeva.

Detekce protilátek a proteinů v indikátorech naznačuje zvláště maligní růst v zažívacím traktu.

Jak se bere

Studie nádorových markerů zažívacího traktu se provádí pomocí krve, moči a výkalů. Musíte zvolit nejvhodnější možnost. Pokud není žádoucí darovat krev, je možné zvolit jiné médium. V tomto případě bude diagnostický rozsah markerů nižší. Nejběžnější metodou je krevní test. Pro dobrou a přesnou hodnotu byste měli několik dní dodržovat dietu a v den zákroku přijít s prázdným žaludkem, abyste mohli darovat krev se správným výsledkem.

Poslední jídlo se provádí nejpozději 12 hodin před očekávaným porodem. Toto pravidlo je třeba mít na paměti. Mnoho lékařů doporučuje, abyste během noci před testem nejedli jídlo. Vyhněte se sladkým jídlům několik dní před datem splatnosti. Šťáva, soda a čaj zpochybňují správnost těsta. Stres na žaludek zvýší maligní protein. Jíst mastně smažené pokrmy nesprávně zkosí výsledky směrem nahoru, ale lze to zvrátit. Pití čisté vody stojí víc. Takové testy jsou rutinním postupem, výsledky budou známy v den dodání.

Krev není vhodná k analýze, pokud osoba konzumuje vitamíny B. To je zásadní, pokud jsou v testu identifikovány markery jako 72-4. Je lepší přestat užívat drogu jeden den před porodem. V případě naléhavé potřeby je čas zkrácen na 8 hodin.

Studie markeru Tu M2 PK je považována za zvláštní. Pro výzkum je biologickým prostředím analýza výkalů. Klystýr a užívání projímadel jsou kontraindikovány. Vzhledem ke specifičnosti je výsledek určen déle než krevní test. Čekací doba je 4 - 10 dní.

Nezapomeňte, že jediným markerem rakoviny tlustého střeva není diagnostické kritérium pro diagnostiku maligního nádoru. Pro spolehlivou analýzu se doporučuje prozkoumat seznam typů. Rektální rakovina je studována na přítomnost antigenů CA 19-9 a vysoce specifických CA 242. Studie nádorových markerů žaludku v kombinaci s jaterními proteiny jsou považovány za orientační..

Kdy vzít

Jsou zvýrazněna omezení použití metody nádorových markerů. Vyšetření odebrané krve pro nespecifické ukazatele dává mylné představy o struktuře nemocnosti. Vysoké hodnoty některých indikátorů nemusí nutně znamenat růst podobný nádoru. Nádorový marker pro rakovinu střeva je také izolován během zánětlivých a strukturálních změn v orgánech a nesouvisí s šířením maligních novotvarů.

Identifikovat nádor v zažívacích orgánech je extrémně obtížné. Důvodem obtíží jsou sporné a neurčité příznaky mnoha klinických typů rakoviny v počáteční fázi. Pro laboratorní stanovení se podívejte na hodnoty rakovinových proteinů. Stanovení kritických hodnot komplexních proteinů na počátku onemocnění zvýší šance na úspěšnou léčbu a dlouhověkost.

U jedinců se stanovenou diagnózou maligního nádoru jsou při hodnocení účinnosti terapie užitečné nádorové markery. V průběhu terapeutického kurzu ukazuje několik měření onkotických proteinů účinek léků použitých v konkrétním případě. Neexistují žádné stejné nemoci, stejně jako stejní lidé. Terapie je vyžadována komplexně a na míru pacientovi.

Rakovinový onkoprotein vykazuje rakovinu tlustého střeva dlouho předtím, než začnou znatelné změny v těle. K detekci se používají různá biologická média a kapaliny. Testy na sliny, moč a stolici mohou určit přítomnost změněných proteinů.

Změny ve fungování trávicího systému se nazývají dyspepsie. Mezi takové jevy patří pocit těžkosti po jídle, pálení žáhy a nevolnost. To jsou žaludeční příznaky. Střevo s patologií způsobuje nadýmání a zácpu. Přítomnost plynatosti a vzácných stolic je považována za patologii střevního kanálu. U podobných příznaků se doporučuje provést vyšetření těla v kombinaci. Přítomnost dyspepsie charakterizuje poškození orgánů žaludku a střev.

Orgány gastrointestinálního traktu

Trávicí systém je nejhmotnější v lidském těle. Délka zažívacího kanálu v těle dospělého muže dosahuje v průměru 10 metrů. Vývoj maligního procesu v kterémkoli oddělení je doprovázen podobnými příznaky. Nedostatek stolice po dobu 4 dnů, zácpa a nadýmání mohou být předzvěstí mnoha druhů rakoviny. Chcete-li určit přesnou polohu, měli byste pochopit strukturu střevního traktu..

Tenké střevo

Prvním místem absorpce potravy v těle je tenké střevo. Obvykle se dělí na duodenální, štíhlou a sigmoidní sekci. Patologický proces je lokalizován ve všech oblastech stejně, avšak analýzy nádorových markerů poskytují různé výsledky.

  • CEA je hlavním markerem rakoviny tenkého střeva, zejména ve střední části. Tento protein je zvýšen u rakoviny jejuna a méně často ileum.
  • CA 19-9 je protilátka proti onkologii první části střeva, dvanáctníku. Může být také detekován při analýze na nádorové markery žaludku a jícnu..

Dvojtečka

Tlusté střevo je poslední část trávicího traktu. Zde se tvoří výkaly a dochází k bohatým enzymatickým reakcím. Tlusté střevo obsahuje různorodou mikroflóru, takže rakovinu v těchto oblastech lze snadno zjistit na základě výsledků analýz bílkovin v krvi a výkalech..

Hlavní struktury tlustého střeva jsou slepá, tlustá, sigmoidní a konečníková.

  • CA 125 - Protein 125 hodnocený pro podezření na rakovinu sigmoidů.
  • CYRFA 21-1 - toto je jméno podmíněného bratra rakoviny konečníku. Kritický nárůst indikátorů nastává přesně u specifického typu rakoviny.
  • SCC - stejně jako předchozí marker, signalizuje vývoj rakoviny v poslední části střeva.

Dekódování výsledků

Pokud se zvýší hodnoty patologických proteinů, je nutné podrobné vyšetření všech tělesných systémů. Integrovaný přístup zvyšuje spolehlivost diagnózy. Následují nádorové markery gastrointestinálního traktu v krvi a jejich relativní norma.

  • CA 242 - 0-30
  • PEA - 0-5,5
  • CA 72 - 3,8-4
  • Tu M2 PK - 1.5
  • AFP - 15
  • CA 19-9 - 3.4
  • CA 125 - 2,5
  • CYRFA 21 × 1 - 3.3
  • SCC - 1.5

Tyto látky se objevují v abnormálním množství v krvi a v benigních procesech. Informativní hodnota znamená provedení analýzy dynamiky, jak se indikátory mění v závislosti na změně stravy, stresu a použitých léků. Při podezření na metastázy se proteiny vyšetřují každý měsíc, aby se vyhodnotil růst nádoru. Značky nádoru v žádném případě neindikují příčinu diagnózy. Jediný laboratorní test nestačí. Změněné proteiny vstupují do krevního řečiště během agresivního růstu nádoru.

Rakovina není věta. Čím dříve je problém diagnostikován, tím dříve bude nalezeno řešení. V prvních fázích bez metastáz se používají operace konzervující orgány. Tyto techniky jsou doplněny radiací a chemoterapií. Neodkládejte návštěvu lékaře a proveďte samoléčbu. S impozantním vývojem a velkým objemem je rakovina obtížně léčitelná. V takových případech se doporučuje částečné odstranění postiženého orgánu. Jděte na paliativní péči - zmírněte příznaky.

Možnost léčby závisí nejen na rychlosti lékařských schůzek, ale také na náladě osoby. Nemůžete se vzdát a vzdát se, rakovina se dá vyléčit. Pokud se však považujete za poraženého, ​​je mnohem obtížnější to udělat..

Nádorový marker pro rakovinu tlustého střeva - který z nich vzít, dekódování, příprava

Pomocí markerů střevního nádoru jsou lékaři schopni při analýze jejich obsahu v krvi pacienta identifikovat nejen samotný nádor, ale také stádium onemocnění a jeho povahu. Rakovina postihuje každý den velké množství lidí a rakovina zažívacího traktu není výjimkou. Největší nebezpečí onkologických nádorů spočívá v obtížnosti včasné diagnostiky.

Diagnóza rakoviny v počátečních fázích je vzácná, protože příznaky onkologie se objevují příliš pozdě na podezření na patologii. Někdy je možné včas podezřívat onkologii a odkázat pacienta na stanovení markerů střevního nádoru i v raných fázích rutinního vyšetření.

Co jsou to nádorové markery

Nádorové markery jsou určité bílkoviny v krvi. V normálním stavu lze jejich přítomnost pozorovat u zdravého člověka, ale pouze koncentrace nepřesahuje stanovené normy. V případě rakovinového jevu, jako je kolorektální karcinom, začínají maligní buňky syntetizovat produkci tohoto proteinu, v důsledku čehož stoupá hladina nádorových markerů v krvi. S tvorbou nádorů tlustého střeva pomocí nádorových markerů je možné identifikovat lokalizaci novotvarů a určit fázi vývoje.

Hlavní typy nádorových markerů žaludku

Chcete-li vědět, které nádorové markery jsou testovány na rakovinu tlustého střeva, stojí za to seznámit se se dvěma hlavními skupinami pro stanovení intestinálních tumorových markerů:

  1. Specifické - umožňuje identifikovat nádor v určité oblasti těla;
  2. Nespecifické - odhalují rakovinový novotvar, ale neudávají místo jeho lokalizace.

Skupina specifických nádorových markerů zahrnuje následující:

  • Rakovino-embryonální antigen (CEA) je nádorový marker rakoviny v konečníku. Při studiu výsledků této analýzy je možné předpovědět dynamiku růstu novotvaru, vypočítat dobu jeho progrese a získat údaje o povaze onkologie. Pomocí markeru CEA se hodnotí účinnost léčby rakoviny a stanoví se riziko vzniku recidivy maligních buněk..
  • CA 242 (sacharidový antigen) - nádorový marker může v rané fázi vývoje ukázat přítomnost nádoru v oblasti tlustého střeva, slinivky břišní a konečníku. Tato studie umožňuje předpovědět vývoj nové tvorby nádorů za tři nebo dokonce pět měsíců..
  • CA 72-4 - Tato studie se často provádí ve spojení s CEA. Tento antigen se nachází v maligních buňkách tlustého střeva a plic v případě rakoviny malých buněk. Zvýšení tohoto proteinu může také naznačovat vývoj kolorektálního karcinomu..
  • Tu M2-PK je nádorový marker, který vám umožňuje určit všechny metabolické procesy vyskytující se v rakovinných buňkách. Tento indikátor se také nazývá „marker volby“, protože jeho vlastností je nedostatek velké přesnosti při výběru konkrétního orgánu postiženého nemocí. Tato studie se používá pro určité metabolické parametry. Dokáže detekovat onkologické neoplazmy v zažívacím traktu v raných fázích progrese.

Skupina nespecifických nádorových markerů se skládá z:

  • alfa-fetoprotein (AFP) - marker, který se projevuje zvýšením alfa-fetoproteinu, indikuje přítomnost nádorové formace v sigmoidu a konečníku;
  • CA 19-9 je nádorový marker, který detekuje onkologické patologie pankreatu, jícnu, žlučníku a jeho potrubí a také tlustého střeva;
  • CA 125 - pomocí tohoto indikátoru můžete určit výskyt onkologického procesu v sigmoidním tlustém střevě;
  • CYFRA 21-1 - zvýšená hladina tohoto nádorového markeru pomáhá určit přítomnost rakovinového nádoru v konečníku;
  • SCC - detekuje přítomnost rakoviny v rektálním kanálu;
  • LASA-P - zvýšení hladin antigenu signalizuje možnou přítomnost maligních novotvarů v jiných orgánech a částech střeva.

Použití všech těchto střevních nádorových markerů umožňuje detekci onemocnění dříve, než se objeví první příznaky. Je však třeba si uvědomit, že pokud výsledky ukazují odchylky od normy v hladině antigenů v krvi, které se uvolňují více v rakovině, stále to nedává plnou důvěru v přítomnost onkologie. Pacient s vysokou hladinou antigenu v těle musí podstoupit další vyšetření s diagnostikou.

Příprava na diagnózu

Ke stanovení hladiny nádorových markerů se používá biologický materiál krev. Je nutné darovat krev pro nádorové markery ráno, přičemž předtím bylo vyloučeno jíst jídlo osm hodin před testy. Stojí za zmínku, že před darováním krve pro analýzu hladiny nádorových markerů rakoviny střev je také zakázáno užívat nápoje, jako jsou džusy, čaj nebo káva. Lékaři doporučují pít pouze převařenou vodu.

Po darování krve bude výsledek hotový do jednoho nebo dvou dnů. Při provádění studie ke stanovení hladiny proteinu CA 72-4 je třeba vzít v úvahu možnost užívání biotinu pacientem, protože pokud je jeho dávka vyšší než 5 mg po dobu jednoho dne, je zakázáno odebírat krev na testy do osmi hodin po posledním použití drogy.

Pro stanovení hladiny Tu M2-PK se analyzují výkaly a biologický materiál by se neměl odstraňovat pomocí klystýrů nebo laxativ, ale pouze přirozeně. V takovém případě může být výsledek takové analýzy připraven až po sedmi dnech..

Jak se provádí analýza

Testy na markery střevního nádoru lze provádět naprosto v jakýchkoli laboratořích, veřejných i soukromých. Stanovení hladiny markerů rakoviny konečníku se provádí pomocí krve pacienta jako biologického materiálu. Při přípravě na test na rakovinu musíte dodržovat následující pravidla:

  • před darováním krve vyloučit jídlo 8 hodin předem;
  • darovat krev ráno;
  • několik dní před provedením testu se doporučuje vyloučit ze stravy sladká, mastná, uzená a smažená jídla.
  • je také zakázáno pít čaj, kávu nebo jiné nápoje před darováním krve.

Krev pro analýzu se odebírá ze žíly, poté může její studie trvat sedm dní. Pokud pacienti dříve měli nádory, je třeba je pravidelně vyšetřovat na přítomnost nádorových markerů..

Výsledky studie jednoho nádorového markeru nemohou být přesné, proto jsou obvykle brány v úvahu výsledky indikátorů prováděných v kombinaci. Například:

  • značka CA 242 a CEA - umožňuje identifikovat korýše v žaludku;
  • CA 19-9 společně s CEA - umožňuje detekovat rakovinu konečníku;
  • kombinace CA 19-9, CA 242 a CEA - používá se v případě rakoviny tlustého střeva.

K detekci pyruvátkinázy produkované maligními buňkami gastrointestinálního traktu je nutné studovat Tu M2-PK. Stojí za zmínku, že zvýšení koncentrace nádorových markerů v krvi nemusí vždy naznačovat přítomnost onkologie. Zvýšená hladina CEA je často pozorována v případě žilních onemocnění a patologických procesů v játrech, například v případě cirhózy nebo Crohnovy choroby. Výsledky jakýchkoli biochemických testů by proto měly být vždy potvrzeny údaji z jiných studií (MRI, CT, ultrazvuk).

Dekódování výsledků

Nejprve je třeba poznamenat, že výsledky studií nádorových markerů lze interpretovat různými způsoby, v závislosti na vybrané laboratorní klinice. Různé kliniky mohou používat různé měrné jednotky. Získané údaje se mohou lišit v rámci obecně přijímaných norem:

  • CEA - 0 IU / ml;
  • CA 242 0-30 IU / ml;
  • CA 19-9 - až 40 IU / ml;
  • CA 72-4 - až 6,3 IU / ml.

Kromě zvýšení může v některých případech dojít ke snížení hladiny těchto látek. To naznačuje nepřítomnost rakoviny, ale může to znamenat patologie, které se mohou tvořit v orgánech, jako jsou játra nebo ledviny. Indikátory jedné studie nemohou být přesným potvrzením přítomnosti onkologie, proto je pacientovi za účelem stanovení přesné diagnózy přiděleno komplexní vyšetření. Například nádorový marker pro rakovinu střev se provádí v kombinaci s RAE, CA 19-9 a CA 242.

Normy a odchylky

Během výzkumu na přítomnost rakoviny tlustého střeva musí odborníci porovnat výsledky testů s obecně přijímanými normami pro zdravé lidi. Pokud dojde k odchylce od norem, signalizuje to možné poškození kterékoli části střeva maligními buňkami. Odchylky od normy se počítají z koncentrace antigenu v krvi. Pokud je hodnota příliš vysoká, může se u pacienta vyvinout patologie. Aby bylo možné včas detekovat rakovinu žaludku nebo jiné oblasti gastrointestinálního traktu, je za účelem prevence nutné každoročně provádět testy na nádorové markery. Léčba rakoviny je mnohem efektivnější, pokud bylo onemocnění detekováno v rané fázi progrese. Pomoc pacientům s rakovinou je dílem samotných pacientů s rakovinou.

Nádorový marker pro rakovinu tlustého střeva a konečníku - typy, příprava, hodnoty

Statistiky výskytu rakoviny tlustého střeva a konečníku postihující tlusté střevo a konečník ukazují na vysokou úmrtnost. Nejméně 8 milionů lidí každoročně umírá na rakovinu trávicího traktu, přičemž druhou nejčastější příčinou je rakovina střev. Tyto ukazatele jsou spojeny s pozdní diagnostikou onemocnění, kdy je nádor již nefunkční a metastázy se šíří po celém těle..

Rakovinu je možné identifikovat hned na začátku a zvýšit pravděpodobnost uzdravení pomocí specifické analýzy markerů nádorů ve střevě. Umožňuje nejen potvrdit nebo vyloučit přítomnost maligního nádoru, ale také určit jeho typ, lokalizaci, sledovat průběh léčby a předpovědět relapsy v budoucnu po chirurgickém odstranění.

Proto při prvních známkách dysfunkce trávicího systému, doprovázených neustálou slabostí, střídavou zácpou a průjmem, krvácením po defekaci, zvýšeným ESR v obecném krevním testu, úbytkem hmotnosti a teplotou do 38 ° C, je nutné provést test na rakovinu střev.

  • 1 Co jsou to nádorové markery?
  • 2 Markery střevního nádoru a jejich význam
    • 2.1 Rakovinově-embryonální antigen
    • 2.2 Sacharidový antigen (CA) 19-9
    • 2.3 Nádorový marker CA 242
    • 2.4 Nádorový marker CA 72-4
    • 2.5 Oncomarker Tu M2-RK
  • 3 Příprava na diagnostiku
  • 4 Jaký nádorový marker ukazuje rakovinu tlustého střeva?

Co jsou to nádorové markery?

V medicíně jsou tedy označovány speciální proteinové sloučeniny, vyráběné v reakci na vývoj maligního nádoru nebo samotnými rakovinnými buňkami v průběhu života. Normálně je jejich koncentrace nízká, ale u rakoviny stoupá již v první fázi procesu. Pokud jsou výsledky primárního screeningu na střevní nádorové markery pozitivní, je nutné potvrdit diagnózu úplným komplexním vyšetřením.

V tomto případě se markery rakovinných nádorů podle míry informačního obsahu dělí na:

  • nespecifické - umožňující pouze identifikovat přítomnost novotvaru;
  • konkrétní - jejich přítomnost informuje nejen o tom, že existuje rakovina, ale také o její lokalizaci.

Po diagnostice a potvrzení diagnózy se pravidelně provádějí testy ke sledování vývoje nádoru.

Je třeba si uvědomit, že nádorové markery by měly být studovány pouze v kombinaci s jinými analýzami. V tomto případě by se měl onkolog zabývat dekódováním výsledků. Tyto testy pomáhají při počáteční screeningové diagnostice a dalším sledování onemocnění, avšak pouze výsledky nádorových markerů nejsou diagnostikovány.

Markery střevního nádoru a jejich význam

K dnešnímu dni je známo více než dvě stě typů nádorových nádorových markerů, ale pouze pět z nich je důležitých pro laboratorní diagnostiku kolorektálního karcinomu. Podle jejich koncentrace a kombinace lze posoudit lokalizaci ohniska nemoci, sledovat dynamiku v procesu léčby, vytvářet předpovědi a určit pravděpodobnost relapsu. Znát názvy markerů střevního nádoru a jejich hodnoty v normálním rozmezí, je možné sledovat účinnost léčby, výskyt metastatických ložisek a riziko recidivy onemocnění.

Rakovinově-embryonální antigen

Ve zkratce CEA není u zdravého člověka vůbec detekován nebo je obsažen v nevýznamné koncentraci až 5 ng na ml. Tělo se produkuje pouze během nitroděložního vývoje, po narození se přestává produkovat. Proto jeho přítomnost v krevní plazmě ve velkých objemech naznačuje přítomnost nádoru konečníku. Zvýšení hladiny rakovinově-embryonálního antigenu je však také typické pro silné kuřáky a osoby trpící zánětlivými chorobami. Z tohoto důvodu je nutná další laboratorní a instrumentální diagnostika..

Informativní hodnota tohoto nádorového markeru pro rakovinu střeva je velmi vysoká, protože je to on, kdo je vždy určen v kolorektální formě, to znamená, že je specifický. Specifické číselné ukazatele umožňují posoudit růst a velikost nádoru, tj. Fázi rakovinového procesu. Po jmenování léčby vám umožní sledovat její účinnost a upravit průběh a po zotavení vám pravidelné studie pomohou předpovědět relaps dlouho před jeho klinickým projevem.

Sacharidový antigen (CA) 19-9

Týká se nespecifických nádorových markerů u onemocnění střev, protože se stanoví v krvi také v případě rakoviny slinivky břišní, jícnu. Jeho koncentrace také stoupají s pankreatitidou, cholestázou, jaterní cirhózou. Pokud již byla stanovena lokalizace nádoru, podle výsledků analýzy antigenu CA 19-9 lze posoudit jeho funkčnost a předpovědi:

  • až 1000 IU na ml - asi 50% pacientů může být operováno s následným příznivým výsledkem;
  • vyšší než tento ukazatel - pouze 5% má šanci na úspěch chirurgické léčby;
  • více než 10 000 U / ml tohoto typu intestinálních nádorových markerů u rakoviny naznačuje přítomnost vzdálených metastáz a marnost operace.

Normálně by obsah antigenu neměl překročit 40 IU na mililiter.

Značkovač nádoru CA 242

Další sacharidová sloučenina s vyšší úrovní specificity. Je vylučován rakovinnými buňkami nádorů stejné lokalizace jako CA 19-9, ale umožňuje spolehlivější detekci kolorektálního karcinomu v rané fázi. Je velmi důležité pro predikci recidivy nemoci po léčbě, protože koncentrace antigenu se začíná zvyšovat několik měsíců před klinickými příznaky.

V případě negativních výsledků pro nádorové markery u rakoviny konečníku a tlustého střeva nepřekročí ukazatele 30 IU / ml.

Značkovač nádoru CA 72-4

Tato látka také patří ke glykoproteinům, jejichž přítomnost v těle je normou pouze po dobu nitroděložního vývoje. Pokud v důsledku analýzy jeho množství překročí hodnotu 6,9 U na ml, lze posoudit přítomnost maligního nádoru:

  • střeva
  • vaječníky
  • plíce
  • žaludek

Jeden střevní nádorový marker 72-4 proto nestačí ke spolehlivému stanovení kolorektální formy rakoviny (hodnoceno v kombinaci s indikátory CEA). Kromě toho je detekován v benigních formacích a běžných cystách vaječníků, některých onemocněních jater, revmatismu.

Oncomarker Tu M2-RK

Oncomarer рtu m2-pk (enzym nádorové pyruvátkinázy typu m2) se neliší ve orgánové specificitě. Tato analýza neumožňuje lokalizaci nádoru. Odráží povahu metabolických procesů v buňkách maligních novotvarů a umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti rakovinové degenerace, jejích metastázách a také předpovědět pooperační relapsy. Pro laboratorní testování je nutný vzorek stolice.

Příprava na diagnózu

Ke studiu přítomnosti glykoproteinových nádorových markerů je zapotřebí krev, která by měla být darována ráno a přísně nalačno. To znamená, že poslední jídlo by mělo být nejméně 8 hodin před odběrem vzorků. Je také nežádoucí pít večer sladké nápoje a užívat jeden z vitamínů skupiny B - B7. Ten zkresluje výsledek analýzy pro detekci antigenu CA 72-4.

Je zakázáno brát alkoholické nápoje (nejméně 48 hodin před zahájením studia). Den před diagnózou je třeba se vyvarovat těžké fyzické námahy. Před darováním krve (po dobu jedné hodiny) byste se měli zdržet kouření.

Enzym Tu M2-PK pro laboratorní studie se vylučuje výkaly, proto se také musíte připravit na tento test na nádorové markery u rakoviny tlustého střeva. Malé množství (asi polévková lžíce objemu) výkalů se umístí do speciální sterilní nádoby a dodá se do laboratoře. Je třeba mít na paměti, že k defekaci by se neměla používat projímadla nebo klystýr - materiál musí být získán přirozeně.

Načasování testů na různé nádorové markery pro rakovinu konečníku se liší:

  • výsledky pro antigeny CA 19-9, CA 242 a CEA budou hotové za den;
  • detekce glykoproteinu CA 72-4 bude trvat 3 až 7 dní;
  • testy stolice trvají týden.

Závěry vydané v laboratoři umožňují dešifrovat informace o výsledcích.

Jaký nádorový marker ukazuje rakovinu tlustého střeva?

Není náhodou, že pro diagnostiku maligních novotvarů je předepsána komplexní analýza několika nádorových markerů. Dokonce i vysoce specifický antigen nezaručuje 100% spolehlivost a jsou vyžadovány další informace.

Jak tedy „číst“ nádorový marker v kombinaci s ostatními:

  • zvýšený obsah glykoproteinů CA 19-9, CA 72-4 a CEA naznačuje rakovinu žaludku;
  • nejspecifičtější CA 242 v kombinaci s CA 19-9 a CEA s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje rakovinu konečníku;
  • enzym Tu M2-PK v kombinaci s vysokými koncentracemi CEA, CA 19-9 a CA 242 - nádor tlustého střeva.

Nicméně přítomnost indikací ke studiu hladiny nádorových markerů a jejich pozitivního výsledku ještě není verdiktem. Bez důkladného komplexního vyšetření nelze na základě těchto informací samy vyvodit žádné závěry, protože v těle se objevují antigeny s různými chorobami.

Jak užívat nádorový marker pro rakovinu tlustého střeva - výhody a vlastnosti

Markery střevního nádoru - počet typů proteinů nepřesahujících stanovenou prahovou hodnotu u osoby, která nemá maligní novotvary. Rakovinový nádor zvyšuje koncentraci látek. Při provádění laboratorního výzkumu mohou nádorové markery detekovat maligní buňky.

  1. Účel postupu
  2. Klasifikace
  3. Charakteristický
  4. Nespecifické
  5. Vlastnosti postupu
  6. Příprava na analýzu
  7. Indikátory nádorových markerů
  8. Diagnostické výhody

Účel postupu

Onkologie v první fázi vývoje patologie, která nemá výrazné symptomatické příznaky, je diagnostikována pouze pravidelným lékařským vyšetřením. Detekce rakoviny tlustého střeva a konečníku v počátečních stádiích šíření maligních buněk je možná pomocí nádorových markerů.

První příznaky, které naznačují abnormality ve fungování žaludečního traktu, jsou:

  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • slabost, zvýšená únava.

Indikací pro postup pro stanovení markerů nádorů ve střevě je předpokládaná diagnóza rakoviny konečníku a tlustého střeva, hodnocení výsledků předepsané léčby, pravděpodobnost relapsu patologie během remise..

Testování umožňuje identifikovat přítomnost rakoviny, lokalizaci maligního nádoru, stupeň poškození orgánu trávicího systému, posoudit účinek léků, kontrolovat proces terapeutického kurzu.

Klasifikace

K určení povahy patologie existují typy střevních nádorových markerů:

  • charakteristický;
  • nespecifické.

Nádorové markery první skupiny ukazují umístění rakoviny střev, stupeň poškození orgánů. Zvýšení koncentrace nespecifických proteinů odhaluje přítomnost nebo nepřítomnost maligního novotvaru.

Charakteristický

Mezi nádorové markery první skupiny látek v rakovině konečníku patří:

  • sacharidový antigen;
  • rakovinově-embryonální antigen;
  • nádorový marker volby.

Zvýšená koncentrace sacharidového antigenu určuje počáteční fázi vývoje rakovinných nádorů konečníku, tlustého střeva, slinivky břišní, vaječníků, žlučníku. Pokud množství nádorového markeru CA 242 překročí normu, provede se imunologická studie k detekci vývoje novotvaru. Zvýšená koncentrace rakovinově-embryonálního antigenu určuje stupeň poškození orgánů u rakoviny konečníku, parametry formování, dynamiku růstu nádoru.

Studie nádorového markeru umožňuje posoudit progresi patologie, účinnost předepsané léčby, pravděpodobnost relapsu onemocnění. K detekci malobuněčného karcinomu v plicích tlustého střeva se provádí analýza k detekci množství specifických proteinů CA 72-4.

Volba nádorového markeru určuje povahu, rychlost progrese rakoviny. Stanovení metabolických procesů, úroveň metabolismu maligních buněk odhaluje šíření novotvarů žaludku a střev. Množství proteinů Tu M2-PK dává představu o přítomnosti onkologie, stupni progrese patologie, šíření metastáz.

Nespecifické

Nádorové markery gastrointestinálního traktu, které neposkytují představu o místě vzniku nádoru, jsou:

  • AFP;
  • CA 19-9;
  • CA 125;
  • CYFRA 21-1;
  • SCC;
  • LASA - P.

Zvýšená koncentrace onkomarkeru alfa-fetoproteinu, CYFRA 21-1, diagnostikuje přítomnost rakovinného novotvaru konečníku a dýchacího systému. Indikátor sacharidového antigenu CA 19-9, který překračuje normu, indikuje vývoj interního patologického procesu bez stanovení lokalizace maligních buněk.

CA 125 - přítomnost rakoviny sigmoidního procesu, oblast vaječníků. Úroveň koncentrace skvamózního buněčného nádorového markeru SCC určuje tvorbu nádoru v rektálním kanálu konečníku. Zvýšení indexů LASA - P naznačuje poškození ostatních částí trávicího systému.

Vlastnosti postupu

K určení úrovně koncentrace specifických, nespecifických střevních nádorových markerů je třeba darovat krev. Biologický materiál se odebírá ráno na lačný žalud, aby se dosáhlo přesných výsledků. U nádorového markeru Tu M2-PK je nutná dodávka výkalů vylučovaných z těla přirozeně bez použití projímadel, mikroklysterů. Přesnost výsledku je zaručena komplexními analýzami díky individuální citlivosti na složky studijního materiálu.

Pro správnou diagnózu rakoviny jsou vyžadovány kombinované postupy:

  • uhlohydrát CA 242 a rakovinově-embryonální antigen;
  • CEA a nespecifický protein CA 19-9;
  • uhlohydrát CA 242, CA 19-9 a rakovinově-embryonální antigen.

První kombinace testů určuje onkologické onemocnění žaludku, druhé - konečník, komplex - tlustého střeva. Zvýšení koncentrace onkologických proteinů, které mají specifický název, může naznačovat patologické procesy v játrech, částech trávicího systému, které nesouvisí s maligním nádorem (Crohnova choroba).

Výsledek studie je ovlivněn vnitřními nenádorovými chorobami, těhotenstvím, nedodržováním pravidel pro přípravu těla na dodávku biologického materiálu pro střevní vyšetření.

Zvláštností postupu je spojení indikátoru specifického proteinu se specifickým onkologickým onemocněním, místem vzniku rakovinového nádoru. Diagnóza progrese léze orgánu trávicího systému, volba metody endoprotetiky.

Příprava na analýzu

V případě podezření na rakovinu tlustého střeva je krev darována z žíly pro nádorové markery, při dodržení pravidel pro přípravu laboratorních analýz:

  • přísná strava: vyloučení z jídelníčku rychlého občerstvení, polotovarů, mastných, smažených, slaných, uzených jídel 7 dní před předepsaným postupem;
  • zákaz používání tabáku, alkoholických výrobků během léčebného období;
  • odmítnutí jíst, sycené nápoje, džus, silný čaj, sladká káva 8 hodin před odběrem krve;
  • dobrý spánek, odpočinek.

Před darováním krve se musíte předem připravit: přesnost výsledků testu, které se nazývají laboratorní testy, ovlivňuje životní styl a strava. Výsledek laboratorních krevních testů je znám po 1-2 dnech, výkaly - 7 dní.

Indikátory nádorových markerů

Dešifrování výsledků úrovně koncentrace nádorových markerů pomáhá zjistit přítomnost patologického procesu v orgánech trávicího systému.

Normalizované množství bílkovin v krvi je:

  • CA 242 - 0-30 IU / ml;
  • CEA - 0-5,5 ng / ml;
  • CA 72, LASA-P 3,8-4 IU / ml;
  • Tu M2-PK 1,5 IU / ml;
  • AFP - 15 ng / ml;
  • CA 19-9 - 3,4 IU / ml;
  • CA 125 - 2,5 IU / ml;
  • CYFRA 21-1 - 3,3 IU / ml;
  • SCC - 1,5 ng / ml.

Překročení normy indikátoru uhlohydrátového antigenu CA 242 znamená tvorbu rakovinných buněk v pankreatu, tlustém střevě. Stádium vývoje onemocnění je určeno strukturálním vyšetřením okomarkeru. Včasná diagnóza zvýšené hladiny CA 242 zaručuje pozitivní dynamiku v léčbě rakoviny.

Přítomnost onkologického onemocnění je doložena nadbytkem koncentrace CEA. Specifický indikátor bílkovin, více než 5,5 jednotek - známka patologických změn ve struktuře tlustého střeva.

Podle údajů klinické studie není možné nezávisle určit přítomnost poškození orgánů. Normalizované hodnoty koncentrace specifických a nespecifických proteinů ve specializovaných lékařských zařízeních a soukromých laboratořích se liší. To je způsobeno zvláštnostmi zařízení použitého ve studii..

Přesné zjištění rakoviny je možné s komplexním stanovením indikátorů markerů střevního nádoru. Jmenování kombinované analýzy specifických a nespecifických proteinů zvyšuje pravděpodobnost správné diagnózy. Druhy laboratorních testů stanoví lékař v závislosti na účelu odběru krve: stanovení přítomnosti nádoru, místa šíření rakovinných buněk, sledování progrese patologie.

Diagnostické výhody

Je možné určit patologie v konečníku, tlustém střevě a pankreatu v počáteční fázi pouze pomocí výsledků laboratorních testů ke studiu množství onkologických proteinů v krvi. Příznaky rakoviny v první fázi vývoje onemocnění nejsou výrazné. Stanovení koncentrace látek v těle v rané fázi vám umožňuje předepsat včasnou léčbu maligního nádoru..

Dárcovství krve pro testy nádorových markerů během terapeutického kurzu je nezbytné pro kontrolu šíření rakovinných buněk. Pravidelné provádění postupu po ukončení léčby vám umožňuje včas zjistit případný relaps onemocnění. Optimální lhůta pro dodání biologického materiálu není delší než 90 dnů.

Nevýhodou použití metody při použití krve je nespecifičnost onkologických proteinů. Zvýšená koncentrace látky nemusí nutně znamenat tvorbu patologických procesů v konečníku. Zvýšené ukazatele jsou pozorovány u zánětu, strukturálních změn ve tkáni, které nejsou spojeny s šířením maligních novotvarů.

Vysoká hladina střevních nádorových markerů může naznačovat konečnou fázi vývoje rakoviny, kdy jedinou možností, jak pomoci pacientům s rakovinou, je metoda endoprotetiky.

Informace na našem webu poskytují kvalifikovaní lékaři a slouží pouze pro informační účely. Nepoužívejte samoléčbu! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 let zkušeností.

Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Stanoví diagnózu a léčbu. Skupinový expert na zánětlivá onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.

Laboratorní markery pro rakovinu tlustého střeva

Studie koncentrace hlavních markerů rakoviny tlustého střeva, která se používá k diagnostice, hodnocení prognózy a kontrole léčby tohoto onemocnění.

Krevní testy na rakovinu tlustého střeva, nádorové markery rakoviny tlustého střeva

CA 19-9, CA 242, antigen gastrointestinálního karcinomu, GICA, karcinoembryonální antigen, CEA, CD66e, CEACAM5.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Nejezte 8 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před zahájením studie.
  • Nekuřte do 24 hodin před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Rakovina tlustého střeva (RCC) je nejčastějším maligním onemocněním gastrointestinálního traktu. Diagnostika RTK je složitá, přičemž laboratorní metody výzkumu hrají jednu z ústředních rolí. Studium nádorových markerů poskytuje cenné diagnostické a prognostické informace. Nejvíce studované nádorové markery CA 19-9 a rakovinový embryonální antigen.

Embryonální rakovinový antigen (CEA) je velký glykoprotein, který se strukturou podobá imunoglobulinům. Je syntetizován buňkami tlustého střeva a pravděpodobně zprostředkovává interakce mezi buňkami. Bylo prokázáno, že CEA hraje určitou roli při stimulaci růstu nádoru, invaze a metastáz..

Pro RTC je charakteristické zvýšení úrovně CEA. Současně je vysoká hladina CEA častěji pozorována v pozdních stadiích onemocnění a / nebo v přítomnosti velkého nádoru. V počátečních stádiích onemocnění je hladina CEA obvykle normální. Je třeba také poznamenat, že přibližně u 15% velkých případů RTK zůstává úroveň CEA také normální. Mezi hladinou CEA a histologickým typem nádoru není žádný vztah. Zvýšení CEA lze pozorovat také u některých neonkologických onemocnění gastrointestinálního traktu (hepatitida, ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, pankreatitida), onkologických onemocnění jiných orgánů (rakovina prsu, vaječníků, ledvin) a neonkologických onemocnění jiných orgánů (chronická obstrukční plicní nemoc, endometrióza).

Úroveň CEA se také používá k hodnocení prognózy onemocnění. Je prokázáno, že vysoká hladina CEA v předoperačním období je nepříznivým prognostickým znamením. Zvýšení hladin CEA v pooperačním období může naznačovat relaps onemocnění..

Tumorový marker CA 19-9 (sacharidový antigen) také odkazuje na glykoproteiny ve struktuře. Stejně jako CEA se CA 19-9 nachází ve zvýšených koncentracích v krvi pacientů s RTK a některými dalšími chorobami (pankreatitida, onemocnění jater). Stejně jako v případě CEA neodráží hladina CA 19-9 histologický typ nádoru. Citlivost CA 19-9 ve vztahu k RTK je nižší než citlivost CEA. Společná studie nádorových markerů CA 19-9 a CEA umožňuje dosáhnout vyšší citlivosti. Někteří autoři navrhují použít k hodnocení prognózy RTK nádorový marker CA 19-9 v kombinaci s CEA.

Rakovinový antigen CA 242 je vysokomolekulární glykoprotein, který je stejně jako nádorový marker CA 19-9 produkován epiteliálními buňkami gastrointestinálního traktu, ale má výraznější citlivost a specificitu vůči maligním nádorům. Hladina CA-242 je zvýšena téměř u všech pacientů s nádory gastrointestinálního traktu, zejména u rakoviny slinivky břišní, tlustého střeva a konečníku. CA-242 je produkován nádorovými buňkami a vstupuje do krevního řečiště, což z něj činí účinný nádorový marker pro včasnou diagnostiku a sledování onemocnění.

Hlavním rysem nádorového markeru CA 242 je nízká exprese u benigních onemocnění gastrointestinálního traktu, což umožňuje jeho použití pro diferenciální diagnostiku benigních a maligních nádorů..

V současné době se studie koncentrace těchto nádorových markerů nepoužívá jako nezávislý test pro diagnostiku RTK, ale je doplněna dalšími testy (například analýzou okultní krve ve stolici) a instrumentálními studiemi (například kolonoskopie). Výsledek studie nádorových markerů se hodnotí s přihlédnutím ke všem relevantním informacím o pacientovi..

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku rakoviny tlustého střeva (RTC);
  • posoudit prognózu RTC;
  • pro včasnou detekci opakování RTK.

Kdy je studie naplánována?

  • Pokud máte podezření na rakovinu tlustého střeva v přítomnosti nemotivované slabosti, ztráty hmotnosti, ztráty chuti k jídlu, nevolnosti, poruch stolice, krve ve stolici, bolesti břicha;
  • pravidelně při pozorování pacienta v pooperačním období.

Co znamenají výsledky?

Pro každý indikátor zahrnutý v komplexu:

  • [08-006] CA 19-9
  • [08-042] Rakovinový embryonální antigen (CEA)
  • [08-105] CA 242

  • Rakovina tlustého střeva;
  • rakovina prsu;
  • rakovina plic;
  • rakovina slinivky břišní;
  • rakovina žaludku;
  • hepatocelulární karcinom;
  • medulární rakovina štítné žlázy;
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • cirhóza jater;
  • cholestáza;
  • chronická hepatitida;
  • obstrukční žloutenka;
  • cholangitida;
  • jaterní absces.
  • Dobrá reakce na léčbu.
  • Rakovina slinivky břišní;
  • rakovina tlustého střeva;
  • rakovina varlat;
  • akutní pankreatitida;
  • cholangitida;
  • cirhóza jater;
  • echinokokóza;
  • hydronefróza;
  • hypotyreóza.
  • Dobrá reakce na léčbu.
  • Rakovina slinivky břišní;
  • rakovina tlustého střeva;
  • rakovina konečníku.
  1. Norma;
  2. pozitivní reakce na léčbu;
  3. benigní onemocnění trávicího traktu, jako je pankreatitida, onemocnění jater (hepatitida a cirhóza), onemocnění žlučových kamenů.


Co může ovlivnit výsledek?

  • Přítomnost souběžných onemocnění;
  • relaps onemocnění a výskyt metastáz;
  • zahájit chemoterapii.
  • Tento test není určen k screeningu rakoviny tlustého střeva;
  • normální hodnoty nádorových markerů neumožňují zcela vyloučit rakovinu tlustého střeva;
  • výsledky studie jsou hodnoceny s přihlédnutím k dalším anamnestickým, instrumentálním a laboratorním údajům.

[08-090] Tumor Marker 2 (TM 2) - pyruvátkináza

[42-019] Predispozice ke vzniku kolorektálního karcinomu

[12-015] Histologické vyšetření biopsií orgánů a tkání (kromě jater, ledvin, prostaty, lymfatických uzlin)

[12-027] Imunohistochemická studie klinického materiálu (s použitím 1 protilátky)

Kdo zadává studii?

Onkolog, praktický lékař, terapeut.

Literatura

  • Swiderska M, Choroma ń ska B, D ± browska E, Konarzewska - Duchnowska E, Choroma ń ska K, Szczurko G, My ś liwiec P, Dadan J, Ladny JR, Zwierz K. Diagnostika kolorektálního karcinomu. Contemp Oncol (Pozn). 2014; 18 (1): 1-6. Posouzení.
  • Chernecky C. C. Laboratorní testy a diagnostické postupy / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5. vyd. - Saunder Elsevier, 2008.