Příznaky, diagnostika a léčba osteosarkomu femuru

Fibroma

Osteosarkom kosti je maligní novotvar. Toto onemocnění je vzácné a v počátečních stádiích může být zaměňováno s jinými patologiemi. Osteosarkom zpravidla nejčastěji postihuje stehenní kost, která má charakteristické příznaky. Nádor je nebezpečný, protože je schopen metastázovat v poslední fázi. I v tomto případě je však možná úspěšná léčba..

  • 1. Lokalizace osteosarkomu
  • 2. Fáze
  • 3. Příznaky
  • 4. Diagnóza
  • 5. Léčba
    • 5.1. Chemoterapie
    • 5.2. Úkon

    Osteosarkom postihuje především dlouhé kosti. Z tohoto důvodu je nejčastěji diagnostikována rakovina femuru. Nejaktivnější lokalizační zónou je distální konec. Krátké a ploché kosti jsou maligní pouze ve 20% případů. Současně je pravděpodobnost, že budou postiženy dolní končetiny než horní končetiny, 5-6krát vyšší.

    Osteosarkom postihuje ruce, nohy, páteř a ploché kosti mnohem méně často. Pokud jsou nejpravděpodobnější lokalizace nádoru v sestupném pořadí, získá se následující obrázek:

    • stehenní;
    • tibiální;
    • rameno;
    • pánevní;
    • peroneální;
    • kosti ramenního pletence;
    • loket;
    • žebra a kosti lebky: čelní, čelist atd. (ve většině případů postiženy u dětí a starších osob).

    Osteosarkom se obvykle nachází v metafýze - oblasti kosti mezi diafýzou a kloubním koncem. U 10% případů s femorálním osteosarkomem je nádor lokalizován v diafyzální části, aniž by to ovlivnilo metafýzu.

    V závislosti na postižené kosti má nejpravděpodobnější oblast distribuce osteosarkom. U femorálního osteosarkomu - distální konec, tibiální - vnitřní kondyl, rameno - oblast drsnosti deltového svalu.

    K přesnému posouzení rizik je nutné stanovit stádium rakoviny. Rozlišuje se lokalizovaný a metastatický osteosarkom, počínaje klinickými a anatomickými rysy nádoru. To znamená, že v prvním případě rakovina nepřekračuje primární postiženou část, ve druhém metastázuje do jiných částí těla..

    Po analýze histologického typu, rychlosti růstu a přítomnosti metastáz odborníci rozdělili osteosarkom do 3 fází:

    • IA - vysoce diferencovatelný nádor, který nemetastázuje a neroste v cévách;
    • IB - vysoce diferencovatelná neoplazie, která přesahuje kost, ale není metastatická;
    • IIA - nádor s nízkou diferenciací, který nemetastázuje a nepřesahuje postiženou část;
    • IIB - nízký stupeň osteosarkomu bez metastáz;
    • III - metastatický osteosarkom bez ohledu na stupeň diferenciace nádoru.

    Osteosarkom je maligní formace, která může metastázovat. Proces šíření rakovinných buněk obvykle začíná dlouho před přijetím léčebných opatření..

    U osteosarkomu jsou pozorovány následující klasické projevy: dysfunkce končetin, bolest a otoky. Klinické příznaky jsou nespecifické, proto je možná chybná diagnóza jiných patologických stavů pohybového aparátu. Například žebrový osteosarkom, který je častější u dětí než u dospělých, má bolestivé dýchání, které lze snadno zaměnit za trauma.

    Existují 2 klinické formy onemocnění:

    1. 1. Rychle se rozvíjející nádor s akutními příznaky a ostrými bolestmi. Obvykle v tomto případě vede osteosarkom k rychlému smrtelnému výsledku, protože plicní metastázy jsou detekovány již během počáteční diagnózy..
    2. 2. Pomalý vývoj osteosarkomu s mírnými klinickými příznaky. Příznaky se mohou lišit v závislosti na lokalizaci neoplazie.

    U femorálního osteosarkomu bez metastáz jsou pozorovány charakteristické příznaky:

    1. 1. Šíření nádorových buněk do kyčelních a kolenních kloubů. S progresí onemocnění jsou ovlivněny také blízké měkké tkáně. Svaly umístěné v těchto oblastech se napnou a na pokožce se objeví charakteristický lesk a saphenózní žíly se rozšíří..
    2. 2. Při poškození chrupavky se vyvíjí chondroosteosarkom. Maligní novotvary způsobují oslabení kostní tkáně, což může vést k častým zlomeninám femuru.
    3. 3. Bolestivost při mačkání blízkých nervů. Nepříjemné pocity se přenášejí na celou končetinu, až po konečky prstů.
    4. 4. Bolest lze v počátečních stádiích vyvolat fyzickou aktivitou, ale po rozšíření nádorových buněk do periostu se stává konstantní. Bolestivost se obvykle zvyšuje v noci.
    5. 5. Svalová dystrofie se vyvíjí na pozadí zhoršené motorické funkce u pacientů. V pozdějších fázích se projevuje obecná slabost, poruchy spánku, úbytek hmotnosti.

    Femorální osteosarkom postupuje rychle a metastázuje. Plocha postižených oblastí se rychle zvětšuje. Rakovinové buňky obvykle napadají svaly a vyplňují kanál kostní dřeně. Poté se spolu s krevním řečištěm rozšířily po celém těle. Mozek a plíce nejčastěji procházejí metastázami, druhým v pořadí jsou somatické orgány a lymfatické uzliny..

    Osteosarkom: vše o této nemoci

    Osteosarkom je jednou z nejčastějších onkologických patologií, která pochází z pojivové tkáně. Za příčinu vývoje je považována maligní degenerace nezralých osteoblastů - buněk kostní tkáně, v důsledku čehož získávají schopnost rozdělit nekontrolovaný a invazivní růst. V tomto článku jsou popsány hlavní znaky, příčiny vývoje, moderní metody diagnostiky a léčby..

    Foto: Pacient s osteosarkomem

    O normálních kostech

    Mnoho lidí si myslí, že kosti jsou součástí kostry, jako ocelové nosníky, které podporují budovu. Ale kosti kromě toho, že jsou „kostrou“ těla, dělají pro tělo mnoho dalších věcí..

    Některé kosti pomáhají podporovat a chránit naše životně důležité orgány. Například kosti lebky, hrudní kosti (žebra) a žeber. Tyto typy kostí jsou často označovány jako ploché kosti..

    Jiné kosti, například kosti paží a nohou, jsou základem našich svalů, které nám pomáhají pohybovat se. Říká se jim dlouhé kosti..

    Kosti také vytvářejí nové krvinky. Děje se to v měkkém vnitřku některých kostí zvaném kostní dřeň, který obsahuje krevní buňky. Kostní dřeň tvoří nové krvinky, leukocyty a krevní destičky.

    Kosti také poskytují tělu úložný prostor pro minerály, jako je vápník..

    Fotografie kosti pod mikroskopem

    Stejně jako všechny ostatní tkáně v těle mají kosti mnoho druhů živých buněk. Dva hlavní typy buněk v našich kostech jim pomáhají zůstat silné a udržovat si svůj tvar.

    1. Osteoblasty pomáhají formovat kosti formováním kostní matrice (pojivová tkáň a minerály, které dodávají kostem jejich sílu).
    2. Osteoklasty ničí kostní matrici, aby se zabránilo jejich hromadění, a pomáhají kostem udržovat správný tvar.

    Usazování nebo odstraňování minerálů z kostí, osteoblastů a osteoklastů také pomáhá kontrolovat množství těchto minerálů v krvi.

    Definice

    Osteosarkom je nejběžnějším typem rakoviny, která se vyvíjí v kostech. Stejně jako osteoblasty v normální kosti tvoří buňky tvořící tuto rakovinu kostní matrix. Kostní matice osteosarkomu však není tak silná jako kostní kost normálních kostí..

    Většina osteosarkomů se vyskytuje u dětí a mladých dospělých. Adolescenti jsou nejčastěji postiženou věkovou skupinou, ale osteosarkom se může objevit v jakémkoli věku.

    U dětí a mladých dospělých se osteosarkom obvykle vyvíjí v oblastech, kde kost rychle roste, například na konci dlouhých kostí. Většina nádorů se vyvíjí v kostech kolem kolena, a to buď v dolní části stehenní kosti, nebo v proximální tibii (horní končetině). Proximální humerus (část ramenní kosti vedle horní části paže) je dalším nejčastějším místem. Osteosarkom se však může vyvinout v jakékoli kosti, včetně kostí pánve (kyčle), ramene a čelisti..

    Foto: Periosteální osteosarkom

    Nejčastěji se tento typ onemocnění vyskytuje primárně nebo v důsledku stálého poranění na pozadí chronické osteomyelitidy. Rychlý růst a časný vývoj metastáz jsou charakteristické rysy osteosarkomu. Nádor se obvykle vyskytuje v metafýzové části dlouhých kostí..

    Statistiky tvrdí, že toto onemocnění je na prvním místě ve frekvenci všech patologií kostní tkáně. Incidence je podle statistik WHO 0,8 člověka na stotisíc populace, míra úmrtnosti na takový výskyt je 0,4 na stotisíc populace. Tyto ukazatele naznačují poměrně agresivní průběh a vysokou frekvenci úmrtí..

    Předpokládá se také, že kostní sarkom se vyskytuje u mužů jeden a půlkrát častěji než u žen. Mladí lidé od patnácti do třiceti let jsou nejvíce náchylní k této patologii. Nejběžnější lokalizace je považována za kosti dolní končetiny, blíže ke kolennímu kloubu.

    Osteosarkom: příznaky, diagnóza, prognóza a léčba

    Osteosarkom nebo osteosarkom je nádor kostní tkáně složený z osteoklastů s osteoblasty. K aktivnímu dělení buněk dochází během maligních procesů v těle. Často vzniká jako primární zaměření, ale jsou známy příklady vývoje na pozadí osteomyelitidy v chronickém průběhu. Postupuje v rychlém vývoji a výskytu časných metastáz. Vyvíjí se v dlouhé tubulární kosti a v oblasti metafýzy. Doporučuje se včasná léčba s možností zotavení.

    Popis patologie

    Osteosarkom je zhoubný nádor. Na místě kosti se tvoří novotvar, který se šíří do nejbližších tkání orgánů a kostí. Metastázy se šíří po celém těle krví. Novotvar se může objevit ve šlachách, tukových a pojivových tkáních, svalech.

    Maligní novotvar v jednom provedení může obsahovat chondroblastickou buněčnou složku, v jiném fibroblast.

    U dětí se patologie vyvíjí v době aktivního růstu - riziko je přítomno u vysokých dospívajících během puberty. Chlapci častěji onemocní - u dívek je patologie diagnostikována jen zřídka.

    Trubkové kosti jsou náchylnější k rozvoji maligních novotvarů. U plochých a krátkých kostí je v ojedinělých případech zaznamenán osteosarkom. V kostech nohy je nádor častější než v paži. V oblasti kolenního kloubu je proces tvorby rakoviny zaznamenán u 80% onemocnění. Část holenní kosti, kyčelního kloubu a stehna jsou také náchylnější k onemocněním. V oblasti lýtkové kosti, loketní kosti a pažní kosti, stejně jako ramenního pletence, je nádor postižen jen zřídka. V blízkosti poloměru se může vyvinout buněčný nádor, ale osteosarkom je vzácný. Rakovina oblasti kolen je poměrně vzácná.

    Dítě někdy trpí lézí lebky. U dospělých a starších osob se na pozadí osteosarkomu objevuje komplikace ve formě znetvořující osteodystrofie. Rakovinová buňka u dospělých je lokalizována v oblasti metaepifýzového konce dlouhé tubulární kosti. V dětství a dospívání se rakovina vyvíjí v blízkosti epifýzové ploténky tubulární kosti a ovlivňuje kostní synostózu.

    Kód ICD-10 pro onemocnění C40 „Maligní novotvar kostí a kloubních chrupavek“, C41 „Maligní novotvar kostí a kloubních chrupavek jiných a neurčených lokalizací (osteosarkom, osteogenní rakovina)“.

    Důvody pro rozvoj patologie

    Novotvar často postihuje kostru v oblastech rychlého růstu. Lékaři proto dospěli k závěru, že příčinou patologie se stává aktivní růst kostí. Přidělte další počet faktorů způsobujících nádory.

    Příčiny onemocnění:

    • Vystavení těla iontovému záření v jediné formě;
    • Poranění kostní kostry - asi 2% všech případů;
    • Benigní formace, která se mění na rakovinnou;
    • Přítomnost retinoblastomu při rekurentním relapsu.

    Odrůdy osteosarkomu

    Nemoc je agresivní povahy s časným nástupem metastáz. Podle formy novotvaru se rozlišují - osteoplastické, osteolytické a smíšené.

    Osteolytická forma sarkomu vypadá jako nepravidelná a rozmazaná jediná formace. Onkologický proces probíhá rychle - tkáně jsou zničeny během krátké doby. Nádor se pohybuje v kostech podél a do šířky a ovlivňuje měkkou tkáň krevním řečištěm.

    Osteoplastická forma je charakterizována výskytem nádoru, když je zničena kostní tkáň. Novotvar může dominovat růstu kostí. Rakovinová tkáň se transformuje a vyplňuje prázdné dutiny spongiózní kostní látky. Ovlivněné oblasti těla jsou modifikovány interně i externě.

    K smíšené formě dochází, když ve struktuře kostí nastane několik procesů. Tato forma je častější u dětí, dospívajících a ve věku od 14 do 30 let.

    Strukturální klasifikace

    Klasifikace je podle histologického vyšetření osteosarkomu rozdělena do 12 typů. Některé jsou součástí klasifikace WHO. Nádory jsou také rozděleny do několika typů podle makroskopické a mikroskopické rozmanitosti. U osteosarkomu se uzel může vyvinout bez fáze tvorby chrupavky.

    Histologická klasifikace identifikuje uvedené typy novotvarů: typický sarkom a patologie na pozadí Pagetovy nemoci, vysoce diferencovaný intraoseální, periosteální s malobuněčným osteosarkomem, intrakortikální a multicentrický, postradiační osteosarkom, telangioektatikum, parosteal (maligní) a juxtacleal.

    U této klasifikace se používá gradace dvou úrovní. Nízká malignita uzliny odpovídá 1 a 2 (1g a 2g) stadiu vývoje rakoviny, vysokým - 3 a 4 stadia (3g a 4g).

    Klasifikace WHO

    Navrhovaná klasifikace identifikuje více než 20 kostních novotvarů:

    • Patologie chrupavky - všechny typy chondrosarkomu (centrální s primárním nebo sekundárním, extraskeletální s periferním atd.).
    • Novotvary v oblasti kostí - obyčejný osteosarkom, malobuněčný, periosteální, osteoblastický, telanioektický, parostální, centrální nízký stupeň, konvenční sarkom, povrchní vysoký stupeň a sekundární.
    • Fibrosarkom.
    • Uzly fibrohistiocytového typu - maligní vláknitý histiocytom a Ewingův sarkom.
    • Léze oběhového systému - myelom (plazmocytom a maligní lymfom).
    • Obří buněčné formace.
    • Maligní chordální uzliny.
    • Leiomyosarkom - novotvar tkáně hladkého svalstva.
    • Liposarkom - novotvar v oblasti tukové tkáně.

    Podle umístění primárního zaměření existují:

    • Léze kostí lebky a čelisti;
    • Útvary v oblasti dlouhých kostí horních a dolních končetin;
    • Maligní uzliny v křížové kosti, stehně a páteři;
    • Ilium nádor.

    Vývojová stadia osteosarkomu

    Rentgenový snímek vyšetření identifikuje následující stadia vývoje kostní patologie:

    • Počáteční fáze tvorby nádoru probíhá ve dvou fázích - v první (1A) nepřekračuje hranice orgánu, v druhé (1B) fázi jde nad orgán, ale bez přítomnosti metastáz.
    • Maligní buňky napadají sousední tkáně, ale bez přítomnosti metastáz - probíhá ve dvou fázích (2A a 2B).
    • V poslední třetí fázi se objevují sekundární léze s přítomností metastáz.

    Známky patologie

    Příznaky onemocnění se objevují postupně - v rané fázi vývoje jsou téměř neviditelné. V tkáních stále není tekutina, která neodhalí výrazné příznaky. Manifestace onemocnění začíná, když se patogeny rozšíří do sousedních tkání:

    • Kost je širší než obvykle;
    • V oblasti měkkých tkání jsou pozorovány známky otoku;
    • Na pokožce je viditelný jemně vaskulární síťový vzor;
    • Bolavá noha nebo paže ztrácí pohyblivost a funkci;
    • Otok nohou je doprovázen výrazným kulhání;
    • Neustálá bolest, zejména v místě léze - není možné přestat používat analgetika.

    Diagnóza onemocnění

    Onemocnění může postihnout jakoukoli část kosti - část stehenní kosti, žebra, kotník nohy, v přední části lebky, pánve a další. Proto je nutné provést důkladné vyšetření těla k identifikaci nádoru a metastatických lézí..

    Diagnostika zahrnuje následující postupy:

    • Lékař provede fyzické vyšetření pacienta a provede anamnézu.
    • Je předepsán rentgen, odhalí se lokalizace nemocné oblasti.
    • Provádí se histologie biologického materiálu.
    • Před chirurgickým zákrokem je biologický vzorek vyšetřen na biopsii - provádí se otevřená biopsie silnou nebo jemnou jehlou.
    • Sekundární ložiska maligního onemocnění jsou detekována pomocí kostní scintigrafie.
    • Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) mohou přesněji a podrobněji detekovat novotvar s metastatickými výrůstky.
    • Cévní vyšetření na přítomnost maligní léze se provádí pomocí angiografie.
    • Vyšetření kostní dřeně je nutné k vyloučení patologie uvnitř buněk páteře - trepanobiopsie.

    Léčba nemoci

    Osteosarkom je před operací léčen chemoterapií. Když jsou protinádorová léčiva vystavena nemocné oblasti, může se zmenšit velikost nádoru a blokovat růst metastáz. Používají se následující léky - Ifosfamid, Cisplatina, Karboplatina, Etoposid, Methotrexát, Adriblastin.

    Po chemoterapii je maligní uzlina vyříznuta. Na lebce a páteři s kyčelním kloubem je odstranění možné pouze v 50% nebo 80%. Někdy musíte končetinu odstranit. Často se používá radikální resekce - tento typ je považován za orgán zachovávající. Po resekci je nutné vyměnit klouby cévami a provést plastiku částí nervových kmenů, kostí atd..

    Odstranění se provádí pomocí zachycení zdravé tkáně se zvýrazněním požadované oblasti. Poté musíte defekt odstranit. K tomu se používá autodermoplastika - zdravé chlopně kůže a svalů se transplantují pomocí mikrovaskulárních anastomóz. Prognóza relapsu se udržuje na úrovni 14-20%.

    Na základě výsledků instrumentálního vyšetření rozhodne lékař o částečné nebo úplné amputaci kostí. Závisí na stupni poškození kosti a okolních cév nádorem. Po těchto operacích je často vyžadována protetika amputované oblasti. Používá auto- nebo aloplastiku - mikrochirurgické zařízení. Pacient začíná chodit po třech měsících nebo šesti měsících.

    Rakovinové léze v tkáních plic a lymfatických uzlin vyžadují úplné odstranění. Musíte však vzít v úvahu velikost webu.

    U dítěte se takové intervence provádějí v následujících případech:

    • Extraoseální koncentrace rakovinných buněk méně než 13%.
    • Primární zaměření je zmenšeno.
    • Dostali neoadjuvantní chemoterapii k nápravě patologické zlomeniny.
    • Onemocnění je diagnostikováno ve druhé fázi a stav pacienta je uspokojivý.
    • V plicích nejsou žádné metastázy.
    • Rodiče trvají na zachování končetiny.

    Potíže s chirurgickým zákrokem spočívají v léčbě orgánů oblasti kyčle v důsledku těžké ztráty krve. K tomu použijte interilioabdominální amputaci s disartikulací..

    Po úspěšné operaci jsou předepsány opakované cykly chemoterapie k odstranění zbývajících rakovinných buněk. V poslední době se stále častěji používá cílená terapie - jsou zavedeny monoklonální protilátky, které blokují růst onkologických patogenů. K obnovení imunity je předepsán imunitní lék Cytokin.

    Ozařování gama paprsky se při léčbě osteosarkomu nepoužívá. To je způsobeno skutečností, že rakovinové zaměření nereaguje na záření. Ve vzácných případech se používá vnější expozice gama paprskům na postiženou oblast. Postup se provádí s částečným odstraněním uzliny, aby se zmírnila silná bolest a relaps.

    V současné době je tento typ rakoviny v Izraeli úspěšně léčen pomocí nejnovějšího vybavení. Onkologie v této zemi je podrobně studována, je aplikován nejnovější vývoj vědců z celého světa.

    Životnost

    Míra přežití u osteosarkomu je u pacientů individuální. Život je ovlivněn fyzickými vlastnostmi pacienta, procesem předchozí farmakoterapie a chirurgickým zákrokem. Je nutné dodržovat klinická doporučení lékaře, což také prodlouží životnost. K zotavení dochází v 80% případů.

    Citlivost rakovinných buněk na chemoterapii zvyšuje šanci na přežití až o 90%. Smrtelný výsledek může nastat s hmotností uzlu nad 150 ml a v poslední fázi vývoje rakoviny. Rakovinová hmota nad 200 ml u poloviny pacientů způsobuje sekundární metastázy.

    6 příznaků osteosarkomu femuru. Včasné příznaky a prognóza

    Osteosarkom nebo osteosarkom je onkologické onemocnění, které je často maligní.

    Podle statistik je na šestém místě mezi nemocemi této povahy, lokalizovanými v pojivové tkáni. Jeho vývoj se formuje v nezralých kostních buňkách (osteoblasty, osteoklasty), které se během maligního průběhu vyvinou do nádoru. Charakteristickým rysem osteosarkomu je rychlý růst a časný výskyt metastáz.

    Co to je

    Lidská kostra hraje důležitou roli ve všech životně důležitých procesech organismu. Kostní tkáň je navržena tak, aby podporovala tělo, vytvářela podporu a ochranný rám pro vnitřní orgány. Hematopoetická funkce je také přiřazena kostem. Krevní buňky se tvoří v kostní dřeni, která je uvnitř kostí. Také díky obsahu velkého množství vápníku v kostech je tělo neustále vyživováno tímto nezbytným prvkem..

    Kostní tkáň obsahuje ve své struktuře buněčné formy, které při množení umožňují kostem udržovat svůj tvar:

    • osteoblasty (pojivová tkáň s minerály přispívá k tvorbě, růstu kostí);
    • osteoklasty (přispívají ke zničení přebytečných kostí, díky čemuž mají správnou strukturu, nedeformují se).

    Osteosarkom stehenní kosti je maligní novotvar charakterizovaný rychlým růstem a časnými metastázami. Tato rakovina je nejčastěji izolována mezi patologiemi kostní tkáně..

    Nástup onemocnění nastává v dlouhých tubulárních kostech v metafýze (část kostní tkáně přiléhající k epifýzové ploténce, v důsledku čehož k růstu kostí dochází v dětství a dospívání). Existuje však malé procento vzniku patologické formace v diafyzární oblasti (střední část kosti).

    V oblasti tvorby osteosarkomů existuje opozice mezi osteoblasty a osteoklasty. To vyvolává pokles ochranné funkce těla. V důsledku toho dochází k deformaci kostí a následnému šíření nemoci do dalších částí lidské kostry, což následně ovlivňuje vnitřní orgány..

    Osteosarkom kyčle má tři typy:

    • osteoblastický novotvar, ve kterém jsou zdravé buňky sevřeny rakovinovým nádorem, což vede k patologickým změnám ve skeletu;
    • osteolytický sarkom, při kterém dochází k nerovnováze a destrukci kostní tkáně bez následného zotavení;
    • smíšený typ osteosarkomu.

    Největší prevalence maligních nádorů je u mladých lidí ve věku 10 až 40 let a nejčastěji postihuje muže než ženy. Jelikož v dospívání dochází k aktivnímu růstu, jsou ohroženy děti ve věku od 10 do 19 let. Pravděpodobnost vzniku osteosarkomu je vysoká v oblastech zrychleného růstu dlouhých kostí (horní a dolní končetiny). Ve stáří, po 50 letech, je toto onemocnění vzácné, ale riziko vývoje stále přetrvává.

    Video

    Příčiny

    Přesné důvody vzniku osteosarkomu femuru nebyly identifikovány. Podle lékařských pozorování však lze rozlišit několik faktorů, které ovlivňují nástup patologie:

    • Pokud osoba dříve utrpěla rakovinu, k léčbě které byla použita radiační terapie, je pravděpodobnost opětovného vzniku onkologického nádoru poměrně vysoká.
    • Porušení integrity kostí (zlomeniny, silné modřiny) samo o sobě nemůže vést k rozvoji rakovinového nádoru. Časté trauma na tubulárních površích, doprovázené dlouhodobými bolestivými pocity, však může být předzvěstí možného vývoje onkologie..
    • Dalším důvodem pro rozvoj kyčelního osteosarkomu je osteomyelitida. Obzvláště nebezpečná je chronická forma onemocnění, která nepodléhá včasné léčbě..
    • Onemocnění muskuloskeletálního systému (osteóza deformans, chondromová osteitida, vláknitá dystrofie, osteochondrální patologie) mohou také vyvolat rozvoj onkologie.
    • Genetický faktor hraje důležitou roli při vyvolání vývoje patologie. V přítomnosti příbuzných, kteří podstoupili poškození kostní tkáně maligního nádoru, se riziko vzniku osteosarkomu významně zvyšuje.
    • Při dlouhodobém kontaktu s chemickými činidly (nejčastěji je to kvůli bezprostřednímu profesionálnímu oboru činnosti) je třeba dodržovat ochranná opatření, protože radioaktivní látky negativně ovlivňují celkový zdravotní stav.
    • Snížené fungování imunitního systému přispívá k ochabování obranyschopnosti těla, což vede k vysokému riziku tvorby rakovinných buněk. Důvody pro snížení imunity mohou být chronická onemocnění, nezdravý životní styl, vnější faktory.

    Bez ohledu na důvody, které přispívají k rozvoji onkologie, musí být osteosarkom kyčelního kloubu diagnostikován co nejdříve, okamžitě léčen.

    Odrůdy a lokalizace

    Sarkom kyčelního kloubu je nejčastěji lokalizován v kostní tkáni kolenního kloubu, dolní části stehenní kosti, horní oblasti kotníkového kloubu a proximální holenní kosti. V souladu s lékařskou klasifikací se rozlišují následující typy kyčelního osteosarkomu:

    • osteosarkom;
    • synoviální maligní nádor;
    • leomyosarkom;
    • schwannom;
    • hemangiopericytom maligní povahy;
    • fibrosarkom;
    • epitelioidní nádor;
    • mezenchymom;
    • liposarkom.

    Místo lokalizace osteosarkomu může být lokalizováno v levé i pravé stehně. Může to mít vliv na:

    • kůže;
    • vaskulární síť;
    • kost;
    • svaly;
    • nervová vlákna.

    Rakovinový sarkom kyčle je také klasifikován podle stupně. Při nízké míře onkologie jsou nádorové formace charakterizovány přítomností velkého počtu stromů a nízkým obsahem atypických buněk, špatným krevním oběhem.

    Nejnebezpečnějším novotvarem je sarkom s vysokým stupněm atypicity. Maligní buňky jsou v tomto případě charakterizovány rychlým dělením, které vede ke zrychlené proliferaci postižené tkáně, smrti pacienta. Růst rakovinového nádoru je doprovázen přítomností metastáz v jiných orgánech, což vede k vysoké úmrtnosti, je obtížné léčit.

    Toto onemocnění nejčastěji postihuje dlouhé tubulární kosti a dolní končetiny jsou nepříznivě ovlivněny 5-6krát častěji než horní. Ve většině případů je ovlivněn distální konec stehenní kosti. Druhým místem podle statistik je humerus. Existují také osteosarkomy čelistního aparátu, čelního laloku kostní tkáně.

    Příznaky a časné příznaky

    Osteosarkom kyčle se vyvíjí pomalu. Počáteční stadia onemocnění jsou doprovázena mírným nepohodlí v kloubech. Pacienti si často pletou nebezpečnou patologii s revmatismem, artritidou, myositidou, nechodí okamžitě k lékaři a snaží se být léčeni nezávisle pomocí externího použití.

    Charakteristickým rysem osteosarkomu je nedostatek tekutin v kloubních dutinách. To přispívá ke zvýšenému bolestivému pocitu, růstu postižené oblasti v důsledku zvýšeného tření. V raných stádiích lze vizualizovat mírné křečové žíly. Pokud se osteosarkom vyvíjí v kostech kolenního kloubu, pacient prakticky nemůže ohýbat nohu, kulhá při chůzi, při palpaci je silná bolest.

    Hlavní příznaky femorálního sarkomu:

    • zvýšení průměru kosti;
    • otok měkkých tkání;
    • přítomnost malé cévní síťky na kůži;
    • snížená pohyblivost postižené části;
    • kulhání s poškozením dolních končetin;
    • přítomnost syndromu stálé bolesti bez adekvátní odpovědi na analgetika.

    Diagnostika

    Diagnostika osteosarkomu femuru zahrnuje následující činnosti:

    • obecná analýza krve;
    • Rentgenové vyšetření;
    • biopsie kostních novotvarů;
    • CT vyšetření;
    • Magnetická rezonance;
    • kostní scintigrafie (často prováděná po chemoterapii);
    • angiografie k určení vaskulárních lézí.

    Sarkom kyčelního kloubu by měl být diagnostikován co nejdříve. To vám umožní zahájit léčbu včas..

    Metody léčby

    K léčbě sarkomu kyčelního kloubu je nutný individuální přístup. Nejčastěji se jedná o komplexní terapii, která zahrnuje následující metody:

    • chemoterapie může snížit velikost nádoru před operací;
    • radiační terapie se provádí při absenci účinku chemoterapie;
    • chirurgický zákrok zahrnující odstranění novotvaru.

    Při částečném nebo úplném odstranění nádoru je po operaci nutný další průběh chemoterapie. To je nezbytné k úplnému vyloučení přítomnosti zbytků rakovinných buněk v těle..

    Předpověď

    Sarkom kyčelního kloubu je nebezpečná rakovina, u které neexistují přesné předpovědi pro úplné uzdravení. Výsledek léčby závisí na stadiu vývoje patologie, stupni distribuce, místě lokalizace, přítomnosti jiného onkologického onemocnění.

    Pokud rakovinové buňky po chemoterapii rychle zemřou, dávají lékaři pozitivní prognózu uzdravení. Pokud onemocnění zasáhlo hluboké kostní tkáně (žebra, páteř, kosti hlavy), je léčba obtížná, protože je nesmírně obtížné se k novotvaru dostat.

    Pokud zaznamenáte jakýkoli druh nepohodlí v kloubech, doporučuje se okamžitě podstoupit lékařskou prohlídku.

    To umožní diagnostikovat onemocnění v raných stadiích, úspěšně provést vhodnou léčbu..

    Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter. Určitě to napravíme a budete mít + karmu

    Osteosarkom (Osteosarkom)

    Osteosarkom je zhoubný nádor, který pochází z kostní tkáně. Liší se tendencí k rychlému toku a časným metastázám. V počátečních fázích se projevuje jako lokální bolest, podobná bolesti při revmatismu. V budoucnu dojde k otoku, omezení pohybu v blízkém kloubu. Bolesti jsou ostré, nesnesitelné. Rozvíjejí se metastázy. Patologie je diagnostikována na základě anamnézy, výsledků vyšetření, rentgenografie, CT, MRI a dalších studií. Léčba zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nádoru v kombinaci s předoperační a pooperační chemoterapií.

    ICD-10

    • Osteosarkom způsobuje
    • Patologie
    • Klasifikace
    • Příznaky osteosarkomu
    • Diagnostika
    • Osteosarkomová léčba
    • Předpověď a prevence
    • Ceny léčby

    Obecná informace

    Osteosarkom (z latinské kosti osteon, řecké maso sarkos, nádor masa + oma) je zhoubný novotvar vycházející z prvků kosti. Tento nádor je charakterizován časnými metastázami a rychlým tokem. Dříve byla prognóza tohoto onemocnění velmi špatná. Pětileté přežití bylo pozorováno v méně než 10% případů. V současné době se díky vývoji nových způsobů léčby šance pacientů významně zvýšily. Dnes více než 70% pacientů s lokalizovaným osteosarkomem a 80-90% pacientů s nádorem citlivým na chemoterapii prožívá 5 let po stanovení diagnózy..

    Podle odborníků v oblasti klinické onkologie je osteosarkom častější u mladých pacientů. Více než dvě třetiny všech případů onemocnění se vyskytují ve věku 10-40 let. Muži navíc trpí dvakrát častěji než ženy. K nejvyššímu výskytu dochází během období rychlého růstu: 10–14 let u dívek a 15–19 let u chlapců. Po 50 letech je takový nádor extrémně vzácný..

    Osteosarkom způsobuje

    Důvody vzniku onemocnění dosud nebyly objasněny. Existuje však řada okolností, za kterých se riziko jeho výskytu zvyšuje. Patří mezi ně radiační terapie a chemoterapie dříve podávané pro další rakovinu. Samotné zranění (modřina nebo zlomenina) nijak neovlivňuje pravděpodobnost nádoru. V řadě případů se však jedná o poměrně vážné traumatické poranění (patologická zlomenina) nebo neobvyklá bolest přetrvávající po dlouhou dobu po modřině v postižené oblasti, která způsobí návštěvu traumatologa a následnou detekci osteosarkomu. V některých případech se osteosarkom vyvíjí na pozadí chronické osteomyelitidy. Riziko vzniku nádoru se zvyšuje také s Pagetovou chorobou (osteitis deformans).

    Patologie

    Onemocnění obvykle postihuje dlouhé kosti. Podíl krátkých a plochých kostí nepřesahuje 20% z celkového počtu všech osteosarkomů. Dolní končetiny jsou postiženy 5–6krát častěji než horní končetiny. Navíc se asi 80% z celkového počtu osteosarkomů vyvíjí v oblasti distálního konce femuru. Dále, v sestupném pořadí podle frekvence, jsou holenní, pažní, pánevní a lýtková kost. Potom - kosti ramenního pletence a ulny. Kosti lebky jsou postiženy jen zřídka, většinou u dětí nebo starších osob.

    Typickou lokalizací osteosarkomu je metafýza (část kosti umístěná mezi kloubním koncem a diafýzou). Přesto se asi 10% z celkového počtu femorálních osteosarkomů nachází v její diafyzální části, zatímco metafýza zůstává nedotčena. Kromě toho má osteosarkom „oblíbená“ místa v každé jednotlivé kosti. Takže na stehně je obvykle postižen distální konec, na holenní kosti - vnitřní kondyl, na rameni - oblast, kde se nachází drsnost deltového svalu.

    Klasifikace

    Po stanovení diagnózy osteosarkomu se provede staging - posouzení prevalence procesu. S ohledem na prevalenci jsou všechny osteosarkomy rozděleny do dvou velkých skupin:

    • Lokalizované sarkomy. Nádorové buňky jsou přítomny pouze v místě jejich počáteční lokalizace nebo okolních tkání.
    • Metastatické sarkomy. Metastatické léze jiných orgánů jsou odhaleny.

    Předpokládá se, že 80% pacientů má mikrometastázy, které jsou tak malé, že nejsou detekovány během dalších studií. Kromě toho je izolován multifokální sarkom, ve kterém současně vznikají nádory v několika (dvou nebo více) kostech.

    Osteosarkom, stejně jako jiné maligní nádory, se v některých případech po léčbě vrací. Nový nádor může vzniknout jak v místě lokalizace předchozího, tak v jiné části těla (v oblasti metastáz). Tento stav se nazývá relaps. Relaps osteosarkomu se nejčastěji vyvíjí 2-3 roky po léčbě a nachází se v plicích. V budoucnu jsou také možné relapsy, ale pravděpodobnost jejich vývoje klesá.

    Příznaky osteosarkomu

    Nemoc začíná postupně, postupně. Nejprve se pacient obává tupých neurčitých bolestí vznikajících v blízkosti kloubu. Svou povahou mohou připomínat bolestivý syndrom u revmatické myalgie, artralgie, myozitidy nebo periartritidy. V tomto případě nedochází v kloubu k výpotku (tekutině). Nádor postupně roste, do procesu jsou zapojeny okolní tkáně a bolest zesiluje. Postižená část kosti zvětšuje svůj objem, měkké tkáně nad ní nabobtnají, na kůži se objevují flebektázie (síť malých rozšířených žil). V sousedním kloubu se vytvoří kontraktura. S lokalizací osteosarkomu se na kostech dolní končetiny vyvíjí kulhání. Palpace postižené oblasti je ostře bolestivá.

    Po chvíli se bolest stane nesnesitelnou a zbaví spánku. Objevují se jak při cvičení, tak v klidu a konvenční analgetika jim neulevují. Osteosarkom nadále rychle roste, šíří se do sousedních tkání, napadá svaly a plní dřeňový kanál. Nádorové buňky se šíří krevním řečištěm, „usazují se“ v různých orgánech a vytvářejí metastázy. V tomto případě jsou nejčastěji postiženy mozek a plíce..

    Diagnostika

    Diagnóza osteosarkomu je stanovena na základě klinických údajů, výsledků instrumentálních a laboratorních studií. Onkolog se ptá pacienta na postupný nástup a nejasné bolesti v blízkosti kloubu, jakož i na nárůst těchto bolestí v průběhu času. Otok v postižené oblasti v počátečních stádiích je určen pouze u 25% pacientů. Flebektázie se vyskytují v pozdějších stadiích a nejsou také pozorovány u všech pacientů. Absence těchto příznaků proto nemůže být důvodem k vyloučení maligního novotvaru..

    Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků dalších studií: rentgen, kostní sken a biopsie tkáně odebrané z postižené oblasti. K detekci metastáz v jiných orgánech se provádí počítačová tomografie a rentgenografie.

    V počáteční fázi se na rentgenových snímcích stanoví osteoporóza a rozmazané kontury nádoru. Následně je odhalen defekt kostní tkáně. Docela často existuje charakteristický obraz oddělení periostu s tvorbou "hledí". U dětí se často vyskytuje periostitis jehly - tenké kostní útvary (spikuly) umístěné kolmo na kost. Na rentgenovém snímku takové formace vytvářejí typický obraz „slunečních paprsků“.

    Při zkoumání bioptického vzorku jsou identifikovány buňky sarocomatous pojivové tkáně, z nichž některé tvoří osteoidní a atypické kostní buňky. Bylo zjištěno závažné porušení struktury kostí. V mnoha případech je osteogeneze (tvorba kostí) špatně exprimována a je pozorována pouze na periferii osteosarkomu. Osteosarkom se odlišuje od osteoblastoklastomu, chrupavkové exostózy, eozinofilního granulomu a chondrosarkomu.

    Osteosarkomová léčba

    Taktika léčby se vybírá s ohledem na umístění osteosarkomu, stádium onemocnění, věk pacienta, jeho celkový stav, přítomnost relapsů atd. Léčba osteosarkomu se provádí na onkologickém oddělení a zahrnuje tři stadia:

    • Předoperační chemoterapie ke zmenšení primárního nádoru a potlačení malých metastáz. Používají se přípravky ifosfamid, methotrexát, etoposid a platina (cisplatina, karboplatina).
    • Chirurgická léčba k odstranění nádoru. V minulosti byly u osteosarkomů prováděny amputace a disartikulace. V současné době se ve většině případů provádí šetřící orgánová konzervační operace - segmentová resekce postižené oblasti s jejím nahrazením implantátem z kovu, plastu, pacientovy vlastní kosti nebo kadaverické kosti. Amputace je nutná pouze u velkého osteosarkomu, patologické zlomeniny, invaze do měkkých tkání nebo neurovaskulárního svazku. Chirurgie může odstranit nejen primární nádor, ale také velké metastázy v plicích. Pokud jsou lymfatické uzliny poškozené, provádí se také jejich chirurgické odstranění (lymfadenektomie).
    • Pooperační chemoterapie pro definitivní potlačení maligních buněk, které mohly zůstat v metastatické oblasti nebo v místě primárního nádoru.

    Radiační terapie pro osteosarkom je neúčinná a provádí se pouze v případě, že existují absolutní kontraindikace chirurgického zákroku.

    Předpověď a prevence

    Prognóza osteosarkomu závisí na určitých faktorech před i po léčbě. Faktory ovlivňující prognózu před zahájením léčby osteosarkomu:

    • Velikost a umístění nádoru.
    • Stádium osteosarkomu (lokalizovaný nádor, přítomnost metastáz v jiných orgánech).
    • Věk a celkový zdravotní stav pacienta.

    Po léčbě je prognóza určena účinností chemoterapie a výsledkem operace. Optimističtější prognóza - s významným snížením místa onemocnění a primárním zaměřením po chemoterapii, stejně jako s úplným odstraněním nádoru.

    V minulosti byl osteosarkom jedním z maligních nádorů s nejhorší prognózou. I když v průběhu léčby byly prováděny těžké mrzačení - amputace a disartikulace končetin, pětiletá míra přežití nepřesáhla 5–10%. V současné době se díky vývoji nových metod léčby a používání účinných operací na uchování orgánů šance pacientů na úspěšný výsledek významně zvýšily i za přítomnosti metastáz v plicích. Pětiletá míra přežití u lokalizovaného osteosarkomu je dnes více než 70% a ve skupině s osteosarkomy citlivými na chemoterapii je toto číslo ještě vyšší - 80-90%.

    Rakovina kostí

    Osteosarkom (nebo osteosarkom), který se někdy ne zcela správně nazývá rakovina kostí, je nejčastějším maligním nádorem kosterního systému.

    Některá čísla a fakta:

    • Ve většině případů je osteosarkom diagnostikován v mladém věku - od 10 do 30 let.
    • Prevalence onemocnění je nejvyšší u dospívajících, ale to neznamená, že lidé různého věku nemohou onemocnět.
    • Každý desátý případ osteosarkomu se vyskytuje u lidí starších 60 let.
    • Mezi jinými druhy rakoviny je osteosarkom vzácný. U dětí jsou to 2% všech typů rakoviny, u dospělých - ještě méně.

    Osteosarkom se nejčastěji vyskytuje tam, kde se nacházejí růstové zóny - blíže ke koncům dlouhých kostí. Oblíbená místa lokalizace nádoru: oblast kolena (dolní konec stehenní kosti a horní konec holenní kosti), horní část pažní kosti. Léze jiných kostí jsou mnohem méně časté: pánev, čelisti atd. Vzácné lokalizace se ve většině případů vyskytují u starších lidí.

    Proč dochází k osteosarkomu??

    Přesné příčiny nádoru nejsou známy. Existují však některé rizikové faktory:

    • Stáří. V nejrizikovější skupině dospívající a mladí dospělí, jejichž kosti rychle rostou.
    • Výška. Lidé, u kterých se vyvine sarkom, jsou obvykle vyšší než průměr.
    • Ozařování kostí. Rizika se zvyšují u lidí, kteří podstoupili radiační terapii vysokými dávkami, zejména pokud k tomu došlo v dětství. Účinek radiografie a počítačové tomografie nebyl prokázán.
    • Některá onemocnění kostí: Pagetova choroba, mnohočetný dědičný osteochondrom.
    • Některé dědičné patologie: dědičný retinoblastom, Li-Fraumeniho syndrom, Rothmund-Thomsonův syndrom, Bloomův syndrom, Wernerův syndrom.

    Mezi rizikovými faktory mnoha onkologických onemocnění jsou velmi důležité rysy životního stylu: tělesná hmotnost, špatné návyky, strava, fyzická aktivita. Můžeme říci, že osteosarkom je v tomto případě výjimkou. Trvá desetiletí, než životní styl přispívá k malignímu nádoru a rakovina kostí, jak již víme, je nejčastější u mladých lidí..

    Příznaky osteosarkomu

    Nejběžnější osteosarkom stehenní kosti a holenní kosti - v oblasti kolenního kloubu. Typickým příznakem onemocnění je přetrvávající bolest kloubů a kostí. Někdy jsou stálé a někdy ustupují a rostou. Bolestivé pocity se mohou zesílit v noci, během fyzické aktivity (při chůzi, běhu, sportu). Pokud je noha postižena, člověk začne kulhat..

    V oblasti nádoru můžete najít otok nebo cit pro „bouli“, pečeť. Ačkoli nádorová tkáň oslabuje kost, zlomeniny jsou méně časté.

    Děti, zejména malé, jsou fyzicky aktivní, často padají, hrčí, takže jejich první příznaky osteosarkomu lze snadno zaměnit s traumatem. U dospělého, zvláště pokud nehraje sport a těžkou fyzickou práci, by tyto projevy měly okamžitě upozornit a stát se důvodem k návštěvě lékaře.

    Osteosarkom čelisti se nejčastěji vyskytuje ve věku 20–40 let, tj. V průměru o 10 let později než „obyčejné“ osteosarkomy. Projevuje se ve formě bolesti, otoku, deformace zubů. Někdy otok ztěžuje polykání, dýchání.

    Jaká jsou stadia osteosarkomu??

    Existují různé klasifikace, nejčastěji lékaři určují stupeň osteosarkomu v souladu se systémem MSTS. Jsou brány v úvahu tři ukazatele:

    • G - stupeň malignity. Může být nízká (G1), když je nádorová tkáň podobná normální, a agresivnější vysoká (G2), ve které buňky téměř úplně ztratily své původní rysy.
    • T je rozsah šíření nádoru. Může být v kosti (T1) nebo růst do sousedních tkání (T2).
    • M - přítomnost metastáz. M0 - žádné metastázy, M1 - přítomen.

    Další klasifikace je AJCC, která bere v úvahu šíření primárního nádoru (T), metastázy v nejbližších lymfatických uzlinách (N), metastázy v jiných částech těla (M) a stupeň malignity (G).

    Diagnostické metody

    Příznaky naznačují pouze rakovinu kostí nebo jiné onemocnění. Za účelem získání přesné diagnózy lékař předepíše vyšetření, které může zahrnovat:

    • Radiografie. Rychlá a jednoduchá diagnostická metoda, v některých případech pomáhá okamžitě identifikovat nádor. Pokud existuje podezření na metastázy v plicích, provede se rentgen hrudníku.
    • Magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) pomáhají podrobněji zkoumat nádor, detekovat invazi do sousedních tkání.
    • Pozitronová emisní tomografie. Slabá radioaktivní látka se vstřikuje do těla v bezpečných dávkách, které se nejsilněji hromadí v nádorových buňkách. Pak fotí. To umožňuje nejen vyšetřit hlavní nádor, ale také detekovat metastázy v různých částech těla..
    • Obecné a biochemické krevní testy. Používá se jako další diagnostická metoda k hodnocení celkového stavu člověka. Mohou také nepřímo indikovat stupeň agresivity nádoru..
    • Biopsie. Nejpřesnější diagnostická metoda. Používá se vždy, i když jiné studie již přesvědčivě prokázaly, že pacient má rakovinu kostí. Biopsie pomáhá stanovit konečnou diagnózu, odlišit osteosarkom od jiných nádorů a určit stupeň malignity. Lékař může odebrat vzorek tkáně jehlou nebo řezem.

    Jak se léčí osteosarkom??

    Osteosarkomová léčba se skládá ze tří fází.

    Začínají předoperační nebo neoadjuvantní chemoterapií. V průměru to trvá 10 týdnů. Je předepsána kombinace několika léků - to pomáhá zvýšit účinek. Cíle neoadjuvantní chemoterapie: zmenšit velikost osteosarkomu a eliminovat metastázy. Díky předoperační chemoterapii a moderní chemoterapii se míra přežití osteosarkomu v posledních letech významně zlepšila..

    Poté následuje chirurgická léčba. V minulosti byla jediným řešením amputace postižené ruky nebo nohy. Moderní chirurgové se nejčastěji nemusí obejít s odstraněním části kosti nebo kloubu. Mohou být nahrazeny speciální protézou a téměř úplně obnovit funkci končetiny. Osteosarkomová chirurgie se stala jemnější.

    Pooperační chemoterapie (adjuvans) je nutná k odstranění rakovinných buněk, které po operaci mohly v těle zůstat. V průměru to trvá 18 týdnů, někdy i déle.
    Jak léčit rekurentní osteosarkom? Obecně je léčebný režim přibližně stejný - operace, průběh chemoterapie. Po relapsu je prognóza mnohem horší, ale stále existuje šance na uzdravení.

    Prognóza osteosarkomu

    Prognózy onkologických pacientů vycházejí ze zvláštního indikátoru - pětiletého přežití. Odkazuje na procento pacientů, kteří jsou naživu do pěti let od stanovení diagnózy. Mnozí samozřejmě žijí déle. Pět let je podmíněným mezníkem, po kterém lze s poměrně vysokou pravděpodobností předpokládat, že se člověk uzdravil.

    Prognóza je nejpříznivější v případech, kdy je nádor lokalizován - to znamená, že neměl čas se rozšířit po celém těle a může být během operace zcela odstraněn. Míra pětiletého přežití je 60-80% a pokud je nádor citlivý na moderní cílené léky - až 90%.

    Pokud existují metastázy osteosarkomu, prognóza se výrazně zhoršila. Míra pětiletého přežití klesá na 15-30%. Může však být vyšší, do 40%, pokud:

    • rakovina se rozšířila pouze do plic;
    • všechny metastázy lze detekovat a odstranit.

    Osteosarkomové metastázy se nejčastěji vyskytují v plicích, méně často v kostech, mozku a na dalších místech.

    Prognóza se často zhoršuje v důsledku skutečnosti, že osoba nevěnovala pozornost prvním příznakům a nenavštívila lékaře včas. Pokud existuje i sebemenší podezření na rakovinu, pokud se objeví neobvyklé příznaky, je lepší hrát na jistotu a nechat se ihned otestovat. Někdy na tom závisí život. Dohodněte si schůzku s onkologem, volejte:

Následující Článek

Prevence mastopatie