Rakovina plic

Lipoma

Rakovina plic je onemocnění doprovázené vývojem maligního nádoru v plicích.

Rakovina plic, jejíž příznaky mohou po dlouhou dobu chybět, se většinou vyskytuje v důsledku kouření a jeho detekce, právě kvůli absenci příznaků, bez preventivních metod výzkumu v dané oblasti, se často vyskytuje již ve vážných fázích procesu.

Aby odpovídaly světové a ruské statistice onkologických onemocnění: 12 procent ruských pacientů s onkologickými patologiemi trpí rakovinou plic. Ze smrtelných případů v důsledku maligních nádorů představuje rakovina plic v Rusku 15 procent případů. Podle odborníků je situace téměř kritická. Musíte také zdůraznit skutečnost, že rakovina plic je spíše mužskou patologií. Ze všech maligních novotvarů u mužů představuje rakovina plic jeden ze čtyř případů, zatímco u žen pouze jeden z dvanácti.

Příčiny a rizikové faktory

Kouření je považováno za hlavní a spolehlivě prokázaný faktor vzniku rakoviny plic. V posledních letech bylo v tomto směru provedeno obrovské množství výzkumu. Nyní není třeba pochybovat - asi 88% případů nějak souvisí s kouřením tabáku.

Jaké je tajemství Při karcinogenním účinku kouření, který je způsoben přítomností polycyklických aromatických uhlovodíků (produktů spalování tabáku) v kouři. Tabákový kouř navíc obsahuje další karcinogeny, které zahrnují deriváty nikotinu, jako jsou nitrosaminy..

Podle údajů, které nedávno zveřejnila WHO, kouření zvyšuje riziko rakoviny plic 12krát u žen a 22krát u mužů..

Nelze nezmínit pasivní kouření. Američtí vědci zjistili, že u lidí, kteří jsou často v kontaktu s kuřákem, se rakovina vyskytuje o 32% častěji. Rovněž existoval přímý vztah mezi výskytem rakoviny plic a zvýšením počtu kouřených cigaret denně (2 balení = 25krát zvýšené riziko) a délkou kouření. Je pozorován inverzní vztah s kvalitou tabáku.

Nejen tabákový kouř je však karcinogenní. Dnes je prokázáno, že látky jako arsen, berylium, azbest, uhlovodíky, chrom a nikl jsou také schopné vyvolat růst nádorových buněk. Nezapomeňte na záření. Toto jsou nejčastější karcinogeny, ve skutečnosti je jich mnohem více... A mnoho z nich ještě nebylo plně studováno.

Lze tedy identifikovat 4 nejdůležitější faktory:

  • Kouření;
  • Genetická predispozice;
  • Faktory prostředí a pracovní podmínky;
  • Chronické onemocnění plic.

Typy rakoviny

  1. Malobuněčný karcinom plic - vyskytuje se ve 20% případů, má agresivní průběh. Je charakterizován rychlou progresí a metastázami, časnou distribucí (šířením) metastáz do lymfatických uzlin mediastina.
  2. Nemalobuněčný karcinom plic:
    • Adenokarcinom - pozorovaný v 50% případů, šíří se z žlázové tkáně průdušek, častěji v počátečních fázích probíhá bez příznaků. Vyznačuje se hojnou produkcí sputa.
    • Spinocelulární karcinom se vyskytuje ve 20–30% případů, je tvořen plochými buňkami v epitelu malých a velkých průdušek, v kořeni plic, roste a pomalu metastázuje.
    • Nediferencovaná rakovina je charakterizována vysokou atypičností rakovinných buněk.
  3. Jiné typy rakoviny:
    • bronchiální karcinoidy se tvoří z buněk produkujících hormony (bez příznaků, obtížně diagnostikovatelné, pomalu rostoucí).
    • nádory z okolních tkání (cévy, hladké svaly, imunitní buňky atd.).
    • metastázy z nádorů lokalizovaných v jiných orgánech.

Malobuněčný karcinom plic

Toto jméno se dostalo kvůli tvaru buněk a nazývá se také neuroendokrinní rakovina plic. Odkazuje na nejagresivnější formy rakoviny plic. Vyskytuje se hlavně u kuřáků mužů starších 40 let. Míra detekce tohoto onemocnění není vyšší než 25% všech histologických typů rakoviny.

Biologické vlastnosti malobuněčného karcinomu:

  • malá velikost (pouze dvakrát větší než lymfocyt - krvinky);
  • malignita;
  • rychlý růst, aktivní zdvojnásobení objemu do 30 dnů, pro srovnání u jiných forem rakoviny - více než 100 dní;
  • citlivost receptorů rakovinných buněk na chemoterapii a radiační terapii.

Existuje několik typů malobuněčných rakovin:

  • ovesné vločky;
  • středně pokročilí;
  • kombinovaný.

Malobuněčné novotvary jsou schopné produkovat určité hormony (ACTH, antidiuretikum, somatotropní).

Klinické příznaky malobuněčného karcinomu se zásadně neliší od jiných forem rakoviny plic, s výjimkou toho, že patogeneze se rychle vyvíjí a projevy viditelné pro výzkumníka jsou vzácné.

Nemalobuněčný karcinom plic

Tato skupina onkologických onemocnění se liší od forem malých buněk histologickými rysy. Klinicky se projevuje:

  • zvýšená únava;
  • plicní syndrom (dušnost, kašel, hemoptýza);
  • progresivní hubnutí.

Zahrnuje asi 80% všech pacientů se zhoubnými chorobami.

Existují tři hlavní histologické formy nemalobuněčného karcinomu:

  • šupinatá;
  • velká buňka;
  • adenokarcinom.

Onemocnění je charakterizováno subklinickým průběhem patogeneze až do fáze 2-3. Například asi 30% pacientů rozpozná svou diagnózu ve 3 fázích, asi 40% - ve 4 fázích.

Toto onemocnění je charakterizováno rychlým průběhem posledních stadií. Během pěti let zůstane naživu pouze 15–17% pacientů.

První příznaky rakoviny plic

Je nejdůležitější identifikovat onemocnění v počátečních stádiích vývoje nádoru, zatímco průběh na počátku onemocnění je nejčastěji asymptomatický nebo nízkopříznakový.

Příznaky rakoviny plic jsou nespecifické, mohou se projevit u mnoha dalších onemocnění, ale komplex příznaků může být důvodem pro kontaktování lékaře pro další vyšetření na přítomnost rakoviny.

První příznaky rakoviny plic se mohou lišit v závislosti na rozsahu léze, jejím tvaru, umístění a stadiu. Existuje však řada obecných příznaků, u nichž lze podezření:

  1. Kašel. Suchý, častý, hackerský, paroxysmální, později vlhký s bohatým výtokem hustého sputa (hlenovitého nebo hnisavého).
  2. Dušnost Projevuje se bezvýznamnou fyzickou námahou: čím více je nádor poškozen, tím více se projevuje dušnost. Možná dušnost podle typu bronchiální obstrukce, doprovázená hlučným sípáním.
  3. Hemoptýza. Je to vzácné a projevuje se výskytem pruhů nebo krevních sraženin ve sputu, může dojít k velkému uvolnění pěnivého nebo rosolovitého sputa, ve vzácných případech k silnému krvácení, které může vést k rychlé smrti pacienta.
  4. Bolest. Bolest může být různá: od přerušované po akutní paroxysmální a konstantní. Bolest může vyzařovat do ramene, krku, břicha. Bolest se také může zvýšit hlubokým dýcháním, kašláním. Bolest není zmírněna pomocí narkotických léků proti bolesti. Podle intenzity bolesti lze posoudit stupeň poškození plic a dalších orgánů hrudníku.
  5. Zvýšení teploty. Běžným příznakem rakoviny. Může to být dočasný příznak (jako u ARVI) nebo opakující se (někdy pacienti tomuto příznaku nevěnují pozornost).
  6. Obecné příznaky. Snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, únava, poruchy nervového systému a další.

Příznaky rakoviny plic

Klinické projevy rakoviny plic významně závisí na lokalizaci uzlu primárního nádoru..

Centrální rakovina plic

Nádor pocházející ze sliznice velkého průdušek se projevuje poměrně brzy. Svým růstem dráždí sliznici průdušek, způsobuje narušení průchodnosti průdušek a ventilaci segmentu, laloku nebo celé plíce ve formě hypoventilace a atelektázy. V budoucnu, klíčící nervové kmeny a pohrudnice, nádor způsobí bolestivý syndrom a narušení inervace odpovídajícího nervu (phrenic, recidivující nebo vagus), stejně jako obraz zapojení pleury do procesu nádoru. Přidružená metastáza vede k výskytu sekundárních příznaků z postižených orgánů a systémů.

Když nádor roste v průduškách, objeví se kašel, nejprve suchý, poté s lehkým sputem, někdy smíchaný s krví. Existuje hypoventilace plicního segmentu a poté jeho atelektáza. Hlen se stává hnisavý, což je doprovázeno zvýšením tělesné teploty, celkovou malátností, dušností. Připojuje se rakovinová pneumonie, která je relativně snadno léčitelná, ale často se opakuje. Rakovinová pneumonie může být spojena s rakovinovou pohrudnicí doprovázenou bolestí..

Pokud nádor napadne opakující se nerv, přidává se chrapot kvůli ochrnutí hlasových svalů. Poškození bráničního nervu způsobuje paralýzu bránice. Klíčení perikardu se projevuje bolestí v srdci.

Porážka nádoru nebo jeho metastáz horní duté žíly způsobuje narušení odtoku krve a lymfy z horní poloviny těla, horních končetin, hlavy a krku. Obličej pacienta je nafouklý, má cyanotický nádech, žíly na krku, pažích a na hrudi.

Periferní rakovina plic

V počáteční fázi je periferní nádor asymptomatický kvůli absenci bolestivých zakončení v plicní tkáni. V budoucnu se nádorová uzlina zvyšuje, rostou průdušky, pohrudnice a sousední orgány; následně může dojít k rozpadu a krvácení ve středu nádoru.

U rakoviny plic lze pozorovat následující místní příznaky: kašel, výtok krve sputem, chrapot, syndrom komprese nádorem horní duté žíly a vytěsnění mediastina, příznaky invaze nádoru do sousedních orgánů. Zvláště charakteristickým klinickým obrazem je díky lokalizaci vrchol rakoviny plic s Pancostovým syndromem.

U rakovinné pleurisy se spojuje syndrom komprese plic s exsudátem.

Mezi běžné příznaky patří celkové zhoršení stavu těla charakteristické pro vznik maligních nádorů: intoxikace, dušnost, slabost, úbytek hmotnosti, horečka. U rakoviny plic se přidávají také poruchy metabolismu vápníku, dermatitida a deformace prstů jako „paličky“.

V pokročilých stádiích se spojují příznaky metastatických lézí životně důležitých orgánů, stejně jako procesy dezintegrace nádoru a plicní tkáně, bronchiální obstrukce, atelektáza a těžké plicní krvácení, které spojují růst nádoru.

Fáze

Když čelí rakovině plic, mnozí neví, jak tuto chorobu vyvolat. V onkologii jsou při hodnocení povahy a stupně onemocnění plic klasifikovány 4 fáze vývoje onemocnění.

Trvání jakékoli fáze je však u každého pacienta vysoce individuální. Závisí to na velikosti novotvaru a přítomnosti metastáz, jakož i na rychlosti onemocnění..

  • Fáze 1 - nádor je menší než 3 cm, nachází se na hranici segmentu plic nebo jednoho průdušek. Neexistují žádné metastázy. Příznaky jsou těžké vidět nebo vůbec žádné.
  • 2 - nádor do 6 cm, umístěný uvnitř hranic segmentu plic nebo průdušek. Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách. Příznaky jsou výraznější, objevuje se hemoptýza, bolest, slabost, ztráta chuti k jídlu.
  • 3 - nádor přesahuje 6 cm, proniká do jiných částí plic nebo sousedních průdušek. Četné metastázy. K příznakům se přidává krev v mukopurulentním sputu, dušnost.

Jak se projevuje poslední 4 fáze rakoviny plic??

V této fázi rakoviny plic nádor metastazuje do jiných orgánů. Přežití po dobu pěti let je 1% u malobuněčných karcinomů a 2 až 15% u nemalobuněčných karcinomů

U pacienta se objeví následující příznaky:

  • Neustálá bolest při dýchání, s níž je těžké žít.
  • Bolest na hrudi
  • Snížená tělesná hmotnost a chuť k jídlu
  • Krevní sraženiny pomalu, často zlomeniny (kostní metastázy).
  • Nástup násilných záchvatů kašle, často s tvorbou sputa, někdy s krví a hnisem.
  • Výskyt silné bolesti na hrudi, která přímo hovoří o poškození okolních tkání, protože v samotných plicích nejsou žádné receptory bolesti.
  • Mezi příznaky rakoviny patří také těžké dýchání a dušnost, pokud jsou postiženy krční lymfatické uzliny, pociťují se potíže s řečí.

U malobuněčného karcinomu plic, který se rychle rozvíjí a ovlivňuje tělo v krátké době, jsou charakteristické pouze 2 fáze vývoje:

  • omezené stádium, kdy jsou rakovinné buňky lokalizovány v jedné plíci a tkáních umístěných v bezprostřední blízkosti.
  • rozsáhlé nebo rozsáhlé stádium, kdy nádor metastazuje do oblasti mimo plíce a do vzdálených orgánů.

Diagnostika

Rakovina plic je diagnostikována v několika fázích. Pokud jsou na fluorografii nebo rentgenovém vyšetření hrudních orgánů detekovány patologické změny (zaostření, zhutnění, zmenšení objemu plic, zvětšení plicního vzoru atd.), Jsou snímky předepsány v dalších projekcích s vícenásobným zvětšením v různých fázích dýchacího cyklu.

Pacient podstoupí počítačovou tomografii k objasnění přítomnosti metastáz a stavu lymfatických uzlin.

Bronchoskopie je účinná metoda vyšetřování, ale ne u všech typů nádorů. Pro detekci periferní rakoviny je tedy naprosto zbytečné..

V případě potřeby se provádí endoskopické bronchologické vyšetření a v případě periferního karcinomu lze diagnózu objasnit pomocí transtorakální (přes hrudník) cílenou biopsii pod rentgenovou kontrolou.

Pokud všechny tyto metody neumožňují stanovení diagnózy, uchýlí se k torakotomii (otevření hrudníku). V tomto případě se provede urgentní histologické vyšetření a v případě potřeby se okamžitě odstraní ohnisko růstu nádoru. Diagnostický postup tedy okamžitě přejde na chirurgickou léčbu onemocnění..

Léčba

Standardní léčba rakoviny plic je:

  • chirurgické odstranění nádoru;
  • chemoterapie - intravenózní podání chemických látek, které potlačují růst nádorových buněk.
  • radiační terapie - expozice změněným buňkám tvrdými typy záření.

Použijte výše uvedené jako jednu metodu nebo v kombinaci. Některé formy, jako je malobuněčný karcinom, nereagují na operaci, ale jsou citlivé na chemoterapii.

Chemoterapie

Taktika masové chemoterapie je dána formou onemocnění a stadiem karcinogeneze.

Běžnými cytostatiky jsou farmakologické léky, které mají schopnost potlačovat růst rakovinných buněk: cisplatina, etoposid, cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, nimustin, paclitaxel, karboplatina, irinotekan, gemcitabin. Tyto léky se používají před chirurgickým zákrokem ke snížení velikosti nádoru. V některých případech má metoda dobrý léčivý účinek. Nežádoucí účinky po použití cytostatik jsou reverzibilní.

Relativně nedávno zavedeno do praktického použití:

  • hormonální léčba;
  • imunologické (cytokinetické) metody boje proti rakovině plic.

Jejich omezené použití je způsobeno složitostí hormonální korekce určitých forem rakoviny. Imunoterapie a cílená terapie účinně nebojují proti rakovině v těle se zničenou imunitou.

Důsledky chemoterapie

Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost, zvracení nebo průjem a vypadávání vlasů. Také všechny potíže doprovázejí boláky na ústní sliznici, dochází k pocitu zvýšené únavy. Dále trpí hematopoetická funkce kostní dřeně, snižují se leukocyty a hemoglobin, mohou se připojit různé typy infekcí.

Existují léky, které minimalizují vedlejší účinky, mohou zabránit všemu, včetně nevolnosti. Před použitím chemoterapeutických léků je lepší ochlazení vlasových kořínků, tento účinek je ovlivňuje více než příznivě. Po zrušení léků vlasy dorostou a rostou ještě rychleji než dříve..

Jako adjuvantní terapie při léčbě rakoviny plic ASD, což je droga přírodního původu. Teprve nyní, před použitím tohoto léku, nebude odborná konzultace nadbytečná, protože jako každá jiná droga má své vlastní kontraindikace. Samotný ASD 2 k léčbě rakoviny plic se používá interně, ale je také možné místní použití.

Slibná léčba rakoviny plic

Radiační terapie

  • Kontrolované vystavení vizuálnímu záření rakovinovým buňkám nebo technologii (IGRT). Spočívá v ozáření poškozené buňky, její okamžité korekci po dostatečné expozici a přenosu zátěže do sousední oblasti poškozené tkáně.
  • Kontaktní ozáření nebo brachyterapeutická technologie. Spočívá v dodávání speciálních látek do nádorových tkání, které zvyšují účinek cílení na poškozené buňky.
  • Technologie inteligentních nožů. Princip spočívá v ideálně přesném účinku kybernetického nože na akumulaci poškozených buněk.

Moderní chemoterapie

  • Značení rakovinných buněk (technologie PDT) látkami, které zvyšují citlivost na vnější laserovou expozici a eliminují poškození zdravé tkáně.

Hlavní nevýhodou nových technologií je, že ovlivňují rozvinutou patogenezi, ale nezabraňují patologickým mutacím.

Úkon

Chirurgická léčba rakoviny plic může být poslední kapkou, kterou může topící muž chytit. Je však možné nádor odstranit chirurgickým zákrokem, obvykle v 1. a 2. stadiu v NSCLC.

Plicní chirurgie pro rakovinu se také provádí v závislosti na prognózních faktorech onemocnění, které berou v úvahu stádium onemocnění, v souladu s mezinárodní klasifikací TNM, v závislosti na buněčné struktuře nádoru a stupni jeho maligní transformace, je brána v úvahu průvodní patologie a ukazatele život podporujících orgánů a systémů. Může vyvstat přirozená otázka, zda je rakovina plic léčena chirurgicky? Na to lze jednoznačně odpovědět, ano, pouze v kombinaci s jinými metodami, které se navzájem doplňují.

Stojí za zmínku skutečnost, že pokud lze nádor zcela odstranit s anatomickým umístěním nádoru, operace není vždy možná kvůli zdraví pacienta. U SCLC je chirurgický zákrok méně častý než u NSCLC, protože malobuněčné nádory se zřídka nacházejí ve stejné oblasti.

Volba operace závisí na velikosti a umístění nádoru.

Existuje několik typů chirurgických zákroků, chirurgové otevírají hrudník a provádějí:

  • klínová resekce plic (část jednoho plicního laloku je odstraněna);
  • lobektomie - odstranění plicního laloku;
  • pulmonektomie - úplné odstranění plic;
  • lymfadenektomie - odstranění lymfatických uzlin.

Odstranění plic u rakoviny je poměrně komplikovaný a pietní postup a následky mohou být nepředvídatelné. Při operaci je nutné použít celkovou anestezii, hospitalizaci pacienta a dynamické sledování po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. Po operaci se mohou objevit problémy s dýcháním, dušnost a slabost. Mezi rizika chirurgického zákroku patří komplikace, jako je krvácení, infekce a komplikace v celkové anestezii.

Pokud osoba trpí úctyhodnou formou nemalobuněčného karcinomu plic, je to obvykle fáze 1 až 3, v takovém případě je volbou chirurgický skalpel. Je jen důležité vzít v úvahu všechny kontraindikace pro operaci..

Prevence

Prevence rakoviny plic zahrnuje následující pokyny:

  • Opuštění špatných návyků, zejména kouření;
  • Dodržování zdravého životního stylu: správná výživa bohatá na vitamíny a každodenní fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu.
  • Včas léčit bronchiální onemocnění, aby nedošlo k přechodu na chronickou formu.
  • Větrání místnosti, každodenní mokré čištění bytu;
  • Kontakt se škodlivými chemikáliemi a těžkými kovy by měl být omezen na minimum. Během práce používejte ochranné prostředky: respirátory, masky.

Pokud máte příznaky, které jsou popsány v tomto článku, ujistěte se, že získáte přesnou diagnózu u svého lékaře..

Předpověď na celý život

V případě neléčeného karcinomu plic zemře 87% pacientů do 2 let od data diagnózy.

Při použití chirurgické metody je možné dosáhnout 30% míry přežití pacientů do 5 let. Včasná detekce nádoru zvyšuje šance na vyléčení: ve stadiu T1N0M0 dosahuje 80%. Společné provádění chirurgické, radiační a medikamentózní léčby může zvýšit pětiletou míru přežití o dalších 40%.

Přítomnost metastáz významně zhoršuje prognózu.

Igor

Ahoj! Možná někdo zná dobrý nolog pro onkologa. Více než rok jsem byl léčen na nachlazení, bronchitidu, zápal plic - od diagnózy k diagnóze - od loňského léta, atelektáza v dolním laloku pravé plíce, postupné zvyšování tenkých „pramenů“ obklopených velmi malými ložisky. Intenzivní bolesti se již objevily, ale stále mě obtěžovaly „kryptogenní samoorganizující se pneumonií“. Opravdu chci zjistit správnou diagnózu. Možná není příliš pozdě na prodloužení nebo alespoň na jednodušší život.

Příznaky rakoviny plic u žen: první příznaky rakoviny

Rakovina plic je nejnebezpečnější rakovinou s nejvyšší úmrtností. Každý rok je v Ruské federaci registrováno asi 60 tisíc lidí s diagnózou rakoviny plic. Podle statistik je ženská populace nemocná méně často než mužská. Na každý pátý případ připadá jedna žena..

Schopnost dýchat je nejdůležitější a nejdůležitější funkcí, která udržuje v našem těle neustálou homeostázu. Jakékoli narušení činnosti dýchacího systému, ať už je to zápal plic nebo nádor, vážně ovlivňuje lidské zdraví. Včasná diagnostika významně zlepšuje konečný výsledek a zvyšuje šance na úplné zotavení. Díky přítomnosti silné diagnostické základny a moderního lékařského vybavení je nemocnice Yusupov na špici mezi moskevskými klinikami pro léčbu široké škály onkologických patologií, včetně rakoviny plic..

Klíčové vlastnosti

Existuje mnoho důvodů pro vznik rakoviny plic u žen. Hlavní „provokatér“ se nazývá kouření tabáku. Tabák je silný karcinogen obsahující látky, které mohou poškodit strukturu DNA a vést k „malignitě“ buňky. U žen, které kouří, je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny plic než u nekuřaček. Na jiném místě je dědičná predispozice a ekologie. Bylo prokázáno, že výskyt plicních nádorů je nadprůměrný v regionech znečištěných průmyslovým odpadem z podniků a výfukovými plyny z automobilů. Existuje také přímá souvislost s medem s chronickými onemocněními dýchacího systému, rozvojem rakovinového procesu..

Ženské tělo je zranitelnější vůči účinkům karcinogenů. Mezi prvními příznaky rakoviny plic u žen je třeba se zaměřit na:

  • Chrapot hlasu nastává, když nádor tlačí na opakující se nerv;
  • Trvalý suchý kašel;
  • Bolest na hrudi. Pokud se zvyšuje s inspirací, pak se proces rozšířil do pleury.
  • Dýchavičnost, pomalu rostoucí. Nejprve během fyzické aktivity a poté v klidu.
  • Mírný nárůst teploty;
  • Úbytek hmotnosti, snížená chuť k jídlu a únava.

Jak vidíte, příznaky rakoviny plic (první příznaky) u žen jsou podobné těm u mužů, zejména u dospělých pacientů ve věku nad čtyřicet let je klinický obraz nerozeznatelný. Yusupov Hospital Cancer Center vyšetřuje pacienty všech věkových skupin. Onkologové a chemoterapeuti pomáhají pacientům vyrovnat se s úkolem každý den se zotavit a žít plnohodnotný život.

Navzdory tomu první příznaky rakoviny plic u žen do značné míry závisí na umístění nádoru a jeho histologickém vzhledu. U periferního karcinomu je prognóza optimistická. Samotný proces onkologické formace probíhá pomalu a táhne se po celá léta. Pacient si není vědom přítomnosti rakoviny plic, dokud na rentgenovém snímku není náhodně objeven kruhový výpadek proudu. Na druhé straně s centrálním umístěním - všechny hlavní příznaky rakoviny plic u žen se objevují velmi rychle a brzy. Nejpohodlnější předpověď pro tento kurz je 3-4 roky.

Diagnostika a léčba

Lékaři Yusupov Hospital Cancer Center důrazně doporučují, aby všechny ženy podstoupily rutinní rentgenovou diagnostiku alespoň jednou ročně. Po obdržení kompetentního poradenství od předních odborníků v oblasti onkologie v zemi je pacientovi vypracován individuální léčebný plán. Onkologická klinika nemocnice Yusupov využívá integrovaný přístup k řízení pacientů, je konzultován mnoha příbuznými odborníky při vývoji rehabilitačního programu po operaci nebo chemoterapii.

Mezi klasické metody léčby onkologického procesu patří: chirurgická, radiační a chemoterapie. Během operace jsou primární nádor a lymfatické uzliny s metastázami odstraněny. Provádí se buď úplné odstranění plic (pulmonektomie), nebo resekce její části (lobektomie). Docela často se provádí souběžně s radiací nebo chemoterapií. Poslední dvě metody léčby se používají samostatně pouze v posledních stadiích rakoviny..

Lékaři v nemocnici Yusupov denně konzultují stovky tisíc pacientů, kteří potřebují jejich pomoc. Na základě onkologické kliniky byla otevřena ambulance a onkologická nemocnice, kde mohou pacienti podstoupit podrobnou onkologickou diagnostiku a získat kvalitní léčbu v souladu s mezinárodními protokoly. Nemocnice funguje nepřetržitě.

Rakovina plic u žen: příznaky a příznaky, příčiny, léčba, typy

Věděli jste, že příznaky rakoviny plic se často liší u žen a mužů? Nejenže se příznaky liší mezi pohlavími, ale také mnoho aspektů rakoviny plic, od nejběžnějších typů onemocnění až po přežití. Pojďme se podívat na to, co je rakovina plic u žen, na příznaky a příznaky nemoci, důvody jejího vývoje a způsoby léčby a také na to, jak je jedinečná..

Rakovina plic u žen se v mnoha ohledech liší od rakoviny plic u mužů. Navzdory zjevným rozdílům v našem fyzickém vzhledu však máme tendenci spojovat muže a ženy, pokud jde o nemoci. To je nešťastné, protože příčiny, reakce na různé způsoby léčby, míra přežití a nejčastější příznaky se liší..

Statistika

Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen a každoročně zabíjí více žen než rakovina prsu, dělohy a vaječníků.

Přestože kouření je příčinou číslo jedna, 20% žen, u kterých se tento stav rozvine, se cigarety nikdy nedotklo. Je také častější u bývalých kuřáků než u současných kuřáků..

Rakovina plic byla kdysi považována za „nemoc mužů“, ale nyní máme jasné statistiky, které nám říkají, že v roce 2017 bude podle odhadů diagnostikováno rakovina plic u 116 990 mužů a 105 510 žen..

I když výskyt rakoviny plic u mužů klesá, výskyt rakoviny plic u žen zůstal relativně stabilní, s výjimkou jedné skupiny. Rakovina plic u nekuřáckých žen je v poslední době stále častější.

Toto onemocnění se vyskytuje v mírně mladším věku u žen než u mužů a téměř polovina případů tohoto onemocnění u mladých lidí je pozorována u žen.

Jak odlišné jsou typy rakoviny plic u žen a mužů

Typy této rakoviny se často liší u žen a mužů. Existují dva hlavní typy tohoto onemocnění:

  1. Nemalobuněčný karcinom plic - který představuje asi 80% rakoviny plic. Nejběžnější typ rakoviny plic u žen a mužů.
  2. Malobuněčný karcinom plic - který představuje 15 až 20 procent rakoviny plic. Tento typ onemocnění je častější u mužů než u žen a má tendenci se šířit rychleji. To může vysvětlovat některé rozdíly v předpovědích mezi pohlavími. Číst - Fáze 1, 2, 3, 4 malobuněčného karcinomu plic: prognóza.

Existují tři podtypy nemalobuněčného karcinomu plic a liší se také mezi pohlavími. Tyto zahrnují:

  1. Adenokarcinom plic, který se vyskytuje asi u 50% případů tohoto typu rakoviny.
  2. Spinocelulární karcinom plic, který se vyskytuje asi u 30% nemalobuněčných karcinomů plic.
  3. Velkobuněčný karcinom plic, který představuje přibližně 10% této rakoviny.

Přidání těchto procent není 100%, protože některé plicní nádory u žen vykazují známky více než jednoho typu onemocnění, jako je například žlázovitý spinocelulární karcinom plic.

Adenokarcinom plic je nejčastějším typem tohoto onemocnění u žen a je také typem tohoto onemocnění, které je méně spojené s kouřením..

U mužů je pravděpodobnější, že se u nich rozvine rakovina plicních buněk plic.

Bronchoalveolární karcinom (BAC), stav, který byl překlasifikován na formu adenokarcinomu plic, je vzácná forma rakoviny plic, která je častější u žen. Z neznámých důvodů se zdá, že výskyt LHC (nyní klasifikovaného jako adenokarcinom plic) celosvětově stoupá, zejména u mladých nekuřáckých žen.

Rozdíly v typech onemocnění mezi muži a ženami mohou vysvětlit některé rozdíly v symptomech, které jsou u obou pohlaví nejčastější..

Příčiny výskytu

Co způsobuje rakovinu plic u žen a co ji může způsobit? Přestože kouření je hlavní příčinou rakoviny plic u žen, vyšší procento žen, u nichž se toto onemocnění rozvine, jsou nekuřáky..

Mezi nejpravděpodobnější příčiny patří:

  • vystavení radonu v našich domovech
  • pasivní kouř
  • další dopady na životní prostředí a práci
  • genetická predispozice

Nedávný výzkum naznačuje, že roli může hrát také infekce lidským papilomavirem (HPV).

Příznaky a příznaky

Víme, že příznaky infarktu se u mužů a žen liší - totéž platí pro rakovinu plic..

Nejběžnější příznaky

Muži, kteří mají rakovinu plic, jsou náchylnější k vytrvalému kašlání, vykašlávání krve nebo k rozvoji respiračních infekcí v důsledku nádorů blokujících dýchací cesty. Naproti tomu časnými příznaky rakoviny plic u žen jsou často nejasný pocit dušnosti (někdy spojený s věkem nebo přibýváním na váze nebo špatnou fyzickou zdatností) a únava..

Tyto rozdíly v symptomech u obou pohlaví mohou alespoň částečně souviset s rozdíly v typu onemocnění..

U mužů je pravděpodobnější než u žen, že se u nich rozvine malobuněčný nebo dlaždicovobuněčný karcinom plic. Tyto druhy rakoviny se často vyvíjejí v blízkosti velkých dýchacích cest nebo v nich. Pokud jsou přítomni na tomto místě, mohou snadno způsobit kašel, krvácení nebo obstrukci dýchacích cest, což může způsobit infekce, jako je zápal plic nebo zhroucení plic (atelektáza)..

Naproti tomu adenokarcinom plic je nejčastějším typem rakoviny plic u žen. Tyto nádory obvykle rostou na periferii plic, daleko od velkých dýchacích cest. Z tohoto důvodu může v mnohem nižší míře vést k vykašlávání, přimět člověka k vykašlávání krve nebo způsobit ucpání dýchacích cest, což vede k infekcím.

Místo toho mohou adenokarcinomy narůst poměrně velké, než jsou detekovány. Tento růst může vést k pomalému nárůstu dušnosti a únavy. Ženy jsou často asymptomatické, dokud tyto druhy rakoviny nezačne metastazovat (šířit se) do jiných oblastí těla.

Metastázy v mozku mohou způsobit:

  • oční příznaky
  • otupělost
  • slabost

Kostní metastázy mohou způsobit:

  • bolest kostí
  • bolesti zad
  • bolest na hrudi
  • bolest ramene

Mohou se obecně objevit další příznaky spojené s metastatickým karcinomem, jako je neúmyslná ztráta hmotnosti.

Méně časté příznaky

Jak bylo uvedeno výše, nejčastější rakoviny plic u mužů se vyvíjejí v blízkosti centrálních dýchacích cest. Tyto nádory mají tendenci způsobovat příznaky na počátku onemocnění v důsledku přítomnosti novotvarů v blízkosti dýchacích cest. Vykašlávání krve, obstrukce vedoucí ke kolapsu plic (atelektáza) a kašel lze tedy pozorovat dříve u mužů než u žen.

Další skupina příznaků, které se někdy vyskytují u rakoviny plic, se nazývá paraneoplastický syndrom. Paraneoplastický syndrom je skupina příznaků způsobených hormony podobnými látkami vylučovanými nádory a nejčastěji se vyskytuje u malobuněčných, skvamózních buněk a velkobuněčných karcinomů plic, což je častější u mužů.

Paraneoplastické příznaky mohou zahrnovat:

  • zvýšené hladiny vápníku v krvi (hyperkalcémie)
  • nízký sodík
  • slabost horních končetin
  • ztráta koordinace
  • svalové křeče

Léčba rakoviny plic u žen

Terapie, kterou si vy a váš lékař zvolíte, bude často zahrnovat kombinaci léčby. Hlavní současné léčby rakoviny plic jsou:

  • Místní terapie. Léčba určená k odstranění rakovinných buněk u jejich zdroje (lokálně). Patří mezi ně chirurgický zákrok a radiační terapie.
  • Systémová léčba. Navrženo k léčbě rakoviny kdekoli ve vašem těle, nejen v plicích. To je důležité, pokud se rakovinné buňky rozšířily mimo váš dýchací systém, nebo pokud je pravděpodobné, že alespoň několik buněk se přesunulo mimo váš dýchací systém. Systémové léčby zahrnují chemoterapii, cílenou terapii a imunoterapii.

Chirurgie - v rané fázi rakoviny plic (fáze 1 - 3) může operace dát šanci na uzdravení. Existuje několik různých typů operací, které lze vybrat v závislosti na velikosti nádoru a jeho umístění. Operace plic u žen obecně přináší lepší výsledky než u mužů. Jedna studie zjistila, že střední míra přežití po operaci k léčbě rakoviny plic byla dvakrát vyšší u žen než u mužů..

Radiační terapie - lze provádět z několika důvodů. V raných fázích rakoviny plic, která je z nějakého důvodu nefunkční, vám může dát šanci na zotavení technika zvaná stereotaktická radioterapie (SBRT). Radiační terapie (radiační terapie vnějším paprskem) se obvykle provádí po operaci k odstranění zbývajících rakovinných buněk. To lze také provést před chirurgickým zákrokem, spolu s chemoterapií, ve snaze zmenšit nádor na správnou velikost, aby mohl být poté chirurgicky odstraněn. Radiační terapie může být také provedena jako paliativní léčba - léčba, která není určena k léčbě rakoviny, ale k prodloužení života nebo zmírnění příznaků onemocnění. V posledních letech se SBRT provádí u některých lidí s více metastázami plic do mozku ve 4. stupni (viz Kolik lidí žije s rakovinou plic 4. stupně). I když to není běžná možnost léčby, odstranění oligometastáz tímto způsobem vedlo u některých lidí k dlouhodobému přežití..

Chemoterapie - ženy historicky reagovaly lépe než muži na některé chemoterapeutické léky používané k léčbě rakoviny plic.

Cílená terapie - kdokoli s nemalobuněčným karcinomem plic musí podstoupit genetickou analýzu (molekulární profilování), aby vyhledal cílené mutace, a zdá se, že jedna z těchto mutací, zejména EGFR, je častější u žen než u mužů. Léčba je v současné době k dispozici u pacientů s mutacemi EGFR, přesmyky ALK a přesmyky ROS1, přičemž další léčby jsou zkoumány v klinických studiích. Tarceva (Erlotinib) se také jeví jako účinnější pro ženy.

Imunoterapie je vzrušujícím novým přístupem k léčbě rakoviny, od roku 2015 byly pro léčbu rakoviny plic schváleny tři léky v této kategorii..

Kromě moderní léčby existují také alternativní terapie, které zahrnují použití přírodních léčivých látek a holistické léčby, o kterých se můžete podrobně dozvědět zde - Léčba rakoviny lidovými prostředky: nejúčinnější metody a nástroje.

Přežití

Míra přežití u rakoviny plic u žen je ve všech stádiích onemocnění vyšší než u mužů. Celková pětiletá míra přežití je bohužel pouze 18% (oproti 12% u mužů), ale toto číslo se v blízké budoucnosti pravděpodobně zvýší, protože mezi lety 2011 a 2017 bylo schváleno více nových terapií rakoviny plic. než za čtyřicet let před rokem 2011.

Úloha estrogenu

Je pravděpodobné, že estrogen hraje roli ve vývoji a progresi rakoviny plic a v současné době probíhají studie, které by to určily. Ženy, které mají chirurgicky odstraněné vaječníky před menopauzou, mohou mít vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění. Nedávné studie ukazují, že léčba estrogenem a progesteronem (hormonální substituční léčba) po menopauze může zvýšit riziko úmrtí na rakovinu plic. Naopak použití monoterapie estrogenem bylo spojeno s nižším rizikem úmrtí na onemocnění..

Užívání antikoncepčních pilulek ve spojení s hormonální substituční terapií (s výjimkou těch, které užívají hormony po chirurgické menopauze) je spojeno s nižším rizikem vzniku rakoviny plic.

Všechny tyto důkazy naznačují, že estrogen hraje při rozvoji tohoto onemocnění více než jednu roli..

Více o estrogenu se můžete dozvědět zde - Estrogen: co to je a jak funguje.

Snižování rizik

Naštěstí, i když je rakovina plic hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko vzniku onemocnění..

  • Pokud kouříte, ukončete;
  • Vyvarujte se pasivního kouření;
  • Zkontrolujte ve svém domě radon;
  • Buďte fyzicky aktivní - zapojte se do sportu, aktivních her, tance, jógy (viz Jóga pro rakovinu významně snižuje bolest a úzkost) atd..
  • Jezte značné množství potravin, které mají silné vlastnosti proti rakovině, jaké se nacházejí ve středomořské stravě.

Shrnout

Příznaky a příznaky rakoviny plic se u žen a mužů liší mnoha způsoby. Naštěstí se tyto rozdíly stávají jasnějšími, jak se dozvídáme více o molekulárních rozdílech mezi různými typy rakoviny. Při výzkumu této nemoci u žen, která je nyní téměř stejně běžná jako u mužů, je pravděpodobné, že objevíme další rozdíly, které lze použít k léčbě a personalizaci léčby rakoviny plic..

Byl tento článek pro vás užitečný? Sdílejte to s ostatními!

18 příznaků rakoviny plic, o kterých byste měli vědět

Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen. Tato nemoc si ročně vyžádá asi dva miliony životů. I když se můžete cítit imunní vůči této nemoci, pokud nekouříte, realita je taková, že zhruba 20 procent lidí, kteří zemřou na rakovinu plic, nikdy nekouřili tabák. Toto smrtelné onemocnění může dostat kdokoli, takže je důležité vědět, na co si dávat pozor, pokud jde o varovné příznaky. Zde jsou některé příznaky rakoviny plic, které by měl každý vědět.

1. Bolest v rameni a paži

V některých případech se rakovina plic vyvíjí v oblasti plic nazývané vynikající plicní sulcus. Když se tyto nádory vyvinou, charakterističtější příznaky, jako je kašel, se neobjeví až do konce onemocnění..

"Nejběžnějším počátečním příznakem, který se může vyskytnout u 96 procent pacientů, je bolest ramen a paží," říká MUDr. Francesco-Maria Serino..

2. Sestup jednoho horního víčka

Nádory, nazývané nádory Pancost, jsou určeny jejich schopností ovlivňovat okolní tkáně, což znamená, že někdy způsobují skupinu nervových symptomů známých jako Hornerův syndrom. Mezi příznaky Hornerova syndromu patří pokles nebo slabost jednoho horního víčka, menší zornice v postiženém oku a mírné pocení na postižené straně obličeje.

3. Recidivující pneumonie

Lawrence Schulman, vedoucí plicního lékařství společnosti ProHEALTH Care, říká, že pokud dostanete opakovanou diagnózu pneumonie ve stejné oblasti plic, může to být známka rakoviny plic.

Poznamenává také, že jakékoli opakující se respirační infekce mohou být příznakem rakoviny. Pokud máte pocit, že zvláště často onemocníte, poraďte se se svým lékařem..

4. Bolest na hrudi

Nepředpokládejte okamžitě, že bolest na hrudi svědčí o srdečních problémech. Plíce jsou lemovány membránou zvanou pleura a podle Ezra MD Michaela Chena „pokud rakovina plic dráždí tuto sliznici, může to způsobit bolest na hrudi.“.

5. Svalová slabost

Podle Chena „váš imunitní systém dokáže rozpoznat rakovinu plic a poté generovat protilátkovou reakci, která způsobuje autoimunitní onemocnění zvané Lambert-Eatonův myastenický syndrom (LEMS)“. Toto onemocnění způsobuje, že tělo napadá vlastní tkáně v oblasti, kde se sbíhají nervy a svaly, což vede ke svalové slabosti..

6. Otok v horní části těla

"Vena cava je hlavní žíla, která odvádí krev zpět do vašeho srdce," vysvětluje Chen. Když se však nádor v plicích dostatečně zvětší, může fyzicky stlačit dutou žílu. Tento jev, známý jako syndrom horní duté žíly, způsobuje snížený průtok krve do srdce a zbytku těla, což může vést k otokům obličeje, krku, horní části těla a paží..

7. „Měsíční tvář“

Rakovina plic může někdy vést k hormonální nerovnováze, která způsobuje Cushingův syndrom. Porucha charakterizovaná příliš vysokou hladinou kortizolu v krvi, říká Chen. Příznakem tohoto syndromu je, že obličej se stává kulatější a širší, také známý jako "měsíční obličej".

8. Dušnost se postupně zhoršuje

Dušnost se často přičítá věku nebo sedavému životnímu stylu. Onkolog Adil Akhtar, MD, však poznamenává, že v některých případech může jít o skrytý příznak rakoviny plic..

9. Trvalý kašel

Kašel, který nezmizí, je jistě nepříjemný, ale nemusí nutně vyvolávat úzkost (zejména při nachlazení a chřipce). Trvalý kašel je však třeba brát vážně. „Chronický kašel může být způsoben podrážděním způsobeným rakovinou,“ poznamenává Adil Akhtar a dodává, že může být také příznakem jiných častějších plicních stavů..

10. Únava

"Únava může být časným příznakem, který se obvykle nepřisuzuje rakovině plic," říká Akhtar. I když vaše únava nesouvisí s rakovinou plic, může to být známka dalších onemocnění a chronických stavů a ​​neměla by být ignorována..

11. Bolesti hlavy

Rakovina plic může mít doslova dopad od hlavy po paty. Podle Dr. Andrea Mackey se nemoc může rozšířit do mozku a způsobit bolesti hlavy, záchvaty, ztrátu paměti a změny osobnosti..

12. Bolesti kostí nebo zlomeniny

"Rakovina plic se může rozšířit do kostí," vysvětluje McKee. Rogel Cancer Center of Michigan Medicine ve skutečnosti poznamenává, že tento typ rakoviny je jedním z nejčastějších viníků pro kostní metastázy, jak se tomu říká. Tyto „kosti“ často vedou ke slabosti, která může vést ke zlomeninám.

13. Krevní sraženiny

"Poruchy srážení krve se mohou stát každému, kdo má rakovinu," říká McKee. Krevní sraženiny se vyskytují u 20 procent pacientů s rakovinou, uvádí North American Thrombosis Forum.

14. Vykašlávání krve

„Nádor napadající cévy plic může způsobit hemoptýzu nebo vykašlávání krve,“ říká McKee. Vykašlávání krve není nikdy dobrým znamením, proto ihned vyhledejte svého lékaře, pokud si všimnete, že máte červené sputum.

15. Ztráta chuti k jídlu a hubnutí

Nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti mohou být příznaky rakoviny plic. Tyto příznaky se však obvykle vyskytují u pacientů s jinými chronickými zdravotními potížemi, proto než vyvodíte jakékoli závěry, poraďte se s lékařem..

16. Změny ve vašem hlasu

Pokud vy nebo ostatní zjistíte, že váš hlas je chraplavý, stojí za to podstoupit testování, protože by mohlo jít o rakovinu plic.

17. Závratě

Podle amerických rakovinových center jsou závratě nebo slabost končetin známkou rakoviny plic, ke které obvykle dochází, když je nemoc v pokročilém stadiu. Dalšími příznaky, které jsou v těchto pokročilých stádiích častější, jsou hrudky na krku nebo klíční kosti.

18. Intenzivní žízeň

Mnoho lidí s rakovinou plic má vysokou hladinu vápníku v krvi. Výsledkem je, že pacienti s rakovinou plic mají často neukojitelnou žízeň a neustále potřebují močit..

1. stupeň rakoviny plic

Rakovina plic je běžná rakovina s pověstí patologie se špatnou prognózou. Nemoc se může objevit v jakémkoli věku, ale starší lidé k ní mají větší pravděpodobnost. Nabízíme vám, abyste zjistili, jak postupuje rakovina plic 1. stupně a zda existuje šance na vyléčení tohoto onemocnění.

Kód nemoci podle systému ICD-10: C34 Maligní léze plic a průdušek.

Příčiny

Patologický mechanismus degenerace zdravých buněk dnes není zcela objasněn. Moderní vědci však dokázali identifikovat látky a faktory, které mohou urychlit atypické změny a mutace v normálních tkáňových strukturách. To jsou údajné důvody pro rozvoj onkologie plic, podmíněně jsou rozděleny do dvou skupin.

Důvody, které nezávisí na osobě:

  • Nepříznivá dědičnost pro onkopatologie - minimálně 3 případy rakoviny plic (nebo maligní léze jiného orgánu) v rodinné anamnéze.
  • Věk nad 50 let.
  • Nemoci dýchacího ústrojí - častá bronchitida a pneumonie, tuberkulóza, jizvové změny v orgánových tkáních.
  • Endokrinní patologie.

Důvody, které může člověk ovládat:

  • Těžké kouření je hlavním faktorem vyvolávajícím rozvoj rakoviny plic. Při spalování tabáku se uvolní nejméně 4 000 karcinogenních látek, které se usazují na bronchiální sliznici a ničí zdravé buňky. Krev obohacená o složky cigaretového kouře se šíří po celém těle a zasahuje ledviny, játra a mozek. S více než 10letou historií kouření se pravděpodobnost vzniku rakoviny plic zvyšuje 25krát.
  • Použitý kouř. I když člověk nekouří, může se stát obětí aktivních kuřáků, kteří s ním žijí ve stejném domě, na schodišti atd. Přibližně 80% tabákového kouře, který vstupuje do vnějšího prostoru, jde při pasivním kouření na lidi kolem něj.
  • Profesionální činnosti - práce s nebezpečnými chemikáliemi, jako je guma, azbest a arsen, těžba (radon, uran) atd..
  • Neuspokojivý stav prostředí - pozorován hlavně ve velkých průmyslových městech v důsledku systematického znečištění ovzduší výfukem automobilů atd..

Příznaky

První známky rakoviny plic v rané fázi se nemusí objevit, a proto může být zhoubný proces zmeškán na samém počátku vývoje u mužů i žen. Aby se tomu zabránilo, je důležité, aby lidé, kteří jsou ohroženi tímto onemocněním, byli opatrnější ohledně vlastního zdraví a každoročně podstoupili preventivní prohlídky odborníkem..

Existují však výjimky, když je nádorové zaměření detekováno včas. To se obvykle stává za předpokladu, že se začal vyvíjet v určité části orgánu, a to v jeho centrální části.

Rostoucí novotvar poškozuje sliznici průdušek a narušuje její normální fungování. Maligní buňky se postupně šířily do pleurální tkáně a nervových zakončení, což vyvolává bolest. V první fázi rakoviny plic neexistují žádné metastázy, ale pokud v této fázi není zahájena léčba onemocnění, může pozdější návštěva lékaře vést k úmrtí pacienta.

Pokud je růst nádorů pozorován v periferních tkáních orgánu, je onemocnění nejčastěji asymptomatické. Postupně se velikost maligního ohniska zvyšuje, dosahuje průdušek, pohrudnice a nervových zakončení, což vyvolává vážné následky.

Při jakékoli lokalizaci rakovinového nádoru se následující projevy mohou stát prvními příznaky onkologického procesu v plicní tkáni:

  • dušnost;
  • kašel;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • slabost, únava;
  • nedostatek chuti k jídlu a hubnutí.

Klasifikace mezinárodního systému TNM

V následující tabulce zvažte, jak vypadá hodnocení TNM pro rakovinu plic 1. stupně.

SymbolyCo tím myslí
T1Při největším měření není zaměření nádoru větší než 3 cm. Nejsou žádné známky invaze do lobárního bronchu (hlavní bronchus není součástí maligního procesu).
T1aTumor není větší než 2 cm.
T1bNovotvar 2–3 cm.
N0Nejsou žádné známky metastáz do regionálních lymfatických uzlin.
M0Vzdálené metastázy nebyly nalezeny.

Stupeň I rakoviny plic je rozdělen na dva stupně závažnosti - 1A a 1B. Podle klasifikace TNM se liší velikostí tvorby nádoru a prognostickými údaji..

Obecná klasifikace

Existují čtyři histologické typy rakoviny plic:

  • šupinatá;
  • velká buňka;
  • malá buňka;
  • adenokarcinom.

Malobuněčné nádory se vyskytují v 10–15% klinických případů, zbytek nádorů je kombinován do jedné skupiny - NMLR (nemalobuněčný karcinom plic).

Histologické charakteristiky maligních novotvarů jsou v tomto případě poněkud libovolné, protože průběh a prognóza onemocnění se mohou významně lišit iu nádorů stejného původu. Podle pozorování onkologů se karcinom dlaždicových buněk vyvíjí nejpomaleji. Adenokarcinomy a nádory velkých buněk se vyznačují rychlým průběhem a rozsáhlými metastázami. Malobuněčný karcinom je považován za nejagresivnější - vyznačuje se krátkou historií, latentním a rychlým průběhem, časným šířením metastáz a špatnou prognózou přežití.

Existuje anatomická klasifikace rakoviny plic, která závisí na lokalizaci nádorového procesu:

  • Centrální rakovina. Jsou ovlivněny segmentové, lobární a hlavní průdušky.
  • Obvodový. Menší průdušky, bronchioly a alveoly procházejí maligními změnami.
  • Smíšené nebo masivní. Toto onemocnění zahrnuje jakoukoli plicní tkáň v onkologickém procesu.

Porážka dvou plic najednou

Maligní proces se může vyvinout v jedné nebo obou plicích najednou. Můžeme hovořit o primárních mnohočetných lézích nebo bilaterálním karcinomu, zatímco první možnost se vyskytuje dvakrát častěji než druhá. U kuřáků s mnohaletými zkušenostmi jsou většinou postiženy obě plíce..

K objasnění polohy maligního procesu se provádí MRI a biopsie. Doposud se onkologové potýkají s obtížemi při výběru strategie léčby pro bilaterální rakovinu plic. Byla stanovena naléhavost provedení operací na obou postižených orgánech v souladu s ekonomickým radikalismem - chirurgické zákroky zachovávající orgány v raných stadiích onemocnění (I - II). To vytváří podmínky pro maximální uchování plicní tkáně a další konzervativní léčbu..

Diagnostika

Abychom zachránili život člověka a vyloučili riziko možných komplikací, je důležité provést důkladné vyšetření. Zpravidla začíná fluorografií hrudní kosti - povinnou každoroční událostí, pomocí které můžete detekovat patologické změny v tkáních dýchacích cest.

Po fluorografii se provede rentgenové vyšetření plic. Onkologové se domnívají, že pro získání co nejpodrobnějších informací o stavu pacienta je důležité fotografovat v čelním a bočním výčnělku. V další fázi je předepsána bronchoskopie. Tato invazivní metoda umožňuje vizualizaci postižených oblastí orgánu a biopsii pro histologickou analýzu tkání detekovaného nádoru..

Analýza sputa má diagnostickou hodnotu. Pro výzkum se odebírá hlen, který vstupuje do vnějšího prostředí, když pacient kašle. Detekce maligních prvků a nestandardních buněk umožňuje podezření na rakovinu plic.

Počítačová tomografie pomáhá doplnit obecný obraz vyšetření. Zpravidla se používá ve složitých klinických případech. K potvrzení rakoviny plic používá tato metoda šroubový nebo spirálový řez.

Léčba

Způsob léčby (chirurgický, radiologický, chemoterapie atd.) Vybírají odborníci s přihlédnutím k stádiu onkologického procesu, histologickému typu a lokalizaci nádoru a charakteristikám anamnézy pacienta. Nejúčinnější je radikální metoda, tj. úkon. V tomto případě s rakovinou plic 1. stupně může přibližně 75% pacientů překročit kontrolní pětiletý práh přežití..

Chirurgické metody:

  • Lobektomie - odstranění plicního laloku.
  • Bilobektomie - resekce dvou laloků plic (platí pouze pro pravý orgán).
  • Pulmonektomie - úplné odstranění plic.
  • Kombinované operace - kromě zaměření nádoru na postižené plíce podléhají resekci také sousední orgány zapojené do onkologického procesu.

V 1. stadiu onemocnění se zpravidla provádí lobektomie. Je kontraindikováno operovat pacienta, pokud má následující stavy:

  • nedostatečnost funkcí srdce a krevních cév, orgánů dýchacího systému;
  • dekompenzované patologie vnitřních orgánů, například diabetes mellitus;
  • věk nad 70 let.

S příchodem nových cytostatik na farmaceutický trh se chemoterapie stala účinnější metodou léčby. V rané fázi onemocnění malobuněčné formy rakoviny plic dobře reagují na polychemoterapii. Taktika konzervativního působení se vybírá s ohledem na citlivost nádoru. Léčba se provádí v pravidelných kurzech (nejméně 6-8) s intervalem 3-4 týdnů, očekávaný pozitivní účinek se vytváří několik let.

Nemalobuněčný karcinom plic je méně citlivý na chemoterapii - pozitivní dynamika je pozorována pouze u 10–30% pacientů. V případě jakékoli formy NMLR se používají platinové přípravky. Nejlepší výsledky jsou dosaženy kombinací chemoterapie a ozařování, a to jak při současném vystavení tělu, tak při postupném.

Radiační terapie v počáteční fázi rakoviny plic je založena na použití lineárních urychlovačů a gama zařízení (betatronů). Účinek předpokládá smrt všech buněk původně vytvořeného nádoru. V NMLR se radiační terapie používá jako radikální metoda léčby, pokud pacient odmítne operaci nebo má kontraindikace. U 40% pacientů může radioterapie významně zmenšit plochu novotvaru v plicích bez operace..

Proces obnovy po léčbě

Rehabilitace pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění nádoru plic, začíná již v pooperačním období. Pacientovi je předepsána terapeutická gymnastika zaměřená na stabilizaci vnějšího dýchání a zlepšení celkové pohody. Je založen na výuce diafragmatického dýchání pacienta. Lze provést posturální drenáž a sanitaci bronchiálního stromu, doporučuje se psychoterapie a korekční medikamentózní léčba, včetně inhalace broncho- a mukolytik atd..

V důsledku operace a výsledných anatomických poruch v plicích, jakož i doprovodných bolestí pacienti během dýchání co nejvíce šetřili hrudní kost, což vyvolává takovou komplikaci jako nedostatečné větrání orgánu. V tomto ohledu je od 5. dne pooperačního období pacientovi předepsáno fyzioterapeutické cvičení zaměřené na narovnání plic, které byly podrobeny chirurgickému zákroku, normalizaci pohyblivosti bránice a funkcí horních končetin a páteře..

Po propuštění z nemocnice po zbytek života se pacientovi doporučuje provádět základní prvky fyzioterapeutických cvičení samostatně doma nebo na čerstvém vzduchu. Pomůže to udržet drenáž plic a zlepšit krevní oběh v jejich tkáních, zvýšit účinnost konzervativní terapie. Zotavení a stabilní kompenzace poruch po radikální léčbě u pacientů s rakovinou plic předchozího stupně nastává za 3-6 měsíců.

Relaps

Po léčbě rakoviny plic I. stupně je riziko vzniku rekurentního neoplastického procesu 30-50%. Ke snížení tohoto rizika se obvykle používají adjuvantní terapie, jako je chemoterapie.

Typy recidivy nemoci:

  • Místní. Nový nádor se vyvíjí poblíž původního nádoru.
  • Regionální. Opakovaný maligní proces ovlivňuje lymfatické uzliny.
  • Dálkový. Relaps nastává na místě vzdáleném od primárního onkologického zaměření, nejčastěji v mozku, kostních tkáních, játrech a nadledvinách. Pokud se ve vzdálené části těla objeví recidivující rakovina, mluvíme o karcinomu stadia IV nebo o metastatické formě onemocnění.

Průběh a léčba onemocnění u dětí, těhotných a kojících žen, starších osob

DĚTI. Klinické projevy a skutečnost vývoje maligních plicních lézí v dětství a dospívání nejsou neobvyklé. Patologický proces je ve většině případů spojen s dědičnou predispozicí k onkologickým onemocněním a negativním vlivem vnějších faktorů prostředí. Při diagnostice rakoviny plic u dítěte je důležité vybrat a provést léčbu co nejdříve, pouze v této situaci lze očekávat příznivý výsledek. Taktiku protinádorové léčby však často komplikuje skutečnost, že dětem nelze předepisovat mnoho léků..

Abychom věděli, jak dlouho dítě vydrží a jaké má šance na vyléčení, je nutný individuální přístup onkologa. To umožní dosáhnout pozitivních výsledků terapie bez významných komplikací a kritických následků. Kromě toho je důležité věnovat pozornost preventivním opatřením zaměřeným na prevenci rakoviny plic u dětí, počínaje novorozeneckou fází..

TĚHOTNÁ. První příznaky rakoviny plicní tkáně u nastávající matky mohou chybět, takže si žena po nějakou dobu nemusí být vědoma vývoje onkologie. Přesná diagnóza je možná, pokud je provedeno komplexní vyšetření, včetně krevních testů, rentgenového vyšetření plic, biopsie podezřelé oblasti orgánu a MRI.

Taktika léčby onkopatologie je zvolena individuálně. Pokud je onemocnění zjištěno v prvním trimestru, lékaři zpravidla nabízejí potrat, aby nedošlo k vystavení vyvíjejícího se plodu toxickým účinkům použitých léků a protinádorové léčby. Ve druhé polovině těhotenství může být léčba odložena, dokud se dítě nenarodí. Rovněž se navrhuje provádět chirurgický zákrok bez současné chemoterapie a radioterapie..

Pacientka, která je v pozici, by neměla léčit onemocnění sama. O žádném tradičním léku nemůže být pochyb. Rakovina během těhotenství je nebezpečná díky svému rychlému vývoji a časným metastázám, proto je důležité svěřit své zdraví zcela odborníkovi.

OŠETŘOVATELSTVÍ. Kojení a léčba rakoviny jsou neslučitelné věci. Faktem je, že toxické látky z léků, které je žena nucena užívat v protinádorové léčbě rakoviny plic, mohou vstoupit do těla dítěte mateřským mlékem. V tomto ohledu, pokud je u mladé matky diagnostikována onkopatologie, doporučuje se po konzultaci s pediatrem přerušit laktaci a převést dítě na umělou výživu.

Jinak nebude mít taktika léčby a prognóza u ženy specifické rozdíly od ostatních skupin pacientů..

STARŠÍ. Riziko rakoviny plic u lidí starších 60 let je 60krát vyšší než u mladších pacientů. Vrchol výskytu patologie je pozorován u silných kuřáků a obyvatel měst.

Podle statistik je diagnóza starších pacientů stanovena se značným zpožděním, protože klinické projevy jsou obvykle skrovné nebo podobné známkám CHOPN a kašel se v průběhu let stává tak běžným příznakem, že pacienti jsou zřídka doporučováni k rutinnímu rentgenovému vyšetření a nemoc je jednoduše přehlížena.

Ve stáří se léčba vybírá také s ohledem na stávající klinickou situaci. Včasný chirurgický zákrok je indikován u všech pacientů, ale je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že úmrtnost v pooperačním období se zvyšuje na 20% ve srovnání s 8% u lidí mladších 50 let, navíc existují často kontraindikace radikálního chirurgického zákroku, například závažné chronické somatické poruchy.

Pokud existují kontraindikace k chirurgickému zákroku, pacientům je předepsáno ozařování a chemoterapie, stejně jako symptomatická léčba, včetně antibiotické terapie, úlevy od bolesti, expektorantu a mukolytik atd..

1. fáze léčby rakoviny plic v Rusku a v zahraničí

Zveme vás, abyste zjistili, jak se v různých zemích léčí rakovina plic v rané fázi.

Léčba v Rusku

Každý rok v Rusku umírá na rakovinu plic asi 60 tisíc lidí, většinou mužů. Toto onemocnění je jedním z nejagresivnějších mezi ostatními typy onkopatologií, proto se pro něj vždy používá komplexní protinádorová léčba, včetně následujících metod:

  • chirurgický;
  • paprsek;
  • chemoterapie;
  • imunologické.

Vizuálně uvedené metody vypadají jako standardní sada terapeutických opatření, která se již dlouho používají v onkologii, včetně domácích. Stále však existují rozdíly, protože dnes jsou všechny uvedené metody prováděny podle moderních technologií a vývoje vědců, staly se efektivnějšími a méně traumatizujícími..

Na ruských onkologických klinikách se používají metody boje proti rakovině plic používané v zahraničí. Před operací je pacientovi předepsána polychemoterapie, která umožňuje zastavit progresi maligního procesu a snížit množství chirurgického zákroku. Poté se provádí operace různých velikostí, zejména lobektomie.

Po radikální resekci nádoru se opakuje průběh chemoterapie a zvolí se radioterapie. Ozařování se provádí pomocí moderního zařízení šetřícího zdravé tkáně. Pokud existují kontraindikace chirurgického zákroku ve velkých ruských onkologických centrech, lze pomocí metod radiochirurgické pomoci odstranit maligní novotvar na několika sezeních, například „Gama nůž“.

Rád bych si všiml práce sofijské kliniky. Kromě standardního léčebného protokolu mají specialisté centra možnost aplikovat cílenou nebo cílenou terapii, bioterapii, na rakovinu plic. Po dokončení hlavní fáze léčby nabízejí lékaři centra kompletní rehabilitační opatření zaměřená na obnovení respiračních funkcí a stabilizaci obranyschopnosti těla..

Dnes může každý obyvatel Ruska dostat moderní a efektivní léčbu počáteční fáze rakoviny plic v Moskvě, Petrohradu a dalších městech země. Náklady na protinádorovou terapii na soukromých i veřejných klinikách budou mnohem nižší než v zahraničí. V průměru je diagnostika a léčba rakoviny plic 1. stupně 180-220 tisíc rublů.

Na které zdravotnické instituce se mohu obrátit?

  • Onkologická klinika Sofia, Moskva. Funguje podle moderních protokolů Izraele, USA, Německa a Švýcarska. Služby na klinice nabízí vysoce kvalifikovaný personál, je zde nejnovější vybavení, jsou zajištěny pohodlné podmínky pro pobyt pacientů.
  • Onkologická klinika De Vita, Petrohrad. Nabízí léčbu rakoviny plic v jakékoli fázi onemocnění a rehabilitaci pacientů za dostupné ceny.

Zvažte recenze pro uvedené kliniky.

Léčba v Německu

Rakovina plic je celosvětový problém. Němečtí odborníci navrhují bojovat s pomocí moderních klinických přístupů, které vám umožní dosáhnout maximálního účinku protinádorové terapie prováděné s minimálním rizikem komplikací a následků pro život pacienta..

Léčba časného stadia rakoviny plic v Německu začíná okamžitým odstraněním detekované maligní léze. Objem chirurgického zákroku je určen stupněm a velikostí tvorby nádoru. V 1. fázi onkologického procesu se provádějí nízko traumatické metody:

  • endoskopický;
  • kryodestrukce;
  • zaměřený ultrazvuk.

Podle indikací se provádí lobektomie - excize plicního laloku s regionálními lymfatickými uzlinami, méně často pulmonektomie (odstranění celé plíce v případě agresivních onkopatologií). Operaci doplňují metody, jako je ozařování a chemoterapie, bioterapie.

Pro obnovení průchodnosti průdušek v pooperačním období je předepsáno stentování nebo použití trubicového rámu v orgánu.

Cytostatika a radioizotopy se používají výlučně selektivně - podáváním přes tepny vedoucí k ohnisku nádoru nebo endobronchiálně pomocí sondy. Modální radioterapie využívající zařízení založená na inovativních lineárních urychlovačích se vyznačuje dobrým účinkem..

Němečtí vědci neustále zavádějí do praxe léčby rakoviny plic metody, jako je imunoterapie, cílená terapie, využití genetického inženýrství a monoklonální protilátky. Všechny tyto přístupy jsou dnes k dispozici, zaručují vysoké šance na uzdravení pacienta a maximální možnou délku života bez relapsu..

Náklady na léčbu rakoviny plic v Německu vyžadují značné náklady, protože protinádorová léčba je postavena na nejnovějším nákladném technickém vývoji a lécích. Zvažte přibližné ceny léčby v následující tabulce.

Název lékařské službyNáklady, EUR
Konzultace s onkologem600
Komplexní diagnostika5000
Chirurgický zákrokOd 30 000
Chemoterapie3000 - 5000
Radiační terapie9 000 - 14 000
ImunoterapieOd 12 000

Na které kliniky se mohu obrátit?

  • Pulmonologická klinika Univerzity v Cáchách v Cáchách. Lékařské centrum se specializuje na diagnostiku a léčbu celého spektra benigních a maligních onemocnění průdušek a plic. Klinika má úplný seznam moderního vybavení a v praxi uplatňuje inovativní techniky, které umožňují doufat v pozitivní výsledek i v pozdějších fázích onkologického procesu..
  • Klinika hrudní chirurgie Maria Hilf, Mönchengladbach. Klinika provádí minimálně invazivní a chirurgické zákroky na plicích, excizi plicních metastáz. Středisko je vybaveno technologickým zařízením nejnovější generace.

Zvažte recenze uvedených klinik.

1. fáze léčby rakoviny plic v Izraeli

Rakovina plic v Izraeli je léčena pomocí nejnovější technologie. Byly vytvořeny specializované instituce pro pacienty s tímto onemocněním v různých fázích progrese onemocnění. Výhody léčby v nich:

  • integrovaný přístup zohledňující názory lékařů různých specializací;
  • výběr léčebného režimu v závislosti na charakteristikách nádoru a zapojení sousedních tkání do maligního procesu;
  • kombinace různých metod protinádorové terapie;
  • použití nízko traumatických endoskopických a orgánově konzervujících chirurgických zákroků.

Doporučení pro výběr taktiky léčby závisí na tom, zda osoba vydrží navrhovaný dopad a o jaké stádium onemocnění jde. Existuje několik možností onkologické péče, které izraelští lékaři nabízejí pro diagnostikovanou rakovinu plic I. stupně:

  • chirurgický zákrok;
  • chemoterapie;
  • radiační terapie;
  • paliativní péče.

Pokud mluvíme o lokalizovaném novotvaru nebo 1. stadiu rakovinového procesu, izraelští odborníci praktikují chirurgické odstranění nádoru metodou VATS. Jedná se o video hrudní chirurgii, která zahrnuje excizi postižené oblasti orgánu prostřednictvím minimálních řezů na hrudi pod kontrolou videokamery. Operace trvá asi 2 hodiny. Úmrtnost pacientů během výkonu nepřesahuje 1%, frekvence pooperačních komplikací je až 3%.

Po operaci se používá chemoterapie a ozařování. Radiační terapie se provádí interně pomocí bronchoskopu, to znamená, že zdroj záření se přivádí přímo do postižené oblasti do plicní tkáně v lokální anestézii. V rané fázi onemocnění jsou dostatečné 2–3 takové postupy.

Náklady na léčbu rakoviny plic v Izraeli jsou kontrolovány na státní úrovni. Doporučujeme zvážit přibližné ceny v následující tabulce.

Název lékařské službyNáklady, $
Konzultace s plicním onkologem550
Radiofrekvenční ablace12 000
Radiační terapie2000
Chemoterapie3000
Odstranění nádoru v plicích, operace zachovávající orgányOd 25 000

Na které kliniky se mohu obrátit?

  • Klinika Assuta v Tel Avivu. Hlavní lékařské centrum pro léčbu rakoviny v Izraeli. Má moderní pulmonologické oddělení akreditované JCI. Příjem provádějí rusky mluvící lékaři.
  • Nemocnice je. Chaim Sheba, Ramat Gan. Klinika je oblíbená mezi obyvateli různých zemí, protože v praxi aplikuje nejnovější vývoj vědců v oblasti onkologických onemocnění. Mezi jedinečné vybavení centra patří lineární urychlovač Novalis a systém dýchání..

Zvažte recenze pro uvedené kliniky.

Komplikace

Hlavní komplikace po léčbě časného stadia rakoviny plic jsou:

  • vývoj masivního krvácení během operace;
  • recidiva rakovinového nádoru;
  • lymfostáza v hrudi;
  • chronické plicní a srdeční selhání.

V důsledku poškození nádorů průdušek se mohou také vyvinout infekční a zánětlivé změny v plicích, bronchitida, zápal plic. Není vyloučena obstrukce průdušek průdušek, což vede ke zhroucení segmentu nebo celého laloku orgánu jako celku a rozvoji abscesu v postižené části.

Pokud mluvíme o periferní rakovině lokalizované v horním laloku plic (vpravo nebo vlevo), pacient pociťuje silnou bolest v prstech a předloktí. Pokud se neléčí, později se pozoruje atrofie svalů paží ze strany léze a podráždění sympatického nervu, což vede ke zúžení zornice a ke snížení palpebrální trhliny.

S uvedenými komplikacemi musíte naléhavě vyhledat pomoc od odborníka.

Získání postižení

Doba léčby časného stadia rakoviny plic je 110 dní. Po protinádorové terapii nedojde k 100% zotavení, proto je v závislosti na stavu pacienta přiřazena skupina postižení 2 nebo 3. Postup pro jeho stanovení ve většině případů trvá 2 měsíce..

Doporučení podstoupit lékařské a sociální vyšetření je předepsáno ošetřujícím lékařem. Seznam požadovaných dokumentů si pacient sbírá sám a poskytuje je v místě bydliště v kanceláři ITU. Po podání žádosti se pacient bude muset dostavit v přísně stanoveném čase a podstoupit lékařskou prohlídku, na jejímž základě může být osoba uznána jako postižená.

Prognóza (jak dlouho žijí po operaci)

S včasnou diagnózou je rakovina plic 1. stupně ve většině klinických případů přístupná protinádorové léčbě. Prognóza vyléčení závisí na historii, věku a celkovém stavu pacienta, histologickém typu nádoru, reakci novotvaru na konzervativní účinek..

Komplexní léčba pomáhá nejen eliminovat zaměření nádoru, ale také předcházet komplikacím a rozvoji metastáz. Přežití v počáteční fázi je relativně vysoké, ale pokud není provedena žádná léčba, onemocnění pokračuje v progresi a po 2 letech 90% pacientů zemře.

U malobuněčného karcinomu je příznivá prognóza způsobena citlivostí buněk na chemoradiační terapii. Závěry o tom, jak dlouho žijí s rakovinou plic 1. stupně po operaci a konzervativní terapii, lze vyvodit z následující tabulky (prognóza 5letého přežití).

FázeMalobuněčný karcinomNemalobuněčná rakovinaCentrální lokalizace nádoruLokalizace periferních nádorů
1A40%65%70%60%
1B20%45%55%40%

Strava

V systému léčby plicní onkologie výživa nepatří k nezávislým metodám terapie, ale hraje významnou pomocnou roli: poskytuje tělu plnou energetickou podporu, upravuje metabolické procesy a minimalizuje nežádoucí účinky záření a chemoterapie.

Neexistuje žádná speciálně navržená strava pro diagnostiku rakoviny plic. Mluvíme o stravě, která by měla brát v úvahu stádium onkologického onemocnění, závažnost metabolických poruch (například anémie způsobenou nedostatkem železa) a způsoby léčby používané v určitém stadiu onemocnění (chirurgický zákrok, chemoterapie nebo radioterapie).

Dieta pro časnou rakovinu plic je postavena na zásadách správné výživy. Musí splňovat následující požadavky:

  • Adekvátní příjem živin, mikro- a makroelementů do těla.
  • Převaha mléčných a rostlinných potravin v nabídce a omezení tučných, smažených, uzených a kořeněných jídel, jakož i cukrovinek a uzenin, cukru a výrobků s velkým procentem chemických plnidel.
  • Minimalizace soli a slaných potravin.
  • Sytost těla potravinami obohacenými o protirakovinné složky, které se hojně vyskytují v zahradních bylinách, ovoci a zelenině, bobulích a čerstvých džusech na jejich základě.
  • Dodatečný příjem vitamínů A a B, C, D, PP, kyseliny listové.

V rané fázi onemocnění by měl být obsah kalorií v denní stravě asi 3 000 kalorií, přičemž se doporučuje užívat dílčí jídlo - až 5krát denně a používat volnou tekutinu v množství 2 litry denně. Během chemoradiační terapie by měl být kalorický obsah stravy zvýšen na 4500 kalorií, frekvence jídla až 7krát denně s dalším občerstvením a použití volné tekutiny až 3 litry denně.

Prevence

U rakoviny plic by preventivní opatření měla být dlouhodobá a měla by zcela vyloučit vliv negativních faktorů na tělo, jako je kouření, zneužívání alkoholu a užívání drog..

Je důležité věnovat pozornost posílení imunitního systému pomocí vitamínových a minerálních komplexů. Důležitou součástí prevence by měla být strava založená na zásadách zdravé výživy, včetně dostatečného množství přírodních tuků, bílkovin a sacharidů..

První fáze rakoviny plic vyžaduje pečlivě organizovanou diagnostiku a léčbu. To umožní nejen vyloučit progresi onemocnění a rozvoj jejích komplikací, ale také dosáhnout uzdravení člověka..

Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.