Příznaky a léčba karcinomu dlaždicových buněk

Osteom

V důsledku buněčných mutací v těle se vyvíjí rakovina kůže dlaždicových buněk. Onemocnění se často vyskytuje pod vlivem záření nebo v důsledku genetické predispozice. Projevuje se ve formě vředů a uzlíků na epitelu. Rychle metastázuje a ovlivňuje okolní tkáně. Příznaky závisí na konkrétním typu nádoru. Jeho odstranění se provádí chirurgickým zákrokem, chemoterapií nebo radiační terapií. Efektivní léčba vám umožní úplně se zbavit patologie.

Důvody rozvoje

Onkologie se častěji objevuje u lidí s genetickou predispozicí k tomuto onemocnění. Je to způsobeno mutací buněk DNA, která způsobuje rozvoj onemocnění. Snížená imunita navíc brání tělu v boji proti tvorbě nádorů. Příčinou vzhledu může být také narušený metabolismus karcinogenních látek..

Tento typ rakoviny se vyvíjí v důsledku významného vystavení ultrafialovému záření nebo ionizovanému záření..

To je obzvláště nebezpečné pro lidi se světlou kůží, která již má nějaké vady, včetně cévních „hvězd“, jizev, pigmentace. Pokud byla pokožka vystavena karcinogenním faktorům nebo vysokým teplotám, je to důvod pro vznik karcinomu dlaždicových buněk. Muži nad 40 let jsou náchylnější k této nemoci. Riziková skupina zahrnuje lidi s nevyváženou stravou, kouřením a zneužíváním alkoholu. A také taková porušení způsobují onkologii:

  • HIV infekce;
  • Bowenova choroba;
  • xeroderma;
  • Pagetova nemoc.
Zpět na obsah

Odrůdy

Přiřaďte keratinizovanou a dlaždicovou nekeratinizující rakovinu. První je nejpříznivější pohled pro pacienta. Vyvíjí se a roste pomalu. Skládá se z diferencovaných tkání, které se hromadí na povrchu kůže a vytvářejí žlutou krustu s keratinizací. Nekeratinizující karcinom je nebezpečnější, protože se rychle tvoří. Má schopnost rychle metastázovat. Nejčastěji se tvoří na sliznici.

Keratinizující spinocelulární karcinom je rozdělen do 3 typů podle rychlosti vývoje:

  • Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom. Nejagresivnější forma, která se projevuje v raných fázích vývoje.
  • Středně diferencovaný spinocelulární karcinom. Běžný druh, který lze snadno diagnostikovat.
  • Vysoce diferencovaná rakovina. Akutní forma onemocnění vyžadující dlouhodobou a těžkou terapii.

V tabulce jsou 4 fáze vývoje:

EtapaPopis
1Bezbolestná tvorba na pokožce do 2 cm
2Malé metastázy v lymfatických uzlinách blízko mateřského ohniska
3Ovlivňuje tkáň kolem nádoru
4Metastázuje do tkáně kostí a chrupavek

V závislosti na známkách se rozlišují následující typy rakoviny:

Onkologické onemocnění je rozděleno do několika poddruhů, jejichž klasifikace probíhá podle známek projevu.

  • nodulární;
  • erozivně-infiltrační;
  • plaketa;
  • papilární;
  • glandulární;
  • invazivní.
Zpět na obsah

Příznaky

Nejběžnějším typem je nodulární. Je charakterizován bezbolestným průběhem patologie. Nejprve se objeví několik tuberkul do 3 mm, které jsou žluté. Pak se velikost zvětší a uvnitř se vytvoří deprese pokrytá kůrou kůže. Po odstranění začne krvácení. Infiltrační typ vypadá jako uzlík, který postupně roste. Po 5 měsících se objeví vředy se zvýšenými okraji. Při dotyku ublížili a krváceli. Objeví se nepříjemný hnilobný zápach. Rakovina plaku rychle roste a infikuje další tkáně. Vypadá to jako červená, bolestivá rána.

Papilární je vzácné. Vypadá to jako nodulární. Rozvíjí se pomalu. Jeho poddruh, verukózní, se vyznačuje pomalým růstem a vzácnými metastázami. Glandulární spinocelulární karcinom se šíří na sliznici, častěji do dělohy. Toto je formace, která má uvnitř želé tekutinu. Invazivní je charakterizován rychlým růstem metastáz a jejich pronikáním do tkání orgánů a lymfatických uzlin.

Diagnostické metody

Je důležité provést vyšetření včas, abyste přesně stanovili diagnózu, protože rakovina kůže dlaždicových buněk je zaměňována s benigními formacemi na kůži obličeje. Z tohoto důvodu pacient nejprve provede test krve a moči. To vám umožní identifikovat vývoj rakoviny v těle. Pro tkáňové studie se provádí biopsie. Důkladnější vyšetření se provádí pomocí magnetické rezonance (MRI) a ultrazvukového vyšetření (ultrazvuk).

Léčba nemoci

Onkologie se léčí v závislosti na místě a stadiu onemocnění. Je důležité identifikovat problém včas, protože nemoc je náchylná k rychlým metastázám. Nejprve lékaři chirurgicky odstraňují zhoubné novotvary a poté provádějí terapii, aby zničili zbytky rakovinných buněk.

Léky

V raných stádiích, kdy onkopatologie ještě nerostla a sekundární ložiska se neobjevila, se provádí chemoterapie. Jedná se o léčbu silnými chemikáliemi, které se vstřikují do těla. Metoda se také používá před chirurgickým zákrokem ke snížení rakoviny. K léčbě se používají následující léky:

  • "Fluorouracil";
  • „Cisplatina“;
  • "Bleomycin";
  • "Interferon-alfa".
Zpět na obsah

Radiační terapie

Aplikuje se společně s chemií v prvních fázích nebo před operací. A také tato metoda má příznivý účinek na léze, které jsou hluboko pod kůží. Pokud je rakovina diagnostikována v poslední fázi a je nutné zastavit její vývoj, používá se také radiační terapie. Ovlivňuje buňky a zastavuje šíření možných metastáz.

Chirurgický zákrok

Nádor se odstraní společně s kůží ve vzdálenosti 2 cm od ní, aby se vyloučily možné maligní buňky v patologické oblasti. Pokud je formace na přístupném místě, používá se kryochirurgie, kyretáž nebo elektrokoagulace. Ale takové metody jsou neúčinné, pokud se spinocelulární karcinom nachází ve vlasové pokožce. Pokud je nutné zachovat oblast kůže poblíž nádoru, použije se kryochirurgie.

Lidové léky

Toto jsou další opatření léčby, která jsou předepisována společně s léky a chirurgickým zákrokem. Nemůžete použít tradiční medicínu jako jediný způsob, jak se zbavit rakoviny. Ale ke zlepšení stavu můžete vředy ošetřit mastí ze semen granátového jablka a medu. Léze jsou otřeny krémem vyrobeným z verbeny s octem nebo z březových pupenů. Aplikujte lék vyrobený z oleje a strouhaných vlašských ořechů.

Prognóza přežití

Životní úroveň pacienta po rakovině závisí na typu rakoviny a rychlosti jejího vývoje. V první fázi je prognóza 90%, ve druhé klesá na 60% a ve třetí fázi klesá na 30-35% a ve čtvrté nestoupá nad 10%. Pokud je rakovina detekována v rané fázi a pacientovi je poskytnuta včasná a komplexní léčba, pak je prognóza 98% úplného vyléčení onkologie. Proto byste se při jakémkoli projevu novotvarů na kůži měli poradit s lékařem o včasném odstranění dermatitidy..

Spinocelulární karcinom děložního čípku

Podíl rakoviny děložního čípku představuje 12% zhoubných novotvarů ženských pohlavních orgánů. Spinocelulární karcinom je určen u 85-90% pacientů, u 10-20% je adenokarcinom děložního čípku, u 10% - špatně diferencovaný spinocelulární karcinom děložního čípku. Gynekologové z Yusupovské nemocnice používají moderní metody diagnostiky onemocnění, což přispívá k včasnému odhalení patologie. Komplexní léčba, individuální přístup k volbě metody léčby u každého pacienta může zlepšit prognózu pětiletého přežití. Zdravotnický personál onkologické kliniky věnuje pozornost přáním pacientů a jejich příbuzných.

Zdrojem maligního nádoru jsou buňky, které pokrývají děložní čípek. Existuje několik typů onemocnění, avšak karcinom je diagnostikován v 90% případů. Méně často lékaři identifikují dlaždicový adenokarcinom a standardní adenokarcinom. Závažné případy onemocnění se projednávají na zasedání odborné rady, které se účastní profesoři a lékaři nejvyšší kategorie. V nemocnici v Yusupově je vždy vypracován plán léčby pro každého pacienta individuálně, v závislosti na mnoha faktorech.

Příčiny spinocelulárního karcinomu děložního čípku

Vědci nezjistili jednoznačné příčiny spinocelulárního karcinomu děložního čípku. V současné fázi jsou dobře známy faktory, které spouští proces malignity (malignity) stratifikovaného plochého epitelu:

  1. Lidský papilomavirus (HPV), hlavně typy 16 a 18, méně často typy 31 a 33. Ve většině případů se u karcinomu dlaždicových buněk děložního čípku stanoví HPV-16;
  2. Virus Herpes simplex typu II;
  3. Cytomegalovirus.

Spinocelulární karcinom děložního čípku se může vyvinout na pozadí eroze, ektropionu, polypu cervikálního kanálu, leukoplakie, cervicitidy. Buněčnou transformaci usnadňují následující faktory:

  • Hormonální poruchy;
  • Kouření;
  • Stav imunodeficience;
  • Užívání imunosupresiv (cytostatika, glukokortikosteroidy).

Určitou negativní roli hraje trauma děložního čípku během vícečetných porodů, instalace nitroděložního tělíska a chirurgické zákroky (diagnostická kyretáž, potrat, diatermokoagulace a diatermokonalizace). Riziková skupina pro výskyt spinocelulárního karcinomu děložního čípku zahrnuje ženy, které zahájily svůj sexuální život brzy, často mění sexuální partnery, zanedbávají metody bariérové ​​antikoncepce a trpí pohlavně přenosnými chorobami.

Typy karcinomu dlaždicových buněk děložního čípku

V rámci uvažovaného histologického typu je spinocelulární karcinom děložního čípku keratinizován a bez keratinizace. Mikroskopicky se keratinizující spinocelulární karcinom děložního čípku vyznačuje přítomností známek keratinizace buněk keratohyalinových granulí a „rakovinových perel“. Epiteliální buňky jsou abnormálně velké, pleomorfní a mají nepravidelné kontury. Mitotické postavy jsou špatně zastoupeny. V přípravcích na spinocelulární nekeratinizující rakovinu děložního čípku nejsou keratinové „perly“. Rakovinné buňky jsou převážně velké, oválného nebo polygonálního tvaru a mají vysokou mitotickou aktivitu. V závislosti na stupni diferenciace se rozlišují následující typy karcinomu dlaždicových buněk děložního čípku:

  • Vysoce diferencované;
  • Středně diferencované;
  • Špatně diferencovaný.

S ohledem na směr růstu nádoru se rozlišují exofytické, endofytické a smíšené formy spinocelulárního karcinomu děložního čípku. Ulcerózní infiltrační forma je charakteristická pro pokročilá stadia rakoviny děložního čípku. Vzniká během rozpadu a nekrózy maligního nádoru, který roste endofyticky.

Ve svém vývoji prochází rakovina děložního čípku čtyřmi klinickými stádii. Existuje také nulová nebo počáteční fáze (intraepiteliální rakovina). V této fázi patologického procesu jsou ovlivněny pouze buňky kožního epitelu bez invaze do bazální laminy.

První fáze je rozdělena do dvou období: fáze 1A (mikroinvazivní rakovina s hloubkou penetrace do stromatu až 3 mm) a fáze 1B (invazivní rakovina s invazí více než 3 mm). Ve druhé fázi se nádorový proces šíří do těla dělohy. Třetí stupeň je charakterizován růstem maligního nádoru do malé pánve. Když je lumen močovodu stlačen nebo blokován, vyvíjí se hydronefróza. Čtvrtá fáze je charakterizována invazí do konečníku a křížové kosti, rozpadem nádoru a výskytem vzdálených metastáz.

Příznaky a diagnóza spinocelulárního karcinomu děložního čípku

Většina pacientů ve stadiu 0 a 1A má spinocelulární karcinom děložního čípku bez klinických projevů. Během tohoto období je diagnóza stanovena během rutinního vyšetření gynekologem. Později, když se invaze prohlubuje a nádor roste expanzivně, objeví se charakteristická triáda příznaků:

  • Beli;
  • Krvácející;
  • Bolestivý syndrom.

Výtok z genitálního traktu může mít jinou povahu. Jsou serózní průhledné nebo smíchané s krví, připomínající „masovou šupinu“. Když se spojí infekce nebo rozpad nádorového uzlu, získá leucorrhoea páchnoucí zápach a hnisavý zakalený charakter..

Krvácení z genitálního traktu má různou intenzitu - od špinění až po menopauzální nebo acyklické krvácení. Častěji dochází ke krvácení během kontaktu a je vyvoláváno pohlavním stykem, sprchováním, gynekologickým vyšetřením, napínáním při vyprazdňování.

Bolestivý syndrom u spinocelulárního karcinomu děložního čípku může mít také různou závažnost. Bolest je lokalizována v bederní oblasti, křížové kosti nebo perineu. Bolestivý syndrom je důkazem zanedbávání onkologického procesu. Indikuje klíčení tkáně obklopující dělohu a porážku plexusů křížových, bederních nebo kokcygeálních nervů. S klíčením rakoviny do sousedních orgánů dochází k dysurickým poruchám, zácpě a tvoří se urogenitální píštěle. V terminálním stadiu karcinomu dlaždicových buněk děložního čípku se vyvíjí intoxikace rakovinou a kachexie.

Diagnóza spinocelulárního karcinomu děložního čípku

Klinicky „ztlumené“ formy spinocelulárního karcinomu děložního čípku detekují lékaři v nemocnici Yusupov během kolposkopie nebo podle výsledků cytologického nátěru PAP. Při diagnostice hrají důležitou roli následující údaje: pečlivě shromážděná gynekologická anamnéza (počet těhotenství, porodů a potratů, sexuálních partnerů, pohlavně přenosných chorob v minulosti), detekce vysoce onkogenních kmenů lidského papilomaviru při vyšetřovaném škrábání pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).

Při pohledu do zrcadel má karcinom dlaždicových buněk děložního čípku formu polypózy nebo papilomatózního růstu nebo ulcerativního defektu. Endofytické nádory deformují děložní čípek. Dávají tomu sudovitý tvar. Při kontaktu zhoubný nádor krvácí. K určení stádia rakoviny a vyloučení metastáz v pánevních orgánech provádějí gynekologové obouruční vaginální a vaginálně-rektální vyšetření. Ve všech případech detekce patologicky změněného děložního čípku jsou onkologové nemocnice Yusupov povinni prokázat onkologickou bdělost a provést následující studie:

  • Rozšířená kolposkopie;
  • Rozetření na onkologickou cytologii;
  • Cílená biopsie;
  • Kyretáž cervikálního kanálu.

Pro morfologické potvrzení diagnózy jsou biopsie a škrábání odeslány k histologickému vyšetření. Preparáty zkoumají pod mikroskopem morfologové s rozsáhlými zkušenostmi v diagnostické práci.

Při podezření na spinocelulární karcinom děložního hrdla se stanoví sérová hladina markeru spinocelulárního karcinomu SCC. Transvaginální ultrazvuk, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, vylučovací urografie, cystoskopie, sigmoidoskopie, plicní rentgenografie.

Léčba spinocelulárního karcinomu děložního čípku

Onkologové v nemocnici Yusupov používají následující inovativní metody léčby rakoviny děložního čípku:

  • Laserová chirurgie - zničení patologické formace pomocí vysoce výkonného laserového paprsku, který je směrován přímo do postižené oblasti;
  • Kryochirurgie - destrukce atypických buněk podchlazením a zmrazením;
  • Cervikální konizace - odstranění cervikální oblasti postižené rakovinovým procesem pomocí skalpelu;
  • Lymfadenektomie - odstranění lymfatických uzlin poškozených metastázami;
  • Hysterektomie - odstranění během operace celé dělohy spolu s děložním čípkem a okolními tkáněmi.

V extrémní fázi maligního procesu, který se rozšířil do dalších orgánů, se provádí exenterace pánve. V průběhu chirurgického zákroku chirurgové odstraňují dělohu, děložní čípek, lymfatické uzliny a blízké orgány, které byly postiženy maligním nádorem. Pro obnovení dříve odstraněných orgánů v případě extrémně závažného karcinomu děložního hrdla se provádějí rekonstrukční operace. Metodou rekonstrukční chirurgie se obnovují následující orgány:

  • Vagina;
  • Měchýř;
  • Spodní část malé pánve;
  • Zbytek pánve.

Radiační terapie je účinná léčba karcinomu dlaždicových buněk děložního čípku. S jeho pomocí jsou paprsky vysokého výkonu vystaveny malignímu nádoru. Používají se dva typy radiační expozice: brachyterapie a intenzivní modulovaná radiační terapie (IMRT). V procesu brachyterapie se do postižené oblasti děložního čípku zavádí zdroj radioaktivního záření. Ničí zhoubný novotvar. Během IMRT je nádor vystaven vnějšímu zdroji záření. Je nastaven do určitého úhlu s vysokou přesností, aniž by spadl na zdravou tkáň.

Pro chemoterapii používají lékaři v nemocnici Yusupov protinádorové léky registrované v Rusku. Jsou účinné a mají minimální vedlejší účinky. Onkologická klinika je jedním z mála soukromých ruských lékařských středisek akreditovaných pro klinické studie. Díky tomu mají v některých případech pacienti příležitost dostávat jedinečná cytostatika, která nejsou k dispozici v jiných zdravotnických zařízeních Ruské federace..

Onkologové mají individuální přístup k volbě metody chirurgické léčby rakoviny děložního čípku. Při určování operační taktiky má stádium onemocnění velký význam. Ve stádiích I-IIB1 rakoviny děložního čípku je metodou volby často rozšířená exstirpace dělohy s nebo bez přídavků, známá jako Wertheimova operace, následovaná chemoradiací. Ve stádiích IIB2-III rakovinového procesu je prakticky jedinou možnou a standardní metodou léčby chemoradiační terapie..

Přes použití různých metod léčby u pacientů s pokročilým karcinomem děložního čípku zůstávají dlouhodobé výsledky neuspokojivé. Relapsy nádorů po speciální léčbě se vyskytují ve 32-78,3% případů 12-20 měsíců po léčbě. Přežití pacientů není určeno pouze stadiem onemocnění a zvoleným způsobem léčby. Prognóza průběhu rakoviny děložního čípku je ovlivněna mnoha faktory, včetně histologické struktury nádoru. Pětiletá míra přežití u pacientů s dlaždicovobuněčným adenokarcinomem děložního čípku je nižší než u pacientů s keratinizujícím a nekeratinizujícím spinocelulárním karcinomem.

Protože prognóza závisí na rychlosti a prevalenci procesu metastázy, jsou důležité rozdíly v tomto procesu v různých histologických variantách nádoru. Pro rakovinu žláz jsou charakteristické dříve, až 12 měsíců, metastázy a výskyt relapsů. K progresi nekeratinizujícího spinocelulárního karcinomu děložního čípku dochází do 36 měsíců. Současně je adenokarcinom děložního čípku charakterizován zvýšeným rizikem metastatických lézí vaječníků ve srovnání s karcinomem dlaždicových buněk.

Prognóza zotavení spinocelulárního karcinomu děložního čípku se zlepšuje v případě včasné detekce patologie. Z tohoto důvodu, když se objeví první příznaky onemocnění reprodukčního systému, volejte nemocnici Yusupov. Pravidelná preventivní vyšetření umožňují včasné podezření na onkologickou patologii a provádějí účinnou terapii..

Etiologie, patogeneze a vlastnosti léčby spinocelulárního karcinomu plic

Onkologický novotvar dlaždicových epiteliálních buněk odkazuje na velkobuněčný karcinom plic. Na rozdíl od adenokarcinomu spinocelulární rakovina roste pomalu, což zvyšuje pravděpodobnost uzdravení, pokud je onemocnění diagnostikováno včas.

Etiologie onemocnění

Maligní proces vzniká v plochých buňkách epitelu. Cilia jsou připojeny k epiteliální tkáni bronchiálního stromu a vytlačují hlen ven. Neustálé vystavení škodlivým, toxickým látkám, karcinogenům postupně ničí řasinky a na jejich místě se tvoří ploché buňky.

V oblastech s plochými buňkami epitelu se sputum usazuje a stagnuje. Patogenní sloučeniny jsou připojeny ke stojaté tekutině a vytvářejí příznivé podmínky pro vývoj atypických buněk a tvorbu maligního nádoru.

Ploché buňky mohou vstoupit do plic z hrtanu, jícnu a ústní dutiny. To usnadňují určité faktory:

    Kouření. 90% pacientů s diagnostikovaným spinocelulárním karcinomem plic jsou kuřáci se zkušenostmi. Rok co rok nikotin, dehet, vstupující do plic, spaluje sliznici plic. Riziková skupina zahrnuje také lidi žijící s těžkým kuřákem. Vědecky prokázáno poškození pasivního kouření, 80% tabákového kouře dostávají příbuzní nebo kolegové kuřáka.

Dědičný faktor. Vědci identifikovali gen, který zvyšuje riziko vzniku nádoru v plicích, a to navzdory zdravému životnímu stylu a absenci špatných návyků.

Rakovina plic může být diagnostikována u osoby, pokud má ve své rodině více než 3 případy onemocnění..

Ekologie. Průmyslový rozvoj vedl ke zvýšení růstu rakoviny.

Neustálý kontakt s následujícími látkami významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny: oxid uhelnatý, oxid siřičitý, formaldehyd, azbest, oxid dusičitý, jedy.

  • Záření. Emise z chemických závodů, toxické výfukové plyny z automobilů, znečištěný vzduch průmyslových oblastí megacities - to vše zabíjí zdravé buňky sliznice lemující plíce.
  • Věkové rozpětí pacientů s dlaždicovobuněčným karcinomem plic jsou osoby starší 60 let, nejčastěji muži. Zaznamenává se pravidelnost poškození plic: pravá plíce je náchylnější k tvorbě maligních nádorů, protože její průdušky se odchylují od průdušnice pod menším úhlem. V důsledku zvláštností fyziologické struktury vstupuje do pravé plíce větší množství choroboplodných sloučenin a látek.

    Riziko vzniku karcinomu dlaždicových buněk zvyšuje přítomnost chronické obstrukční plicní nemoci nebo tuberkulózy.

    Klasifikace dlaždicových buněk plicních nádorů

    Podle umístění nádoru je spinocelulární karcinom plic:

    • Centrální (místo léze: velké průdušky),
    • Periferní (malé bronchioly, alveoly, sekundární průdušky jsou zapojeny do procesu).

    Maligní nádor v různých stádiích je rozdělen do skupin podle histologické struktury. Existují dvě nejběžnější formy:

      Keratinizace. Vysoce diferencovaná spinocelulární keratinizující rakovina plic je charakterizována tvorbou keratinových buněk. Tato forma je charakterizována tvorbou rakovinných perel. Jedná se o koncentrované shluky maligních buněk; keratinizace je pozorována ve středu shluku. Včasná detekce keratinizovaného nádoru poskytuje dobrou šanci na uzdravení.

    Bez keratinizace. Nejčastěji diagnostikovaná forma rakoviny plic. Pozoruje se nejčastěji u mužů po 40 letech.

    Středně diferencovaný nekeratinizující karcinom plic se spinocelulárními buňkami má své vlastní vlastnosti: nepřítomnost rakovinových perel a buněčná mitóza, a to rychlostí, která převyšuje rychlost reprodukce tkáňových buněk. Tato forma je charakterizována rychlým růstem nádoru. Kvůli rychlému nárůstu vzdělání, vymazaným příznakům se pacienti často obrátí na lékaře v pozdním stadiu, kdy se objeví metastázy v lymfatických uzlinách, játrech, kostní tkáni.

    Léčit tuto formu rakoviny je extrémně obtížné, ve 4 fázích se používá pouze paliativní terapie.

  • Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom plic. Atypické buňky mají odlišnou strukturu, jsou umístěny odděleně od sebe, což významně komplikuje diagnostiku. Nádor roste pomalu, výskyt metastáz je způsoben šířením maligních buněk podél toku lymfy.
  • Naštěstí jsou jiné formy spinocelulárního karcinomu poměrně vzácné:

    Glandulární spinocelulární karcinom plic. Vyskytuje se častěji u žen. Tato forma kombinuje strukturní rysy adenokarcinomu a nádorů, které obsahují dlaždicový epitel.

    Stejně jako karcinom je tvorba velká, náchylná k rychlým metastázám (v době detekce rakoviny již existují metastázy).

  • Rozptýlený nádor. Atypická forma karcinomu dlaždicových buněk, má mnoho malých ložisek umístěných v plicích.
  • Mediastinal forma. Vzácný typ karcinomu dlaždicových buněk, který se obvykle rychle šíří do lymfatických uzlin.
  • V 70% případů je pacientům diagnostikována spinocelulární rakovina plic s lokalizací ve středu plic (hlavní, lobární a segmentální řezy).

    Příznaky a diagnostické metody

    Zákernost jakéhokoli onkologického onemocnění spočívá ve složitosti jeho diagnostiky v rané fázi. Příznaky a klinické příznaky na počátku tvorby nádoru se od pneumonie, tuberkulózy liší jen málo.

    Na základě zkušeností onkologů jsou první dvě stadia onemocnění u 15% pacientů naprosto asymptomatická..

    Příznaky onemocnění závisí na mnoha faktorech: velikost nádoru, histologická struktura, umístění, rychlost tvorby metastáz. Varovné příznaky karcinomu dlaždicových buněk mohou zahrnovat:

    • kašel neznámého původu (takový kašel je způsoben podrážděním bronchiálních receptorů, které reagují na rostoucí nádor), nejprve je kašel suchý, dlouho nezmizí, není léčen tradiční terapií, později zvlhne, ve sputu je viditelná krev nebo hnis, zápach hlenu je extrémně nepříjemný,
    • dušnost a dušnost (vyplývající z porušení plné ventilace),
    • nevysvětlitelná náhlá ztráta hmotnosti,
    • bolest na hrudi,
    • trvalý nárůst teploty na úroveň subfebrilu (37,5 °).

    Maligní formace prochází 4 fázemi růstu:

    1. Průměr nádoru až 3 cm.
    2. Velikost novotvaru se pohybuje od 3 do 6 cm.
    3. Nádor dosahuje objemu 7-8 cm, je pravděpodobné šíření metastáz.
    4. Globální intoxikace organismu, metastázy v životně důležitých orgánech.

    Je možné přesně určit rakovinový nádor pomocí instrumentální diagnostiky:

    • Rentgenový paprsek - umožňuje určit tvar novotvaru v plicích,
    • Počítačová tomografie - provádí analýzu nádoru po vrstvách, zkoumá strukturu a povahu novotvaru,
    • Bronchoskopie - slouží k potvrzení centrálního spinocelulárního karcinomu plic,
    • Krevní test na nádorové markery - každý maligní nádor produkuje specifické proteiny, detekce těchto buněk umožňuje přesně určit typ karcinomu dlaždicových buněk (keratinizující, nekeratinizující),
    • Analýza sputa,
    • Diagnostická torakoskopie - provádí se v případě obtíží při stanovení diagnózy: mikročástice nádoru je pacientovi odstraněna z ohniska léze a blízkých lymfatických uzlin.

    V případě podezření na onkologickou formu dlaždicových buněk je zapotřebí komplex diagnostických postupů, protože rakovina je často maskovaná jako jiné patologické stavy dýchacích cest..

    Vlastnosti terapie a prognóza přežití

    U spinocelulárního karcinomu plic 1. stupně je prognóza uzdravení docela povzbudivá. Pětiletá míra přežití je 80%. Ve fázích 1 a 2 jsou možné následující možnosti léčby:

    1. Radiační terapie. Pacientovi se vstříkne injekce do cévy zásobující nádor radioaktivní látkou určenou ke zničení maligních buněk.
    2. Chirurgický zákrok. Pacient podstoupí excizi plicního laloku s lézí bez poškození zdravých oblastí, nebo je plíce s nádorem zcela odstraněna.
    3. Cyber ​​nůž. Jeden z nejnovějších vynálezů bojovníků proti rakovině. Proudy radioaktivního záření v několika relacích ničí rakovinu v rané fázi.
    4. Imunoterapie. Srovnávací nová léčba. Ke zničení nádoru se používají inhibitory angiogeneze a růstové faktory, které interferují s adekvátní výživou novotvaru..
    5. Chemoterapie. Pacient systémově užívá léky, které mohou zničit abnormální buňky. Ale chemoterapie má obrovskou nevýhodu: zdravé buňky umírají současně s atypickými buňkami. Pacienti proto často umírají na vedlejší účinky léčby..

    V rané fázi mohou lékaři používat několik ošetření současně. Fáze 3 a 4 jsou považovány za nefunkční, protože rakovina roste hluboko do tkání a šíří se do sousedních orgánů.

    Prognóza přežití ve 3 fázích není vyšší než 20%. U této diagnózy je indikována radiační terapie a chemoterapie. Léčba se provádí za účelem zmenšení velikosti novotvaru pro následnou operaci k odstranění.

    Po operaci je pacientovi předepsáno ozařování nebo léčba protinádorovými léky. Ve stadiu 4 dlaždicových buněk plic je indikována pouze paliativní léčba. Tělo nereaguje dobře na léčbu, prognóza uzdravení v tomto případě není více než 8% pacientů ze 100. Pacientovi je třeba poskytnout léky proti bolesti, symptomatické léky a psychologickou podporu.

    Obnova závisí také na profesionalitě lékařů, kvalitě vybavení a dostupnosti léků. Při léčbě spinocelulárního karcinomu plic je včasná diagnostika patologie nesmírně důležitá. Porazit rakovinu není snadné, ale včasný přístup ke kompetentnímu onkologovi zachrání život člověka.

    Spinocelulární karcinom

    Spinocelulární karcinom nebo spinocelulární karcinom je histologický typ maligního nádoru, taková diagnóza je stanovena na základě výsledků biopsie po vyšetření vzorku nádorové tkáně pod mikroskopem. Novotvar se tvoří z plochých buněk epidermis, které vypadají jako šupiny. Může se objevit na kůži, v ústech, v hrtanu, průdušnici, průduškách, jícnu, na genitáliích, v konečníku.

    Na evropské onkologické klinice jsou do diagnostiky a léčby karcinomu dlaždicových buněk zapojeni lékaři na odborné úrovni, kteří mají rozsáhlé zkušenosti v předních onkologických centrech v Moskvě. Pacienta ošetřuje tým, který zahrnuje onkology, dermatoonkology, chirurgy, chemoterapeuty, radioterapeuty a další odborníky. Používáme inovativní metody léčby, léky nejnovějších generací a provádíme protinádorovou terapii v souladu s předními mezinárodními doporučeními. European Cancer Clinic je první ruské soukromé onkologické centrum, kde můžete v pozdějších stadiích dostávat účinnou paliativní léčbu, a to i v případech, kdy byl pacient opuštěn na jiných klinikách.

    • Příčiny karcinomu dlaždicových buněk
    • Jaké jsou typy spinocelulárního karcinomu??
    • Druhy diagnózy onemocnění
    • Léčba karcinomu dlaždicových buněk
    • Prognóza přežití u karcinomu dlaždicových buněk
    • Prevence

    Příčiny karcinomu dlaždicových buněk

    Příčiny karcinomu dlaždicových buněk jsou stejné jako u jiných typů maligních nádorů. V buňkách dochází k určitým mutacím, které vedou k maligní transformaci. „Špatné“ buňky ztrácejí vnější vlastnosti a funkce normálních buněk, začínají se nekontrolovatelně množit, získávají schopnost šíření v těle.

    Hlavní rizikové faktory pro karcinom dlaždicových buněk jsou:

    • Na pokožce jsou tyto nádory často způsobeny působením ultrafialového záření. Otevřené oblasti těla jsou nejzranitelnější.
    • Spinocelulární karcinom genitálií, hlavy a krku je způsoben některými typy lidského papilomaviru.
    • Riziko vzniku spinocelulárního karcinomu se zvyšuje u kuřáků a lidí, kteří konzumují velké množství alkoholu.
    • Pravděpodobnost vzniku rakoviny se zvyšuje s věkem, protože mutace se hromadí v buňkách těla.
    • Jizvy, popáleniny, chronický zánět.
    • Vystavení určitým karcinogenním látkám, například pokud osoba pracuje v továrně a přijde do styku s chemikáliemi.
    • Snížená imunita.

    Není zaručeno, že žádný z těchto faktorů povede k onemocnění - každý z nich pouze do určité míry zvyšuje pravděpodobnost.

    Jaké jsou typy spinocelulárního karcinomu??

    Maligní novotvary tohoto histologického typu se nacházejí na různých částech těla. V závislosti na lokalizaci se jejich vlastnosti, přístupy k diagnostice a léčbě a prognóza pro pacienta mohou mírně lišit..

    Rakovina kůže

    Maligní kožní nádory jsou v přibližně 20% případů zastoupeny spinocelulárním karcinomem. Mnohem častěji pacienti trpí bazocelulárním karcinomem, který pochází z buněk umístěných ve spodní vrstvě epidermis..

    Spinocelulární karcinom je agresivnější než bazocelulární karcinom. Je pravděpodobnější, že vyroste do hlubokých vrstev kůže, rozšíří se v těle a vytvoří vzdálené metastázy. To se však stává jen zřídka. Nejčastěji lze nádor detekovat a odstranit v rané fázi..

    Spinocelulární karcinom se zpravidla vyskytuje na kůži obličeje, uší, krku, hřbetu rukou a méně často v genitální oblasti. Často se vyvíjí novotvar tam, kde jsou jizvy a chronické poškození.

    Spinocelulární karcinom červeného okraje rtů

    Maligní nádory rtů tvoří ne více než 1–3% všech onkologických onemocnění. Ve většině případů (95%) jsou zastoupeny spinocelulárním karcinomem, který je dvou typů:

    • Keratinizující spinocelulární karcinom se nechová tak agresivně, roste pomalu, zřídka vytváří vzdálené metastázy.
    • Nekeratinizující karcinom dlaždicových buněk rychle roste, vede k vředům dříve a častěji metastázuje.

    Studie ukazují, že muži mají tento typ rakoviny 3–13krát častěji než ženy. To je pravděpodobně způsobeno skutečností, že muži jsou na pracovišti častěji vystaveni slunečnímu záření, mezi nimi je častější konzumace alkoholu, kouření.

    Rakovina ústní dutiny

    Rakovina ústní dutiny je zhoubný nádor, který se vyskytuje na sliznici rtů, tváří, dásní, předních dvou třetin jazyka, patra, podlahy úst (umístěných pod jazykem). V 90% případů jsou představovány spinocelulárním karcinomem, z nichž 5% je keratinizující spinocelulární karcinom, který je méně agresivní, zřídka roste do okolních tkání, šíří se do lymfatických uzlin a metastázuje.

    Karcinom jícnu

    Sliznice jícnu je lemována stratifikovaným plochým epitelem a může se z něj vyvinout karcinom dlaždicových buněk. Nejčastěji se tyto nádory nacházejí v cervikálním jícnu a v horních dvou třetinách hrudní oblasti. V dolní třetině orgánu jsou častější adenokarcinomy - maligní nádory z žlázových buněk.

    Rakovina hrtanu

    U rakoviny hrtanu se nádor téměř vždy vyvíjí z dlaždicového epitelu a je to karcinom dlaždicových buněk. Vzhledu nádoru obvykle předcházejí prekancerózní změny - dysplázie. Buňky, které jsou v ohnisku, nevypadají navenek jako normální buňky, ale také se liší od rakovinných. V některých případech dysplázie nevede k rozvoji rakoviny a dokonce zmizí sama o sobě, zvláště pokud je odstraněna její příčina, například osoba přestala kouřit. Ale u některých lidí vedou prekancerózní změny k rakovině in situ (in situ) a poté k invazivnímu nádoru.

    Rakovina průdušnice a průdušek

    Spinocelulární karcinom je nejčastějším typem maligního nádoru v průdušnici. Obvykle se vyskytuje v dolní části průdušnice, roste poměrně rychle, roste přes její stěnu, vede k tvorbě vředů a krvácení. Jedná se o vzácný typ rakoviny a je způsoben kouřením..

    Nejběžnějším karcinomem plic je nemalobuněčný karcinom - vyskytuje se v 80% případů a ve 30% případů je karcinom dlaždicových buněk. Tyto nádory se často nacházejí v průduškách..

    Rakovina děložního hrdla

    Cervix má dvě části. Exocervix se nachází venku, v pochvě, to je to, co vidí gynekolog během vyšetření. Endocervix je cervikální kanál, spojuje dělohu s pochvou. Za normálních okolností je exocervix lemován dlaždicovým epitelem a endocervix je lemován žlázami. Místo, kde se setkají, se nazývá transformační zóna..

    Spinocelulární karcinom představuje 90% zhoubných nádorů děložního čípku. Nejčastěji se novotvar vyskytuje v oblasti transformační zóny. Rakoviny, které se vyvíjejí z žlázových buněk endocervixu, se nazývají adenokarcinomy.

    Ve vzácných případech se v děložním čípku vyskytuje žlázový spinocelulární karcinom.

    Rakovina vulvaru

    Vulva se nazývá vnější ženské pohlavní orgány: předsíň pochvy, stydké pysky a minory, klitoris. Většina rakovin, které se v této oblasti vyvinou, jsou spinocelulární karcinomy (70–90%). Jsou rozděleni do dvou skupin:

    • Velká skupina - nádory, jejichž původ není znám. Nejčastěji jsou diagnostikovány u starších žen..
    • Menší skupina - maligní nádory způsobené lidským papilomavirem.

    Rakovina konečníku

    Ve většině případů jsou maligní nádory konečníku reprezentovány adenokarcinomy - rakovinou žláz. Spinocelulární karcinom v tomto orgánu je velmi vzácný a pohybuje se od 10 do 25 případů na každých 100 tisíc případů kolorektálního karcinomu.

    Spinocelulární karcinom tvoří 90% všech maligních novotvarů řitního kanálu - úzký průchod, který spojuje konečník s konečníkem.

    Rakovina mandlí

    Osoba má čtyři typy mandlí: palatinové (s jejich zánětem se vyvíjí tonzilitida), vejcovody (umístěné v hltanu poblíž otvorů sluchových trubic), lingvální (za jazykem) a hltan (kvůli tomu mají děti adenoidy). Nejčastěji se v mandlích vyvíjejí maligní nádory. Ve většině případů se jedná o spinocelulární karcinom. Je obtížné diagnostikovat, takže je často detekováno v pozdějších fázích..

    Druhy diagnózy onemocnění

    Onkolog předepisuje pacientovi určité typy diagnostiky v závislosti na tom, ve kterém orgánu se zhoubný nádor nachází:

    Umístění rakoviny

    Diagnostické metody

    Kůže, červený okraj rtů

    • Vyšetření dermatologa.
    • Dermatoskopie.
    • Evropská onkologická klinika používá moderní dermatoskopickou jednotku - PhotoFinder. Umožňuje vám vytvořit „mapu krtků“ a odhalit nejmenší změny v kůži.
    Ústní dutina, mandle, hrtan
    • ORL vyšetření.
    • Faryngoskopie.
    • Laryngoskopie.
    • Bronchoskopie.
    • Esofagoskopie.
    • HPV test.
    Jícen
    • Endoskopické vyšetření, včetně endoskopie.
    • Rentgenografie s kontrastem.
    • CT, MRI.
    Průdušnice a průdušky
    • Rentgen hrudníku.
    • Bronchoskopie.
    Vulva
    • Vyšetření gynekologem
    Čípek
    • Vyšetření gynekologem.
    • Kolposkopie.
    Rektum, řitní kanál
    • Vyšetření proktologem.
    • Proktoskopie.
    • Kolonoskopie.
    • Okultní krevní test na stolici.

    Ve všech případech, když je detekována patologická formace, se provede biopsie - studie, během které se získá fragment podezřelé tkáně a odešle se do laboratoře k histologickému a cytologickému vyšetření. Biopsie je nejpřesnější metoda diagnostiky rakoviny. Pomáhá nejen spolehlivě stanovit diagnózu, ale také určit histologický typ novotvaru. Za účelem kontroly rozsahu šíření rakoviny v těle a objasnění stadia může lékař předepsat další studie:

    • počítačová tomografie, MRI;
    • rentgen hrudníku, kosti;
    • PET sken;
    • Ultrazvuk a endoskopické vyšetření orgánů, do kterých mohla rakovina přerůst.

    Léčba karcinomu dlaždicových buněk

    Léčba závisí na umístění, stádiu rakoviny, obecném stavu pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění a dalších faktorech.

    Radiační terapie

    Ionizující záření poškozuje nádor a další rychle se množící buňky. Tento typ léčby spinocelulárního karcinomu lze předepsat před nebo po operaci nebo v pokročilých stádiích pro paliativní účely..

    Chirurgická operace

    Radikální operace jsou možné, pokud neexistují žádné metastázy a nedojde k silnému růstu rakoviny do okolních tkání. V některých případech se těmto pacientům zobrazuje pouze chirurgická léčba, v jiných je doplněna protinádorovými léky, radiační terapií - to pomáhá snížit riziko recidivy..

    U pokročilého spinocelulárního karcinomu lze provést paliativní operaci k odstranění příznaků, obnovení průchodnosti a funkce postiženého orgánu.

    Lékařské ošetření spinocelulárního karcinomu

    Chemoterapie pro spinocelulární karcinom může být adjuvantní (po operaci), neoadjuvantní (před operací) nebo může být použita jako samostatná léčba v pokročilých stádiích..

    Pokud má nádor určité molekulárně genetické vlastnosti, je předepsána cílená léčba. Cílené léky se zaměřují na molekuly, které pomáhají rakovině růst a zůstat naživu.

    Symptomatická léčba spinocelulárního karcinomu

    Léčba spinocelulárního karcinomu a jakýchkoli jiných maligních novotvarů by měla být zaměřena nejen na boj proti samotnému nádoru, ale také na zmírnění příznaků a zlepšení stavu pacienta. Na Evropské onkologické klinice může pacient podstoupit všechny typy symptomatické léčby rakoviny:

    • Úleva od bolesti podle třístupňového schématu WHO.
    • Obnova průchodnosti jícnu, střev, dýchacích cest.
    • Odstranění krvácení, pokud je to nutné - transfuze krve.
    • Úleva od nevolnosti.
    • Eliminace nádorové komprese vnitřních orgánů, nervů, cév.
    • Léčba krizových stavů na jednotce intenzivní péče vybavené moderním vybavením.
    • Kontrola a korekce stavu výživy.
    • Podpůrná terapie pomáhá pohodlně přeplánovat chemoterapii a předcházet nežádoucím účinkům a kontrolovat je.

    Prognóza přežití u karcinomu dlaždicových buněk

    Prognóza závisí na tom, kde rakovina začala růst, v jaké fázi byla stanovena diagnóza a zahájena léčba. Například míra přežití pro rakovinu kůže a červené ohraničení rtů má často sklon k 100%, protože takové nádory lze zpravidla detekovat dostatečně brzy a nejsou příliš agresivní. Pokud se vyvinou vzdálené metastázy, šance na remisi jsou extrémně nízké. Takovým pacientům však stále lze pomoci: zpomalit progresi karcinomu dlaždicových buněk, prodloužit život, zlepšit celkový stav, zastavit bolestivé příznaky.

    Prevence

    Hlavní opatření pro prevenci spinocelulárního karcinomu:

    • Přestat kouřit a pít alkohol.
    • Ochrana před vystavením kůže ultrafialovým paprskům je základním preventivním opatřením pro rakovinu kůže. Neměli byste navštěvovat solária, chodit na pláž od 10,00 do 16,00 hodin, kdy je sluneční aktivita nejvyšší. Ochranu pomáhají oděvy s dlouhými rukávy a kalhotami, čepice se širokým okrajem a sluneční brýle.
    • Prevence infekce HPV, vedoucí k rozvoji rakoviny: je nutné se vyvarovat promiskuitního pohlavního styku, používat kondomy. V současné době existuje vakcína proti infekci lidským papilomavirem. Doporučuje se očkovat všechny dospívající před začátkem sexuální aktivity..

    Spinocelulární karcinom kůže, hrtanu, žaludku, jícnu, plic, děložního čípku a dalších orgánů - příčiny a mechanismy vývoje, odrůdy, stadia a příznaky, diagnostika a léčba, prognóza

    Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

    Spinocelulární karcinom - obecná charakteristika, definice a vývojový mechanismus

    Chcete-li pochopit podstatu spinocelulárního karcinomu a také si představit, proč tento typ nádoru roste velmi rychle a může ovlivnit jakýkoli orgán, měli byste vědět, jaký význam mají slova „dlaždicová buňka“ a „rakovina“ vědci a praktici. Zvažme tedy hlavní charakteristiky karcinomu dlaždicových buněk a koncepty nezbytné k popisu těchto charakteristik..

    Nejprve byste měli vědět, že rakovina je rychle rostoucí nádor degenerovaných buněk, které se dokázaly rychle a neustále dělit, tj. Množit. Právě toto neustálé, nekontrolované a nezastavitelné dělení zajišťuje rychlý a nepřetržitý růst maligního nádoru. To znamená, že zdegenerované buňky neustále rostou a množí se, v důsledku čehož nejprve vytvoří kompaktní nádor, který v určitém okamžiku přestane mít dostatek prostoru v oblasti své lokalizace a poté začne jednoduše „růst“ tkáněmi a ovlivňovat vše, co mu stojí v cestě - krevní cévy, sousední orgány, lymfatické uzliny atd. Normální orgány a tkáně nemohou odolat růstu maligního nádoru, protože jejich buňky se množí a dělí přesně měřeným způsobem - vytvářejí se nové buněčné prvky, které nahrazují staré a mrtvé.

    Buňky maligního nádoru se neustále dělí, v důsledku čehož se podél jeho obvodu kontinuálně vytvářejí nové prvky, které mačkají normální buňky orgánu nebo tkáně, které jednoduše umírají v důsledku takového agresivního účinku. Prostor uvolněný po odumřelých buňkách je rychle obsazen nádorem, protože roste neporovnatelně rychleji než jakákoli normální tkáň v lidském těle. Výsledkem je, že normální buňky v tkáních a orgánech jsou postupně nahrazovány degenerovanými a samotný zhoubný nádor roste.

    V určitém okamžiku se jednotlivé rakovinné buňky začnou oddělovat od nádoru, který nejprve vstupuje do lymfatických uzlin a tvoří v nich první metastázy. Po čase se s tokem lymfy nádorové buňky rozšířily po celém těle a vstupují do dalších orgánů, kde také způsobují metastázy. V posledních fázích se rakovinné buňky, které způsobují metastatický růst v různých orgánech, mohou také šířit průtokem krve.

    Klíčovým okamžikem ve vývoji jakéhokoli zhoubného nádoru je okamžik vzniku první rakovinné buňky, který povede k neomezenému růstu novotvaru. Tato rakovinová buňka se také nazývá degenerovaná, protože ztrácí vlastnosti normálních buněčných struktur a získává řadu nových, což jí umožňuje růst a existenci maligního nádoru. Taková degenerovaná rakovinová buňka má vždy předka - nějakou normální buněčnou strukturu, která pod vlivem různých faktorů získala schopnost nekontrolovatelně se dělit. Pokud jde o karcinom dlaždicových buněk, každá epiteliální buňka funguje jako takový prekurzor progenitor-nádor.

    To znamená, že v epitelu se objeví degenerovaná buňka, která vede k rakovinnému nádoru. A protože tato buňka vypadá v mikroskopu plochě, pak se rakovinový nádor skládající se z buněčných struktur stejného tvaru nazývá karcinom dlaždicových buněk. Termín „karcinom dlaždicových buněk“ tedy znamená, že tento nádor se vyvinul z degenerovaných buněk epitelu.

    Vzhledem k tomu, že epitel v lidském těle je velmi rozšířený, mohou se dlaždicové buněčné nádory tvořit téměř v jakémkoli orgánu. Existují tedy dva hlavní typy epitelu - keratinizující a nekeratinizující. Nekeratinizujícím epitelem jsou všechny sliznice lidského těla (nos, ústa, hrdlo, jícen, žaludek, střeva, pochva, vaginální část děložního čípku, průdušky atd.). Keratinizující epitel je kolekce kůže. Spinocelulární karcinom se tedy může tvořit na jakékoli sliznici nebo kůži. Ve vzácnějších případech se navíc může karcinom dlaždicových buněk tvořit v jiných orgánech z buněk, které prošly metaplázií, tj. Které se nejdříve změnily na buňky podobné epitelu a poté na rakovinné. Je tedy zřejmé, že termín „karcinom dlaždicových buněk“ nejvíce souvisí s histologickými charakteristikami maligního nádoru. Definice histologického typu rakoviny je samozřejmě velmi důležitá, protože pomáhá zvolit optimální možnost léčby s přihlédnutím k vlastnostem detekovaného nádoru..

    Spinocelulární karcinom se nejčastěji vyvíjí v následujících orgánech a tkáních:

    • Kůže;
    • Plíce;
    • Hrtan;
    • Jícen;
    • Čípek;
    • Vagina;
    • Měchýř.

    Kromě toho nejčastější rakovina kůže, která se vyvíjí v 90% případů na otevřených oblastech kůže, jako je obličej, krk, ruce atd..

    Spinocelulární karcinom se však může vyvinout v jiných orgánech a tkáních, jako je vulva, rty, plíce, tlusté střevo atd..

    Fotografie karcinomu dlaždicových buněk

    Tato fotografie ukazuje mikroskopickou strukturu nekeratinizujícího karcinomu dlaždicových buněk, kterou lze pozorovat při histologickém vyšetření biopsie (maligní nádor je v levé horní části fotografie ve formě nepravidelně tvarované formace, podél obrysu ohraničeného poměrně širokým bílým okrajem).

    Tato fotografie ukazuje strukturu keratinizující rakoviny dlaždicových buněk (ložiska rakovinového nádoru jsou velké zaoblené útvary, sestávající ze soustředných kruhů oddělených od sebe navzájem a od okolních tkání bílým okrajem).

    Tato fotografie ukazuje ohniska spinocelulárního karcinomu povrchu kůže.

    Tato fotografie ukazuje dvě ložiska růstu nádoru, která byla po histologickém vyšetření biopsie klasifikována jako spinocelulární karcinom..

    Tato fotografie ukazuje ohniska spinocelulárního karcinomu kůže.

    Tato fotografie ukazuje maligní nádor, který byl při histologickém vyšetření biopsie identifikován jako karcinom dlaždicových buněk.

    Příčiny karcinomu dlaždicových buněk

    Prekancerózní onemocnění

    Fakultativní prekancerózní onemocnění ne vždy degenerují do rakoviny, a to ani při velmi dlouhém průběhu. Jelikož však stále existuje pravděpodobnost jejich transformace na rakovinu s fakultativními chorobami, je třeba léčit i tyto patologické stavy. V tabulce jsou uvedena volitelná a povinná prekancerózní onemocnění karcinomu dlaždicových buněk.

    Obligátní prekancerózní spinocelulární karcinomFakultativní prekancerózní spinocelulární karcinom
    Pigmentovaná xeroderma. Jedná se o velmi vzácné dědičné onemocnění. Nejprve se projevuje ve věku 2 - 3 let ve formě zarudnutí, ulcerace, prasklin a bradavičnatých výrůstků na kůži. U pigmentované xerodermy nejsou kožní buňky rezistentní vůči ultrafialovým paprskům, v důsledku čehož je pod vlivem slunce poškozena jejich DNA a jsou znovu zrozeny do rakovinných.Senilní keratóza. Toto onemocnění se vyvíjí u starších lidí v oblastech pokožky, které nejsou pokryty oděvy, v důsledku dlouhodobého vystavení ultrafialovému záření. Na pokožce jsou viditelné načervenalé plaky pokryté žlutými tvrdými šupinami. Senilní keratóza degeneruje v spinocelulárním karcinomu v 1/4 případů.
    Bowenova nemoc. Získané onemocnění, které je velmi vzácné a vyvíjí se v důsledku dlouhodobého vystavení nepříznivým faktorům, jako jsou zranění, vystavení přímému slunečnímu světlu, prachu, plynům a dalším průmyslovým rizikům. Nejprve se na kůži objeví červené skvrny, které postupně vytvářejí nahnědlé plaky pokryté snadno odnímatelnými šupinami. Když se na povrchu plaku objeví vředy, znamená to, že došlo k degeneraci do karcinomu dlaždicových buněk..Kožní roh. Jedná se o patologické zesílení stratum corneum, které vede k vytvoření válcovitého nebo kuželovitého vyvýšení nad povrchem kůže o délce až 7 cm. S tímto onemocněním se rakovina vyvíjí v 7-15% případů.
    Pagetova nemoc. Jedná se o vzácné onemocnění, které se téměř vždy vyskytuje u žen. Na kůži genitálií, v podpaží nebo na hrudi se poprvé objevily červené skvrny jasného tvaru s vlhkým nebo suchým šupinatým povrchem. Postupně se velikost skvrn zvětšuje a degeneruje do karcinomu dlaždicových buněk.Keratoakantom. Tento stav se obvykle vyvíjí u lidí starších 60 let. Na pokožce obličeje nebo hřbetu rukou jsou vytvořeny kulaté skvrny s prohlubní uprostřed, ve které jsou žluté šupiny. Toto onemocnění se stává spinocelulárním karcinomem v 10 - 12% případů..
    Erytroplazie z Keiry. Vzácné onemocnění, které se vyskytuje pouze u mužů a je charakterizováno výskytem červených uzlíků nebo papilomů na žaludu penisu.Kontaktní dermatitida. Poměrně časté onemocnění u lidí v jakémkoli věku. Onemocnění se vyvíjí v důsledku expozice různým agresivním látkám na kůži a vyznačuje se typickými příznaky zánětu - bolest, otok, zarudnutí, svědění a pocit pálení..

    Predispozicí

    Mezi predisponující faktory patří různé skupiny účinků na lidské tělo, které několikrát (někdy desítky či stovky) zvyšují riziko vzniku karcinomu dlaždicových buněk. Přítomnost predisponujících faktorů neznamená, že osoba, která je jim vystavena, bude nutně mít rakovinu. To znamená pouze to, že riziko rakoviny u této osoby je vyšší než u jiné, která nebyla vystavena predisponujícím faktorům..

    Pravděpodobnost vývoje karcinomu dlaždicových buněk bohužel nemá lineární vztah s dobou, během níž byla osoba vystavena predisponujícím faktorům. To znamená, že u jedné osoby může rakovina vzniknout po krátkém vystavení predisponujícím faktorům (například 1 - 2 týdny), zatímco další zůstane zdravá, i když byla vystavena velmi dlouhým expozicím přesně stejným faktorům..

    Pravděpodobnost spinocelulárního karcinomu však koreluje s počtem predisponujících faktorů. To znamená, že čím více predisponujících faktorů člověka ovlivnilo, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku rakoviny. Bohužel však tento vztah také není lineární, a proto celkové riziko rakoviny u osoby vystavené několika současně predisponujícím faktorům nelze vypočítat jednoduchým aritmetickým přidáním. Zvažme to na příkladu.

    Predisponující faktor 1 tedy zvyšuje riziko karcinomu dlaždicových buněk 8krát, faktor 2 5krát, faktor 3 2krát. Celkové riziko vznikající po expozici všem těmto třem faktorům bude vyšší než riziko každého z nich samostatně, ale nebude se rovnat prostému aritmetickému součtu jejich rizik. To znamená, že celkové riziko není 8 + 2 + 5 = 15krát. V každém konkrétním případě bude toto celkové riziko jiné, protože závisí na mnoha faktorech a parametrech, které určují obecný stav těla. Takže u jedné osoby může být celkové riziko vzniku rakoviny zvýšeno 9krát ve srovnání s normou a u druhé - o 12 atd..

    Mezi predisponující faktory karcinomu dlaždicových buněk patří:
    1. Genetická predispozice.
    2. Jakákoli chronická zánětlivá onemocnění kůže a sliznic, jako například:

    • Popáleniny jakéhokoli původu (solární, tepelné, chemické atd.);
    • Chronická radiační dermatitida;
    • Chronická pyodermie;
    • Chronický vřed;
    • Diskoidní lupus erythematodes;
    • Chronická bronchitida, laryngitida, tracheitida, vulvitida atd..
    3. Jizvy jakéhokoli původu a lokalizace:
    • Traumatické jizvy, které se objevily po vystavení mechanickým, tepelným a chemickým faktorům;
    • Jizvy po kožních onemocněních, jako jsou vředy, karbunkly, tuberkulózní lupus a elefantiáza;
    • Kangri nebo kairo rakovina (rakovina v místě popáleniny);
    • Rakovina po spálení santalovým dřevem nebo kousky santalového dřeva.
    4. Dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření (dlouhodobé vystavení slunci atd.).
    5. Vystavení ionizujícímu záření (záření).
    6 kouření tabáku.
    7. Pití alkoholických nápojů, zejména silných (například vodky, koňaku, ginu, tequily, rumu, whisky atd.).
    8. Nesprávná výživa.
    9. Chronická infekční onemocnění (například onkogenní odrůdy lidského papilomaviru, HIV / AIDS atd.).
    10. Vysoká úroveň znečištění ovzduší v oblasti trvalého pobytu.
    11. Užívání léků s imunosupresivním účinkem.
    12. Pracovní rizika (produkty spalování uhlí, arsen, uhelný dehet, dřevní prach a dehet, minerální oleje).
    13. Věk.

    Klasifikace (odrůdy) spinocelulárního karcinomu

    V současné době existuje několik klasifikací spinocelulárního karcinomu s přihlédnutím k jeho různým charakteristikám. Klasifikace s přihlédnutím k histologickému typu nádoru rozlišuje následující typy karcinomu dlaždicových buněk:

    • Keratinizující dlaždicová (diferencovaná) rakovina;
    • Dlaždicová nekeratinizující (nediferencovaná) rakovina;
    • Špatně diferencovaná rakovina, podobná sarkomu ve formě buněk, které jej tvoří;
    • Glandulární spinocelulární karcinom.

    Jak vidíte, hlavním rozlišovacím znakem různých typů spinocelulárního karcinomu je stupeň diferenciace buněk, které tvoří nádor. Proto se v závislosti na stupni diferenciace karcinom dlaždicových buněk dělí na diferencovaný a nediferencovaný. A diferencovaná rakovina může být zase vysoce diferencovaná nebo mírně diferencovaná. Abyste pochopili podstatu pojmu „stupeň diferenciace“ a představili si vlastnosti rakoviny určité diferenciace, musíte vědět, o jaký biologický proces jde..

    Takže každá normální buňka lidského těla má schopnost se množit a rozlišovat. Proliferací se rozumí schopnost buňky rozdělit se, tj. Množit se. Normálně je však každé buněčné dělení přísně kontrolováno nervovým a endokrinním systémem, který přijímá informace o počtu struktur mrtvých buněk a „rozhoduje“ o nutnosti jejich nahrazení..

    Když je nutné nahradit mrtvé buňky v jakémkoli orgánu nebo tkáni, zahájí nervový a endokrinní systém proces dělení živých buněčných struktur, které se množí a tím se obnovuje poškozená oblast orgánu nebo tkáně. Po obnovení počtu živých buněk v tkáni vysílá nervový systém signál o konci dělení a proliferace se zastaví až do další podobné situace. Za normálních okolností je každá buňka schopna rozdělit omezený počet opakování, poté jednoduše zemře. V důsledku buněčné smrti po určitém počtu dělení se mutace nehromadí a rakovinové nádory se nevyvíjejí.

    S rakovinovou degenerací však buňka získává schopnost neomezené proliferace, která není řízena nervovým a endokrinním systémem. Výsledkem je, že se rakovinová buňka dělí nekonečně mnohokrát, aniž by po určitém počtu dělení zemřela. Právě tato schopnost umožňuje tumoru rychle a neustále růst. Proliferace se může pohybovat od velmi nízké po vysokou. Čím vyšší je stupeň proliferace, tím agresivnější je růst nádoru, protože čím kratší je časový interval mezi dvěma po sobě následujícími buněčnými děleními.

    Stupeň buněčné proliferace závisí na její diferenciaci. Diferenciací se rozumí schopnost buňky vyvinout se ve vysoce specializovanou, určenou k provádění malého počtu přísně definovaných funkcí. Ilustrujme to na příkladu: po ukončení studia nemá osoba žádné úzké a jedinečné dovednosti, které by mohly být použity k provedení malého rozsahu specializované práce, například při provádění operace očí. Abyste získali takové dovednosti, musíte se učit a cvičit, neustále udržovat a zlepšovat kvalifikaci..

    U lidí se zvládnutí určitých dovedností nazývá učení a proces získávání specializovaných funkcí každou nově vytvořenou buňkou v důsledku dělení se nazývá diferenciace. Jinými slovy, nově vytvořená buňka nemá nezbytné vlastnosti k provádění funkcí hepatocytů (jaterních buněk), kardiomyocytů (buněk myokardu), nefrocytů (ledvinových buněk) atd. Chcete-li získat takové vlastnosti a stát se plnohodnotnou vysoce specializovanou buňkou s přísně definovanými funkcemi (pravidelné kontrakce v kardiomyocytu, filtrace krve a koncentrace moči v nefrocytech, tvorba žluči v hepatocytu atd.), Musí projít jakýmsi „tréninkem“, což je proces diferenciace.

    To znamená, že čím vyšší je stupeň diferenciace buňky, tím více se specializuje a je schopen vykonávat úzký seznam přísně definovaných funkcí. A čím nižší je stupeň diferenciace buněk, tím je „univerzálnější“, to znamená, že není schopen vykonávat žádné složité funkce, ale může se množit, využívat kyslík a živiny a zajišťovat integritu tkáně. Čím vyšší je diferenciace, tím nižší je proliferační kapacita. Jinými slovy, vysoce specializované buňky se nerozdělí tak intenzivně jako buňky s nízkou specializací..

    Pokud jde o karcinom dlaždicových buněk, je koncept diferenciace velmi relevantní, protože odráží stupeň zralosti nádorových buněk, a tudíž míru jeho progrese a agresivity..

    Diferencovaný spinocelulární karcinom (keratinizující spinocelulární karcinom, keratinizující spinocelulární karcinom, vysoce diferencovaný spinocelulární karcinom a středně diferencovaný spinocelulární karcinom)

    V závorkách jsou synonyma používaná mezi lékaři a vědci k označení diferencovaného spinocelulárního karcinomu.

    Hlavním rozlišovacím znakem tohoto typu nádoru jsou diferencované rakovinné buňky, z nichž se ve skutečnosti skládá. To znamená, že nádor je tvořen omezenými strukturami zvanými „perly“, protože jejich skořápka má charakteristickou šedavě bílou barvu s mírným leskem. Diferencovaný spinocelulární karcinom roste a postupuje pomaleji než všechny ostatní typy spinocelulárního karcinomu, proto jej lze podmíněně považovat za nejpříznivější.

    V závislosti na stupni diferenciace buněk tvořících nádor je tento typ rakoviny rozdělen na středně a vysoce diferencované formy. Čím vyšší je stupeň diferenciace nádorových buněk, tím příznivější je prognóza, protože čím pomaleji nádor postupuje..

    Specifickým znakem diferencovaného spinocelulárního karcinomu je přítomnost nadržených šupin na vnějším povrchu nádoru, které tvoří nažloutlý okraj. Tento typ rakoviny se téměř ve všech případech vyvíjí na kůži, téměř nikdy se nenachází v jiných orgánech nebo tkáních..

    Nekeratinizující spinocelulární karcinom (nediferencovaný spinocelulární karcinom)

    Tento typ rakoviny sestává z nediferencovaných buněk, proto se vyznačuje nejsilnějším stupněm malignity, rychlým růstem a progresí a schopností metastázovat v krátkém časovém období po vzniku nádoru. Nekeratinizující typ nádoru je nejzhoubnější formou karcinomů dlaždicových buněk.

    Nekeratinizující nediferencovaný spinocelulární karcinom se může tvořit v jakémkoli orgánu nebo tkáni, ale nejčastěji je lokalizován na sliznicích. Na pokožce se nekeratinizující spinocelulární karcinom tvoří pouze v 10% případů a ve zbývajících 90% se nachází keratinizující typ maligního nádoru.

    U nekeratinizujícího spinocelulárního karcinomu nedochází k tvorbě charakteristických „perlových“ struktur, protože rakovinné buňky nevytvářejí nadržené šupiny, které by se ukládaly na povrchu nádoru a vytvářely šedobílé pouzdro.

    Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom

    Glandulární spinocelulární karcinom

    Příznaky

    Příznaky karcinomu dlaždicových buněk závisí na jeho umístění a jsou do značné míry určeny tím, který orgán byl ovlivněn tvorbou nádoru. Všechny typy spinocelulárního karcinomu však mají řadu společných klinických příznaků, které charakterizují rysy jeho růstu..

    V závislosti na způsobu růstu je tedy karcinom dlaždicových buněk rozdělen do následujících forem:

    • Exofytická forma (papilární) je charakterizována tvorbou uzlíku jasně ohraničeného od okolních tkání, který se postupně zvětšuje. Ve výsledku se vytvoří nádor, který vypadá jako květák květáku a je zbarven červenohnědě. Povrch nádoru má výraznou nerovnou hlízovitou strukturu s dobře definovanou depresí ve střední části. Takový nádor může být připevněn k povrchu sliznice nebo kůže tenkou stopkou nebo širokou základnou. Postupně může celý povrch exofytické formy rakoviny ulcerovat, což značí její přechod do endofytické formy.
    • Endofytická forma (infiltrační-ulcerativní) je charakterizována rychlou ulcerací malého primárního uzlíku, na jehož místě se tvoří jeden velký vřed. Takový vřed má nepravidelný tvar, hustý a vyvýšený nad středem okraje, drsné dno, pokryté bělavým květem s páchnoucím zápachem. Vřed se prakticky nezvětšuje, protože nádor roste hluboko do tkání, což ovlivňuje svaly, kosti, sousední orgány atd..
    • Smíšená forma.

    Spinocelulární karcinom kůže

    Nejčastěji je nádor lokalizován na kůži obličeje, dolního rtu, nosního můstku, lícních kostí, uší a také na otevřených částech těla, například paží, ramen nebo krku. Bez ohledu na konkrétní místo rakovina kůže postupuje a chová se přesně stejně v různých částech těla. A prognóza a malignita závisí na typu karcinomu dlaždicových buněk (keratinizující nebo nekeratinizující), formě růstu (endofytické nebo exofytické), jakož i na stupni prevalence patologického procesu v době zahájení léčby.

    V počátečních stádiích vypadá rakovina kůže jako nepravidelná skvrna červené nebo nahnědlé barvy, která může časem růst a ulcerovat. Pak se nádor stává podobným traumatickému poranění kůže - červený povrch, na kterém jsou viditelné četné vředy, modřiny a hnědé slinuté kousky krve. Pokud nádor roste exofyticky, pak má formu výrůstku na kůži různých velikostí, na jejímž povrchu mohou být také četné vředy.

    Nádor se vyznačuje následujícími rysy:

    • Bolestivost;
    • Otok okolní tkáně
    • Svědění;
    • Pocit pálení;
    • Zčervenání kůže obklopující nádor;
    • Krvácení z povrchu nádoru.

    Spinocelulární karcinom krku, nosu a hlavy

    Spinocelulární rakovina rtů

    Spinocelulární rakovina plic

    Spinocelulární karcinom dělohy

    Spinocelulární karcinom děložního čípku

    Spinocelulární karcinom vulvy

    Spinocelulární karcinom hrtanu

    Spinocelulární karcinom jícnu

    Spinocelulární karcinom jazyka, hrdla a tváře

    Spinocelulární karcinom mandlí

    Spinocelulární karcinom konečníku

    Spinocelulární karcinom žaludku

    Spinocelulární karcinom lymfatických uzlin

    Fáze nemoci

    K určení stádia a závažnosti patologického procesu karcinomu dlaždicových buněk jakékoli lokalizace se používá klasifikace TNM, ve které každé písmeno označuje jeden ze znaků nádoru. V této klasifikaci se písmeno T používá k označení velikosti nádoru a rozsahu, v jakém se rozšířil do okolních tkání. Písmeno N se používá k označení stupně metastázy do lymfatických uzlin. A písmeno M odráží přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech. U každého nádoru se určuje jeho velikost, přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech a všechny tyto informace se zaznamenávají ve formě alfanumerického kódu. Do kódu za písmena T, N a M vložili číslo označující stupeň poškození orgánu nádorem, například T1N2M0. Tento záznam vám umožní rychle pochopit všechny hlavní charakteristiky nádoru a přiřadit jej k fázím 1, 2, 3 nebo 4.

    Čísla a písmena klasifikace TNM znamenají následující:

    • Tx - žádná data o nádoru;
    • T0 - žádný primární nádor;
    • Тis - rakovina in situ;
    • T1 - nádor menší než 2 cm;
    • T2 - nádor od 2 do 5 cm;
    • T3 - nádor více než 5 cm;
    • T4 - nádor vyklíčil sousední tkáně;
    • N0 - lymfatické uzliny nejsou ovlivněny metastázami;
    • N1 - lymfatické uzliny jsou ovlivněny metastázami;
    • M0 - neexistují žádné metastázy do jiných orgánů;
    • M1 - jsou přítomny metastázy do jiných orgánů.

    Fáze rakoviny založené na klasifikaci TNM jsou definovány takto:
    1. Fáze 0 - T0N0M0;
    2. Fáze I - T1N0M0 nebo T2N0M0;
    3. Fáze II - T3N0M0 nebo T4N0M0;
    4. Fáze III - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 nebo T1-4N2M0;
    5. Fáze IV - T1-4N1-2M1.

    Prognóza karcinomu dlaždicových buněk

    Prognóza spinocelulárního karcinomu je dána stadiem onemocnění a jeho lokalizací. Hlavním indikátorem prognózy je pětileté přežití, což znamená, kolik procent z celkového počtu pacientů žije 5 a více let bez recidivy rakoviny.

    Prognóza spinocelulárního karcinomu děložního čípku - pětiletá míra přežití je 90% ve stadiu I, 60% ve stadiu II, 35% ve stadiu III a 10% ve stádiu IV.

    Prognóza spinocelulárního karcinomu plic - pětiletá míra přežití ve stadiu I je 30-40%, ve stadiu II - 15-30%, ve stadiu III - 10%, ve stadiu IV - 4 - 8%.

    Prognóza rakoviny rtů je pětiletá míra přežití 84 - 90% ve stádiích I-II a 50% ve stádiích III a IV.

    Prognóza rakoviny ústní dutiny (tváře, jazyk, hrdlo) - pětiletá míra přežití je 85 - 90% ve stadiu I, 80% ve stadiu II, 66% ve stadiu III a 20-32% ve stadiu IV.

    Prognóza rakoviny jazyka a mandlí - pětiletá míra přežití je 60% ve stadiu I, 40% ve stadiu II, 30% ve stadiu III a 15% ve stadiu IV.

    Prognóza rakoviny kůže (hlavy, nosu, krku a dalších lokalizací) - pětiletá míra přežití je 60% ve stadiích I, II a III a 40% ve IV.

    Prognóza rakoviny střev a žaludku - pětiletá míra přežití ve stadiu I je téměř 100%, ve stadiu II - 80%, ve stadiu III - 40-60%, ve stádiu IV - asi 7%.

    Předpověď pro rakovinu jícnu a hrtanu - pětiletá míra přežití je 10 - 20% ve všech fázích.

    Diagnostika

    Spinocelulární karcinom jakékoli lokalizace je diagnostikován pomocí následujících vyšetřovacích metod:

    • Vizuální vyšetření postižené oblasti sliznic nebo kůže lékařem;
    • Pocit bolestivé nebo nepohodlné oblasti
    • Konfokální laserová skenovací mikroskopie (používá se pouze k diagnostice rakoviny kůže, protože umožňuje rozlišení maligního nádoru od jiných novotvarů kůže);
    • Metody endoskopie (sigmoidoskopie, kolonoskopie, gastroskopie, ezofagoskopie, hysteroskopie, kolposkopie, laryngoskopie, bronchoskopie atd.);
    • Rentgenové metody (rentgenové vyšetření plic, irrigoskopie, hysterografie atd.);
    • CT vyšetření;
    • Magnetická rezonance;
    • Pozitronová emisní tomografie;
    • Histologické vyšetření biopsie odebrané během endoskopického vyšetření;
    • Laboratorní metody (stanoví se koncentrace nádorových markerů, za nichž se provádí podrobné cílené vyšetření na přítomnost rakoviny).

    Diagnóza spinocelulárního karcinomu obvykle začíná fyzikálním vyšetřením, po kterém následuje endoskopické nebo rentgenové vyšetření s odběrem biopsie. Odebrané kousky biopsie se vyšetřují pod mikroskopem a na základě tkáňové struktury se dospěje k závěru, zda má osoba rakovinu. Rentgenové a endoskopické metody lze nahradit jakýmkoli typem tomografie.

    Laboratorní metody v diagnostice spinocelulárního karcinomu jsou rozšířené pouze v gynekologické praxi k detekci maligních novotvarů děložního čípku. Jedná se o metodu cytologického nátěru, kterou ženy každoročně užívají. U karcinomů dlaždicových buněk jiné lokalizace nemají laboratorní diagnostické metody velký význam..

    Antigen spinocelulárního karcinomu

    Antigen spinocelulárního karcinomu je nádorový marker, jehož stanovení koncentrace umožňuje podezření na maligní novotvar tohoto typu u člověka v raných stádiích, kdy klinické příznaky jsou buď nevýznamné, nebo zcela chybí..

    Nádorovým markerem karcinomu dlaždicových buněk je antigen SCC, jehož koncentrace v krvi je vyšší než 1,5 ng / ml, což naznačuje vysokou pravděpodobnost přítomnosti tohoto typu nádoru v jakémkoli orgánu. Pokud je zjištěna podobná koncentrace antigenu SCC, je třeba provést důkladné vyšetření pomocí tomografie a endoskopických metod..

    Vysoké koncentrace antigenu karcinomu dlaždicových buněk však ne vždy naznačují, že osoba má maligní nádor. Úroveň antigenu SCC se může zvýšit nejen u rakoviny, ale také za následujících podmínek:

    • Prekancerózní kožní onemocnění;
    • Ekzém;
    • Lupénka;
    • Selhání jater.

    Spinocelulární karcinom - léčba

    Spinocelulární karcinom jakéhokoli místa je léčen následujícími metodami:

    • Chirurgický zákrok, během kterého jsou odstraněny primární ložisko a lymfatické uzliny postižené metastázami;
    • Radioterapie (radiační terapie);
    • Chemoterapie.

    Pokud nádor není příliš velký, provede se nejprve operace, během níž se odstraní všechny postižené tkáně. Poté se podává chemoterapie nebo radiační terapie. Pokud je nádor velký, před chirurgickým zákrokem se podává radiační terapie, která zmenší velikost nádoru a umožní jeho resekci. Poté se provádí chemoterapie.

    U spinocelulárního karcinomu kůže se ne vždy uchýlí k chirurgickému odstranění postižené tkáně, k vyléčení často stačí použití záření nebo chemoterapie.

    Konkrétní způsob léčby je pro každou osobu zvolen vždy individuálně.

    Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.