Spinocelulární karcinom - jak rozpoznat všechny typy onemocnění?

Fibroma

Z lékařem neznámých důvodů epiteliální tkáně kůže a sliznic někdy degenerují do maligních novotvarů. Takové nádory jsou častější u starších lidí kavkazské rasy (po 60-65 letech). V přítomnosti genetické predispozice jsou diagnostikovány u dětí..

Spinocelulární karcinom - diagnóza

Popsaná patologie postupuje velmi rychle a metastázuje v raných fázích vývoje, proto je důležité včas identifikovat novotvar a okamžitě zahájit léčbu. Diagnostika se provádí na základě vyšetření pacienta a odběru anamnézy s podrobným popisem stávajících příznaků. Nejběžnějším typem zvažované rakoviny je spinocelulární karcinom, který vypadá jako velká bradavice. Je obtížné jej odlišit od benigního růstu, kvůli kterému dokáže šířit metastázy do blízkých lymfatických uzlin a orgánů.

K detekci karcinomu a jiných forem rakoviny se provádí řada testů:

  • analýzy biologických tekutin (moč, krev);
  • biopsie;
  • onkologický panel;
  • zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie;
  • radiografie;
  • ultrazvuková diagnostika.

Vysoce diferencovaný spinocelulární karcinom

Některé typy nádorů mají téměř stejnou strukturu a strukturu jako zdravé tkáně, na jejichž základě rostly. Tyto typy onkologických novotvarů se nazývají vysoce diferencované. Tento karcinom dlaždicových buněk je obtížné detekovat, proto byl vynalezen speciální krevní test k identifikaci speciálních látek, které jsou vylučovány pouze diagnostikovanými nádory. Během studie je v biologické tekutině hledán antigen karcinomu dlaždicových buněk. Lékařské laboratoře označují tento marker jako SCC nebo SCCA..

Středně diferencovaný spinocelulární karcinom

Prezentovaná forma novotvarů sestává z buněk, které prošly mutací. Tyto nádory lze snáze diagnostikovat díky své specifické struktuře a nekontrolovanému dělení. Středně diferencované rakoviny také vylučují antigen SCCA z karcinomu dlaždicových buněk, ale ve zvýšeném množství. Vysoká koncentrace markerů zajišťuje včasnou detekci patologie a včasné zahájení léčby.

Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom

Toto je nejjednodušší diagnostikovaný nádor. Je to tkáň, která se velmi liší od zdravé tkáně. Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom se skládá z mutovaných, nerovnoměrně rozmístěných buněk s nepravidelně tvarovanými jádry. Ve své struktuře normální tkáně zcela chybí, proto je tento novotvar okamžitě detekován pomocí biopsie nebo jiných výzkumných metod..

Keratinizující spinocelulární karcinom

Když abnormální buňka podstoupí mutaci, začne se náhodně dělit a vytváří své nefunkční klony. Pokud se objeví karcinom dlaždicových buněk s keratinizací, začne část nádorové tkáně odumírat. Mutované klonové buňky ztrácejí schopnost dělit se a hromadit keratin. To se projevuje jako výskyt tlustých nažloutlých krust na novotvaru..

Nekeratinizující rakovina dlaždicových buněk

V popsané situaci také dochází k nekontrolovanému dělení buněk ve ostnaté vrstvě, ale klony neodumírají. Nekeratinizující karcinom dlaždicových buněk je považován za nejzhoubnější typ takové rakoviny, protože jeho zrychlený růst neustále pokračuje. Patologicky pozměněné buňky nehromadí keratin, ale jsou neustále klonovány a zahajují metastázy do lymfatických uzlin a sousedních orgánů.

Spinocelulární karcinom kůže

Většina (přibližně 90%) případů zvažované diagnózy patří do skupiny keratinizujících nádorů. Novotvary se objevují hlavně na exponovaných částech těla, které jsou vystaveny ultrafialovému záření (obličej, krk a ruce). Rakovina kůže dlaždicových buněk - příznaky:

  • růst nebo změna tvaru, barvy krtka, bradavice;
  • bolest při palpaci nádoru;
  • svědění;
  • periodické pálení;
  • zarudnutí kolem postižené oblasti;
  • otok blízké kůže;
  • porušení citlivosti v poškozené oblasti.

Spinocelulární karcinom děložního čípku

Charakteristickým místem růstu tohoto nádoru je oblast plynulého přechodu stratifikovaného epitelu na cylindrický. Gynekologové naznačují, že spinocelulární karcinom děložního čípku se vyvíjí na pozadí progresivního lidského papilomaviru. Tato infekce v chronické formě byla zjištěna u 75% pacientů s popsanou patologií. Spinocelulární nekeratinizující rakovina děložního čípku je častější, protože struktura stratifikovaného epitelu disponuje buňkami nekontrolovaným klonováním. Typické znaky jsou nespecifické:

  • krvácení bezprostředně po intimitě;
  • pravidelná bolestivá bolest v oblasti ohanbí;
  • porušení defekace;
  • krvácení mimo menstruační období;
  • bolest při pohlavním styku;
  • problémy s močením.

Spinocelulární rakovina plic

Tento typ novotvaru se vyvíjí pomaleji než jiné formy onemocnění a po dlouhou dobu není doprovázen žádnými příznaky. Spinocelulární karcinom plic má sférické kontury, často roste u kořene orgánu (asi 70% případů), někdy je nádor diagnostikován v bronchiální stěně. Jak roste, rakovinová tkáň vyvolává zablokování (obstrukci) dýchacích cest. Souběžně vytváří dutiny s nekrózou ve středu a vypouští více metastáz.

Plicní spinocelulární karcinom má následující klinický obraz:

  • prodloužený suchý kašel;
  • vykašlávání krve;
  • časté poškození pneumonie a jiných zánětlivých onemocnění;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • dušnost.

Spinocelulární karcinom hrtanu

Popsaný typ maligního nádoru může být 2 typů:

  1. Infiltrační ulcerativní nebo endofytický spinocelulární karcinom hrtanu - nejprve se na epitelu objeví malý hustý uzlík, který v průběhu času ulceruje. Po chvíli se vedle ní vytvoří výrůstek se stejnými důsledky. Vředy se prohlubují a splývají a vytvářejí velkou lézi.
  2. Spinocelulární karcinom tumoru (exofytický karcinom). Novotvar vypadá jako velký půlkruh s neaktivní širokou základnou. Rychle roste do výšky, může být pokryta žlutými nadrženými buňkami, šupinami a bradavičnatými strukturami.
  • chrapot hlasu;
  • afonie;
  • namáhavé dýchání;
  • suchý kašel;
  • pocit cizího předmětu v krku (boule);
  • hemoptýza.

Spinocelulární karcinom jícnu

Riziko vzniku tohoto typu maligního novotvaru se zvyšuje s progresivní gastroezofageální refluxní chorobou. Na pozadí házení žaludeční šťávy do jícnu se nejprve na jeho stěnách vytvoří malý nádor, který postupně dosahuje působivých velikostí. Kvůli nespecifickým známkám začíná léčba spinocelulárního karcinomu často v pokročilém stadiu. Běžné příznaky:

  • bolest v oblasti hrudníku kompresivní povahy;
  • dysfagie (potíže s polykáním);
  • zvracení krve;
  • nepříjemný zápach při výdechu, zejména pokud se nádor nekrotizuje nebo se připojí bakteriální infekce;
  • říhání s kousky jídla;
  • pálení žáhy;
  • krvavé výkaly.

Spinocelulární karcinom konečníku

Nádor popsané lokalizace klinickými příznaky silně připomíná hemoroidy, proto se pacienti obracejí k onkologovi již v pozdějších fázích progrese patologie. Rektální karcinom je často kombinován s jinými lézemi orgánů - anální trhliny, záněty a žilní trombóza. Specifické příznaky:

  • pocit cizího tělesa v konečníku;
  • svědění uvnitř nebo v blízkosti konečníku;
  • bolest v anální oblasti;
  • problémy s vyprazdňováním, zejména zácpa nebo jejich střídání s průjmem;
  • "Ovčí výkaly" - stolička ve formě malých tvrdých koulí;
  • šití bolesti v levé dolní části břicha;
  • uvolnění krve po vyprázdnění střev, biologická tekutina má jasně červenou barvu, může pokrýt fekální hmotu;
  • bolestivost při sezení a chůzi.

Spinocelulární karcinom jazyka

Existují 3 anatomické typy takového nádoru:

  1. Infiltrativní. Růst vypadá jako hrudka, výškově identická se zdravými tkáněmi. Infiltrativní karcinom skvamózních buněk je hlízovitý novotvar, má rozmazané hranice a vyvolává syndrom silné bolesti během pohybu a palpace jazyka.
  2. Ulcerativní. Nejprve se na orgánu objeví malá eroze, která se postupně prohlubuje a rozšiřuje.
  3. Papilární. Spinocelulární karcinom je vizuálně jasně viditelný, nádor má tvar koule, jasně vystupující nad povrch normálního epitelu. Tento typ novotvaru roste pomaleji než výše uvedené typy.

Rakovina jazyka - příznaky:

  • bolest v ústech;
  • nehojící se vředy na povrchu;
  • pocit pálení v ústech;
  • svědění;
  • hnilobný dech;
  • krvácející;
  • Obtížné otevírání úst a stravování
  • hojné sliny;
  • hubnout;
  • otok nebo otok obličeje, krku;
  • uvolnění a ztráta zubů;
  • krvácení z dásní;
  • přítomnost hrudek nebo hrudek v ústech.

Etiologie, patogeneze a vlastnosti léčby spinocelulárního karcinomu plic

Onkologický novotvar dlaždicových epiteliálních buněk odkazuje na velkobuněčný karcinom plic. Na rozdíl od adenokarcinomu spinocelulární rakovina roste pomalu, což zvyšuje pravděpodobnost uzdravení, pokud je onemocnění diagnostikováno včas.

Etiologie onemocnění

Maligní proces vzniká v plochých buňkách epitelu. Cilia jsou připojeny k epiteliální tkáni bronchiálního stromu a vytlačují hlen ven. Neustálé vystavení škodlivým, toxickým látkám, karcinogenům postupně ničí řasinky a na jejich místě se tvoří ploché buňky.

V oblastech s plochými buňkami epitelu se sputum usazuje a stagnuje. Patogenní sloučeniny jsou připojeny ke stojaté tekutině a vytvářejí příznivé podmínky pro vývoj atypických buněk a tvorbu maligního nádoru.

Ploché buňky mohou vstoupit do plic z hrtanu, jícnu a ústní dutiny. To usnadňují určité faktory:

    Kouření. 90% pacientů s diagnostikovaným spinocelulárním karcinomem plic jsou kuřáci se zkušenostmi. Rok co rok nikotin, dehet, vstupující do plic, spaluje sliznici plic. Riziková skupina zahrnuje také lidi žijící s těžkým kuřákem. Vědecky prokázáno poškození pasivního kouření, 80% tabákového kouře dostávají příbuzní nebo kolegové kuřáka.

Dědičný faktor. Vědci identifikovali gen, který zvyšuje riziko vzniku nádoru v plicích, a to navzdory zdravému životnímu stylu a absenci špatných návyků.

Rakovina plic může být diagnostikována u osoby, pokud má ve své rodině více než 3 případy onemocnění..

Ekologie. Průmyslový rozvoj vedl ke zvýšení růstu rakoviny.

Neustálý kontakt s následujícími látkami významně zvyšuje riziko vzniku rakoviny: oxid uhelnatý, oxid siřičitý, formaldehyd, azbest, oxid dusičitý, jedy.

  • Záření. Emise z chemických závodů, toxické výfukové plyny z automobilů, znečištěný vzduch průmyslových oblastí megacities - to vše zabíjí zdravé buňky sliznice lemující plíce.
  • Věkové rozpětí pacientů s dlaždicovobuněčným karcinomem plic jsou osoby starší 60 let, nejčastěji muži. Zaznamenává se pravidelnost poškození plic: pravá plíce je náchylnější k tvorbě maligních nádorů, protože její průdušky se odchylují od průdušnice pod menším úhlem. V důsledku zvláštností fyziologické struktury vstupuje do pravé plíce větší množství choroboplodných sloučenin a látek.

    Riziko vzniku karcinomu dlaždicových buněk zvyšuje přítomnost chronické obstrukční plicní nemoci nebo tuberkulózy.

    Klasifikace dlaždicových buněk plicních nádorů

    Podle umístění nádoru je spinocelulární karcinom plic:

    • Centrální (místo léze: velké průdušky),
    • Periferní (malé bronchioly, alveoly, sekundární průdušky jsou zapojeny do procesu).

    Maligní nádor v různých stádiích je rozdělen do skupin podle histologické struktury. Existují dvě nejběžnější formy:

      Keratinizace. Vysoce diferencovaná spinocelulární keratinizující rakovina plic je charakterizována tvorbou keratinových buněk. Tato forma je charakterizována tvorbou rakovinných perel. Jedná se o koncentrované shluky maligních buněk; keratinizace je pozorována ve středu shluku. Včasná detekce keratinizovaného nádoru poskytuje dobrou šanci na uzdravení.

    Bez keratinizace. Nejčastěji diagnostikovaná forma rakoviny plic. Pozoruje se nejčastěji u mužů po 40 letech.

    Středně diferencovaný nekeratinizující karcinom plic se spinocelulárními buňkami má své vlastní vlastnosti: nepřítomnost rakovinových perel a buněčná mitóza, a to rychlostí, která převyšuje rychlost reprodukce tkáňových buněk. Tato forma je charakterizována rychlým růstem nádoru. Kvůli rychlému nárůstu vzdělání, vymazaným příznakům se pacienti často obrátí na lékaře v pozdním stadiu, kdy se objeví metastázy v lymfatických uzlinách, játrech, kostní tkáni.

    Léčit tuto formu rakoviny je extrémně obtížné, ve 4 fázích se používá pouze paliativní terapie.

  • Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom plic. Atypické buňky mají odlišnou strukturu, jsou umístěny odděleně od sebe, což významně komplikuje diagnostiku. Nádor roste pomalu, výskyt metastáz je způsoben šířením maligních buněk podél toku lymfy.
  • Naštěstí jsou jiné formy spinocelulárního karcinomu poměrně vzácné:

    Glandulární spinocelulární karcinom plic. Vyskytuje se častěji u žen. Tato forma kombinuje strukturní rysy adenokarcinomu a nádorů, které obsahují dlaždicový epitel.

    Stejně jako karcinom je tvorba velká, náchylná k rychlým metastázám (v době detekce rakoviny již existují metastázy).

  • Rozptýlený nádor. Atypická forma karcinomu dlaždicových buněk, má mnoho malých ložisek umístěných v plicích.
  • Mediastinal forma. Vzácný typ karcinomu dlaždicových buněk, který se obvykle rychle šíří do lymfatických uzlin.
  • V 70% případů je pacientům diagnostikována spinocelulární rakovina plic s lokalizací ve středu plic (hlavní, lobární a segmentální řezy).

    Příznaky a diagnostické metody

    Zákernost jakéhokoli onkologického onemocnění spočívá ve složitosti jeho diagnostiky v rané fázi. Příznaky a klinické příznaky na počátku tvorby nádoru se od pneumonie, tuberkulózy liší jen málo.

    Na základě zkušeností onkologů jsou první dvě stadia onemocnění u 15% pacientů naprosto asymptomatická..

    Příznaky onemocnění závisí na mnoha faktorech: velikost nádoru, histologická struktura, umístění, rychlost tvorby metastáz. Varovné příznaky karcinomu dlaždicových buněk mohou zahrnovat:

    • kašel neznámého původu (takový kašel je způsoben podrážděním bronchiálních receptorů, které reagují na rostoucí nádor), nejprve je kašel suchý, dlouho nezmizí, není léčen tradiční terapií, později zvlhne, ve sputu je viditelná krev nebo hnis, zápach hlenu je extrémně nepříjemný,
    • dušnost a dušnost (vyplývající z porušení plné ventilace),
    • nevysvětlitelná náhlá ztráta hmotnosti,
    • bolest na hrudi,
    • trvalý nárůst teploty na úroveň subfebrilu (37,5 °).

    Maligní formace prochází 4 fázemi růstu:

    1. Průměr nádoru až 3 cm.
    2. Velikost novotvaru se pohybuje od 3 do 6 cm.
    3. Nádor dosahuje objemu 7-8 cm, je pravděpodobné šíření metastáz.
    4. Globální intoxikace organismu, metastázy v životně důležitých orgánech.

    Je možné přesně určit rakovinový nádor pomocí instrumentální diagnostiky:

    • Rentgenový paprsek - umožňuje určit tvar novotvaru v plicích,
    • Počítačová tomografie - provádí analýzu nádoru po vrstvách, zkoumá strukturu a povahu novotvaru,
    • Bronchoskopie - slouží k potvrzení centrálního spinocelulárního karcinomu plic,
    • Krevní test na nádorové markery - každý maligní nádor produkuje specifické proteiny, detekce těchto buněk umožňuje přesně určit typ karcinomu dlaždicových buněk (keratinizující, nekeratinizující),
    • Analýza sputa,
    • Diagnostická torakoskopie - provádí se v případě obtíží při stanovení diagnózy: mikročástice nádoru je pacientovi odstraněna z ohniska léze a blízkých lymfatických uzlin.

    V případě podezření na onkologickou formu dlaždicových buněk je zapotřebí komplex diagnostických postupů, protože rakovina je často maskovaná jako jiné patologické stavy dýchacích cest..

    Vlastnosti terapie a prognóza přežití

    U spinocelulárního karcinomu plic 1. stupně je prognóza uzdravení docela povzbudivá. Pětiletá míra přežití je 80%. Ve fázích 1 a 2 jsou možné následující možnosti léčby:

    1. Radiační terapie. Pacientovi se vstříkne injekce do cévy zásobující nádor radioaktivní látkou určenou ke zničení maligních buněk.
    2. Chirurgický zákrok. Pacient podstoupí excizi plicního laloku s lézí bez poškození zdravých oblastí, nebo je plíce s nádorem zcela odstraněna.
    3. Cyber ​​nůž. Jeden z nejnovějších vynálezů bojovníků proti rakovině. Proudy radioaktivního záření v několika relacích ničí rakovinu v rané fázi.
    4. Imunoterapie. Srovnávací nová léčba. Ke zničení nádoru se používají inhibitory angiogeneze a růstové faktory, které interferují s adekvátní výživou novotvaru..
    5. Chemoterapie. Pacient systémově užívá léky, které mohou zničit abnormální buňky. Ale chemoterapie má obrovskou nevýhodu: zdravé buňky umírají současně s atypickými buňkami. Pacienti proto často umírají na vedlejší účinky léčby..

    V rané fázi mohou lékaři používat několik ošetření současně. Fáze 3 a 4 jsou považovány za nefunkční, protože rakovina roste hluboko do tkání a šíří se do sousedních orgánů.

    Prognóza přežití ve 3 fázích není vyšší než 20%. U této diagnózy je indikována radiační terapie a chemoterapie. Léčba se provádí za účelem zmenšení velikosti novotvaru pro následnou operaci k odstranění.

    Po operaci je pacientovi předepsáno ozařování nebo léčba protinádorovými léky. Ve stadiu 4 dlaždicových buněk plic je indikována pouze paliativní léčba. Tělo nereaguje dobře na léčbu, prognóza uzdravení v tomto případě není více než 8% pacientů ze 100. Pacientovi je třeba poskytnout léky proti bolesti, symptomatické léky a psychologickou podporu.

    Obnova závisí také na profesionalitě lékařů, kvalitě vybavení a dostupnosti léků. Při léčbě spinocelulárního karcinomu plic je včasná diagnostika patologie nesmírně důležitá. Porazit rakovinu není snadné, ale včasný přístup ke kompetentnímu onkologovi zachrání život člověka.

    Spinocelulární rakovina plic

    Maligní onemocnění plic je v onkologické praxi běžné. Prognóza tohoto onemocnění je zřídka uklidňující, ale včasná diagnostika a kombinovaná léčba pomáhají prodloužit život člověka. Nabízíme vám, abyste zjistili, co je spinocelulární karcinom plic a zda je možné se s ním vyrovnat?

    Popis a statistiky

    Spinocelulární karcinom, který postihuje dýchací cesty, vzniká z dlaždicových epiteliálních buněk. Je třeba poznamenat, že takové buňky normálně chybí v plicích, ale jsou přítomny v ústní dutině, nosohltanu a jícnu. Právě z těchto orgánů vstupují do plic dlaždicové epiteliální buňky s prachem, kouřem, pryskyřicemi a dalšími chemickými prvky.

    Při pohybu podél dýchacích orgánů cizí buňky poškozují řasinky průdušek, které jsou odpovědné za odstranění sputa do vnějšího prostředí. Výsledkem je, že hlen stagnuje spolu s usazovacím dlaždicovým epitelem, prachem a dalšími karcinogeny, což předurčuje vývoj onkologického procesu v plicích.

    Zvažte některá statistická fakta o spinocelulárním karcinomu plic:

    • nemoc zaujímá vedoucí postavení mezi ostatními druhy rakoviny v rozvinutých zemích, a to jak ve frekvenci výskytu, tak v důsledku úmrtí;
    • každý rok na světě je detekován nejméně 1 milion případů rakoviny plic, z nichž 65% končí smrtí pacienta během několika let;
    • u mužů je patologie diagnostikována 10krát častěji než u žen;
    • hlavní věk nemoci je 50-80 let, právě u této skupiny pacientů se významně zvyšuje riziko vzniku maligní plicní léze.

    Problém rakoviny dýchacího systému je způsoben šířením závislosti na tabáku, neuspokojivým stavem vnějšího prostředí, škodlivou výrobou a dalšími faktory.

    Kód ICD-10: C34 Maligní novotvar průdušek a plic.

    Příčiny

    Proč se vyvíjí spinocelulární karcinom plic, je otázka, na kterou stále neexistuje jednoznačná odpověď. Onkologové dokázali v samostatné skupině identifikovat řadu provokujících faktorů, které mohou vést k nástupu onkologického procesu v dýchacích cestách. Vyjmenujme je:

    • kouření - cigaretový kouř obsahuje mnoho karcinogenních složek, které se ukládají v plicích jako dehet. Čím déle člověk kouří, tím vyšší je pravděpodobnost maligního poškození dýchacích cest. Rovněž jsou ohroženi pasivní kuřáci, kteří nedobrovolně vdechují kouř kuřáků. Hrozí jim riziko vzniku rakoviny plic nejméně tak často jako u druhé;
    • nebezpečné pracovní podmínky - pracovní činnosti spojené s chemickými látkami, jako je azbest, kadmium a arsen, radiační složky, zvyšují riziko rakoviny;
    • život ve velkých městech - prach, výfukové plyny z automobilů a další nebezpečné látky, které jsou hojné ve vzduchových masách megacities, mohou vyvolat růst nádorů v plicích;
    • chronická onemocnění dýchacích cest - bronchitida a pneumonie, infekce tuberkulózy;
    • špatná výživa, nedostatek vitamínů, nízká životní úroveň;
    • věk nad 50 let;
    • nepříznivá dědičnost pro onkologická onemocnění.

    Kdo je v ohrožení

    Nejčastěji čelí nemoci následující kategorie lidí:

    • muži nad 50 let;
    • kuřáci s více než 10 lety zkušeností;
    • osoby s CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), například osoby trpící bronchiálním astmatem, pneumosklerózou atd.;
    • pacienti s tuberkulózou v současné době a ti, kteří již dříve trpěli touto patologií;
    • osoby s pracovním úrazem dýchacích cest;
    • lidé s vrozenými vadami průdušek a plic.

    Příznaky

    Většina příznaků maligního plicního onemocnění má společné rysy se stavem, který nesouvisí s rakovinou. Tyto zahrnují:

    • kašel;
    • dušnost;
    • bolest na hrudi;
    • sekrece sputa s krevními pruhy;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • zvýšená únava.

    Některé z těchto příznaků se vyskytují také při běžném nachlazení, což ztěžuje diagnostiku onkologického procesu v rané fázi. Mnoho pacientů navíc nespěchá, aby se obrátili o pomoc na specialistu, kteří dávají přednost samoléčbě s rozvojem různých onemocnění.

    Pokud je nádor lokalizován v centrální oblasti plic, mají pacienti potíže, jako je suchý kašel s občasným sputem, včetně krevních pruhů. Na tomto pozadí se často vyskytují zánětlivé procesy ve formě pneumonie. V tomto případě je onemocnění často diagnostikováno náhodně během léčby souběžných stavů.

    Nekeratinizující rakovina se vyznačuje obecnými příznaky. Fluorografie, která ukazuje stínované plíce, pomáhá detekovat přítomnost maligního karcinomu. To naznačuje přítomnost novotvaru v orgánu. Na pozadí tohoto onkologického procesu často dochází k patologické kompresi jícnu, což zase narušuje normální proces jídla. Nekeratinizující rakovina plic je často spojena s maligní lézí jícnu.

    Spinocelulární karcinom, jehož buňky jsou náchylné k keratinizaci, se vyznačuje pomalým vývojem. Nádor se obvykle nachází v kořeni plic nebo na stěnách průdušek. Vypadá to jako růžový nebo červený uzel se žlutým okrajem, jehož povrch je lemován mnoha šupinami. Nejčastěji je rakovina diagnostikována pouze tehdy, když se u pacienta vyskytnou obstrukční jevy. Bohužel v této fázi existují téměř vždy regionální a vzdálené metastázy, což znamená pokročilou formu patologie.

    Glandulární spinocelulární karcinom, který je podle histologie považován za hybrid karcinomu a adenokarcinomu, je charakterizován vývojem velkých maligních novotvarů, agresivním průběhem a intenzivními metastázami. Příznaky onemocnění jsou zpočátku podobné běžnému nachlazení. Pokud se však tento projev vyznačuje krátkým průběhem, pak s onkologickým procesem ani nepomyslí, že příznaky pominou. Kašel se zesiluje, objevuje se hojné hnisavé sputum, které navenek vypadá jako karmínový džem, což naznačuje vývoj plicního krvácení.

    Klasifikace mezinárodního systému TNM

    Klasifikace podle systému TNM umožňuje vyhodnotit izolovaný nádor, vyvodit závěry o jeho vztahu se sousedními tkáněmi a procesu regionálních a vzdálených metastáz. V následující tabulce vám nabízíme informace o tom, jak vypadá spinocelulární karcinom plic.

    FázeT - primární nádorN - regionální metastázyM - vzdálené metastázy
    0TisN0M0
    T1N0M0
    IIT2N1M0
    IIIAT3N2M0
    IIIBT3N3M0
    IVT jakýkoliN žádnéM1

    Zvažte gradaci podle kritérií uvedených v tabulce.

    T - primární nádor:

    • Tis - málo údajů k posouzení novotvaru, prekancerózní fáze;
    • T1 - nádor menší než 3 cm, žádná invaze do průdušek;
    • T2 - nádor ne více než 5 cm, hluboko roste do tkáně orgánu;
    • T3 - novotvar od 7 cm, šíří se do sousedních tkání - hrudní stěna, bránice a její nervová zakončení, pleura atd..

    N - poškození regionálních lymfatických uzlin:

    • N0 - údaje nejsou k dispozici;
    • N1 - ovlivněny jednotlivé uzliny v kořeni plic, plic nebo bronchopulmonálních;
    • N2 - onkologický proces v ipsilaterálních mediastinálních lymfatických uzlinách;
    • N3 - mediastinální lymfatické uzliny jsou ovlivněny.

    M - vzdálené metastázy:

    • M0 - žádná data;
    • M1 - nachází se v různých orgánech.

    Fáze

    V následující tabulce zvažte, jak se vyvíjí spinocelulární karcinom plic.

    FázePopis
    0Atypizované buňky teprve začínají vytvářet nádor. Jsou umístěny na povrchu průdušek. Lymfatické uzliny a mediastinální tkáně chybí.
    Velikost novotvaru nepřesahuje 3 cm, neexistují žádné příznaky onemocnění. Neexistují žádné regionální metastázy. Když je zjištěna patologie a je provedena adekvátní léčba, je šance na 5leté přežití 80%.
    IINádor roste a proniká do průdušek a pleurální dutiny. Jeho velikost se pohybuje od 3 do 6 cm, zaznamenávají se regionální metastázy. Míra pětiletého přežití klesá na 40%.
    IIINemoc postupuje. Velikost novotvaru přesahuje 7 cm. Metastázy jsou zaznamenány v regionálních lymfatických uzlinách, v orgánech sousedících s nádorem (implantační metastázy), v hlavních cévách plic a kostních strukturách, například v obratlích. Při adekvátní terapii je šance na 5leté přežití až 18%.
    IVNádor se šíří daleko za postižený orgán. V této fázi člověk čelí těžké intoxikaci rakovinou, nemoc postupuje stále více. Ovlivněné plicní struktury neplní své funkce. Jakýkoli lékařský zásah je neúčinný. V této fázi žijí pacienti 6 až 8 měsíců.

    Typy, typy, formy

    V závislosti na umístění nádoru se rozlišují následující typy spinocelulárního karcinomu plic:

    • Centrální rakovina. Vyskytuje se u pacientů, postihuje velké průdušky, méně často průdušnice.
    • Obvodový. Je diagnostikována ve 3% případů, se stejnou frekvencí jako v levé a pravé plíci. Toto onemocnění má asymptomatický průběh, protože v oblasti ohnisek rakoviny nejsou žádné receptory bolesti. Nádor neustále roste a ovlivňuje sousední anatomické struktury.
    • Šíření. Maligní novotvary nemají specifickou lokalizaci v postižené plíci, protože se jich vytvoří několik najednou, což významně komplikuje léčbu a prognózu přežití pacienta.

    Podle histologických charakteristik je rakovina plic klasifikována do následujících forem:

    • Keratinizující (diferencovaná) rakovina. Vyznačuje se produkcí keratinu nebo takzvaných rakovinových perel, které dodávají nádoru vhodný vzhled a hustou konzistenci. Onemocnění je obvykle diagnostikováno brzy a dobře reaguje na léčbu.
    • Nekeratinizující (nediferencovaná) rakovina. Nádor se skládá z buněk se známkami polymorfismu a mitózy. Některé z nich mohou obsahovat keratin. Toto onemocnění je diagnostikováno v 65% případů, zejména u mužů starších 40 let, má extrémně agresivní průběh. Proces metastáz začíná brzy - maligní buňky častěji postihují regionální lymfatické uzliny, kosti, mozek, játra. Při diagnostice patologie má mnoho pacientů již vzdálené metastázy, což negativně ovlivňuje prognózu přežití..
    • Špatně diferencovaný spinocelulární karcinom plic. Liší se rychlým šířením onkologického procesu mimo zaměření léze. Buňky, které prošly atypizací, se histologicky liší od zdravé plicní tkáně, což usnadňuje a urychluje diagnostiku onemocnění ve srovnání s diferencovaným karcinomem. Rakovina nízkého stupně diferenciace je nebezpečná vzdálenými metastázami do životně důležitých orgánů, přítomnost sekundárních novotvarů významně zhoršuje prognózu přežití.
    • Malobuněčný karcinom plic. Je diagnostikována u 25% pacientů. Stejně jako u předchozí formy onemocnění je patologie charakterizována vysokým stupněm malignity a obtížemi při léčbě v důsledku aktivních metastáz. Rakovinové buňky z primárního nádoru obvykle ovlivňují regionální lymfatické uzliny. V posledních letech byl u mužů i žen diagnostikován stejný výskyt malobuněčného karcinomu plic..
    • Mediastinální rakovina nebo Claude-Barnard-Hornerův syndrom. Je vzácný, jeho charakteristickým rysem je patologické zúžení zornic a zatažení očních důlků, což naznačuje neuroendokrinní formu onemocnění. Metastázy se vyvíjejí brzy, ovlivněny jsou hlavně lymfatické uzliny.
    • Glandulární spinocelulární karcinom plic. Nádor se skládá z buněk dlaždicového a žlázového epitelu. Prognóza této formy rakoviny je obvykle zklamáním. Karcinom se vyvíjí rychle, novotvar snadno roste do sousedních anatomických struktur. Diagnostikováno častěji v mladém věku.

    Diagnostika

    Detekce maligní plicní léze v raných stadiích není snadný úkol, protože příznaky onkopatologie mají mnoho podobností s infekčními a zánětlivými onemocněními dýchacích cest - tuberkulóza, pneumonie atd. Z tohoto důvodu je spinocelulární karcinom plic nejčastěji detekován se značným zpožděním - v pokročilých stádiích onkologického procesu.

    Základní diagnostické metody:

    • krevní testy: obecné klinické a biochemické;
    • test na specifické nádorové markery, jako jsou CYFRA a SCC;
    • radiografie;
    • vrstvená tomografie;
    • fluorografie;
    • torakoskopie s cílenou biopsií pro histologickou analýzu vzorků nádorů.

    Léčba

    Lidé s diagnostikovanou rakovinou plic se nejprve musí připravit na chemoterapii a radiační terapii. Mnohem méně často odborníci předepisují chirurgickou léčbu.

    Úkolem chirurgického zákroku je úplné odstranění stávajícího novotvaru a malého množství zdravé tkáně, která s ním sousedí. Výsledný trychtýř nebo otvor jsou vyplněny zbývajícím orgánem.

    Tato metoda má následující omezení:

    • onemocnění srdce a cév;
    • přítomnost vzdálených metastáz;
    • maligní nádory v jiných částech těla.

    Objem chirurgického zákroku závisí na specifičnosti stávajícího onkologického zaměření a na celkovém stavu pacienta. Druhy operací používaných pro rakovinu plic:

    • klínová resekce - provádí se excize laloku orgánu spolu s maligním novotvarem;
    • marginální resekce - odstranění segmentu plic, častěji prováděné ve stáří a u osob se špatným zdravotním stavem;
    • pneumonektomie - odstranění celé plíce, se provádí hlavně ve druhé a třetí fázi onkologického procesu;
    • kombinované operace - kromě postižené oblasti orgánu mohou chirurgové odstranit regionální lymfatické uzliny, cévy a další tkáně, kde je přítomna atypizace buněčných struktur.

    V případě špatně diferencovaného karcinomu začíná léčba chemoterapií. Do lidského těla se vstřikují léky, které ničí maligní buňky. Tento přístup se však vyznačuje vysokým stupněm toxicity, který vede k rozvoji různých druhů komplikací. Chemoterapie, neutralizace a usmrcování rakovinných buněk, zmenšení velikosti nádoru a dočasné zastavení jeho růstu. V tuto chvíli se provádí chirurgická léčba.

    Pokud kombinace chirurgických a chemoterapeutických metod nepřinesla očekávaný výsledek, odborníci předepisují paliativní opatření ovlivňující tělo. Jedná se o symptomatickou terapii, která se vybírá individuálně a závisí na celkovém stavu pacienta..

    Radioterapie je předepsána po operaci. Ozáření pomáhá konsolidovat výsledky získané během chirurgického zákroku a chemoterapie. Oblast, kde se nádor a jeho metastázy dříve nacházely, je v krátkých relacích vystavena intenzivnímu ozáření.

    Kromě uvedených metod je předepsána imunoterapie. Je založen na použití inhibitorů růstu a angiogeneze. Jedná se o zásadně novou, ale úspěšnou metodu, která konsoliduje výsledky předchozí léčby..

    Lidové recepty na maligní onemocnění plic se nepoužívají. Odborníci nevítají samoléčbu takové závažné nemoci doma. Jakékoli prostředky rostlinného a živočišného původu jsou považovány za neúčinné v boji proti rakovině, protože neexistují důkazy o jejich protirakovinném účinku. Léčba nemoci musí být nutně prováděna pod dohledem zdravotnického personálu za vhodných podmínek..

    Proces obnovy po léčbě

    Odstranění postižených plic vede k nevyhnutelnému zhoršení respiračních funkcí těla. Stabilní kompenzace díky zachované plíci a adaptaci na změněné podmínky srdce, cév a dalších orgánů po částečné resekci nastává za 3-6 měsíců, pneumonektomie - po 4-8 měsících. Během rehabilitace je kladen velký důraz na léčbu stávajících chronických patologických stavů dýchacích cest..

    Ke zlepšení kompenzačních funkcí těla před a po operaci se doporučuje provádět fyzioterapeutická cvičení, kyslíkovou terapii a respirační gymnastiku, stejně jako inhalační procedury s použitím bronchodilatancií, mukolytik a antibiotik. Před propuštěním z nemocnice by měl každý pacient znát základní cvičební cvičení, která si může v požadovaném objemu procvičit doma.

    Průběh a léčba onemocnění u dětí, těhotných a kojících žen, starších osob

    Děti. Maligní plicní léze v dětství jsou vzácné. K rozvoji patologie mohou přispět následující důvody:

    • nepříznivá dědičnost;
    • neuspokojivý stav vnějšího prostředí;
    • chronická onemocnění dýchacích cest;
    • pasivní kouř.

    Klinické příznaky karcinomu se objevují během období aktivního růstu nádoru. Rodiče by měli být upozorněni na příznaky, jako je suchý přetrvávající kašel se vzácným výtokem hnisavého a krvavého sputa, sípání, prodloužená nízká horečka a chrapot spojený s kompresí opakovaného nervu. S progresí onkologického procesu se klinický obraz rakoviny může zvýšit.

    Komplikace onemocnění jsou extrémně nepříznivé, proto by léčba měla být zahájena co nejdříve. Hlavní metoda řešení maligního plicního nádoru u dítěte je chirurgická. Pokud je novotvar malý a omezený na segment nebo laloky postiženého orgánu, provede se částečná resekce karcinomu. Méně často se plic odstraní úplně v kombinaci s ozařováním a chemoterapií. Používá se také konzervativní léčba patologie, která spočívá ve jmenování antibiotik, mukolytik, léků proti bolesti a antitusik. Výsledek terapie je přímo úměrný stadiu, ve kterém byla nemoc diagnostikována.

    Prevence rakoviny plic v dětství je založena na dodržování zásad zdravého životního stylu v rodinném mikroklimatu. Dítě by nemělo dýchat cigaretový kouř a žít v prašné, nevětrané místnosti. Je důležité organizovat správnou výživu, která zahrnuje vitamíny a minerály, které neutralizují toxiny a karcinogeny, které vstupují do těla obyvatel velkých měst se záviděníhodnou frekvencí.

    Těhotná žena. Proč může budoucí matka dostat rakovinu plic? Hlavní příčinou tohoto stavu je zpravidla kouření - aktivní i pasivní, méně často - problém spočívá v dalších doprovodných provokujících faktorech..

    V počátečním stadiu onemocnění se maligní nádor v plicích necítí. Specifické známky onkologického procesu mohou po dlouhou dobu chybět a vyskytnou se, když se karcinom začne lokálně šířit po postiženém orgánu a do sousedních anatomických struktur. Během těhotenství může žena bez ohledu na gestační věk zaznamenat následující příznaky, na které musí lékař upozornit:

    • otok obličeje a krku;
    • výrazné safény na hrudi;
    • dysfagické poruchy;
    • arytmie;
    • dušnost.

    Spinocelulární karcinom je nebezpečný z důvodu rychlého šíření metastáz a zvýšeného rizika úmrtí. Proto se nedoporučuje odkládat léčbu tohoto onemocnění..

    Každý pacient je vybrán optimální strategický plán pro boj s patologií. V prvním trimestru odborníci navrhují, aby pacientka podstoupila potrat, aby zaujala komplexní přístup k terapii a eliminovala možná rizika pro matku a plod. Ve druhém a třetím trimestru závisí průběh léčby na rozhodnutí ženy porodit dítě. Pokud je pacientka rozhodnuta porodit a čas neumožňuje čekat, provádí se pouze chirurgický zákrok bez ozařování a chemoterapie, což snižuje účinnost chirurgické péče. Taktika vyčkávání se používá méně často..

    Prognóza přežití pro každou nastávající matku má individuální charakter..

    Ošetřovatelství. Souvislost mezi maligním poškozením plic a laktací na pozadí aktivního nebo pasivního kouření ženy je způsobena přítomností vysoké koncentrace karcinogenních látek v tabákovém kouři. Je také důležité vzít v úvahu přirozené oslabení těla po narození dítěte, dočasnou imunodeficienci. Vzhledem k výše uvedeným faktorům se riziko rakoviny plic u kojící matky zvyšuje 15krát.

    Je téměř nemožné rozpoznat rakovinu v počátečních fázích kojení. Známky onkologického procesu se objevují pouze tehdy, když se nádor začne šířit lokálně. Od této chvíle se žena potýká s příznaky, jako jsou:

    • časté záchvaty prudkého kašle;
    • dušnost při sebemenší fyzické námaze;
    • krevní pruhy a hnis ve sputu;
    • prodloužené zvýšení tělesné teploty;
    • bolest v oblasti lokalizace onkologického zaměření;
    • rozšířené žíly na hrudi;
    • otok obličeje a krku;
    • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
    • dysfagické poruchy.

    Nemoc má nebezpečně vysoké riziko úmrtí, proto vyžaduje neodkladnou léčbu. Nejčastěji začíná chemoterapií; v případě pozitivního účinku může být prognóza příznivá. Citlivost těla na radiační terapii je zvažována podobným způsobem. Operace se provádějí v závislosti na formě a stadiu rakoviny. Kojení se obvykle zruší na začátku léčby.

    Aby se zabránilo rozvoji rakoviny plic během laktace, je důležité přestat kouřit a vyhýbat se těsné blízkosti lidí, kteří kouří..

    Starší. U starších pacientů je maligní onemocnění plic spojeno s vysokým rizikem úmrtí. Patologie se v zásadě vyskytuje u osob starších 65 let. Příčiny onemocnění v tomto věku jsou sedavý životní styl, fyziologické zhoršení plicní ventilace, dlouhá historie kouření, chronické patologie bronchopulmonálního a kardiovaskulárního systému. Onkologický proces v dýchacích orgánech u starších osob je obvykle detekován během fluorografie.

    Léčba starších pacientů se provádí kombinací několika metod. Může to být chirurgický zákrok, chemoterapie, ozařování, imunoterapie. Je důležité si uvědomit, že nádory u starších pacientů nejsou vždy resekovatelné a lze je podrobit chemoterapii a ozáření. Plnou terapii často brzdí věková omezení a přítomnost somatických onemocnění. V takových situacích se péče o rakovinu omezuje na použití opatření paliativní péče..

    Léčba spinocelulárního karcinomu plic v Rusku a v zahraničí

    Zveme vás, abyste zjistili, jak probíhá boj proti této nemoci v různých zemích.

    Léčba v Rusku

    Léčba rakoviny plic v Rusku se provádí jednou ze tří základních metod terapeutického působení nebo kombinací těchto přístupů současně. Volba taktiky závisí na typu nádoru, stupni jeho vývoje a dalších vlastnostech, které je třeba vzít v úvahu.

    Nejčastěji se provádí chirurgická léčba, která spočívá v úplné nebo částečné resekci postižených plic a sousedních tkání, nebo se používají pouze metody chemoterapie a ozařování. V průběhu léčby osoba pravidelně provádí nezbytné testy a podstupuje vyšetření, což umožňuje kontrolovat vliv taktiky léčby na maligní proces.

    Na které kliniky se mohu obrátit?

    • Cancer Center De Vita, Petrohrad. Specializuje se na boj proti rakovině plic jakékoli formy a stadia. Poskytuje ambulantní a ústavní léčbu i domácí asistenci.
    • Léčebné a diagnostické centrum (LDC) „PATERO CLINICS“, Moskva. Lékařská instituce pracuje v souladu s evropskými standardy kvality a využívá moderní technologie.
    • Léčebné a rehabilitační centrum (LRC) Ministerstva zdravotnictví Ruské federace v Moskvě. Klinika provádí včasnou diagnostiku onkologických onemocnění, jejich šetrnou léčbu a kvalitní rehabilitaci pro rychlé uzdravení pacientů.

    Zvažte recenze uvedených klinik.

    Léčba v Německu

    Hlavní metodou boje proti rakovině plic v Německu je chirurgické odstranění maligních novotvarů. Objem operace je dán fází a velikostí onkologického procesu. V raných stádiích onemocnění se používají minimálně invazivní techniky:

    • endoskopie;
    • zaměřený ultrazvuk;
    • kryodestrukce.

    V obtížných případech, kdy nádor zabírá většinu plic, se uchýlí k lobektomii a pneumonektomii, při které se postižený orgán odstraní spolu s regionálními lymfatickými uzlinami.

    Chirurgická léčba je obvykle doplněna metodami, jako je chemoterapie, ozařování a imunoterapie. Radioizotopy a chemoterapeutické léky se vstřikují do těla selektivně, přímo do oblasti nádoru pomocí katétrů vedoucích do tepny nebo endobronchiálně pomocí sondy. Radiační terapie založená na lineárních urychlovačích poskytuje maximální terapeutický účinek.

    Němečtí onkologové také používají zásadně nové metody v boji proti rakovině plic:

    • monoklonální protilátky;
    • cílená terapie;
    • genová terapie.

    Všechny tyto techniky jsou již k dispozici na německých klinikách pro každého pacienta, díky nimž se významně zvyšují šance na úspěch při léčbě rakoviny plic..

    Ceny za lékařské služby závisí na mnoha faktorech, například na výši požadovaného chirurgického zákroku a stavu onkologického centra. V průměru náklady na onkologickou diagnostiku stojí pacienta 3700 tisíc eur, odstranění nádoru a krátký průběh rehabilitace - od 18 tisíc eur, radiační terapie - od 8 tisíc eur atd..

    Na které kliniky se mohu obrátit?

    • Fakultní nemocnice Ulm, pulmonologická klinika. Specializuje se na léčbu nádorů dýchacího systému. Dále zde byl vyvinut program pro ošetřování starších a slabých pacientů..
    • Fakultní nemocnice v Mannheimu. Používá evropské protokoly pro diagnostiku a léčbu rakoviny plic a aktivně provádí vlastní vývoj v boji proti nim.
    • Fakultní nemocnice v Heidelbergu. Zde jsou vyvinuty a implementovány všechny inovativní metody diagnostiky a léčby rakoviny, které jsou následně zavedeny do evropských protokolů..

    Zvažte recenze uvedených klinik.

    Léčba spinocelulárního karcinomu plic v Izraeli

    Boj proti rakovině plic v Izraeli se provádí pomocí moderních technologií. Byly zde vytvořeny speciální profilové programy na pomoc pacientům s rakovinou v různých stádiích onemocnění..

    Léčba rakoviny plic je založena na následujících principech:

    • integrovaný přístup k vyšetřovací taktice na základě názoru lékařů různých specializací;
    • individuální výběr schématu terapeutické péče v závislosti na charakteristikách onkologického procesu;
    • kombinace různých přístupů ke zlepšení účinnosti konečného výsledku léčby;
    • pokud je tu nejmenší příležitost, použití operací s nízkou traumatizací orgánů.

    Hlavní způsoby boje proti rakovině plic v Izraeli:

    • chirurgická metoda;
    • chemoterapie;
    • radioterapie;
    • paliativní péče.

    Izraelští onkologové používají chirurgický zákrok za předpokladu, že se maligní proces šíří mimo postižený orgán. Nejčastěji používanou metodou je VATS - videokonzervovaná hrudní chirurgie. Celý proces operace se provádí pomocí malých řezů. Riziko komplikací s ním není vyšší než 3%.

    Také v Izraeli se často praktikuje technologie interní radioterapie. Může to být brachyterapie a endobronchiální záření. Hlavním úkolem takového účinku na postižený orgán je snížit objem nádoru, zabránit jeho dalšímu šíření, respiračnímu selhání a dalším komplikacím. V raných stádiích onemocnění je jeden radiační cyklus zcela dost, ale aby se zabránilo riziku recidivy nádoru, izraelští onkologové předepisují častěji dva nebo dokonce tři cykly. Přes nosohltan se zavede bronchoskop s emitorem.

    Orientační ceny procedur:

    • konzultace onkologa - 550 $;
    • odstranění plic - 20 - 30 tisíc dolarů;
    • radiofrekvenční ablace - 12 tisíc $;
    • chemoterapie - 7 tisíc dolarů;
    • radioterapie - 2 tisíce dolarů.

    Celá řada diagnostických a léčebných služeb může stát až 50 000 USD. Odborníci oznámí konkrétní údaje po úplném komplexním vyšetření pacienta.

    Které izraelské kliniky léčí spinocelulární rakovinu plic?

    • Klinika Assuta v Tel Avivu. Moderní centrum pro boj proti onkologii. K dispozici je pokročilá pulmonologická jednotka.
    • Nemocnice je. Haima Sheba, Tel Aviv. Velké státní rakovinové centrum v zemi. Léčbou se zde zabývají přední izraelští lékaři.
    • Klinika "Hadassah", Jeruzalém. Centrum je ve světě známé mnoha studiemi v oblasti léčby rakoviny.

    Zvažte recenze uvedených klinik.

    Komplikace

    V případě maligních lézí plic se jako první objevují komplikace jako zánětlivé a hnisavé procesy v dýchacích orgánech, častá bronchitida a pneumonie. S progresí patologie nádor zcela pokrývá lumen průdušek, proti kterému může dojít ke zhroucení segmentu nebo celého plicního laloku, což vede ke vzniku abscesu ve zhroucené oblasti orgánu.

    Pokud onkologický proces ovlivňuje lymfatické uzliny, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku rakovinné lymfangitidy - stavu, při kterém se zvyšuje respirační selhání. Pacient pociťuje příznaky, jako je silná slabost, dušnost a pocení, dušnost.

    V případě maligního nádoru lokalizovaného v horní části plic pacienta se sledují příznaky, jako je bolest předloktí, paže a konečky prstů. Současně dochází k atrofickým změnám ve svalech horní končetiny a podráždění zakončení sympatických nervů, které vedou k takovým specifickým příznakům, jako je patologické zúžení zornice a oční štěrbina, zastavení pocení na obličeji a krku ze strany stávajícího onkologického procesu.

    Komplikace zahrnují metastázy. U rakoviny plic jsou častěji detekovány v regionálních lymfatických uzlinách, játrech, páteři, mozku a ledvinách..

    U pokročilé formy onemocnění, kdy maligní proces přesahuje postižený orgán, jsou komplikace spojeny s rozvojem tracheální stenózy (adheze nádoru), dysfagie a hojného plicního krvácení. Druhý stav indikuje nástup rozpadu novotvaru a terminální fázi karcinomu.

    Jakékoli komplikace, bez ohledu na jejich povahu, vyžadují lékařskou péči, například nouzová transfuze krve, předepisování hemostatických léků, torakotomie atd..

    Relapsy

    Relaps rakoviny je návrat nemoci po určité době po léčbě primárního onkologického procesu. Nové nádory jsou agresivnější. Nejčastěji se objevují 2-3 roky po propuštění z nemocnice..

    Pokud se recidiva novotvaru nachází v zóně bronchiálního pahýlu, projevuje se patologie ve formě zvýšené hemoptýzy, bolestivé dušnosti a kašle. Když je v mediastinu lokalizován nový onkologický proces, má člověk potíže s dýcháním. Známky vzdáleného nebo vzdáleného vývoje relapsu závisí na anatomickém umístění nádoru.

    Boj proti obnovené rakovině bude docela obtížný. Optimální možností léčby v tomto případě může být radioterapie před a po operaci, chirurgické odstranění rostoucího nádoru a chemoterapie. Ale resekovatelné relapsy jsou detekovány pouze u 40% pacientů; v jiných situacích může být chirurgická léčba kontraindikována kvůli detekci vzdálených metastáz a vysoké složitosti operace spolu se souběžnými somatickými patologiemi.

    Prognóza relapsu rakoviny plic je obvykle špatná, zejména pokud jde o špatně diferencované onkologické procesy. Podle statistik 60% pacientů nežije až jeden rok po nové diagnóze, 30% - až dva roky. Průměrná délka života u pacientů s neresekovatelnými nádory, kteří dostávali výhradně paliativní péči ve formě chemoterapie a ozařování, je 14 měsíců.

    Prevence relapsu je založena na včasné diagnostice a komplexní léčbě primární rakoviny. Po ukončení terapie je důležité pravidelné vyšetření v ordinaci onkologa a dodržování všech jeho doporučení, stejně jako udržování zdravého životního stylu, vzdání se špatných návyků a vyvážené stravy..

    Předpověď (jak dlouho žijí) v různých fázích

    Díky včasné detekci spinocelulárního karcinomu plic a adekvátní léčbě má přežití mezi pacienty příznivou prognózu. V následující tabulce zvažte, jak to vypadá.

    FázeKeratinizace diferencované rakovinyNekeratinizující špatně diferencovaná rakovina
    80,00%60,00%
    II50,00%40,00%
    III25,00%15,00%
    IV10,00%3,00%

    Strava

    Dobře organizovaná strava pomáhá pacientovi v boji proti onkologickému onemocnění. Hlavní úkoly dietní terapie:

    • prevence kachexie (vyčerpání) během onkologické léčby;
    • prevence a / nebo odstranění příznaků intoxikace rakovinou;
    • metabolická podpora;
    • aktivace buněčného dýchání;
    • stimulace protinádorové imunity.

    Dodržování dietních doporučení pomáhá v akutním období onemocnění snáze přenášet klinické projevy onkologického procesu. Zásady správné výživy budou následující:

    • frakční strava, příjem potravy 6krát denně;
    • způsob vaření je vařením a dušením potřebných ingrediencí;
    • teplota jídla by měla odpovídat tělesné teplotě pacienta;
    • jakékoli jídlo musí být důkladně žvýkáno;
    • nemůžete jíst pevné, mastné, smažené, konzervované jídlo;
    • měli byste jíst neomezené množství zeleniny a ovoce denně, stejně jako 200-400 ml fermentovaných mléčných výrobků a 10 gramů mořských ryb.

    Seznam povolených produktů také zahrnuje obiloviny, byliny, kuřecí vejce, dietní drůbeží a králičí maso, játra, otrubový chléb, rostlinný olej. Budete muset zapomenout na mouku a cukrovinky, čokoládu, alkohol, konzervy, červené maso a mnoho dalších, většinou zbytečných a nebezpečných jídel.

    Prevence

    Ke snížení rizika vzniku rakoviny dýchacích cest je důležité dodržovat preventivní opatření, která mohou být primární a sekundární (lékařská). Promluvme si o nich podrobněji.

    Primární prevence je založena na následujících principech:

    • přestat kouřit;
    • dodržování protinádorové stravy;
    • zlepšení pracovních a životních podmínek obyvatelstva;
    • podpora zdravého životního stylu, rozvoj sportu a tělesné kultury.

    Primární prevence je tedy obecně hygienická. Je zaměřen na boj proti vnějším faktorům, které mohou negativně ovlivnit lidské zdraví a způsobit různé patologické stavy, včetně růstu maligních nádorů..

    Sekundární prevence je založena na opatřeních lékařské povahy, která spočívají v organizování rutinních vyšetření na základě poliklinik a nemocnic pro lidi různého věku. Pokud je zjištěna patologie dýchacích cest, musí být osoba registrována a podstoupit příslušnou léčbu nemoci.

    Sekundární prevence vám umožňuje zabránit růstu onkologie a snížit úmrtnost pacientů na onkologických ambulancích díky včasné diagnostice a léčbě maligních procesů v těle.

    Děkujeme, že jste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pro nás důležitý.