Krevní testy pro diagnostiku rakoviny

Myoma

Diagnostika rakoviny v nejranějších stadiích je klíčem k úspěšné léčbě tohoto závažného onemocnění. Za účelem identifikace příznaků rakoviny se používají různé diagnostické metody, včetně krevních testů: obecné (klinické) s leukocytovým vzorcem, koagulogram, biochemické a analýza nádorových markerů.

Je třeba poznamenat, že samostatně výsledky každého z nich nejsou informativní, proto jsou-li zjištěny jakékoli abnormality ve složení krve, je velmi důležité provést úplnou diagnostiku těla, abyste zjistili příčinu patologií. Jaké ukazatele krevních testů je třeba věnovat pozornost při podezření na rakovinu??

Klinický krevní test pro onkologii

Odchylky v obecné analýze krve na rakovinu jsou zpravidla zaznamenány v pozdějších stadiích onemocnění, ale v některých případech může jeho výsledek poskytnout "první zvony", které by měly vážně upozornit lékaře. Výsledky analýzy závisí na lokalizaci nádoru, obecném stavu a charakteristikách těla pacienta, ale především je třeba věnovat pozornost následujícím ukazatelům:

  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). U mnoha typů rakoviny dosahuje hodnota tohoto indikátoru 15 mm / h a vyšší. Měli byste být na pozoru zejména v případech, kdy antibakteriální nebo protizánětlivá léčba nevede ke snížení ESR;
  • Hemoglobin. Při normální výživě a absenci závažného krvácení v poslední době je silný pokles hemoglobinu (až o 90 g / l a méně) alarmujícím příznakem. Například u rakoviny konečníku, žaludku a prsu je podobný jev pozorován asi u 1/3 pacientů. Také u rakoviny jater a některých forem leukémie spolu se snížením hladiny hemoglobinu dochází ke snížení koncentrace krevních destiček a ke zvýšení koagulačního indexu;
  • Leukocyty. Lékaři zaznamenávají nárůst počtu leukocytů v důsledku jejich mladých forem, především u pacientů trpících maligními krevními chorobami. Navíc se významně mění krevní obraz leukocytů: zvyšuje se hladina neutrofilů a esonofilů, zatímco koncentrace lymfocytů naopak klesá;
  • Erytrocyty. Nízká koncentrace červených krvinek v kombinaci s nízkou hladinou hemoglobinu naznačuje anémii, která je charakteristická pro mnoho forem rakoviny..

Obecný krevní test by měl být proveden nejdříve hodinu po posledním jídle; den předtím je navíc lepší vzdát se sladkostí, alkoholu, kouření a užívání léků.

Je třeba znovu říci, že každý z indikátorů obecného krevního testu samostatně nemůže s přesností hovořit o vývoji maligního procesu v těle. V každém případě bude pacient muset podstoupit další vyšetření, včetně biochemického krevního testu a koagulogramu.

Koagulogram pro onkologii

Koagulogram nebo test srážení krve je další test, který se často předepisuje při podezření na rakovinu těla. Zahrnuje celou řadu testů, které jsou určeny k detekci abnormalit v metastatickém systému a získání úplného obrazu o srážení krve.

V přítomnosti maligních nádorů vykazuje koagulogram často tendenci k hyperkoagulabilitě, tj. Tvorbě trombu. Může dojít ke zvýšení hodnot, jako je TB, PTI, APTT, stejně jako antitrombin a antitromboplastin.

Biochemický krevní test pro onkologii

Biochemický krevní test je studie, která vám umožňuje posoudit práci orgánů a systémů těla a posoudit jeho celkový stav. Rakovina tedy může změnit výsledky testu následujícími způsoby:

  • Glukóza. Hladina glukózy, která odráží změny v metabolismu uhlohydrátů v těle, obvykle stoupá u maligních novotvarů slinivky břišní;
  • Bilirubin. U onkologických onemocnění žlučových cest obvykle dochází k zablokování žlučovodů, což vede ke zvýšení obsahu bilirubinu v krvi;
  • Enzymy (ALT, AST, LDH). Tyto enzymy jsou obsaženy v jaterních buňkách, a proto zvýšení jejich aktivity naznačuje patologické procesy v tomto orgánu;
  • Alkalická fosfatáza. Alkalická fosfatáza se přímo podílí na rozkladu kyseliny fosforečné a zvýšení její koncentrace může naznačovat kostní nádory;
  • Proteiny. Koncentrace bílkovin v krvi se skládá ze dvou proteinových frakcí: albuminu a globulinů, které jsou důležitou součástí metabolických procesů. Změny v obsahu celkového proteinu a jeho složek také hovoří o různých patologických procesech v těle. Zejména u pacientů s rakovinou žaludku dochází ke snížení množství celkového proteinu a albuminu a ke zvýšení koncentrace globulinů.
  • Močovina a kyselina močová. Jsou konečnými produkty metabolismu bílkovin a organických sloučenin, a proto je jejich nárůst důkazem metabolických poruch.

Aby byl biochemický krevní test co nejspolehlivější, musí se provádět na prázdný žaludek 8–12 hodin po jídle a 24 hodin před porodem musíte vyloučit užívání alkoholických nápojů, kouření, těžkou fyzickou aktivitu, termální procedury a pokud možno i příjem léky.

Analýza nádorových markerů

Dnes jsou nádorové markery nejinformativnějším způsobem diagnostiky rakovinných nádorů v raných stádiích. Jsou to specifické antigeny nebo proteiny, které jsou produkovány buňkami maligních novotvarů. Ve zdravém těle buď vůbec chybí, nebo se produkují ve velmi malém množství.

Pro detekci rakoviny má velký význam nejen hladina nádorových markerů, ale také jejich dynamika. Analýzu na přítomnost těchto látek v těle je proto třeba provést několikrát: například příliš vysoká koncentrace antigenů nebo jejich rychlý růst nejčastěji nenaznačuje onkologii, ale zánětlivý proces. Existuje několik typů nádorových markerů, z nichž každý se týká konkrétního orgánu.

  • PSA (prostatický specifický antigen). PSA je enzym produkovaný prostatou, proto je hlavním nádorovým markerem pro detekci maligních nádorů prostaty. Jelikož se také produkuje v těle zdravého člověka a hladina PSA se s věkem postupně zvyšuje, měl by být tento indikátor zvažován ve spojení s dalšími analýzami. Pokud však dosáhne hodnoty 30 nebo více jednotek, znamená to s největší pravděpodobností vývoj maligního novotvaru..
  • CA 125 (glykoprotein s molekulovou hmotností 220 kD). Je přítomen v epitelu některých orgánů, včetně vaječníků. Zvýšení jeho koncentrace je pozorováno asi u 80% pacientů s diagnostikovaným karcinomem endometria dělohy nebo nádoru vaječníků.
  • AFP (alfa-fetoprotein). AFP je nádorový marker rakoviny jater (primární, hepatocelulární atd.), Stejně jako v některých maligních procesech trávicího systému. Mírné zvýšení hladiny této látky může navíc naznačovat benigní nádory jater..
  • CA 15-3 (glykoprotein mucinového typu s vysokou molekulovou hmotností). Antigen, který je produkován v malém množství mléčnými žlázami každé ženy. Obvykle se používá k diagnostice rakoviny prsu, ale je také přítomna ve velkém množství u pacientů trpících rakovinou děložního čípku, karcinomem endometria a malignitami vaječníků. Navíc je někdy možné pozorovat zvýšení jeho koncentrace u benigních nádorů mléčné žlázy a gynekologických onemocnění a také u některých autoimunitních poruch..
  • CEA (Cancer-embryonální antigen). Nádorový marker, který může být důkazem rakoviny tlustého střeva, jater, slinivky břišní, prostaty, děložního čípku, močového měchýře a plic. CEA může být přítomen v malém množství u kuřáků a pacientů s jaterní cirhózou.
  • CA 19-9 (glykoprotein normálně produkovaný epiteliálními buňkami gastrointestinálního traktu). Významné zvýšení tohoto nádorového markeru může naznačovat přítomnost maligních procesů v pankreatu, žaludku, tlustém střevě a konečníku. Mírné zvýšení koncentrace CA 19-9 nastává také u některých zánětlivých onemocnění, nezhoubných nádorů žaludku a jater.
  • Beta-hCG (lidský choriový gonadotropin). Tato látka, která se nazývá těhotenský hormon, je ve své nepřítomnosti známkou některých embryonálních rakovin, zejména nefroblastomu a neuroblastomu..

Krevní test na nádorové markery se provádí na prázdný žaludek přibližně 8 hodin po posledním jídle. Pacienti s anamnézou maligních novotvarů a protinádorovou léčbou se doporučují provádět tyto testy každé 3-4 měsíce.

Vzhledem k obrovské rozmanitosti rakovin je velmi obtížné určit nejlepší analýzu a diagnózu. V tomto případě je velmi důležitá složitost všech studií a jejich správné dekódování, které by měly provádět výhradně zkušení odborníci. Pro potvrzení diagnózy obvykle onkologové předepisují svým pacientům další testy, jako je MRI a biopsie.

Kromě všech výše uvedených krevních testů, které pomáhají identifikovat maligní procesy v těle, existují také specifické studie založené na identifikaci mutací určitých genů. Například studium genu CDH1 pomáhá identifikovat genetickou predispozici k rakovině žaludku; to znamená, že v tomto případě musí člověk dodržovat dietu a pravidelně podstupovat gastroskopii s podrobným studiem žaludeční sliznice.

Metody diagnostiky rakoviny

V nemocnici Yusupov provádějí lékaři onkologické kliniky komplexní vyšetření pacienta s podezřením na maligní novotvar. Pro instrumentální postupy se používá nejnovější diagnostické zařízení od předních světových výrobců. Laboratorní výzkum se provádí pomocí vysoce kvalitních moderních reagencií.

Pacienti na onkologické klinice jsou konzultováni souvisejícími odborníky. Integrovaný přístup k vyšetření pacienta umožňuje stanovit diagnózu „rakoviny“ v počáteční fázi nádorového procesu, provádět radikální léčbu nejúčinnějšími léky a aplikovat inovativní metody chirurgického zákroku..

Pacienti onkologické kliniky mají možnost podstoupit komplexní diagnostické postupy v předních výzkumných ústavech, se kterými nemocnice Yusupov spolupracuje. Výsledky výzkumu interpretují lékaři nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidáti a lékaři lékařských věd. Přední odborníci v oblasti onkologie na zasedání odborné rady kolegiálně stanovili diagnózu, rozvíjeli optimální taktiku léčby pacientů.

Proč se nechat otestovat na onkologii

Lékaři poznamenávají, že ruští pacienti s rakovinou vyhledávají pomoc poměrně často již v posledním pokročilém stadiu onemocnění, a proto mají extrémně nízkou šanci na vyléčení. Samotní lidé, kteří nadávají medicíně, zacházejí se svým zdravím často nedbale, ignorují preventivní prohlídky a prohlídky a někdy, dokonce i při prvních příznacích nemoci, upřednostňují samoléčbu a rady přátel a ztrácí drahocenný čas. Kromě toho je málo z nich informováno o tom, které krevní testy ukazují onkologii a zda se krevní testy v onkologii mění..

Každý onkolog vám může říci, že rakovině často předchází prekancerózní stádium. Nádory kromě rakoviny kůže ovlivňují vnitřní orgány, proto jsou pro oko neviditelné a v počátečních fázích se nemusí nijak projevovat. Proto čím dříve začnete kontrolovat změny v těle a přímo v krvi, tím dříve můžete diagnostikovat nástup závažné patologie, čímž se zvyšuje šance na uzdravení a život..

Onkologové v nemocnici Yusupov doporučují včasnou laboratorní diagnostiku, pokud existuje podezření na nádory. Včasné ověření diagnózy významně zvyšuje šanci na vyléčení.

Kdy je nutné provést vyšetření

Jakékoli narušení práce těla se projeví ve složení krve. Aby se nezmeškal nástup maligních procesů, které jsou často asymptomatické, měla by být provedena onkologická analýza pro následující porušení:

  • zánětlivé procesy, které nelze léčit, přetrvávající chronická onemocnění;
  • absence patologické reakce na působení léků, které dříve přispěly k léčbě;
  • znatelné snížení imunity;
  • časté zvýšení tělesné teploty bez objektivních důvodů;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • nedostatečná reakce na pachy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevysvětlitelná bolest;
  • obecná slabost a malátnost;
  • výskyt potíží s polykáním jídla;
  • prodloužený kašel, který nereaguje na léčbu;
  • děložní krvácení nebo neobvyklý vaginální výtok;

Příprava na odběr krve

Pro získání spolehlivých výsledků testů před odběrem krve by pacienti měli dodržovat určitá doporučení:

  • 2 týdny před analýzou přestaňte systémově užívat léky;
  • 2-3 dny před analýzou vyloučte ze stravy mastná a smažená jídla, alkoholické nápoje;
  • přestat kouřit 2 hodiny před odběrem krve;
  • 30 minut před zákrokem vraťte emoční stav do normálu, vyhněte se psychickému a fyzickému stresu;
  • aby se zabránilo zkresleným výsledkům, neprovádějte analýzu ihned po provedení jiných typů vyšetření (laboratorních nebo instrumentálních).

Můžete jíst jídlo před obecným krevním testem, ale je lepší nejíst osm hodin před studií. Pro získání správného nezkresleného výsledku biochemického krevního testu se před zahájením studie doporučuje hlad (8-12 hodin předem). Použití kapaliny ve formě vyčištěné neperlivé vody je povoleno.

Je možné určit onkologii krevním testem

Krevní test může signalizovat nerovnováhu v těle a potřebu dalšího výzkumu k identifikaci přesné příčiny změn. Indikátory se mohou změnit v důsledku nemoci, zneužívání alkoholu, kouření, těhotenství a mnoha dalších podmínek.

Ne všechny nádorové markery jsou specifické. Onkologové z Yusupovovy kliniky důrazně doporučují, aby pacienti nespěchali k závěrům, protože pouze onkolog může správně interpretovat všechny výsledky testů, pokud existuje podezření na rakovinu..

Zda obecný krevní test ukáže onkologii, je otázka, na kterou nelze jednoznačně odpovědět. Klinická analýza je základní studií, podle výsledků které lze posoudit určité poruchy, které vyžadují podrobnější vyšetření. Není možné přesně určit jejich přítomnost. V případě nepříznivých změn ve složení krve předepíše zkušený terapeut krevní test na markery rakoviny, který nakonec potvrdí nebo vyloučí odchylky v obecném krevním testu pro onkologii.

Vyšetření na podezření na nádor

Onkologové začínají vyšetřovat pacienta průzkumem, vyšetřením, palpací, perkuse a auskultací. Po klinické studii je vytvořen seznam nezbytných analýz a instrumentálních diagnostických studií.

Klinický krevní test pro onkologii: indikátory

V souladu s lokalizací a velikostí tvorby nádoru ukazuje klinická analýza krve rakovinu v případech, kdy je zvýšena hladina leukocytů, snížen počet krevních destiček a hemoglobinu a nalezeny lymfoblasty a myeloblasty. Zvláště alarmujícím znakem je zvýšený počet mladých (nezralých) forem leukocytů..

Kompletní krevní obraz: indikátory ESR

Výsledky obecného krevního testu pro onkologii ukazují zvýšenou ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Zvýšení tohoto indikátoru je však pozorováno u jiných patologických stavů, pro jejichž léčbu je předepsána protizánětlivá a antibakteriální léčba. Při absenci účinnosti takové léčby a stále vysoké ESR je možné předpokládat přítomnost maligního nádoru u pacienta.

Tyto ukazatele však nejsou absolutním potvrzením přítomnosti rakoviny. Pro podrobnější studii je předepsán biochemický krevní test, v případě rakoviny - kontrola nádorových markerů.

Co ukazují nádorové markery?

V jusupovské nemocnici určují laboratorní asistenti počet a poměr nádorových markerů v biologických tekutinách. Nádorové markery jsou proteinové sloučeniny (antigeny), které produkují rakovinné buňky. Jsou přítomny v malém množství ve zdravém těle. V přítomnosti maligního nádoru se zvyšuje hladina nádorových markerů. Stanovení nádorových markerů umožňuje:

  • potvrdit nebo vyloučit přítomnost maligního nádoru;
  • identifikovat podezřelé metastázy z rakovinového procesu;
  • sledovat účinnost léčby;
  • objasnit povahu nádoru (benigního nebo maligního);
  • vyhodnotit účinnost léčby rakoviny.
V závislosti na očekávané lokalizaci nádoru onkologové v nemocnici Yusupov individuálně přistupují k výběru nádorového markeru:
  • Úroveň antigenu CA 125 se stanoví u rakoviny endometria dělohy nebo vaječníků;
  • V případě podezření na rakovinu zažívacího systému se provádí studie hladiny nádorových markerů CA 72-4, CA 19-9;
  • Přítomnost maligního nádoru mléčné žlázy je indikována zvýšenou koncentrací nádorového markeru CA 15-3 v krvi;
  • Identifikace nádorových markerů CEA, NSE, CYFRA 21-1 může naznačovat lokalizaci maligního nádoru v plicích a dalších orgánech;
  • U rakoviny jater se zvyšuje koncentrace AFP-embryonálního glykoproteinu.

K provedení analýzy odebírají sestry nalačno krev z žíly. Studie se provádí několikrát za účelem posouzení počtu a dynamiky markerů rakoviny v krvi.

Co říkají výsledky

Na základě výsledků biochemického krevního testu lze posoudit lokalizaci tvorby nádoru, stupeň jeho vývoje, velikost nádoru a možné reakce těla..

Vzhledem k tomu, že proces růstu nádoru je doprovázen uvolňováním specifických antigenů, v závislosti na tom, na který orgán působí, míra zvýšení množství těchto antigenů v krvi naznačuje, jak rychle se vyvíjí onkopatologie a určuje prognózu. Vzhledem k identifikaci nádorových markerů lze často diagnostikovat patologii před nástupem klinických příznaků, to znamená v počátečních stádiích onemocnění, což při odpovídající léčbě výrazně zvyšuje šance na uzdravení..

Existuje mnoho dalších nádorových markerů, neustále se vytvářejí nové, pomocí nichž mají lékaři jusupovské nemocnice příležitost identifikovat další formy maligních patologií.

Stanovení hladiny PSA

Testování PSA se provádí k detekci rakoviny prostaty. Specifický antigen prostaty prostaty (PSA). Malé množství hormonu vstupuje do krevního řečiště. U rakoviny prostaty se koncentrace PSA v krvi několikrát zvyšuje. Vysoká hladina PSA v krvi může naznačovat přítomnost adenomu, benigního nádoru prostaty. Urologové doporučují, aby všichni muži po 50 letech darovali krev ke stanovení hladiny PSA jednou ročně. Pacienti, kteří mají blízké mužské příbuzné s rakovinou prostaty, by měli navštívit urologa ve věku 30 let a darovat krev pro PSA.

PAP test na onkologii

Studie se provádí, pokud je žena podezřelá z rakoviny děložního čípku. Gynekolog odebere nátěr a odešle ho do histologické laboratoře. Pomocí této studie je možné identifikovat prekancerózní stav, kdy se buňky ještě nezměnily na maligní, ale jejich struktura se začala měnit..

Tento test by měl být proveden tři roky po nástupu sexuální aktivity. V budoucnu musí být zkouška provedena 1krát za 2 roky a po dosažení 50 let - 1krát za 5 let. Dva dny před užitím nátěru by se žena měla zdržet pohlavního styku, nepoužívat vaginální čípky, nepoužívat sprchu, nepoužívat vaginální tampony. Výsledek může být falešný, pokud dojde k zánětu nebo infekci genitálií.

Analýza moči a výkalů

Obecný test moči je informativní pro mnohočetný myelom. Technici laboratoře najdou protein Bence-Jones v moči. Zvýšení hladin kreatininu a močoviny může naznačovat zvýšené odbourávání bílkovin, intoxikaci rakovinou nebo zhoršení funkce ledvin.

Fekální okultní krevní test může detekovat rakovinu tlustého střeva v raných fázích. To umožňuje radikální léčbu nemoci a zlepšuje prognózu..

Instrumentální metody diagnostiky maligních nádorů

Analýzy biologické tekutiny na rakovinu ne vždy poskytují jasný obraz a lékař je nucen uchýlit se k instrumentálním diagnostickým metodám. Nemocnice Yusupov je vybavena nejnovějším vybavením od evropských, japonských a amerických výrobců, což vám umožňuje identifikovat rakovinový nádor jakékoli lokalizace v rané fázi rakovinového procesu.

CT vyšetření

Magnetická rezonance

Pomocí zobrazování magnetickou rezonancí získávají lékaři přesný obraz vnitřních orgánů, kostí, měkkých tkání pomocí pulzů elektromagnetického záření a magnetického pole. Výhodou této diagnostické metody je její neškodnost. Při používání moderních přístrojů nejsou pacienti vystaveni záření. Lékaři obvykle provádějí magnetickou rezonanci mozku, páteře, svalů, kloubů.

Mamografie

Mamografie se používá k diagnostice nádorů prsu. Moderní zařízení třídy expertů instalovaná v nemocnici Yusupov mohou detekovat objemové útvary o průměru několika milimetrů. Studie je bezpečná, nezpůsobuje nepohodlí u žen. Provádí se bez ohledu na velikost prsou. Výsledky výzkumu jsou předkládány v digitálním obrazu nebo na filmu. Mammologové doporučují, aby se ženy mladší 40 let každý rok podrobily preventivní prohlídce. Chcete-li vyloučit přítomnost maligního novotvaru, měli byste navštívit lékaře, provést mamografii nebo ultrazvukové vyšetření mléčných žláz.

Scintigrafie

Jedná se o metodu radionuklidové diagnostiky využívající gama záření. S jeho pomocí lékaři detekují zhoubné nádory o 6–12 měsíců dříve než pomocí jiných laboratorních a instrumentálních metod. Během studie je možné vizualizovat i ty nejmenší objemové útvary, určit jejich povahu a přesnou lokalizaci. Scintigrafie se používá k vyšetření kosterního systému, mozku, mléčných žláz, lymfatického systému, slinných žláz, srdce, jater a ledvin.

Zařízení může pracovat v režimu scintigrafie celého těla nebo cílené projekce určitých oblastí. Onkologové pomocí scintigrafie hodnotí účinnost chemické a radiační terapie, určují životaschopnost implantátů v kostní tkáni. Postup se neprovádí u těhotných žen a pacientů, jejichž stav je hodnocen jako závažný.

V nemocnici Yusupov provádějí lékaři funkční diagnostiky ultrazvukové vyšetření pomocí nejnovějších přístrojů odborné třídy. Umožní vám vidět jasný obraz a získat vysoce kvalitní obraz. Diferenciální diagnostika nádorů měkkých tkání se provádí pomocí elastografie - metody založené na vizualizaci měkkých tkání, stanovení jejich elasticity a dalších charakteristik. Onkologové předepisují ultrazvukové vyšetření následujících anatomických oblastí:

Břišní a pánevní orgány;

Biopsie

Používá se k určení povahy nádorového procesu. Chirurgové získávají kousky tkáně, které jsou odeslány do laboratoře k histologickému vyšetření pomocí následujících technik:

Stereotaktická biopsie trefinu - používá se při diagnostice mikroskopických novotvarů o průměru 1-2 mm, které se nacházejí v mléčných žlázách;

Ultrazvukem vedená biopsie jemnou jehlou - používá se především k extrakci obsahu cyst prsu;

Trefinová biopsie pomocí ultrazvuku - provádí se bioptickou pistolí;

Vakuová aspirační biopsie trefinu - umožňuje získat velké fragmenty z tkání;

Biopsie se silnou jehlou - slouží k odběru velkého vzorku tkáně

Incizní biopsie - spočívá v excizi části nádoru v lokální anestezii;

Excisional biopsy - mini-operace, během níž chirurg odstraní celý nádor nebo vyřízne jeho část.

Patologické vyšetření

Lékaři-morfologové Yusupovské nemocnice provádějí patomorfologické vyšetření kusů patologicky změněné tkáně pomocí speciálního vybavení.

Dermatoskopie

Pomocí dermatoskopie se stanoví povaha kožních lézí. Studie je nutná, pokud je na pokožce velké množství pigmentovaných krtků, změny jejich tvaru, barvy. Umožňuje vám detekovat v rané fázi rakovinu kůže, melanom.

Když potřebujete podstoupit screening na rakovinu

Chcete-li podstoupit komplexní studii s cílem vyloučit nádorový proces, obraťte se na onkology z nemocnice Yusupov. Screening rakoviny je vyžadován v následujících případech:

Po dosažení čtyřicítky;

V přítomnosti dědičné predispozice k maligním novotvarům;

V případě bydlení v ekologicky nepříznivé oblasti;

S neustálým emočním přetížením, stresem;

Dojde-li v průběhu pracovní činnosti ke kontaktu člověka se škodlivými látkami.

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem onkologické kliniky, zavolejte na telefonní číslo kontaktního centra v kterýkoli den v týdnu. Záznam se provádí nepřetržitě.

Krevní testy pro podezření na onkologii: dešifrování rychlosti odchylky

Onkologická onemocnění jsou metlou lidstva. Dnes je v seznamu příčin úmrtí populace onkologie na druhém místě po kardiovaskulárních onemocněních. Situaci komplikuje skutečnost, že dosud nebyla vyvinuta metoda léčby maligních novotvarů, ačkoli světová vědecká komunita vyvíjí veškeré úsilí k vyřešení tohoto problému..

A zatímco diagnóza rakoviny zní jako rozsudek smrti, v některých případech ji lze úspěšně léčit, zejména pokud je nádor detekován včas. I zde však existuje kámen úrazu: často není možné určit nástup onemocnění, protože může být zcela bez příznaků.

Příznaky naznačující přítomnost onkologie:

Příznaky do značné míry závisí na umístění, velikosti a typu nádoru a jak již bylo zmíněno výše, nemusí se vůbec objevit, pokud mluvíme o raných stádiích. Klíčovým bodem v diagnostice rakoviny jsou proto včasné preventivní prohlídky odborníkem..

Následující běžné příznaky pomohou předpokládat přítomnost nádoru:

  • Častý kašel;
  • Krvácející;
  • Barevné a rozměrové změny v krtcích;
  • Poruchy vylučovacího systému;
  • Hrudky a otoky na těle;
  • Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti;
  • Zvýšená únava.

Diagnostika onkologických onemocnění

Mezi moderní metody diagnostiky onkologických onemocnění patří:

  • Ultrazvuková metoda výzkumu;
  • Metoda endoskopického vyšetření;
  • Magnetická rezonance;
  • Rentgenové vyšetření;
  • Laboratorní výzkum;
  • Cyto - histologické metody (biopsie).

Krevní testy jako metoda detekce rakoviny

Nejprve je třeba poznamenat, že není možné určit přítomnost maligního novotvaru pomocí krevních nebo močových testů, protože taková studie je ve vztahu k novotvarům nespecifická. Odchylky od normy však v každém případě naznačují průběh patologického procesu v těle, což je vážným důvodem pro další lékařské vyšetření.

Obecná analýza krve

Obecná analýza zahrnuje studium všech typů krevních buněk: erytrocyty, leukocyty, krevní destičky, jejich kvantitativní a kvalitativní složení, stanovení vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů) a hematokritu (objem červených krvinek), měření hladin hemoglobinu.

Odběr krve pro analýzu se provádí ráno přísně nalačno. Den před analýzou se doporučuje odmítnout přijímat mastná a těžká jídla, jinak by to mohlo vést k nesprávným indikátorům. Pro výzkum se kapilární krev odebírá obvykle z prstence pomocí sterilní jednorázové jehly. V některých případech může být krev odebrána z žíly. Obecný krevní test je nejběžnějším a často předepsaným testem, takže není těžké jej provést - stačí kontaktovat nejbližší kliniku.

Při dekódování obecného krevního testu věnuje lékař nejprve pozornost těmto ukazatelům, jako jsou:

  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • Hemoglobin;
  • Leukocyty.

Rychlost ESR u mužů je 1-10 mm / hod., U žen - 2-15 mm / hod. Odchylka od těchto indikátorů naznačuje zánětlivý proces a celkovou intoxikaci těla. Překročení tohoto indikátoru o více než 60 mm / hodinu znamená rozpad tkání v těle a v důsledku toho přítomnost maligního novotvaru. Je třeba mít na paměti, že hladina ESR závisí na mnoha fyziologických a patologických faktorech a není přímým potvrzením přítomnosti rakovinového nádoru..

Hemoglobin je komplexní chemická sloučenina bílkovin a železa. Je to přítomnost atomů železa v krvi, která určuje jeho červenou barvu. Hlavní funkcí je přenos kyslíku z dýchacího systému do tkání. Normálně je hladina hemoglobinu: u žen - 120-150 g / l (během těhotenství - 110-155 g / l), u mužů - 130-160 g / l. Prudký pokles hemoglobinu na 70-80 g / l, stejně jako prudký nárůst, může nastat u různých onkologických onemocnění.

Leukocyty nebo bílé krvinky mají v těle ochrannou funkci. Čistí krev od mrtvých buněk, bojují proti virům a infekcím. V průměru počet leukocytů v krvi zdravého člověka nepřesahuje 4 - 9 x 109 / l. Obsah leukocytů v krvi není konstantní a může kolísat po celý den. Například tento indikátor se mírně zvyšuje po jídle, stejně jako po fyzickém a emočním stresu. Prudký pokles nebo naopak - zvýšení leukocytů, jako v případě hemoglobinu, může naznačovat vývoj onkologie, zejména různých forem leukémie.

Chemie krve

Biochemická analýza umožňuje analyzovat práci vnitřních orgánů a získávat informace o metabolismu. Analýza se provádí přísně na prázdný žaludek, proto se před návštěvou laboratoře doporučuje odmítnout jídlo po dobu 8-12 hodin a zcela vyloučit užívání alkoholických nápojů za dva týdny. Krev pro analýzu o objemu přibližně 5 ml se odebere z pacientovy žilky.

Dekódování indikátorů biochemické analýzy:

C-reaktivní protein (CRP) - jako ESR, naznačuje zánětlivý proces v těle. Norma je 0 - 5 mg / l. Odchylka od normy se vyskytuje u autoimunitních onemocnění, plísňových, bakteriálních nebo virových infekcí, tuberkulózy, meningitidy, akutní pankreatitidy, maligních novotvarů s metastázami.

Glukóza je hladina „krevního cukru“. Norma je 3,33-5,55 mmol / l. Hodnoty převyšující normu naznačují vývoj diabetes mellitus, maligních novotvarů pankreatu.

Močovina je konečným produktem metabolismu bílkovin v těle a vylučuje se ledvinami. Norma je 2,5 - 8,3 mmol / l. Zvýšení indikátoru naznačuje odchylky v práci vylučovacích orgánů.

Kreatinin podobný močovině je indikátorem funkce ledvin. Norma 44-106 mmol / l.

Alkalická fosfatáza je enzym nacházející se téměř ve všech tělesných tkáních. Norma je 30-120 U / l. Zvýšení koncentrace může naznačovat nádory v kostní tkáni..

Enzymy AST (norma je 0-31 U / L u žen, 0-41 U / L u mužů) a ALT (7-41 IU / L). Zvýšení těchto ukazatelů je důkazem dysfunkce jater..

Proteiny (albumin a globulin) hrají důležitou roli v metabolických procesech. Normy: albumin - 35 až 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. Odchylka od noma k větší či menší straně naznačuje patologické procesy v těle.

Značky nádorů

Nádorové markery jsou specifické proteiny produkované buňkami maligních novotvarů. Normálně u lidí takové proteiny chybí nebo jsou obsaženy v malém množství. Každý orgán má svůj vlastní nádorový marker, zvažte ty nejčastěji určené:

Značkovač nádoru CA 12, norm -

Krevní test na onkologii

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1156

  • Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická krev
  • Výzkum nádorových markerů
  • Pravidla pro přípravu analýz
  • Výsledek
  • Související videa

Krevní test je primární laboratorní diagnóza. Ke studiu hlavní biologické tekutiny v těle se používají různé laboratorní metody k identifikaci:

  • změny v biochemických procesech a složení krve;
  • funkční poruchy vnitřních orgánů a systémů;
  • přítomnost patogenů;
  • genetické abnormality.

Podle výsledků krevní mikroskopie je určena lokalizace organických poruch, potřeba dalšího vyšetření a taktika terapie. Hodnota laboratorního výzkumu spočívá ve schopnosti detekovat (nebo předpokládat) přítomnost patologií v počátečním období jejich vývoje.

To je zvláště důležité při diagnostice rakoviny, jejíž pozdní odhalení obvykle stojí člověka život. S rozvojem maligních novotvarů se mění složení krve. Stabilní rozdíl určitých indikátorů od referenčních hodnot je indikací pro rozšířenou laboratorní diagnostiku a instrumentální vyšetření (MRI, CT atd.).

Není možné přesně určit, který krevní test ukazuje onkologii se 100% přesností. Ve větší míře se aktivita nádorových procesů projevuje v analýze nádorových markerů. V menší míře - ve výsledcích klinického a biochemického výzkumu.

Obecná klinická analýza (OKA) a biochemická krev

Kompletní krevní obraz studuje fyzikální složení a chemické vlastnosti krve. Zjištěné odchylky indikátorů naznačují narušení biochemických procesů v těle a možný vývoj jakéhokoli onemocnění. Biochemie určuje funkční poruchy v konkrétních orgánech a systémech.

  • při vyřizování stížností na malátnost (zjistit příčinu);
  • v rámci běžných lékařských prohlídek (klinické vyšetření, IHC, screening v těhotenství atd.);
  • před chirurgickými zákroky;
  • sledovat dynamiku terapie.

Klinická hematologie hodnotí kvantitativní složení krvinek (bílé krvinky a červené krvinky), jejich procento a stav plazmy. Biochemický výzkum studuje organické a anorganické prvky v krvi.

Klinická analýza

U OCA se kapilární (z prstu) krev odebírá za laboratorních podmínek ráno. S výsledky se můžete seznámit následující den. S rozvojem onkopatologie se hodnoty indikátorů klinické analýzy krve posouvají směrem ke zvýšení nebo snížení od přijaté normy.

IndexDefinice a funkcePrůměrné hodnocení
hemoglobin (HB)dvousložkový protein, který je součástí erytrocytů. Poskytuje přísun kyslíku z plic do buněk těla a transport oxidu uhličitého v opačném směrumuži 140 g / l
ženy 120 g / l
erytrocyty (RBC)červené krvinky, které udržují konstantní acidobazický stavmuži 4-5,1 (* 10 12 / l) ženy 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)označuje přítomnost (nebo nepřítomnost) zánětlivého procesu a poměr proteinových frakcí v plazměod 1,5 do 15 mm / hod
krevní destičky (PLT)krevní destičky, které jsou odpovědné za srážení krve a ochranu cév180,0 - 320,0 (10 9 buněk / l)
retikulocyty (RT)nezralé červené krvinkypro muže 0,8 - 1,2% pro ženy 0,2 - 2%
hemokritida (HCT)odráží stupeň saturace krve erytrocyty v%od 40 do 45%
trombocyty (PCT)určuje procento krevních destičekod 0,22 do 0,24%
leukocyty (WBC)bezbarvé krvinky imunitního systému jsou hlavními obránci těla. Zahrnuje pět odrůd, které tvoří leukogram4-9 (109 buněk / l)
Vzorec leukocytů (leukogram)
lymfocyty (LYM)rozlišovat a eliminovat viry a bakterie19,4-37,4%
monocyty (MON)potlačují aktivitu rakovinných buněk, podílejí se na produkci interferonu3,0–11,0%
eosinofily (EOS)rozpoznat a pokusit se zničit proniklé parazity, vytvořit antiparazitární imunitu0,5-5,0%
bazofily (BAS)jsou markery alergických projevů0,1 - 1,0%
neutrofily (NEU): bodné / segmentovanéposkytují protirakovinnou a antibakteriální ochranu1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Je možné předpokládat vývoj maligních procesů krevní analýzou s následujícími změnami:

  • Nízká hladina HB. Při poklesu hemoglobinu je diagnostikována anémie (anémie). Jedním z důvodů tohoto stavu je aktivní absorpce proteinu rostoucím nádorem..
  • Erytrocytóza (zvýšené RBC). Vyskytuje se v důsledku výskytu patologických erytrocytů (echinocytů) podobných podnětům a zvýšení počtu nezralých červených krvinek. Abnormální produkce retikulocytů v kostní dřeni nastává, když se v ní vyvine nádor. Erytropenie (pokles indikátorů) může naznačovat vývoj maligních změn v hematopoetickém systému nebo přítomnost metastáz (sekundární rakovinová ložiska).
  • Trombocytóza nebo trombocytopenie (zvýšení nebo snížení PLT). Narušená rovnováha krevních destiček doprovází onkohematologické procesy - rakovina krve (leukémie) a rakovina lymfatické tkáně (lymfogranulomatóza).
  • Zvýšená ESR. Klinické příznaky zánětlivých poruch. Trvalé vysoké hodnoty mohou naznačovat chronickou intoxikaci toxickými produkty vylučovanými maligním nádorem (z jakéhokoli místa). Onkohematologická onemocnění jsou rakovinová poškození oběhového a lymfatického systému.
  • Leukocytóza nebo leukopenie (zvýšení nebo snížení počtu leukocytů). Krevní test odráží obecný indikátor změny počtu bílých krvinek leukogramu. Aktivita rakoviny může být indikována odchylkami výsledků v obou směrech..
  • Neutrofilie (růst NEU buněk). Nejčastěji je to způsobeno infekčně-hnisavými a nekrotickými procesy v těle. Pokud není zaostřeno na akutní zánět, znamená to, že zvýšení neutrofilů může být způsobeno přítomností maligního nádoru ve vnitřních orgánech nebo v oběhovém systému. Neutropenie (nízký počet neutrofilů) je charakteristická pro dlouhotrvající chronická onemocnění, včetně malignity existujících benigních novotvarů.
  • Zvyšování LYM. Lymfocytóza se projevuje, když imunitní systém není schopen vyrovnat se s invazí do těla pomocí antiagentů. Bakteriální a virové infekce se rychle rozvíjejí. Další příčinou lymfocytózy je lymfocytární leukémie (rakovina krve), která je častější u dětí. Lymfopenie (nedostatek lymfocytů) na pozadí erytropenie (pokles počtu červených krvinek) se projevuje rozvojem lymfogranulomatózy (maligní degenerace lymfatické tkáně) nebo v onkologii dříve diagnostikované na pozadí chemoterapie.
  • Monocytóza, eozinofilie a bazofilie. Zvýšení MON indikuje autoimunitní patologii nebo aktivaci rakovinných buněk. Zvýšení EOS znamená přítomnost cizích buněk. Zvýšení počtu buněk BAS je zaznamenáno během alergických reakcí, ale s rozvojem rakoviny si bazofily začínají udržovat aktivitu onkologického nádoru. Abnormálně vysoké hodnoty všech tří indikátorů odrážejí vývoj onkohematologických onemocnění.

Bez ohledu na to, co ukazuje obecná klinická analýza ve vztahu k onkologii, není to základ pro diagnostiku rakoviny. Změny ukazatelů jsou považovány za nepřímé znaky, které je třeba potvrdit dalšími průzkumy.

Krevní biochemie

Biochemické složení se hodnotí žilní krví. Časový interval pro provedení analýzy je jeden den. Přítomnost maligního novotvaru v těle se odráží v organickém složení biologické tekutiny. Biochemický krevní test odhalí odchylky v normě těch indikátorů, na kterých závisí stabilní práce jednoho nebo druhého orgánu.

Na základě výsledků biochemie je tedy možné určit umístění nádoru. Biochemický krevní test na rakovinu by měl ukázat abnormální množství komplexních organických sloučenin:

  • celkové bílkoviny a proteinové frakce (albumin a globuliny);
  • konečný produkt metabolismu bílkovin močoviny;
  • enzymy ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), SHF (alkalická fosfatáza), pankreatická alfa-amyláza;
  • žlučový pigment bilirubin;
  • glukóza.

Změny v kvantitativním složení organických sloučenin:

  • Albumin a globuliny. Bílkoviny produkují hepatocyty (jaterní buňky). Obsah albuminu u dospělých je od 40 g / l do 50 g / l, což je 60% plazmy. Aby byl zajištěn jeho vlastní růst, musí být rakovinový nádor vybaven bílkovinami. Proto v případě maligního novotvaru v játrech jsou ukazatele proteinových frakcí v krvi výrazně sníženy. Hypoalbuminemie (snížená koncentrace albuminu) je také charakteristická pro rakovinu žaludku a leukémii.
  • ALT. Hlavní část enzymu je obsažena v játrech, zbytky jsou distribuovány mezi slinivkou břišní, ledvinami, svaly (včetně myokardu). Referenční hodnoty: pro muže - 45 U / l, pro ženy - 34 U / l. Uvolňování velkého množství ALT do krve je rozhodujícím znakem narušení integrity orgánových tkání a rozvoje závažných patologických stavů (cirhóza, rakovina jater)..
  • AST. Ve větší míře je enzym lokalizován v srdečním svalu, v menší míře - v játrech. Maximální rychlost obsahu je 40 U / l. Při zvýšených hodnotách se předpokládá primární rakovina jater nebo žlučovodů, myeloblastická leukémie, jaterní metastázy.
  • ALF. Umístění enzymu je játra, kostní tkáň. Je přítomen v malém množství v ledvinách. Standardní hodnoty pro ženu jsou až 100 U / l, pro muže - až 125 U / l. Vysoké hodnoty ALP naznačují možnou rakovinu jater, kostní nádory, lymfogranulomatózu.
  • Bilirubin. Vzniká destrukcí hemoglobinu a erytrocytů v játrech. Normální hodnoty pro celkový bilirubin jsou 5,1-17 mmol / l. Vysoká míra naznačuje zablokování žlučovodů, na základě čehož je možné pravděpodobně diagnostikovat onkopatologii orgánů hepatobiliárního systému.
  • Glukóza. Referenční hodnoty glykémie nalačno jsou 3,3 až 5,5 mmol / l. Stabilní hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) je známkou nejen diabetes mellitus, ale také destrukce pankreatických buněk, které syntetizují inzulín (hormon, který vede glukózu do buněk těla). Vysoký obsah cukru je základem pro podezření na rakovinovou degeneraci slinivky břišní.
  • Pankreatická alfa-amyláza. Enzym je produkován slinivkou břišní, filtrován a vylučován ledvinovým aparátem. Normálně je v krvi přítomno 25 až 125 U / l. Nadměrně zvýšená aktivita alfa-amylázy naznačuje rakovinu pankreatu, akutní a chronickou pankreatitidu. Nízké míry jsou zaznamenány u jaterních nádorů.
  • Močovina. Tvoří se v hepatocytech v důsledku rozpadu bílkovin vylučovaných ledvinami. Obsah v krvi se pohybuje od 2,5 do 8,32 mmol / l. Stanovení vysoké koncentrace močoviny znamená porušení filtračního procesu, které je charakteristické pro chronické selhání ledvin a onkologii ledvin. Čtení pod normální hodnotou může naznačovat nádor v játrech..

Je nemožné zaručit detekci rakoviny odchylkami hodnot organických sloučenin. Složitá změna ve všech ukazatelích je základem podrobné diagnostiky.

Výzkum nádorových markerů

Nádorové markery jsou molekulární sloučeniny, jejichž koncentrace v moči a krvi se zvyšuje s progresí maligních procesů. Indikátory rakoviny jsou odvozeny z nádorových buněk. Objevují se v biologických tekutinách těla dříve, než se objeví somatické příznaky nemocí..

V klinické mikroskopii se používají asi dvě desítky indikátorů, které mohou ukázat rakovinu v počáteční fázi jejího vývoje. V závislosti na lokalizaci onkologického novotvaru mu odpovídají určité typy nádorových markerů. Existují specifické ukazatele, které detekují rakovinu pouze v jednom orgánu nebo systému, a nikoli specifické, což naznačuje širokou škálu maligních procesů.

Je předepsán krevní test na rakovinné buňky:

  • diagnostikovat údajnou nemoc;
  • pro účely prevence (s dědičnou predispozicí, zaměstnáním v nebezpečné výrobě atd.);
  • sledovat léčbu a pooperační stav pacienta.

U lidí se závislostí na nikotinu a alkoholu se doporučuje pravidelně darovat krev na antigeny spojené s nádory.

Označení značkyMaximální rychlost obsahuNejcharakterističtější místo lokalizace nádoru
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mljátra
CA 19-937 U / mlslinivka břišní, střeva, děložní dutina, párové pohlavní žlázy (vaječníky)
CA15-32 U / mlhruď
CA 72-44 U / mlorgány gastrointestinálního traktu (většinou slinivka břišní)
PSA≤ 40 let - 2,5 ng / ml, ve věku 40+ - až 4 ng / mlprostata (u mužů)
CA 12535 U / mlendometrium (vnitřní výstelka dělohy), vaječníky
CYFRA 21012,3 ng / mlplíce
SCC2,5 ng / mljícnu, děložního čípku
HCG (lidský choriový gonadotropin)5 IU / ml (u neočekávaných žen a dospělých mužů)párové mužské pohlavní žlázy (varlata)
S 105 ng / mlkůže (patologie zvaná melanom)
CA 24230 IU / mlžaludek, konečník, slinivka břišní
CYFRA 21-13,3 ng / mlorgány močového systému
CEA (rakovinový embryonální antigen)3 ng / mltlustého střeva a tenkého střeva zažívacího traktu

Při diagnostice smrtelných patologií vždy vyvstává otázka, může analýza ukázat chybné výsledky? Přesnost mikroskopie dosahuje 90%. Falešné hodnoty se nejčastěji vyskytují, když pacient poruší pravidla pro přípravu na analýzu. V případě pochybných výsledků musí být studie markerů opakována.

Biopsie je instrumentální vyšetřovací technika, která spočívá v odebrání kousku tkáně z detekovaného novotvaru. Diagnostická metoda určuje stádium onemocnění a povahu nádoru (benigního nebo maligního) se 100% přesností.

dodatečně

Pokud existuje podezření na onkopatologii, je navíc předepsán koagulogram - analýza venózní krve k určení rychlosti koagulace. Přímou indikací pro koagulogram je trombocytóza nalezená v OCA. Cílem studie je posoudit riziko vzniku krevních sraženin v malých cévách (kapilárách), žilách a tepnách..

Pravidla pro přípravu analýz

Abyste získali co nejinformativnější a nejpřesnější výsledky, musíte se připravit na postup odběru krve. Pacient musí splňovat následující podmínky. Tři dny před dodáním biofluidu je nutné usnadnit stravu vyloučením těžkých potravin z denního menu (tučné maso, houby, omáčky na bázi majonézy, uzené maso atd.).

Po dobu 2-3 dnů vyloučte použití sycených a alkoholických nápojů. V předvečer procedury omezte sportovní a jiné fyzické aktivity. Před podáním biofluidu je důležité dodržovat režim nalačno po dobu 8–10 hodin (krev pro všechny testy se odebírá přísně nalačno). Hodinu před studiem se musíte vzdát nikotinu.

Výsledek

Při diagnostice onkologických novotvarů se používá řada laboratorních, instrumentálních a přístrojových vyšetření těla. Krevní testy jsou laboratorní testy, které zahrnují:

  • obecná klinická analýza;
  • biochemická mikroskopie;
  • výzkum nádorových markerů;
  • koaguologram.

Přítomnost nádorového procesu ve větší či menší míře odráží výsledky všech těchto analýz. V OCA se mění množství hemoglobinu a vytvořených prvků biofluidu (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty). Biochemie určuje odchylky v organickém složení krve (abnormální ukazatele enzymů, bílkovin, pigmentů, glukózy). Koagulogram vykazuje vysokou srážlivost krve.

Nejinformativnější je test na nádorové markery. Jedná se o specifické bio-látky představující soubor molekul, jejichž aktivita a koncentrace prudce stoupá s vývojem onkopatologických procesů. Ukazatele rakoviny určují umístění nádoru a stupeň vývoje onemocnění.

V závislosti na výsledcích (ať už analýza ukazuje rakovinu či nikoli) je pacientovi přiděleno rozšířené vyšetření na tomografu (CT, MRI) a instrumentální biopsie pro orgán, kde je potenciálně přítomna maligní formace.

Můžete darovat krev pro nádorové markery v Moskvě, Petrohradu a dalších velkých městech Ruské federace. OCA a biochemie se provádějí v jakémkoli zdravotnickém zařízení (nemocnice a poliklinika, klinické diagnostické centrum v místě bydliště pacienta).