Polypy v žlučníku

Karcinom

Léčba polypů v žlučníku se nejlépe provádí v časných stádiích onemocnění, protože může mít nepříznivé účinky na tělo.

Riziko degenerace normálních buněk do anatomických buněk a také tvorba maligního novotvaru na sliznicích močového měchýře se významně zvyšuje.

  1. Obecné informace o nemoci
  2. Příčiny polypů
  3. Diagnóza patologie
  4. Léčba polypů

Tvorba nádorů v žlučníku je častěji diagnostikována u žen ve věku 30-35 let a také u mužů ve věku 45-65 let. Celková prevalence onemocnění je přibližně 7–8% u mužů a žen.

Obecné informace o nemoci

Polypy žlučníku jsou benigní výrůstky, ve kterých je slizniční vrstva žluči.

Fungování vnitřních systémů je narušeno, žluč nelze normálně vylučovat z lidského těla. Dochází k patologické proliferaci povrchového epitelu močového měchýře.

Je ovlivněna skořápka vnitřního orgánu, polypy znatelně stoupají nad jeho povrch a začínají postupně růst hluboko do lumen močového měchýře.

Jsou klasifikovány následující typy novotvarů:

  • Cholesterol - v tomto případě mluvíme o usazeninách cholesterolu, které ovlivňují vnitřní orgán.
  • Adenomatózní - benigní novotvar se objevuje v důsledku patologické proliferace žlázových tkání močového měchýře.
  • Zánětlivé - membrána je ovlivněna během určitého zánětlivého procesu.

Pokud má člověk polypy ve žlučníku, příčiny polypů ve žlučníku mohou být velmi odlišné, v závislosti na typu zánětu.

Příčiny polypů

Hlavní příčiny vzniku polypů v dutině žlučníku lze podmíněně rozdělit do několika typů:

  1. Dědičný faktor.
  2. Anomálie v lidské genetické binomii.
  3. Zánětlivé procesy v žlučníku.
  4. Nesprávně sestavená strava.
  5. Patologie metabolických procesů v lidském těle.

Jak ukazují lékařské statistiky, jednou z nejčastějších příčin polypů v dutině orgánu je faktor dědičnosti - pokud byl někomu z domácnosti diagnostikován případ benigního procesu v dutině močového měchýře, pravděpodobnost vzniku podobného onemocnění u ostatních členů domácnosti rychle roste.

Příznaky polypů v žlučníku závisí na tom, kde se nachází benigní novotvar na sliznici vnitřního orgánu.

Známky polypů v žlučníku mohou být následující:

  • Bolestivé pocity, které se objevují v důsledku stagnace žluči. Často bolestivé křeče bolestí v přírodě a jsou lokalizovány na pravé straně pod žebry.
  • Získání ikterického odstínu epidermis a sliznicemi je charakteristickým příznakem přítomnosti polypů v žlučníku. V takových případech může pokožka získat velmi bohatou barvu - od žluté po oranžovou.
  • Vzhled jaterní koliky je ostrý, bolestivý křeč v oblasti pravého hypochondria, který je doprovázen zvýšením krevního tlaku, palpitacemi. Hlavním příznakem renální koliky je, že bolestivé křeče jsou tak závažné, že člověk nemůže dosáhnout úlevy ani při změně různých poloh těla..

To jsou hlavní znaky, které mohou naznačovat tvorbu polypů na povrchu močového měchýře..

Pokud má osoba diagnostikovány polypy ve žlučníku, mohou být důsledky nejnepříznivější - od vývoje dyskineze žlučníku a onemocnění žlučových kamenů až po cholecystitidu, pankreatitidu, která se může objevit v akutním i chronickém stadiu.

Diagnóza patologie

Jak lze diagnostikovat benigní novotvar v dutině žlučníku? Za tímto účelem se nejčastěji používá několik jednoduchých, ale účinných technik:

  • Ultrazvuková procedura.
  • Ultrasonografie.
  • Cholangiografie magnetické rezonance.

Tyto diagnostické techniky umožňují v nejkratší možné době zjistit přesnou příčinu zánětlivého procesu a zvolit optimální taktiku léčby benigního onemocnění..

Léčba polypů

Doposud se k léčbě polypů v dutině žlučníku používají dvě taktiky - farmakoterapie nebo chirurgický zákrok.

K léčbě onemocnění lze použít kyselinu ursodeoxycholovou nebo chenodeoxycholovou, které pomáhají stimulovat proces tvorby žluči, zlepšují složení žluči a také aktivují proces rozpouštění cholesterolových kamenů ve žlučníku.

K léčbě polypů vytvořených v dutině a žlučníku lze použít léky jako Gepabene, No-Shpa, Ursofalk, Holiver, Simvastatin. Tyto léky jsou určeny k řešení základních příčin benigního onemocnění žlučníku..

Rovněž lze použít léky ze skupiny imunomodulátorů, biologicky aktivních přísad, které zvyšují úroveň obranyschopnosti těla.

Chirurgická léčba polypů

V procesu chirurgického ošetření polypů v žlučníku se lékař ve většině případů snaží co nejvíce zachovat samotný žlučník, přičemž odstraní výhradně postižené oblasti sliznice.

S okamžitým odstraněním benigního novotvaru v oblasti žlučníku se nejčastěji používá metoda laparoskopie, která vám umožní rychle a bezbolestně odstranit polypy bez významného poškození zdraví.

Během laparoskopie se v břišní oblasti provedou 2-3 malé řezy, kterými lékař zavede všechny potřebné chirurgické nástroje. Laparoskopie se vyznačuje maximální účinností a krátkou rehabilitační dobou.

Dieta pro onemocnění žlučníku

Dieta by měla být povinným prvkem terapeutické terapie polypů v žlučníku..

V průběhu léčby je nutné z vašeho jídelníčku zcela vyloučit smažené, nakládané, slané a uzené pokrmy a polotovary. Všechny potraviny konzumované nemocnými by měly být vařeny, pečeny nebo vařeny ve vodní lázni nebo v páře bez použití tuku.

Je nutné zcela vyloučit z jídelníčku uzené, nakládané a slané pokrmy. Denní příjem kalorií by se měl pohybovat v rozmezí 2200 kalorií, proto je velmi důležité nepřekračovat tuto míru, aby nedošlo ke zvýšené zátěži žlučníku.

U lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací, toto číslo stoupá na 2500–2600 kalorií denně.

Musíte jíst často, ale v malých porcích. Doporučuje se minimálně 5-6 jídel denně.

Co v tomto případě lze zahrnout do nabídky? Seznam schválených produktů je následující:

  • Pšeničný nebo žitný chléb, sušený v troubě nebo včerejší.
  • Těstoviny a nudle, knedlíky bez másla.
  • Kuřecí vaječná bílkovinová omeleta.
  • Chudé maso a drůbež - králičí, kuřecí, krůtí, telecí. Maso se nejlépe vaří, peče nebo vaří ve dvojitém kotli.
  • Fermentované mléčné výrobky - tvaroh, mléko, fermentované pečené mléko, jogurt.
  • Krupice - pohanka, rýže, ovesné vločky.
  • Nízkotučné polévky.

Lidé s tímto onemocněním mohou také jíst čerstvou zeleninu, ovoce a bobule (ne kyselé odrůdy), vařené nebo dušené bez oleje. Ti, kteří mají chuť na sladké, se mohou hýčkat malou pastilkou, přírodním medem, želé, džemem, marmeládou.

Seznam zakázaných potravin zahrnuje vepřové, jehněčí, sádlo, slaninu, kachnu, husu a další druhy tučného masa. Také zakázaná hořčice, majonéza, kečup, rychlé občerstvení, černá káva, alkoholické nápoje, čerstvé pečivo, smažené a nakládané pokrmy.

Polyp v žlučníku

Polypy v žlučníku jsou běžným onemocněním, které, pokud se neléčí, je vystaveno riziku vzniku rakovinových nádorů.

V boji proti nemoci můžete použít léky a lidové léky, ale jsou účinné pouze v raných fázích vývoje patologického procesu. Nejčastěji se používá chirurgický zákrok..

Pojďme se zabývat tím, co to je - polyp v žlučníku a jak s ním zacházet.

Co to je?

Tyto formace jsou výsledkem růstu povrchového epitelu nebo hromadění škodlivých hmot. Je možné vytvářet malé nebo velké struktury o průměru řádově několika centimetrů. Další možností je tvorba sítí ve velkém měřítku. Polypy jsou svou povahou benigní, ale nedostatečná léčba je spojena s vývojem onkologického procesu.

Existují čtyři formy novotvarů:

  1. Cholesterol - hlavním prvkem nádoru je kombinace kalcifikovaných inkluzí a samotného cholesterolu. Zpočátku se proces vyvíjí v submukózní oblasti, poté tkáně rostou a získávají konvexní tvar.
  2. Zánětlivé - vyskytují se, pokud do těla vstoupí bakteriální infekce. Lokalizace granulomatózní struktury se stává vnitřním obalem žluči.
  3. Papilomy. Jejich rysem je jejich malá velikost, přítomnost papilárních výrůstků.
  4. Adenomatózní. Tyto polypy jsou benigní nádory vytvořené z žlázové tkáně. Často degenerují do nádorových struktur a vyžadují neustálé sledování..

Důvody rozvoje

Existují faktory, které přispívají k nástupu onemocnění:

  1. Dědičnost. Vysoké riziko vzniku onemocnění se vyskytuje u lidí, jejichž příbuzní měli toto onemocnění.
  2. Chronická cholecystitida. Stagnace žluči vede ke zvýšení tkání vnitřního orgánu.
  3. Vysoce kalorické jídlo. Zvýšený obsah cholesterolu v potravinách vyvolává rozvoj nemoci.
  4. Hormon estrogen. Zvýšení produkce tohoto hormonu má za následek růst epitelu v žlučníku (žlučník je snížen). Z tohoto důvodu ženy trpí tímto onemocněním častěji než muži..
  5. Zánětlivý proces. Během zánětu tělo zapíná ochranné procesy v tkáních a orgánech, což přispívá k nástupu patologie.
  6. Narušený metabolismus. Nesprávná výživa nebo dědičnost vede k porušení odtoku žluči, v důsledku čehož začíná růst tkáň vnitřního orgánu.
  7. Dyskineze. Nesprávné fungování žlučových cest přímo ovlivňuje vývoj patologie.
  8. Hepatitida a virus papilomu. Obě tyto nemoci mohou způsobit novotvary..

Infekce a stres, nedostatek pohybu - se odrážejí v práci vnitřních orgánů a trávení. Vrozená anomálie ve struktuře žlučníku může ovlivnit proces trávení a způsobit patologii.

Příznaky

Symptomatický obraz lokalizace polypů žlučových cest je způsoben specifickým umístěním výrůstku v orgánu.

Z klinického hlediska je nejnebezpečnější umístění polypu na krku nebo v močovém měchýři. V takové situaci bude polyp narušovat normální odtok žluči, což povede k rozvoji mechanické žloutenky. Když je formace polypózy umístěna v jiné části močového měchýře, klinický obraz patologie je rozmazaný a nevyjádřený..

Přítomnost biliárního polypu je nejčastěji indikována následujícími projevy:

  1. Žloutenka. Kůže získává ikterický odstín, jako je bělma, což naznačuje prohibitivní obsah bilirubinu v krvi. Podobný obraz je pozorován, když se v močovém měchýři objeví stagnace žluči, což vede k úniku žluči do krevního řečiště. Příznaky jako ztmavnutí moči, myalgie a artralgie, hypertermie, syndrom nevolnosti a zvracení a svědění kůže doplňují žlutost kůže.
  2. Bolestivost. Bolestivé projevy u polypů žlučníku se vyskytují v důsledku přetížení stěn orgánu. K tomu dochází, když žluč stagnuje v močovém měchýři. Kromě toho může nastat bolest také na pozadí častých kontrakcí močového měchýře. Takové bolesti jsou lokalizovány v oblasti pravého hypochondria a mají matnou povahu. Objevují se křeče, zhoršují se po tučných jídlech nebo přejídání, alkoholických nápojích, stresu atd..
  3. Dyspepsie. Je charakterizován nástupem nevolnosti, častěji v ranních hodinách, po bohatém jídle, dochází ke zvracení a v ústech je cítit hořkost. Podobné příznaky jsou také způsobeny stagnací žluči, která vyvolává narušení procesů trávení. Hořkost v ústech je způsobena házením žluči do žaludku v důsledku motorické biliární hyperaktivity.
  4. Kolika v játrech. Projevuje se náhlými křečemi a akutní bolestivostí v hypochondriu vpravo. Podobný příznak se obvykle vyskytuje poměrně zřídka, zejména u polypů s dlouhou stopkou. Kolická bolest je tak silná, že pacient není schopen zůstat na jednom místě, a tak spěchá kolem, marně hledá bezbolestnější polohu těla.

Polypy často způsobují patologické procesy v sousedních orgánech - pankreatu a játrech. Vzhledem k tomu, že polypóza může působit jako zdroj infekce způsobující rozvoj zánětlivého procesu, se na pozadí biliárních polypů často vyvíjejí biliární křeče, cholecystitida, pankreatitida atd..

Obecně lze mezi patologiemi spojenými s polypózou rozlišit křeče žlučovodů nebo dyskinezi, různé formy pankreatitidy a cholecystitidy nebo cholelitiázy..

Je to nebezpečné: možné důsledky

Je nebezpečné mít polypy ve žlučníku? Nemoc není tak neškodná, jak se běžně věří. Polypy se objevují v mnoha vnitřních orgánech, které jen zřídka narušují funkčnost. Ale polypózní výrůstky ve žluči jsou výjimkou. Naruší kontraktilitu močového měchýře, způsobí zánět (cholecystitidu) a často se kombinují s tvorbou kamenů. Příčiny polypů v žlučníku jsou často podobné cholelitiáze, proto odborníci zaznamenávají souvislost mezi tvorbou kamenů a polypózou.

Z hlediska zdravotních rizik jsou nejnebezpečnější tři typy polypů: adenomatózní, cholesterol (vyskytují se v 50% případů s polypózou) a maligní. Druhá forma by se však neměla zabývat tématem polypů, protože již odkazuje na rakovinu žlučníku.

Diagnostika

Chcete-li studovat, pokud existuje podezření na nádor nebo papillom žluči, lékaři plánují soubor testů a postupů:

  1. Ultrazvuk. Účelem manipulace je určit počet polypů, jejich lokalizaci.
  2. Ultrasonografie je studium struktury žluči a dvanáctníku zavedením flexibilního endoskopu s ultrazvukovým senzorem do gastrointestinálního traktu. Kromě vyšetření se v rámci postupu odebere vzorek tkáně pro histologii..
  3. Cholangiografie magnetické rezonance. Pomocí vyšetření je možné vizualizovat polyp žlučníku a získat informace o jeho velikosti, přítomnosti doprovodných struktur. Pokud nějaký vznikl v důsledku rozvoje rakoviny.
  4. Vícevrstvá počítačová tomografie. Je předepsáno, když je nutné vyhodnotit množství kontrastní látky.

Kromě diagnostiky samotného žlučníku jsou do seznamu opatření zahrnuty také následující testy:

  1. Krevní biochemie. Polyposis potvrzuje zvýšené hladiny bilirubinu, alkalické fosfatázy, cholesterolu.
  2. Obecná analýza moči. Diagnóza je, když je nalezen snížený urobilinogen.
  3. Koprogram pro stanovení hladiny stercobilinu. V patologickém stavu chybí nebo je detekován v minimálním objemu.

A také se provádí důkladná diferenciální diagnostika kvůli podobnosti příznaků onemocnění s jinými patologiemi gastrointestinálního traktu..

Jak léčit polypy v žlučníku?

Metody léčby polypů v žlučníku přímo závisí na velikosti a typu formací.

Konzervativní léčbě jsou přístupné pouze neoplazmy cholesterolu, jejichž průměr nepřesahuje 1 cm (pseudoformace). Úpravy cholesterolu se mohou při úpravě stravy a užívání určitých léků samy rozpustit. V případech s jinými typy polypů se léková léčba používá pouze ke zmírnění příznaků žlučníku a léčbě doprovodných onemocnění.

Polypy o průměru nepřesahujícím jeden centimetr, které nevykazují tendenci k růstu, jsou pozorovány pomocí ultrazvuku, CT nebo MRI bez dalšího zásahu. Ve všech ostatních případech je odstranění polypů žlučníku oprávněné.

Léčba polypů v žlučníku bez operace

Nejprve je nutné se poradit s gastroenterologem a provést všechna nezbytná diagnostická vyšetření, abyste zjistili typ polypů, jejich velikost a riziko malignity.

Cholesterolové polypy jsou nejběžnějším typem novotvaru ve žlučníku; při včasné léčbě nepředstavují velké nebezpečí. Nacházejí se ve formě sítě malých vměstků 1-2 mm, rozptýleně rozptýlených po vnitřní stěně orgánu, nebo mohou mít velikost až 4 mm a na ultrazvuku vypadají jako výrůstky s hladkými konturami a širokou základnou. Polypy větší než 4 mm již mají tenkou stopku.

Nejčastěji se doporučuje pít jeden z následujících léků:

  1. Ursofalk, který pomáhá rozkládat usazeniny složené z cholesterolu.
  2. Simvastatin, pomáhá snižovat hladinu lipoproteinů a cholesterolu v krvi.
  3. Gepaben a No-shpa se používají jako pomocné léky, které pomáhají uvolnit hladké svaly žlučníku. Křeč je odstraněn z orgánu, žluč má schopnost normálně procházet kanály a účastnit se procesu trávení potravy.
  4. Holiver zvyšuje schopnost žlučníku vylučovat žluč a zmírňuje ucpání.
  5. Ursosan vám umožňuje eliminovat cholesterolové kameny, zatímco žlučník neztratil schopnost fungovat.

Mnohočetná polypóza cholesterolu ve skutečnosti nemusí představovat přerůstání, ale uvolněné kameny cholesterolu, které následně způsobují pacientovi bolest. Častými stížnostmi jsou pocity pálení žáhy, nevolnost a bolest v pravém hypochondriu, příznaky cholecystitidy způsobené cholesterolovými kameny..

Léčba polypů cholesterolu může být prováděna konzervativně, pokud výška růstu není větší než 10 mm.

Tradiční metody léčby

Při léčbě polypózy žlučníku lze použít alternativní metody. Pozitivní výsledek je však možný za předpokladu, že velikost novotvarů je zanedbatelná..

Takové metody jsou účinné.

  1. Vezměte 20 g vlaštovičníkové byliny a květů heřmánku, nalijte 200 ml vroucí vody. Trvejte na tom, 6 hodin, filtrujte a poté vezměte 20 ml 3krát denně. Průběh léčby bude 30 dní, poté si po dobu jednoho měsíce udělejte pauzu a znovu pokračujte v léčbě.
  2. Vezměte tansy, lopuch, měsíček, měsíčky, kořeny elecampanu a bylinu pelyněk v následujícím poměru: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Nalijte 20 g výsledné směsi 500 ml vroucí vody. Zahřejte filtrovanou infuzi a vezměte 60 ml třikrát denně.
  3. Nalijte 40 g šípků, 25 g lesních jahod, 25 g křídlatky, 25 g podběle, 20 g třezalky tečkované, 20 g pastýřské kabelky, 20 g jitrocele, 20 g šedých ostružin, 20 g imortelle, 20 g kukuřičných stonků, 15 g koprových semen, 15 g provázku. Výsledná směs se rozemele v mixéru. Vezměte to v množství 40 g a nalijte 500 ml vroucí vody. Trvejte na tom, půl hodiny, filtrujte a vezměte 10 ml třikrát denně.
  4. Nalijte 100 g houby chaga 400 ml alkoholu. Trvejte na tom, 14 dní, přidejte 20 ml tinktury k výše uvedenému receptu a vezměte ji stejným způsobem.
  5. Vlaštovičník se aktivně používá při léčbě polypů v žlučníku. Lék na něm založený však musí být užíván opatrně, protože rostlina je jedovatá. Taková terapie by neměla trvat déle než 3-4 měsíce. Vývar lze vzít pouze rok po dokončení prvního kurzu.
  6. Pokud jsou příčinou zánětu infekční onemocnění žlučového systému, může pomoci pelyněk. Má antimikrobiální a hemostatický účinek a také zabraňuje degeneraci polypózních útvarů na rakovinový nádor. Ale kvůli hořkosti nemůže být rostlina používána dětmi. Chcete-li se zbavit polypů, musíte sbírat květy pelyňku, svinout se do klubíčka a použít.

Výživa a strava

Bez ohledu na způsob léčby - konzervativní nebo chirurgický, s polypy žlučníku, je nutné dodržovat frakční dietu, při které pacient bere jídlo v malých porcích v intervalech 3 hodin.

Je také nutné vzít v úvahu následující body:

  • jídlo by mělo být vysoce rozdrcené nebo důkladně rozkousané;
  • výrobky by měly být vařené nebo pečené;
  • jídlo by mělo být teplé, ale ne horké;
  • nemůžete přejídat;
  • v příštích 1,5 hodiny po jídle se nemůžete věnovat fyzické aktivitě.

Zakázané potraviny ke konzumaci: tučné mléčné výrobky, alkoholické nápoje, soda, čokoláda, vdolky, kyselá zelenina (šťovík, rajčata), tučné ryby a maso, uzeniny.

Ke konzumaci se doporučují potraviny obsahující zdravé nenasycené tuky:

  • oleje - olivový, řepkový, lněný, kukuřičný;
  • ořechy - lískové ořechy, vlašské ořechy, mandle;
  • avokádo;
  • pistácie;
  • dýňová semínka, sezam.

Potraviny, které obsahují dostatečné množství vlákniny:

  • šťavnaté ovoce (jablka, banány, hrušky, kiwi) a bobule (maliny a ostružiny);
  • obiloviny - oves, pohanka, perličkový ječmen, krupice z celozrnné pšenice (bulgur);
  • luštěniny - fazole, hrášek, cizrna, čočka, sója;
  • zelenina - bílé zelí, brokolice, mrkev, řepa, zelený hrášek;
  • ořechy - kešu, arašídy.

Konzervativní terapie, tradiční medicína a strava ne vždy přinášejí při použití pozitivní výsledky. Poté ošetřující lékař naléhavě navrhuje provést operaci k odstranění polypů. Neměli byste se zdržovat s rozhodnutím nebo odmítnout chirurgickou léčbu, protože je pravděpodobné, že se útvary zvrhnou v maligní, což má nezvratné následky.

Indikace pro operaci

Chirurgická léčba polypu v žlučníku se provádí s následujícími indikacemi:

  • velikost polypu přesahuje 10 mm;
  • nemoc je kombinována s tvorbou kamenů, rozvojem kalkulační nebo hnisavé cholecystitidy;
  • ve žlučníku jsou více než 2 polypy;
  • 1–2 polypy o velikosti 5–9 mm na široké základně se střední echogenicitou;
  • noha polypu je širší než 3 mm, bez ohledu na echogenicitu;
  • rychlý růst vzdělání;
  • kombinace s dědičnou polypózou tlustého střeva;
  • věk pacienta přesahuje 60 let;
  • časté akutní bolesti břicha a pravého hypochondria, které snižují kvalitu života pacienta.

Chirurgické odstranění polypů v žlučníku se provádí častěji společně s orgánem. Cholecystektomie je dobře snášena, protože se provádí laparoskopickým přístupem - malými vpichy v přední břišní stěně.

Operativní léčba

Typy operací žlučníku:

  1. Video laparoskopická cholecystektomie (LCE) - považovaná za nejšetrnější pro pacienta, využívá moderní endoskopické technologie.
  2. Laparoskopická cholecystektomie - odstranění žlučníku bez řezu, jako u tradiční cholecystektomie pomocí nástrojů pro endoskopickou chirurgii. Je považován za „zlatý standard“ moderní chirurgie, ale v pěti procentech případů nelze operaci dokončit a provádí se tradiční cholecystektomie.
  3. Tradiční cholecystektomie (TCE) - při otevřené operaci je přístup proveden řezem ve střední čáře nebo Kocherovým řezem v pravém hypochondriu. Nevýhodou této metody ve srovnání s laparoskopickou cholecystektomií je její invazivita - řez prořízne kůži, tukovou tkáň, bílou linii břicha a pobřišnice.
  4. Endoskopická polypektomie se používá k odstranění polypů žlučníku při zachování orgánu. Tento typ operace se provádí pomocí diatermické smyčky, která je přehozena přes nohu polypu a odříznuta. Nohy bez stopky jsou odstraněny fragmentací. Elektrický náboj prochází smyčkou, aby koaguloval cévy, což pomáhá předcházet krvácení. Tato metoda se používá k odstranění polypů ve střevě, ale zřídka se používá při léčbě polypózy žlučníku, takže důsledky mohou být nepředvídatelné..

Před operací musí pacient podstoupit komplexní diagnostické vyšetření, aby se předešlo možným komplikacím a zvolila optimální metodu cholecystektomie.

Předpověď

U malých polypózních útvarů, které nemají tendenci růst a šířit, lze prognózu považovat za příznivou: stav pacienta lze korigovat pomocí pravidelných kurzů léčby drogami. Je však třeba mít na paměti, že taková patologie zdaleka není vždy doprovázena jakýmikoli příznaky: příznaky poruchy funkce se často objevují pouze tehdy, když polyp dosahuje velkých rozměrů nebo dokonce degeneruje do maligního nádoru.

Aby prognóza zůstala příznivá, při prvních podezřelých příznacích je nutné poradit se s lékařem a podstoupit diagnózu, čím dříve lékař detekuje polyp, tím pozitivnější bude výsledek onemocnění.

Prevence

Preventivní opatření by měla být zaměřena na eliminaci faktorů přispívajících k tvorbě polypů. Například je nutné udržovat normální metabolismus v těle, aby se zabránilo vzniku biliární stázy a zánětlivých patologií biliárního systému a jater..

Pokud má člověk dědičnou predispozici k výskytu polypů žlučníku, doporučuje se pravidelně podstoupit diagnostiku a sledovat stav vnitřních orgánů. Výhodnější je ultrazvukové vyšetření břicha nebo MRI.

Jakékoli zánětlivé procesy v zažívacím systému musí být léčeny rychle a plně. Samoléčba, stejně jako nedostatek adekvátní léčby, může vést k různým nepříznivým účinkům - včetně vývoje polypózy.

Kromě toho je za účelem prevence nutné dodržovat následující pravidla:

  • jíst plně, pravidelně, bez přejídání a hladovek;
  • vést zdravý životní styl;
  • vyhnout se stresu a depresi;
  • Jezte dostatečné množství rostlinných potravin, kontrolujte příjem tuků a jednoduchých sacharidů do těla.

Díky zdravému životnímu stylu je možné zabránit rozvoji mnoha patologií, včetně polypů v žlučníku.

Polypóza žlučníku - proč se vyskytuje a jak zacházet

Polyp je benigní formace, která se za příznivých podmínek může objevit téměř v jakémkoli orgánu, ale nejčastěji v žlučníku. Může to být proliferace vlastních epiteliálních buněk nebo tvorba plaků na sliznici z přebytku cholesterolu. Malé polypy ve žlučníku jsou léčitelné, ale pokud rostou příliš velké, je někdy nutná operace, jak se jich zbavit.

Co to je

Polypy v žlučníku mohou mít různé tvary a struktury, v závislosti na původu. Přiřaďte polypózové formace:

  • cholesterol - tvoří se z usazenin cholesterolu na stěnách močového měchýře;
  • zánětlivé - proliferace sliznic se vyvíjí v reakci na zánět vyvolaný kamenem nebo infekcí;
  • papilomy - formace z jejich vlastních buněk způsobené virem;
  • adenomatózní polypy - benigní nádory z epiteliálních buněk na široké bázi. Schopen za nepříznivých podmínek zvrhnout se na maligní.

Cholesterolové polypy nejsou pravdivé, protože se netvoří z jejich vlastních tkání, ale z přebytečného cholesterolu a / nebo vápníku. Ve skutečnosti se jedná o plaketu na stěnách močového měchýře, ale vzhledem k charakteristickým výrůstkům jsou formace cholesterolu také polypoidní. Léčí se snadněji než jiné druhy výrůstků na stěnách..

Umístění výrůstků v močovém měchýři může být odlišné. Existují osamělé nebo rostoucí skupiny vzdělávání. Nejméně výhodné je, když polyp vyroste z močového měchýře nebo v potrubí. S tímto uspořádáním zabrání odtoku žluči. To vyvolává ztluštění tekutiny, tvorbu kamenů, hyperextenzi močového měchýře a obstrukční žloutenku a tvorbu lze odstranit nejčastěji pouze společně s orgánem. Polypy umístěné v žlučníku jsou zase nebezpečné, protože se nemusí dlouho odhalit.

Polyp (pravý, vyvinutý z jeho vlastních tkání) je připevněn k orgánu tenkou stopkou nebo širokou základnou. Obzvláště nebezpečné jsou adenomatózní polypy, které rostou hluboko do tkáně a když se objeví maligní buňky, mohou způsobit tvorbu metastáz v jiných orgánech. Riziko jejich přechodu do maligní formy se zvyšuje s časem a se zvětšením velikosti formace. Papilomy se transformují na rakovinu pouze s určitým typem viru, který způsobil jejich tvorbu (lze to zjistit analýzou). Obvykle jsou malé a zřídka úplně blokují vývod žluči. Je těžké léčit pravé polypy a úplně se jich zbavit, ale růst lze zastavit. K tomu se využívají úspěchy moderní medicíny i tradiční metody..

Růstové důvody

Vzhled polypózních struktur je způsoben stejným počtem důvodů jako tvorba kamenů v žlučníku. Tato onemocnění se často vyskytují souběžně. Hlavním důvodem růstu polypů, zejména cholesterolu, je stagnace žluči, její zesílení a zhoršený odtok. V důsledku toho začíná zánět žlučového rezervoáru, nadbytečný cholesterol se ukládá na stěny. Lipoproteiny s nízkou hustotou (tzv. „Špatný“ cholesterol) s nadměrným obsahem v těle vytvářejí polypoidní výrůstky na stěnách orgánu.

Když se objeví kameny a poraní se sliznice, objeví se polypy ve žlučníku zánětlivé etiologie. Tok žluči může být obtížný kvůli několika faktorům:

  • dyskineze žlučových cest a močového měchýře (předčasné uvolnění žluči a potíže s jejím odtokem v důsledku křeče);
  • onemocnění jater, při nichž je narušena produkce žluči;
  • zvýšení celkové hladiny cholesterolu v těle v důsledku podvýživy, nedostatku fyzické aktivity, metabolických poruch;
  • infekční nebo parazitární zánět žlučníku;
  • mechanická překážka výstupu žluči (kámen v potrubí, otok močového měchýře nebo sousedního orgánu, patologická struktura);
  • hormonální poruchy - často se vyskytují u žen, jsou náchylnější k onemocnění žlučníků než muži.

Výskyt papilomů a adenomatózních polypů v žlučníku není vždy způsoben poruchami v jeho práci - může to být jeden z důvodů, ale ne nejdůležitější. Mezi další faktory, které přispívají k rozvoji novotvarů, patří:

  • virus papilomu získaný nebo přenášený od matky;
  • genetické důvody - tělo některých lidí od narození je náchylné k růstu novotvarů;
  • snížená imunita v důsledku souběžných onemocnění, stresu;
  • metabolické poruchy (přispívá k tvorbě polypů cholesterolu).

Příznaky

Polypy v žlučníku se projevují jen zřídka. Často jsou detekovány během obecné diagnostiky břicha (ultrazvuk) nebo studie tvorby kamenů. Funkční poruchy jsou možné pouze při výrazném růstu novotvarů a překrytí vývodu žluči. Pokud je většina objemu močového měchýře obsazena kameny a novotvary, dochází k hmatatelnému porušení v práci orgánu:

  • bolest v břiše vpravo kvůli obtížím při výstupu ze žluči;
  • neustálé nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • tíha po bohatém a mastném jídle;
  • záchvaty nevolnosti;
  • pálení žáhy, hořkost v ústech;
  • cholecystitida - chronický zánět močového měchýře;
  • poruchy stolice;
  • zežloutnutí kůže v důsledku zhoršeného odtoku žluči a jejího vstupu do krve.

Bolest břicha, nevolnost a změna barvy kůže jsou běžnými příznaky mnoha onemocnění žlučníku. Tento stav může naznačovat menší poruchu v důsledku stresu nebo narušení režimu a vážného onemocnění. Pokud k takovému porušení dojde, neodkládejte vyšetření odborníkem. Růst formací v žlučníku v průběhu času může vést k jeho dysfunkci.

Diagnóza polypů v žlučníku

Vyšetření pacienta se stížnostmi na nepohodlí v pravém hypochondriu zahrnuje především palpaci oblasti žlučníku a užívání anamnézy. Poté lékař obvykle pošle pacienta, aby provedl ultrazvukové vyšetření močového měchýře a dalších břišních orgánů. Ultrazvuk poskytuje přesné informace o stavu orgánů a pomáhá detekovat:

  • rysy jejich struktury, přispívající ke vzniku patologie;
  • zánět v žlučníku (je patrné zesílení jeho stěn);
  • přítomnost kamenů a novotvarů v orgánu, potrubí, jejich velikost a umístění;
  • porušení procesu uvolnění žluči (pokud provádíte výzkum dynamiky);
  • patologie sousedních orgánů, které mohou ovlivnit fungování močového měchýře a žlučovodů.

Kromě toho se provádějí laboratorní testy krve, moči a výkalů. V patologických procesech se nachází zvýšené množství složek žluči a jaterních enzymů - bilirubin, ALT, AST, alkalická fosfatáza. Během zánětlivého procesu je v krvi detekován přebytek leukocytů, bodnutí neutrofilů a zvýšení ESR. V moči klesá množství urobilinogenu a při analýze výkalů - stercobilin. U onemocnění žluči se jídlo méně dobře vstřebává, výkaly obsahují velké množství nestrávených částic. Sada znaků nám umožňuje dospět k závěru o patologii žlučníku.

S rozmazanými příznaky a obtížemi s diferenciací od jiných onemocnění mohou být předepsány další podrobnější studie:

  • počítačová tomografie je populární diagnostická metoda, která vám umožní detekovat i malé útvary, abyste odlišili benigní od maligních;
  • endoskopická ultrasonografie - liší se od běžného ultrazvuku tím, že se senzor zavádí do střeva nebo žaludku pomocí endoskopu;
  • cholecystografie s kontrastní látkou - podrobné vyšetření oblasti žlučníku.

Polypóza je běžná porucha žlučníku. Pokud se neléčí, může vyvolat další patologie trávicího systému, proto je důležité co nejdříve identifikovat polypy v žlučníku a začít se jich zbavovat..

Léčba polypů v žlučníku

Malé polypy (kromě adenomatózních polypů) chirurgové obvykle neodstraňují. Lékaři dávají přednost léčbě bez chirurgického zákroku, kdykoli je to možné. Pacientovi je předepsána strava a léčba zaměřená na očištění žlučníku a pomoc při léčbě nemoci. Lidové léky jsou účinné jako doplňková léčba..

Doporučuje se odstranit polypy, pouze pokud výrazně rostou, narušují funkci orgánu nebo po identifikaci adenomatózních útvarů s vysokým rizikem degenerace do rakovinných. Cholesterolové polypy jsou schopné samy projít při změně stravy a zmírnění chronické žlučové stagnace. Polypy se často vyskytují u žen během těhotenství, v takových případech, pokud je nutná operace, se odkládá až do konce kojení. Ve stáří se operace provádí opatrně a po pečlivé diagnostice..

Konzervativní terapie

V závislosti na typu polypů může dieta a farmakoterapie zpomalit jejich růst nebo úplně zmizet. Polypy cholesterolu lze za příznivých podmínek zcela vstřebat. Adenomatózní formace a papilomy jsou léčeny horší. Papilomy často zmizí samy, ale pokud je v krvi virus, každý pokles imunity je doprovázen výskytem nových formací. Ke snížení jeho koncentrace v krvi a dlouhodobému vyléčení pacienta z papilomů jsou předepsány antivirové léky. Pokud infekce vstoupila do žlučníku a způsobí zánět, je léčena antibiotickou terapií. Dieta by měla vylučovat mastná a smažená jídla, alkohol, výrobky z bílé mouky a přebytečné sladkosti.

Polypóza žlučníku je léčena ztenčením žluči a zvýšením jejího odtoku. K tomu se doporučují přípravky:

  • choleretika (snižují žluč tím, že zvyšují její produkci) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk a další;
  • cholekinetika (zvyšuje odtok žluči, zvyšuje pohyblivost žlučníku) - Holosas, beberin sulfát, léky na bázi hořčíku;
  • antispazmodika (pokud existuje mechanický křeč, který narušuje uvolňování žluči) - No-shpa, Drotaverin.

Léky na bázi přírodních složek (rostlinné extrakty, složky živočišné žluči) lze užívat dlouhodobě, 30 dní nebo déle, bez poškození zdraví. Mezi nejúčinnější přírodní léky, jak se zbavit polypů žlučníku, patří:

  • Allohol - obsahuje suchou žluči zvířat, výtažky z česneku a kopřivy;
  • Holosas - šípkový sirup;
  • Flamin - extrakt z nemortelle;
  • Hofitol - extrakt z artyčoku.

K lékům můžete přidat použití odvarů a nálevů z rostlin, které mají choleretický účinek. Účinek lidových prostředků na tělo je kumulativní, proto je nutné takový odvar pravidelně pít - několikrát denně 15-20 minut před jídlem. Šťávy z ředkvičky, tuřínu a hrušky, řepný vývar, přírodní oleje - olivový, lněný, slunečnicový, arašídový, pomáhají zlepšit funkci žlučníku. Byliny jsou obzvláště užitečné:

  • tansy;
  • slaměnka;
  • kukuřičné hedvábí;
  • dřišťál;
  • pampeliška;
  • pastýřská taška;
  • šípek;
  • kurkuma.

Dalším způsobem, jak zlepšit oběh žluči, je být aktivní. Mírná fyzická aktivita zmírňuje křeče a podporuje uvolňování žluči. Vyhněte se stresu a přepracování.

Při provádění polypózy v žlučníku doma musíte být neustále sledováni lékařem, několikrát ročně podstoupit ultrazvukovou diagnostiku. To pomůže identifikovat změnu velikosti novotvarů, tendenci růst nebo mizet..

Byliny na polypy

Nejen choleretické rostliny jsou účinné proti pravým polypům v žlučníku, ale také pomáhají očistit tělo od novotvarů. Inhibují růst nových formací, pomáhají zbavit se těch, které se již objevily. Tento účinek má například odvar z vlaštovičníku. Rostlina se vaří v přísném dávkování - 1 polévková lžíce po dobu nejméně 0,5 litru vody. Musíte jej vypít třikrát denně v kurzech (obvykle měsíc) s krátkou přestávkou. Ve velkých dávkách je celandin jedovatý, proto je nutná přísná kontrola dávkování..

Šťáva z listů lopuchu je užitečná proti benigním nádorům. Vytlačuje se gázou a vypije se ráno před snídaní na lačný žaludek (jedna čajová lžička). Lopuchovou šťávu můžete konzumovat před jinými jídly. Průběh aplikace je měsíc, po kterém je pauza.

Řebříček, slaměnka, vratič mají jak choleretické, tak čisticí účinky. Je třeba mít na paměti, že tansy jsou také jedovaté - dávka odvaru by neměla překročit 1 lžíci suché rostliny na ½ litru vody. Je lepší střídat dva týdny přijetí s dvěma - odpočinkem.

Chirurgická léčba polypů v žlučníku

Pokud dojde k rychlému růstu novotvarů, překrývajících se odtoku žluči, vyvstává otázka operace k jejich odstranění. Ale i v těchto případech je nutné zvážit klady a zápory, protože kvůli obtížnému přístupu k výrůstkům je nejčastěji nutné orgán úplně odstranit. Chirurgický zákrok je předepsán pro:

  • několik adenomatózních polypů v žlučníku s předpoklady pro přechod na maligní (pravděpodobnost malignity závisí na velikosti nádoru);
  • velikost jednoho nebo více výrůstků nad 10 mm;
  • paralelní růst kamenů;
  • zablokování orgánu novotvary;
  • zánět a bolest způsobená růstem formací.

Nejčastěji se laparoskopické odstranění provádí malými vpichy břišní stěny. Taková operace nevyžaduje dlouhý pobyt v nemocnici; pacienti se rychle zotavují. Během chirurgického zákroku jsou do břišní dutiny vloženy nástroje a interní kamera, pomocí které lékař vidí celý operační proces na obrazovce.

Klasická otevřená operace se provádí, pokud existují překážky při provádění laparoskopie:

  • nesnášenlivost celkové anestezie;
  • nouzová operace pro koliku, peritonitidu, přítomnost hnisu v břišní dutině;
  • kontraindikace zavedení plynu k rozšíření břišní dutiny (onemocnění plic, kardiovaskulární onemocnění).

Po operaci začne žluč proudit přímo do střev, aniž by se hromadila v rezervoáru. Je důležité zabránit jeho stagnaci v potrubí pravidelným jídlem a dodržováním stravy. U pacientů, kterým byl odstraněn žlučník, je dieta předepsána na celý život.

Nedávno byla možná šetřící operace k odstranění polypů v žlučníku, což umožnilo konzervaci orgánu. Endoskopická polypektomie pomocí diatermické smyčky byla dříve prováděna pouze k odstranění novotvarů ve střevě, ale někdy se provádí také s výrůstky na žluči. Je snazší odstranit formaci na noze, kterou smyčka jednoduše uchopí a odřízne polyp. Formace na široké základně jsou vystaveny fragmentaci. Elektrický výboj procházející smyčkou „utěsňuje“ cévy a zabraňuje krvácení. Vzhledem k obtížnému přístupu k žlučníku vyžaduje provedení takové operace zkušenosti a dovednosti chirurga..

Prevence tvorby polypů

Pokud je to možné, je lepší zabránit vzniku a růstu polypů v žlučníku. Abyste zabránili hromadění cholesterolu na stěnách orgánu a zesílení žluči, můžete použít:

  • diety bez přebytečného tuku;
  • užívání nápojů, které zvyšují oddělení žluči (lidové léky - bylinné infuze, řepný vývar atd.);
  • mírná fyzická aktivita.

Při nadměrné tělesné hmotnosti je nutné tyto nadbytečné kilogramy postupně odstraňovat, nezapomínat na plnohodnotné stravování a hladovění.

Žlučová stáza se často vyskytuje na pozadí křečí v důsledku nervové zátěže, takže je lepší se stresovým situacím vyhnout.

Strava

Aby se zabránilo onemocnění žlučníku, důrazně se doporučuje snížit příjem tuků. Je to cholesterol, který nejčastěji způsobuje tvorbu kamenů, polypů v žlučníku. Strava musí nutně zahrnovat následující potraviny:

  • velké množství zeleniny (dušená, vařená a čerstvá);
  • obilné výrobky;
  • polévky z libového masa a ryb;
  • fermentované mléčné výrobky (tvaroh, jogurty).

Mezi jídly nemůžete dělat dlouhé přestávky, aby žluč nestagnovala. Musíte se zbavit zvyku jíst hodně najednou - je lepší rozdělit velkou část na několik jídel. Jídlo by mělo mít střední teplotu - ne příliš studené nebo horké. Velké množství vody pomůže snížit koncentraci žluči.

Lepší je omezit se na používání:

  • pikantní a uzené maso;
  • smažená jídla;
  • alkohol;
  • výrobky obsahující látky zvyšující chuť;
  • sladké pečivo;
  • koláče se smetanou.

Správná výživa a dodržování režimu by se měly stát zvykem. Pomůže vám zbavit se mnoha zdravotních problémů..

Žlučové polypy - příčiny, příznaky, léčba a dieta

Polyp žlučníku je v lékařské praxi běžným jevem. Polypy jsou výsledkem hyperplazie slizniční tkáně lemující vnitřní orgány. Tyto formace benigního typu rostou na jedné ze stěn orgánu a jsou k němu připojeny dlouhým stonkem nebo širokým lůžkem. Nejběžnějšími místy jsou děloha, střevní dutina, močový měchýř, nosní dutina, žaludek.

Co to je?

Tyto formace, které se vytvořily na vnitřní vrstvě sliznice, rostou do lumen orgánu. Podle statistik jsou diagnostikovány u 6% obyvatel světa. Patologie se vyskytuje častěji u žen, které překročily hranici 36 let. Navzdory benigní povaze jsou výrůstky schopné degenerace, pokud nejsou okamžitě ošetřeny.

Je obtížnější diagnostikovat takový růst, protože příznaky polypu na žlučníku jsou podobné jako u jiných orgánových onemocnění.

Důvody vzhledu

Důvody pro zahájení negativního procesu jsou následující:

  • zánětlivá onemocnění: na pozadí chronické cholecystitidy a stagnace sekrece (žluči) se stěny zesilují;
  • metabolické poruchy: když jsou hladiny cholesterolu nad normální hodnotou, vytvářejí se v krvi cholesterolové plaky a formace na vnitřních stěnách;
  • hormonální faktor. Jedním z hlavních ženských hormonů je estrogen. Se zvýšením jeho produkce začíná epitel aktivně růst. Proto mají ženy často takové výrůstky;
  • genetický faktor: pokud byl podobný přípravek jednou diagnostikován u blízkých příbuzných, pak může být onemocnění v budoucnu odhaleno u dětí (vnoučat);
  • biliární patologie. V případě problémů s žlučovými cestami tajemství vylučované pro normální fungování zažívacího traktu neodpovídá požadovanému objemu;
  • zneužívání alkoholu, jídlo s trans a živočišnými tuky.

Lékaři se domnívají, že hlavním faktorem růstu formací tohoto typu je chronická cholecystitida..

Jaké typy se nacházejí?

V lékařské praxi jsou známy čtyři typy:

  • cholesterol. Takzvané falešné výrůstky vznikající z poruchy metabolismu lipidů. Často se rozpouštějí samy. Tento typ je nejběžnější mezi všemi případy. Maximální účinnosti v terapii lze dosáhnout při použití konzervativní terapie;
  • zánětlivé. Výsledek epiteliální infekce, když je zapálena vnitřní výstelka močového měchýře;
  • adenomatózní. Objevují se v důsledku aktivního růstu určitých epiteliálních buněk (žlázových). Tento typ polypózy vyžaduje pravidelné sledování;
  • papilomy. Nejnebezpečnější druh. Jedná se o mnohočetné novotvary sestávající z buněk sliznice. Právě oni jsou charakterizováni degenerací do maligního nádoru..

Jaké příznaky by měly upozornit?

Existuje nebezpečí, že v raných fázích nedojde k žádným příznakům. Mírný klinický obraz je běžným jevem. To je typické pro jednotlivé malé výrůstky. Když se člověk zvětší, může cítit následující:

  • zvracení, výskyt hořké chuti v ústech, nevolnost, tmavá moč, kyselé říhání, zácpa, zvýšená plynatost;
  • ostré řezné bolesti nebo pocity tahání. Po jídle jsou pociťovány nepohodlí a bolest lokalizované v pravé horní části břicha. Těžká forma způsobuje těžkou koliku v ledvinách. Křečová bolest je lokalizována na pravé straně;
  • žloutenka. Když kůže a bělma očí zžloutnou, lze to považovat za jeden z příznaků. Důvodem je stagnace tajemství, které vstupuje do krevního řečiště.

DŮLEŽITÉ: růst v žlučníku nemá v počátečních fázích růstu žádné zvláštní příznaky. Jejich přítomnost lze proto diagnostikovat pouze pomocí ultrazvukového diagnostického přístroje..

Doprovodné nemoci

V některých případech jsou benigní výrůstky způsobeny chorobami jater nebo slinivky břišní. Souběžně s touto patologií existují:

  • cholelitiáza;
  • pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • dyskineze.

Proč je to nebezpečné?

Každý nemocný je znepokojen, pokud má polypy ve žlučníku - je to nebezpečné. Lékaři odpovídají jednoznačně. Benigní růst by měl být alarmující, protože pokud se neléčí, může se stát rakovinovým. Pravděpodobnost takového výsledku je až 35% všech diagnostikovaných případů.

Rakovina však není jedinou komplikací. Výrůstky na sliznici někdy způsobují zánět hnisavé povahy. Někdy jde o intoxikaci v mozkové kůře (se neustále zvýšenou hladinou bilirubinu).

Při kontaktu s lékařem bude snazší pochopit, co to hrozí. Včasná diagnostika umožní vyloučit vývoj maligních buněk.

Diagnostické možnosti

Není možné určit přítomnost výrůstků pouze jednou charakteristickou bolestí v pravém hypochondriu. Tento příznak je důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. Diagnostika se provádí pomocí laboratorních metod a speciálního vybavení. Primární analýzy jsou biochemie krve, testy stolice a moči. Po provedení laboratorních testů je pacient odeslán na ultrazvuk břišní dutiny. Tato diagnostická metoda je považována za jednu z nejúčinnějších.

CT a MRI (cholangiografie magnetickou rezonancí) jsou předepsány, když potřebujete získat co nejpřesnější informace o novotvaru: jeho umístění v orgánu, velikost, přítomnost benigních nebo maligních buněk a také když je nutné diagnostikovat související problémy.

Strukturu a umístění lze identifikovat pomocí endoskopické endosonografie. Dnes je to nejpokročilejší a nejpřesnější metoda diagnostiky patologie. Postup je obdobný jako u FGDS. Pro studium se používá endoskopická trubice, na jejímž konci je upevněn ultrazvukový senzor. Do duodena umístěného vedle žlučovodu je vložena flexibilní trubice. Tato metoda poskytuje na monitoru velmi jasný obraz..

Který lékař léčí polypy v žlučníku?

Tyto novotvary studují a léčí hepatologové, gastroenterologové a onkologové. Výskyt prvních alarmujících příznaků je důvodem k domluvení schůzky s okresním terapeutem, který dá doporučení příslušnému specialistovi. Pacient může okamžitě kontaktovat gastroenterologa a poté požádat o konzultaci onkologa a hepatologa (pokud je to nutné).

Je možné léčit bez chirurgického zákroku?

Téměř všichni pacienti s takovou diagnózou se obávají, zda je možné zbavit se polypů v žlučníku bez operace. Jak ukazuje lékařská praxe, je to možné. Základ terapie závisí na velikosti a typu formací na sliznici. Konzervativními metodami jsou eliminace příčin výrůstků, nikoli jejich odstranění. Lidé, u nichž je diagnostikována první fáze, o tom musí přemýšlet. Teprve potom budou mít akce účinek.

Léčba lidovými prostředky a recenze o tom

Pokud jsou výrůstky malé, můžete vyzkoušet alternativní léčbu. Následující možnosti jsou vysoce efektivní:

  • vezměte 20 g květů heřmánku a skorocel a nalijte 200 ml vroucí vody. Bujón se infunduje po dobu šesti hodin, poté se nechá projít přes tenkou látku a použije se třikrát denně, 15-25 ml. Terapie trvá 1 měsíc. Dále musíte přerušit léčbu odvarem na 30 dní a znovu pokračovat podobným způsobem;
  • kořeny elecampane a pelyněk, tansy, měsíčky, lopuch, květy měsíčku jsou důkladně promíchány. Směs se umístí do skleněné nádoby, do ní se nalije půl litru vroucí vody. Hotová infuze se užívá teplá 3x denně, 50 ml;
  • na chaga připravte alkoholovou tinkturu (400 ml alkoholu, 100 g hub). Připravenost tinktury se kontroluje po několika týdnech. Je třeba užívat denně 3krát 25 ml;
  • bylinná léčba je účinná při problémech žlučového systému infekční povahy. Pelyněk se používá jako hlavní složka. Tato hořká bylina je vynikajícím hemostatickým a antimikrobiálním činidlem. Tinktura pelyňku inhibuje vývoj rakovinných buněk v polypózních výrůstcích. Můžete jíst květiny rostliny srolované do strouhanky.

Léky

Lékaři předepisují následující léky:

  1. Urosfalk a Ursosan s kyselinou v kompozici jsou nezbytné pro zředění žluči. Dobře rozpouštějí žlučové kameny a zabraňují růstu nových. Ursosan pro polypy v žlučníku je předepsán velmi často.
  2. Motilium zlepšuje fungování trávicího systému a posiluje stěny.
  3. Drotaverin, No-shpa, Gepabene - antispazmodika, usnadňují průběh onemocnění, zmírňují bolest.
  4. Simvastatin je předepsán, pokud cholesterol neodpovídá normě. Je povoleno užívat jej maximálně 2 tablety za jeden den..
  5. Holyver pomáhá zlepšovat motoriku a produkci žluči. Lék také zabraňuje stagnaci sekrece.

Odstranění

Je nemožné vypořádat se s růsty, které se neustále zvyšují pomocí konzervativních metod. Je nutný chirurgický zákrok, i když ochrana močového měchýře je prioritou každého lékaře.

Musím je odstranit?

Odstranění novotvarů podobnou metodou je indikováno pro:

  • velké výrůstky (velikost 1 cm a více);
  • sklon k rychlému růstu růstu: nejméně o 2 mm ročně;
  • přítomnost onemocnění žlučových kamenů a polypózy současně;
  • novotvary bez nohy, ale na široké základně;
  • chronický zánět se současným výskytem výrůstků na sliznici;
  • genetický faktor;
  • těžká jaterní kolika, vysoké hladiny bilirubinu, hnisavá cholecystitida;
  • transformace na maligní nádor.

Cholecystektomie je chirurgický zákrok, při kterém se provádí drtivá většina resekcí proliferace a biliární tkáně. Procedura může být provedena endoskopicky nebo otevřeně. Od toho se náklady na operaci a doba zotavení pacienta mohou výrazně lišit.

Otevřená cholecystektomie

Tato technika zahrnuje proniknutí do břišní dutiny řezy, aby se získal přístup do žlučníku. Při operaci pacienta chirurg provede šikmý řez podél okraje klenby. Před operací musí pacient podstoupit povinná vyšetření (ultrazvuk) a složit testy (krev, moč, výkaly).

Otevřená cholecystektomie se provádí v několika fázích:

  1. Ošetření místa řezu antiseptikem.
  2. Řezání břišní a břišní tkáně po vrstvách. Řez se provádí skalpelem, délka řezu není větší než 15 cm.
  3. Oříznutí (ligace a transekce) kanálu a tepny hepato-duodenálního vazu.
  4. Oddělení od jaterního lůžka nemocného orgánu, jeho odříznutí.
  5. Resekce regionálních lymfatických uzlin.
  6. Šití řezané tkáně.

Operace se provádí pomocí ventilátoru v celkové anestezii. Stehy se odstraní asi týden po otevřené cholecystektomii. Můžete vstát z postele 3-4 dny po operaci. Doba zotavení trvá v průměru 2 týdny.

První den po otevřené cholecystektomii je pacientovi povolena pouze neperlivá voda, v následujících dnech můžete začít jíst, ale v malém množství a ne celý seznam známých produktů.

Laparoskopická cholecystektomie

Tento typ chirurgického zákroku se provádí v přítomnosti velkých polypů - od 15 mm nebo více. Podle lékařských statistik se z těchto novotvarů mohou vyvinout maligní nádory. Tato technika zahrnuje odstranění orgánu spolu s blízkými lymfatickými uzlinami. Spolu s touto manipulací chirurg vyřízne malý fragment jater pro další vyšetření..

Pro laparoskopickou cholecystektomii není nutné provádět řez. K proniknutí do břišní dutiny stačí udělat 4 malé vpichy do břicha, kterými se zavedou chirurgické nástroje.

  1. Trokary jsou zavedeny 4 řezy do břicha.
  2. Pracovní zařízení se zavádí do pobřišnice trokary pro excizi a extrakci nemocného orgánu.
  3. Vyšetření břišních orgánů.
  4. Nalezení potrubí a cystické tepny hepato-duodenálního vazu, které se má oříznout.
  5. Oddělení žluči pomocí elektrokoagulátoru a jeho následná excize.
  6. Odstranění orgánu propíchnutím z pobřišnice.
  • krátká rehabilitační doba, mírný bolestivý syndrom během zotavení;
  • rychlé propuštění z nemocnice po operaci (asi 3-5 dní);
  • minimální riziko komplikací (infekce, zánět, tvorba adheze);
  • schopnost samostatně se pohybovat, jíst, oblékat se po proceduře.

Po zákroku musí člověk zcela přehodnotit své stravovací návyky změnou obvyklé stravy. Prvních šest měsíců následuje nejpřísnější dieta..

Operace k odstranění polypu žlučníku: recenze

Před narozením dítěte jsem se nebál o své zdraví. Ale po porodu se začala periodicky objevovat bolest na pravé straně břicha. Zhřešil jsem na játra. Šel jsem na ultrazvukové vyšetření, ukázalo se, že mám polyp na stěně žaludku. Vzdělání bylo již skvělé a lékaři trvali na provedení resekce. Nejprve jsem studoval příznaky a je možné léčit lidovými prostředky.

Zjistila, že jsou známy případy transformace těchto výrůstků na rakovinu, a souhlasila s odstraněním všeho. Procedura byla prováděna metodou laparoskopie, kdy jsou v anestezii prováděny punkce v břiše. Strávil jsem velmi málo času v nemocnici a docela rychle jsem se vzchopil. Uplynulo několik měsíců, už jím trochu jídla, které bylo původně zakázáno. Stále existuje spousta věcí, které nemůžete jíst, ale nebojím se, protože pro mě je důležitější, že jsem minimalizoval riziko rakoviny..

Moje kmotra měla takovou operaci. Nejprve si stěžovala na bolest v žebrech vpravo. Řekla, že už je věk a játra hrají žertíky. Ale my - příbuzní - jsme ji přesto doprovodili na ultrazvukové vyšetření. Ukázalo se, že orgán je velmi špatný: zánětlivý proces je v plném proudu a existuje mnoho polypů žlučníku. To se stalo indikací pro urgentní chirurgický zákrok. Lékaři řekli, že už není co zachránit.

Kmotra nelitovala, že jsme trvali na ultrazvukovém vyšetření, pomohlo jí to identifikovat patologii, protože kdo ví, do čeho by se mohla vyvinout. Dnes už jí téměř všechno, co děláme, protože uplynulo 5 nebo 6 let.

Nepochyboval jsem, zda tuto manipulaci provést nebo ne. Dlouho jsem trpěl bolestmi na pravém boku, ale zhřešil jsem pro další onemocnění. Po ultrazvukové diagnostice bylo vše jasné. Lékař nenavrhl konzervativní metody, ale okamžitě doporučil odstranit bublinu. Váhal jsem, protože jsem pochyboval, že si už nikdy nebudu moci dovolit staré menu. Ale uplynul nějaký čas, vydržel jsem dietu doporučenou odborníkem a dnes si užívám život. Neuplynulo však tolik let. Doporučuji všem, aby se nebáli.

Odstranění tvorby polypoidů: prognóza a prevence

Nemoci lze předejít vyloučením rizikových faktorů. Lékaři odkazují na preventivní opatření:

  • pravidelné vyšetření specializovanými odborníky za přítomnosti genetické predispozice k tvorbě polypů. Stačí jednou za šest měsíců provést ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, což v 95% umožňuje diagnostikovat přítomnost novotvarů;
  • normalizace metabolismu lipidů v těle. Sedavý životní styl, příliš tučné jídlo, jednoduché sacharidy, přítomnost gastrointestinálních problémů - to vše společně vede k tvorbě polypózy;
  • naléhavá léčba, pokud je zjištěn zánětlivý proces. Odstranit zánět na sliznici znamená zabránit změnám v její struktuře a růstu novotvarů;
  • zabránit stagnaci žluči. K tomu musíte vést aktivní životní styl, jíst rozmanitě a plnohodnotně, nepřejídat se, nezneužívat tučné pokrmy, zavádět vlákninu do každodenní stravy..

Základ prevence: správná výživa, aktivní životní styl, vyhýbání se alkoholu a pravidelné lékařské prohlídky.

Dieta po cholecystektomii

Když se takový důležitý orgán odstraní, sníží se enzymatická aktivita gastrointestinálního traktu. Sekrece žaludku není vylučována v dostatečném objemu a po vyloučení okamžitě vstupuje do střevní dutiny. Tělu je třeba dát čas, aby si zvyklo na alternativní práci trávicího systému. Rehabilitační období trvá nejméně 2 roky.

Dieta po odstranění žlučníku znamená přísné dodržování pravidel stravy. Jídlo by mělo být přijímáno po částech, kousek po kousku, interval mezi jídly by neměl přesáhnout 3 hodiny.

  • veškeré jídlo bylo silně rozdrceno nebo strouháno;
  • nebyl tam žádný pocit těžkosti a přejídání;
  • po obědě nebo večeři nebylo tělo fyzicky zatíženo alespoň 1,5 hodiny;
  • výrobky se připravovaly vařením, pečením nebo parou;
  • jídla by neměla být horká;
  • každý kus musí být důkladně žvýkat. Je tedy vyloučen vniknutí velkých kusů do žaludku;
  • jedno jídlo je malé množství jídla, jinak bude trávicí systém značně přetížen.

Zakázány jsou produkty, jako jsou tučné vývary, domácí a průmyslové pečivo, smažené potraviny, houby, tučné maso a mléčné výrobky, uzeniny, konzervy, kořeněná a kyselá jídla, některá zelenina (rajčata, šťovík, ředkvičky, ředkvičky), sycené nápoje, čokoláda, káva, alkohol. Pokud budete přísně dodržovat dietu prvních pár let, můžete si po chvíli dovolit trochu odpočinku ve stravě..