Lék na rakovinu prsu

Lipoma

V rámci komplexní léčby ženy užívají pilulky na rakovinu prsu. Přípravky v takové dávkové formě jsou považovány za další činidla pro ovlivnění nádoru. Jejich složky zastavují negativní proces a zabraňují relapsům. Hlavní metodou boje proti onkologii však zůstává operace, jejíž účinnost je nejvyšší v raných fázích vývoje rakoviny..

Popis drog a jejich užívání

Pro léčbu rakoviny prsu bylo navrženo velké množství antineoplastických látek. Složky léků eliminují příznaky rakoviny a zlepšují pohodu pacienta, stejně jako mají depresivní účinek na rakovinné buňky, zabraňují jejich dalšímu množení a tvorbě metastáz. Existuje několik skupin léků na léčbu rakoviny prsu, je vhodné podrobně zvážit každou z nich. Přípravky ve formě tablet jsou předepsány v raných stádiích onemocnění a doporučují se u pacientů s neoperovatelnými nádory.

Cytotoxická antibiotika

Cytotoxiny přispívají ke zničení prvků formací poškozujících rakovinu. Tyto léky mají specifický účinek na nádorové procesy. Při pravidelném užívání pacientem vedou antibiotika k apoptóze, což je stav, kdy v důsledku postupného hromadění složek léčiva lze kontrolovat proces destrukce atypických buněk.

Imunostimulanty

U nádorů v mléčné žláze se používají s maximální opatrností, aby se posílila obranyschopnost těla. Léky s vlastnostmi zvyšujícími imunitu pomáhají předcházet infekcím. Terapeutický režim je předepsán v pooperačním období, což snižuje riziko relapsů a konsoliduje výsledky. Lékař vybírá léky a léčebný režim individuálně.

Dr. Sylvia Adams z University of New York uvádí: „Imunoterapie je dobrá při potlačování rakoviny a její účinky jsou v průběhu času stabilní. Tato technika má méně nežádoucích účinků a delší životnost než chemoterapie a může ženám pomoci zvrátit příliv v boji s rakovinou prsu. “.

Alkylační činidla

Léčivé komplexy tohoto typu aktivují proces alkylace řetězců DNA, v důsledku čehož je dosaženo sedativní úlevy od mechanismů používaných k produkci ribonukleidů. Pacientkám, u kterých byla diagnostikována rakovina prsu, jsou předepsány pilulky této skupiny pro účinné hromadné ničení buněk náchylných k mutacím.

Antimetabolity

Moderní léky, které mají antimetabolický účinek na tělo, negativně ovlivňují rakovinné buňky. Jedná se o nové léky s vysokou účinností, jsou přijímány v kurzech. Při přísném dodržování pokynů je inhibována regenerace nádorových buněk. Tento výsledek je možný díky potlačení mechanismů zajišťujících biochemickou syntézu. Lékaři často předepisují přípravek Tegafur s želatinou a oxidem titaničitým.

Hormony a modulátory genitální funkce

Výsledky pooperační a preventivní terapie závisí na hladině pohlavních hormonů. Působení léků v této skupině je založeno na katabolickém účinku obsaženém v kortikosteroidu s hormonálním složením. Po dokončení léčby se tkáňová rezistence snižuje, proces tvorby metastáz je blokován. Jedním z nejúčinnějších prostředků je Iprozhin s progesteronem, sójovým lecitinem a arašídovým máslem. Tobolky se užívají do dvou měsíců, složky přispívají k rozvoji koncových fragmentů mléčné žlázy a mají pozitivní vliv na dráždivost dělohy..

Anabolické steroidy

Přípravky v této skupině obsahují androgen, který je jednou z hlavních složek. Neexistují žádné vědecké důkazy o jejich účinnosti u nádorů prsu. V těle žen s rakovinou mají anabolické léky glukokortikoidní účinek a zabraňují procesu glukoneogeneze. Užívání léků přispívá k tvorbě zdravých tkání, je nutné pomoci tělu vylučovat toxiny.

Hormonální léky

Léčba léky, které obsahují hormony, je zaměřena na inhibici produkce estrogenu. Při vývoji terapeutického režimu se berou v úvahu rysy menstruačního cyklu. V zásadě je ženám předepsán „Tamoxifen“ a jeho analog „Toremifen“. Léčba přípravkem "Tamoxifen" trvá 40-60 dní, přípravek "Toremifen" musí být léčen několik let, dokud není dosaženo stabilního výsledku.

Jedním z nejpopulárnějších typů konzervativní léčby nádorů prsu je hormonální terapie..

Protinádorové léky

Antineoplastická léčiva pro rakovinu prsu jsou sloučeniny platiny. Jejich aplikací je možné zahájit úplnou destrukci buněk náchylných k mutacím. Tomuto procesu předchází inhibice syntézy nukleových kyselin. Dávka je předepisována individuálně s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění a velikosti nádoru.

Rostlinné alkaloidy

Léčivou skupinu představují bylinné kompozice. Přípravky jsou vyráběny na bázi přírodních alkaloidových sloučenin. Účinek jejich složek na tělo ženy s rakovinou prsu je výrazný, existuje vysoká biologická aktivita. Zvláštností a odlišností finančních prostředků této skupiny od jiných léků je obsah silných heterocyklických dusíkatých prvků.

Antagonisté hormonů

Tyto léky na rakovinu poskytují kvalitativní proces pro inhibici periferních estrogenových receptorů. Lék má nezbytný účinek přímo v postižené oblasti. Hypertrofie buněk závislá na hladině estrogenu se zastaví. Nejčastěji je pacientům předepsán "tamoxifen", jehož hlavní látkou je tamoxifen citrát, který zabraňuje zvětšení velikosti tvorby nádoru. Léčba pilulkami v kombinaci s radiační terapií.

Fytopreparáty

Fytoterapeutická činidla se vybírají s přihlédnutím k mnoha faktorům. Předepisující takové léky lékař vyvine schéma pro obnovení imunitních sil těla. V důsledku užívání bylinných léků je zajištěna maximální aktivace imunity. Komplexní účinek pomáhá dosáhnout požadovaného účinku a zlepšit stav ženy.

Léky k léčbě rakoviny prsu

Publikováno v časopise:
Ve světě léčivých přípravků ”” č. 4 2000 NA RUSKÉM PROFESORU NA FARMACEUTICKÉM TRHU Pozn. DREMOVA,
VEDOUCÍ ODDĚLENÍ HOSPODÁŘSTVÍ A ZDRAVOTNICKÉHO ODDĚLENÍ, KURSKÁ ZDRAVOTNICKÁ UNIVERZITA, AKADEMIK RAEN

T.M. LITVINOVA,
ASISTENT ODDĚLENÍ

Přes významné pokroky v chápání etiologie a kliniky rakoviny prsu v posledním čtvrtstoletí, stejně jako dramatické změny v přístupech k léčbě, je problém boje s ní nadále vážný. Hlavní vědecký výzkum je zaměřen na nalezení způsobů, jak snížit úmrtnost na tuto patologii prostřednictvím včasné diagnostiky a adekvátní lokální léčby, včetně chemoterapie a hormonální terapie. K jejich implementaci, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám průběhu onemocnění a těla pacienta, je zapotřebí široká škála protinádorových látek..

V tomto ohledu je zajímavé analyzovat cílový segment ruského farmaceutického trhu, zejména léky určené k léčbě rakoviny prsu, v letech 1997-2000. Počáteční data byla získána v průběhu obsahové analýzy informačních zdrojů: „Státní registr léčivých přípravků“, „Registr léčivých přípravků v Rusku“, „Adresář Vidal. Léčivé přípravky v Rusku“. Výběr léčiv (léků) byl založen na předběžné studii hlavních metod moderní farmakoterapie tohoto onemocnění a na pokynech v pokynech k lékům.

Během období studie bylo v Ruské federaci zaregistrováno 180 obchodních názvů léčiv, jejichž systemizace byla prováděna v souladu s Mezinárodními nechráněnými názvy (INN) a anatomicko-terapeuticko-chemickým klasifikačním systémem (ATC), přijatým a doporučeným WHO (1995). Obecnou škálu léčivých přípravků k léčbě rakoviny prsu lze rozdělit do 16 skupin (viz tabulka). Největší místo (19,4%) ve struktuře sortimentu zaujímají alkaloidy rostlinného původu; antagonisté hormonů a související léky - 17,2%; antimetabolity - 14,4%. Podíly ostatních skupin jsou méně než 10%, včetně 8,3% ve struktuře jsou cytotoxická antibiotika; progestogeny, alkylační látky a fytopreparáty zabírají 7,2%, 6,1% a 5,6%.

NÁVRHY DROG POUŽITÝCH PRO LÉČBU RAKOVINY PRSU NA RUSKÉM FARMACEUTICKÉM TRHU V OBDOBÍ 1997-2000

Mezinárodní
obecný
název
Nakupování
tituly
(synonyma) 1
Množství
nabídka.
Množství
lek.
formuláře
Země
výrobce2
1. Alkylační činidla
Melphalan
Melphalan
Alkeran11Velká Británie
Streptozocin
Streptozocin
Zanozar11USA
Thiotepa
Tiotepa
  • Tiotepa-Thioplex
  • Thiofosfamid
  • 21Velká Británie
    Rusko
    Chlorambucil
    Chlorambucil
  • Leykeran
  • Chlorbutyl
  • 22Velká Británie
    Rusko
    Cyklofosfamid
    Cyklofosfamid
  • Ledoxin
  • Cyklofosfamid-Teva
  • Cyklofosfamid
  • Cytoxan
  • Endoxan
  • Pět2Mexiko
    Izrael
    Rusko
    USA
    Německo
    2. Antimetabolity
    Gemcitabin
    Gemcitabin
    Gemzar11Francie
    Methotrexát
    Methotrexát
  • Methotrexát (10)
  • Methotrexát (Emtexat)
  • Methotrexate-Teva
  • Methotrexate-Ebeve
  • Trexan
  • Trixillem
  • patnáct2Austrálie (2)
    Rakousko (2)
    Belgie
    Německo
    Izrael
    Indie
    Kypr
    Mexiko
    Holandsko
    Rusko
    USA
    Finsko
    Francie
    čeština
    Tegafur
    Tegafur
  • Ftorafur (2)
  • Ftorafur-Teva
  • 32Izrael
    Lotyšsko
    Rusko
    Fluorouracil
    Fluorouracil
  • Fluorouracil Roche
  • Flurox
  • Fluorouracil (3)
  • Fluorouracil-Teva
  • 5-fluorouracil-Ebeve
  • 77Austrálie (2)
    Rakousko
    Belgie
    Izrael
    Mexiko
    Rusko
    Švýcarsko
    3. Rostlinné alkaloidy a jiné přírodní látky
    Poznámky:
    1. Obchodní názvy léků jsou uvedeny v abecedním pořadí (v závorce je uveden počet léků se stejným názvem)
    2. Výrobní země jsou uvedeny v abecedním pořadí (počet výrobních firem je uveden v závorkách)

    Zbývajících necelých 22% v sortimentní struktuře jsou následující skupiny drog: androgeny - 4,4%, ostatní protinádorové léky - 4,0%, hormony a příbuzné léky - 3,3%, hormonální antikoncepce systémového působení - 2,8%. Imunostimulanty a anabolické steroidní látky ve struktuře zaujímají každý po 1,6%; podíl antineoplastických látek je 1,1% a estrogenů 0,6%. Látky karubicin (protinádorové antibiotikum) a fotretamin (organofosforová sloučenina) dosud nemají skupinu ATC, ale jsou klasifikovány jako protinádorové látky. Léky jako pentoxyl, leacadin a lycopid také ještě nejsou zařazeny do konkrétních skupin..

    V celkovém sortimentu dominují monopreparáty - 92,2% (166), na základě 41 účinných látek. Zbytek léčiv, včetně přípravků z rostlin a bakterií, je kombinován, protože obsahuje komplex látek. Jejich podíl na sortimentu je 7,8% - pouze 14 drog. S expanzí ruského farmaceutického trhu v posledním desetiletí se významně zrychlil proces aktualizace řady léků pro léčbu rakoviny prsu. Analýza podmínek registrace drog v Rusku ukázala, že do roku 1992 byl sortiment pouze 40 názvů drog. Do roku 2000 se zvýšil 4,5krát a mezi jednotlivými skupinami s obnovou z 10% (androgeny; index obnovy 0,1 je poměr nových léčiv registrovaných za poslední 3 roky k celkovému počtu) na 100% (ostatní protinádorové zařízení). Pro celý sortiment je index obnovy 0,5, což naznačuje progresivní trendy v léčbě rakoviny prsu a možnou dostupnost moderních a účinných léků pro ruské ženy..

    Nejvíce (57,8%) ve struktuře zaujímají lékové formy pro injekce (voda, alkohol a olejové roztoky), což je dáno specifiky léčby ve fázi chemoterapie a hormonální terapie. Přibližně jedna třetina (34,4%) připadá na pevné dávkové formy. V celkové struktuře sortimentu jsou mírně zastoupeny kapalné formy pro vnitřní použití a odměřené aerosoly - 6,7%, respektive 1,1%.

    Dominantní podíl v sortimentu léčivých přípravků na léčbu rakoviny prsu tvoří zahraniční léky - 85,0% (153). Hodnocení 27 zemí, které vyrábějí léky na léčbu rakoviny prsu a zaregistrovaly je v Rusku, zároveň ukázalo, že Rusko je na prvním místě, pokud jde o počet drog na trhu - 27 drog (15,0%). Německo a Indie nabízejí menší sortiment - 20 (11,0%) a 15 (8,3%) drog. Zbytek výrobních zemí zaregistroval na ruském farmaceutickém trhu od 1 do 11 léčiv.

    Vlastnosti sortimentu jednotlivých skupin

    1. Alkylační činidla

    Alkylační činidla se používají při léčbě rakoviny prsu hlavně jako součást kombinované chemoterapie. Jejich působení je založeno na přenosu alkylových skupin do různých složek buňky, který je doprovázen cytotoxickými účinky. Nejdůležitější akcí je alkylace DNA, která vede ke smrti postižené buňky. Vedlejším účinkem této skupiny léků je inhibice funkce kostní dřeně a současná leuko- a trombocytopenie, které vymizí po ukončení léčby.

    Na ruském farmaceutickém trhu představuje tuto skupinu léčiv 11 přípravků z pěti účinných látek, kombinovaných do tří podskupin: analogy dusíkatého yperitového plynu, ethylenaminu a nitrosomočoviny. Podskupina analogů plynného dusíku a hořčice zahrnuje 8 léčiv, z nichž 5 obsahuje jednu účinnou látku - cyklofosfamid (ledoxin, cyklofosfamid-teva, cyklofosfamid, cytoxan, endoxan). Leukeran a chlorbutyl jsou formulovány z chlorambucilu. Alkeran obsahuje melfalan.

    Podskupinu ethylenaminů tvoří thiofosfamid a thiotepa-thioplex. Jediný přírodní nitrosomočovinový přípravek obsahující cukr - zanozar - je zajímavý tím, že má minimální toxicitu pro kostní dřeň. Registrace alkylačních látek se provádí od roku 1972 a na začátku šlo o dvě ruská léčiva: cyklofosfamid a chlorbutyl, v posledních letech byl registrován pouze endoxan vyrobený v Německu. Významný podíl na sortimentu této skupiny představují drogy zahraniční výroby (82%). Alkeran, Zanozar, thiotepa-thioplex a thiofosfamid se vyrábějí pouze ve formě prášku pro injekce, zbývajících 7 léčiv se používá v tabletách, dražé nebo jako injekční roztok.

    2. Antimetabolity

    Metabolismus nádorových buněk má určité rozdíly ve srovnání s normálními buňkami, proto jsou postižené buňky náchylnější k určitým antimetabolitům a strukturním analogům. U mnoha léků šlo o cílenou syntézu založenou na znalostech buněčných procesů, i když některé z nich byly původně objeveny jako antibiotika..

    Antimetabolity jsou zastoupeny analogy kyseliny listové a pyrimidinu. Ve skupině 26 léčiv jsou čtyři účinné látky, 15 z nich (58%) jsou synonyma methotrexátu, který je antagonistou kyseliny listové. Existuje 7 synonym pro fluorouracil (podskupina analogů pyrimidinu); 3 - pro účinnou látku tegafur. Gemcitabin se vyrábí pod jednou značkou. Na domácím trhu jsou tyto antineoplastické látky zastoupeny 16 zpracovatelskými zeměmi, včetně Ruska. Téměř všechny léky v této skupině jsou dostupné ve formě injekčního roztoku a tablet, s výjimkou fluorouracilu, který se používá ve stacionárních podmínkách pouze parenterálně..

    3. Rostlinné alkaloidy a jiné přírodní látky

    Léky této skupiny způsobují zastavení mitotického cyklu postižených buněk. Neurotoxický účinek jako vedlejší účinek léků však omezuje jejich použití pouze na krátké kúry.

    Tato skupina drog je nejvýznamnější z hlediska počtu drog. Obsahuje 35 obchodních názvů obsahujících sedm účinných látek. Analýza sortimentu podle klasifikace ATC ukázala, že při léčbě rakoviny prsu se používají následující hlavní skupiny: vinka alkaloidy a jejich analogy, deriváty podofylotoxinu a taxany. Největší měrnou hmotnost zaujímají vinka alkaloidy a jejich analogy - 51,4% (vinblastin, vinkristin, vinorelbin, vindesim); 31,5% jsou deriváty podofylotoxinu (etoposid); zbývajících 17,1% jsou taxany (paclitaxel, docetaxel). V podskupině vinka alkaloidů je registrováno 18 léků, z nichž 10 je synonyma vinkristinu, 6 - vinblastinu; vinorelbin a vindesim jsou zastoupeny stejným obchodním názvem. Na základě derivátů podofylotoxinu bylo vyvinuto 11 přípravků obsahujících jednu účinnou látku. Taktsany jsou zastoupeny 6 léky, které jsou založeny na dvou účinných látkách. Významný podíl sortimentu této skupiny patří drogám ze zahraničí (71,5%), z toho Francie a Indie zaregistrovaly 6, respektive 5 drog; Itálie, Belgie, Austrálie, Maďarsko, Izrael, USA, Mexiko - 2. Skupina byla v posledních letech výrazně aktualizována, index aktualizace je 0,6. Všechny léky jsou dostupné pouze ve formě prášku pro injekce.

    4. Cytotoxická antibiotika a příbuzné látky

    Screening odpadních produktů z mikroorganismů vedl k objevu několika inhibitorů růstu, které se ukázaly jako účinné při chemoterapii rakoviny prsu. Cytotoxická antibiotika se vážou na DNA inzercí mezi specifické báze a blokují syntézu nové DNA ovlivněním replikace. Nejúčinnější z nich jsou antracyklinová antibiotika izolovaná z půdních hub. Léky této skupiny se používají hlavně v kombinaci s jinými léky, například s deriváty nitrosomočoviny a cyklofosfamidem, s nimiž působí jako synergenty, což způsobuje delší remisi než při monoterapii. S touto metodou léčby se snižují některé toxické účinky, které jsou možné při podávání vysokých dávek doxorubicinu..

    Na ruském farmaceutickém trhu jsou antracyklinová antibiotika představována 15 přípravky ze tří účinných látek. Jedná se o deriváty doxorubicinu (10 léčiv); 3 léky jsou synonymem mitoxantronu; epirubicin je reprezentován 2 léky. V zásadě byla všechna léčiva cizího původu, s výjimkou doxorubicin-hydrochloridu, registrována v Rusku v roce 1988. Za posledních 6 let byla studijní skupina aktualizována o 70%. Dávkovou formou antracyklinů jsou roztoky pro intravenózní podání.

    5. Jiná antineoplastická činidla

    Z dalších protinádorových látek v klasifikaci ATC se rozlišuje pouze jedna podskupina používaná k léčbě rakoviny prsu. Zahrnuje přípravky karboplatiny, což je sloučenina platiny. Aktivní účinek léčiv je zajištěn komplexem obsahujícím anorganický kov, který je zjevně synergickým účinkem jiných antineoplastických látek..

    Karboplatina je registrována pod 7 obchodními názvy léků vyráběných v zahraničí, z nichž první je Austrálie v roce 1995 (karboplatina). Cykloplatina, droga české výroby, se nabízí od roku 1998. Všechny léky jsou dostupné v prášcích nebo v injekčním roztoku.

    6. Hormony a příbuzné látky

    Nyní je známo, že hormonální nerovnováha u žen může vést k rozvoji rakoviny prsu. Rakovinu v této tkáni lze potlačit nebo stimulovat odpovídající změnou hormonální rovnováhy. Proto je důležité vyvinout paliativní terapii pohlavními hormony..

    Ruský farmaceutický trh nabízí 4 přípravky se dvěma účinnými látkami souvisejícími s estrogeny (fosfestrol a ethinylestradiol) a 2 léky, což jsou synonyma goserelinu, klasifikované jako analogy hormonů uvolňujících gonadotropní látky. Estrogeny používané k léčbě rakoviny prsu se objevily v arzenálu onkologů v sedmdesátých letech, zejména domácí drogy. Spojené království v roce 1993 a Indonésie v roce 1995 zaregistrovaly na ruském trhu drogu zoladex, analog syntetického peptidu přírodního hormonu uvolňujícího gonadotropin. Index obnovy studované skupiny je nevýznamný a je pouze 0,2.

    7. Antagonisté hormonů a příbuzní látky

    Antagonisté hormonů se dělí do 2 podskupin: antiestrogeny a inhibitory enzymů. Počet této skupiny je poměrně velký: 31 léků založených na pěti účinných látkách. Antiestrogeny zahrnují 26 léků obsahujících 2 účinné látky (tamoxifen a toremifen) a 25 je synonymem tamoxifenu. Antiestrogen tamoxifen, který soutěží s endogenními estrogeny o vazbu na estrogenové receptory, je po dlouhou dobu zlatým standardem hormonální léčby rakoviny prsu, zejména u žen starších 45 let. Hledání účinnějších léků vedlo k vytvoření řady nových léků (torimifen). Největší zájem je o skupinu inhibitorů enzymů (aromáza). Po menopauze se estrogeny produkují primárně periferní aromatizací androgenů. Aromáza, která je přítomna v tukové tkáni jater, mléčné žlázy a její nádorové tkáni, převádí androgeny na estrogeny. Inhibitory aromázy tento proces inhibují.

    Prvním nesteroidním inhibitorem aromázy byl aminoglutetemid, později byl vytvořen anastrozol a letrozol. Z hlediska počtu léků je podskupina nevýznamná: 5 obchodních názvů tří účinných látek. Obecně se léky ze skupiny hormonálních antagonistů objevují v arzenálu mamologů od roku 1992 a 96,8% všech návrhů na farmaceutickém trhu jsou léky cizího původu. Vyrábí se pouze ve formě tabletových dávkových forem..

    8. Imunostimulanty

    Mechanismus účinku imunomodulačních látek na průběh rakoviny prsu není zcela objasněn. Cílem veškerého vědeckého výzkumu v této oblasti je vytvořit léky, které zvyšují imunitní odpověď u pacientů. Hlavními indikacemi pro použití těchto léků je léčba poruch imunodeficience a rakoviny. U rakoviny prsu se používají dva typy léků: cytokiny a další imunostimulanty. Skupinu cytokinů představují interferon b (Rebif) a filgrastim (Neupogen). Obě léky jsou vyráběny v zahraničí a jsou registrovány v letech 1997 a 1994. Imunostimulanty používané při léčbě rakoviny prsu zahrnují domácí drogu vilosen, který se objevil na trhu v roce 1987. Všechny léky v této skupině jsou dostupné ve formě prášku pro injekce..

    9-12. Pohlavní hormony a modulátory genitálních funkcí

    Jednou z tradičních metod, které si udržely svůj význam v léčbě rakoviny prsu, je hormonální terapie. Mechanismus protinádorového působení hormonů je složitý, protože někdy diametrálně odlišná činidla dávají stejný výsledek. Předpokládá se, že se hormonální látky vážou na specifické receptory na povrchu buněk, čímž inhibují produkci nebo uvolňování faktorů podporujících růst nádoru. Úspěch hormonální terapie závisí na mnoha prognostických faktorech, mezi nimiž je zvláště důležitý stav receptoru nádoru. V nádorových buňkách byly identifikovány vysoce specifické receptorové proteiny pro estrogeny, progesteron a androgeny. Podle klasifikace ATC zahrnuje skupina pohlavních hormonů používaných k léčbě rakoviny prsu: hormonální antikoncepci systémového působení (megestrol, norethisteron), androgeny (testosteron), estrogeny ( synestrol) a progestogeny (gestonoron kaproát, hydroxyprogesteron kaproát, medroxyprogesteron). V podskupině progestogenů je 13 přípravků ze tří účinných látek. Bohužel pouze jeden z nich - hydroxyprogesteron-kaproát - je domácí produkce. Zbytek 12 (92%) jsou zahraniční výrobci. Německo a Indonésie zaregistrovaly po 3 drogách; Po 2 - Belgie a Itálie; Mexiko a Velká Británie - 1. Podskupina je mírně aktualizována - index 0,3. Účinná látka, testosteron, je v Rusku registrována pod 8 obchodními názvy, přičemž 37,5% připadá na domácí výrobce. Indie a Nizozemsko nabízejí po 2 drogách, jedna droga - Polsko. V 70. a 80. letech. androgeny se objevily na ruském farmaceutickém trhu. Hormonální kontraceptiva systémového účinku se používají při léčbě rakoviny prsu od roku 1993. Tato podskupina je v počtu - 5 obchodních názvů obsahujících dvě účinné látky nevýznamná. Megestrol je prodáván pod názvem Megace v USA a Německu. Tyto léky jsou určeny hlavně k perorálnímu podávání v tabletách; megais (vyrobený v USA) se vyrábí jako suspenze pro vnitřní použití.

    Estrogeny jsou vyvíjeny na bázi hexestrolu, který se v Rusku vyrábí pod názvem Sinestrol. Lék byl registrován v roce 1970 a je doporučen pro použití ve formě tablet a olejového injekčního roztoku.

    13. Anabolické steroidy

    Anabolické steroidy se používají v kombinaci s jinými léky k chemoterapii rakoviny prsu u žen před menopauzou. Do této skupiny patří deriváty estren-nandrolon - retabolil, dekadurabolin, fenobolin. Tyto mono-léky registrované v letech 1971 až 1980 jsou dostupné jako olejové injekční roztoky.

    14. Fytopreparáty

    Podle moderních konceptů účinnost fytoterapeutických látek používaných k léčbě rakoviny prsu závisí na obsahu účinných látek (aminokyseliny, stopové prvky, pteriny, volné fenoly, polysacharidy, steroly, lignin).

    Rozsah fytopreparátů je v současné době 10 obchodních názvů a čtyři léky obsahují komplex látek z echinacey (imunní, echinaben, echinacea Hexal, echinacea liquidum). Přípravky befungin a chaga bříza se získávají z plísňových porostů vytvořených na břízách fytogenním parazitem. Francouzská droga Endothelon je vyvinuta na základě extraktu z hroznových jader. Působení léků, které zahrnují echinaceu, je způsobeno složkami polysacharidové povahy. Tyto léky přispívají ke zvýšení aktivity nespecifických faktorů obrany těla a mají imunostimulační účinek. Od roku 1993 je nabízejí zahraniční výrobci. K dispozici jako kapky a džus - řešení pro vnitřní použití.

    Endotelin je jediný rostlinný přípravek vyráběný v tabletách. Farmakologické působení je určováno prokyanidolovými oligomery, které mají ochranný účinek na vaskulární endotel. Lék je indikován na symptomatické poruchy způsobené lymfatickou nedostatečností po chemoterapii, registrované v Rusku v roce 1995.

    15. Antineoplastická činidla

    Indikace farmakoterapeutického účinku protinádorových látek látek karubicin a fotretamin sloužila jako argument pro jejich kombinaci do skupiny. Karubicin (karminomycin hydrochlorid) je protinádorové antibiotikum vyráběné v Rusku od roku 1979 ve formě prášku pro injekce. Fotrin obsahuje účinnou látku fotretamin, což je syntetická organofosfátová sloučenina vyráběná tuzemským výrobcem také od roku 1979 ve formě prášku pro injekce.

    16. Drogy nezařazené do skupin

    To zahrnuje čtyři léky: pentoxil, lykopid a leacadin (2), které vyrábějí dva lotyšští výrobci. Chemickou strukturou je pentoxyl derivát pyrimidinu. Jeho farmakologickým účinkem je stimulace metabolických procesů, včetně leukopoézy, proto se používá v podmínkách doprovázených leukopenií, která je doprovázena chemoterapií. Vyrábí se v Rusku od roku 1972 ve formě tablet a prášku pro vnitřní použití. Leakadin, imunomodulační léčivo, se předepisuje v kombinaci s dalšími protinádorovými léky pro chemoterapii rakoviny prsu. Registrován na farmaceutickém trhu lotyšskými výrobci v roce 1992. Dostupné v tabletách a lyofilním prášku pro injekce.

    Likopid je strukturální fragment bakteriální buněčné stěny. Působí imunokorektivně a protizánětlivě. Vyrábí se tuzemským výrobcem tabletů od roku 1995.

    Farmaceutický trh s protirakovinovými léky používanými k léčbě rakoviny prsu se tedy vyznačuje řadou domácích a dovážených léků. Jejich sortiment umožňuje onkologům vybírat individuální schémata a metody léčby pacientů. V současné době probíhá v zahraničí výzkum alternativních metod léčby rakoviny. Mezi ně patří stimulace obranyschopnosti těla pomocí modifikátorů biologické odezvy. Z těchto činidel vyniká třída protinádorových sacharidů. Například v Japonsku a Spojených státech probíhají klinické studie β-1,3-vázaných glukanů, fruktanů, glukomananů. Specialisté z univerzity v Kjótu (Japonsko) studují problémy klinického použití systémů pro dodávání léčiv pomocí makromolekulárních nosičů při terapeutické léčbě maligních nádorů. Řada ústavů pro výzkum rakoviny vyvíjí další sloučeniny s protirakovinnou aktivitou, jejichž klinické studie jsou plánovány v blízké budoucnosti nebo již probíhají..

    V tomto ohledu je možné předvídat další rozšiřování sortimentu léčivých přípravků pro léčbu rakoviny prsu na globálním farmaceutickém trhu, a proto se očekává nárůst v cílovém segmentu návrhů na ruském trhu..

    Nejnovější léky na léčbu rakoviny prsu

    Nejnovější léky na léčbu metastatického karcinomu prsu.

    Palbociclib
    Moderní medicína nepochybně udělala velké pokroky v léčbě rakoviny prsu, ale i přes úspěch je obtížné léčit některé typy rakoviny prsu, zejména ty s metastázami..

    Pfizer Inc. získala souhlas od amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) s registrací léčiv (NDA) palbociclib. Palbociklib v kombinaci s letrozolem se doporučuje k léčbě pokročilého a / nebo metastatického estrogen-pozitivního (ER +) karcinomu prsu u postmenopauzálních žen s nedostatečnou nadměrnou expresí k receptoru pro epidermální růstový faktor (HER2-), které dosud nebyly léčeny systémově.

    Palbociclib je lék pro orální cílenou terapii, který selektivně inhibuje cyklin-dependentní kinázy (CDK) 4 a 6, což vede k obnovení kontroly nad dělením a množením rakovinných buněk.
    Klinické studie prokázaly dobré výsledky léčby u populace žen s pokročilým metastatickým karcinomem prsu. Palbociclib je účinný u žen:

    1) pokud rakovinu již nelze potlačit letrozolem nebo jinými inhibitory aromatázy

    2) u lidí, kteří již začali dostávat chemoterapii

    3) u premenopauzálních pacientů s metastázami.

    Studie ukázaly, že palbociklib prodlužuje čas do progrese onemocnění při zachování velmi dobré kvality života. Nejběžnější nežádoucí účinky byly:

    • snížené imunitní buňky (neutropenie a leukopenie)
    • nevolnost a únava (byly nízké).

    Lék je lépe snášen než jiné biologické léčby.
    V současné době probíhají studie o použití palbociklibu k léčbě jiných typů maligních nádorů..

    Ixempra

    Při léčbě rakovinných nádorů se lékaři často potýkají s tím, že nádorové buňky již nereagují na chemoterapeutický lék, tj. Vzniká rezistence. Výsledkem je, že nádor nadále roste a je nutné zvolit jinou léčbu..

    Speciálně pro tyto případy byl vyvinut nový lék ixempra (ixempra - ixabepilon). Přípravek Ixempra se doporučuje k léčbě běžných forem rakoviny prsu, když již nefungují jiné chemoterapeutické léky. Konkrétně se tento nový lék používá v kombinaci s přípravkem Xeloda (Capecitabine).

    Ixempra patří do nové skupiny léků - epothilonů. Princip činnosti: dopad na proces dělení a reprodukce rakovinných buněk.

    Studie prokázaly, že přípravek Ixempra je účinný u pokročilého karcinomu prsu, zvláště když standardní chemoterapie byla neúčinná. Kombinované použití přípravku Ixempra s přípravkem Xeloda poskytlo dlouhodobější účinek.

    V současné době (srpen 2016) nejsou výše uvedené léky v Rusku certifikovány.

    Léky a léky používané k léčbě rakoviny prsu

    Alkylační činidla

    Alkylační činidlo je chemoterapeutické protirakovinové léčivo. Poté, co účinná látka vstoupí do lidského těla, se alkylová skupina váže na DNA a narušuje její strukturu. Maligní buňka ztrácí schopnost dělení. Spouští se mechanismus apoptózy, regulovaného procesu programované buněčné smrti. Klinickou a farmakologickou skupinu cytostatik představují následující prostředky:

    • klasická alkylační protirakovinová léčiva - Estramustin, Novambichinon, Papencil, Lofenal, Cyclofosfamid, Ifosfamid, Mafosfamid;
    • chemoterapeutická činidla se stejným účinkem, ale bez alkylové skupiny - cisplatina, cykloplatina, satraplatina, pikoplatina, nedaplatina, triplatina;
    • neklasická alkylační činidla - prokarbazin, altretamin.

    Poměrně vysoká účinnost alkylačních činidel je způsobena výrazně rychlejším dělením maligních buněk ve srovnání s benigními. Jsou velmi citliví na poškození DNA, což určuje jejich zničení..

    Cyklofosfamid

    Lék má protinádorové, alkylační, cytostatické, imunosupresivní účinky. Jednotlivé a denní dávky se počítají individuálně, v závislosti na stádiu rakoviny prsu, stavu hematopoetického systému, schématu protinádorové léčby.

    To je zajímavé! Cyklofosfamid se používá ve formě tablet a roztoků pro intravenózní, intramuskulární, intrakavitární podání.

    Melphalan

    Léčivo je dostupné ve formě potahovaných tablet a lyofilizátu pro přípravu injekčního roztoku. Melphalan má výrazný cytostatický a protinádorový účinek. Jeho hlavní výhodou je menší toxicita než u mnoha zástupců alkylačních činidel. Odpor nádorových buněk vůči melfalanu se také vyvíjí mnohem pomaleji.

    Karboplatina

    Karboplatina je k dispozici ve formě injekčního koncentrátu pro přípravu infuzí. Jedním z rysů léku je přítomnost platiny v kompozici. Když aktivní složka léčiva přijde do styku s maligní nádorovou buňkou, vytvoří se síťování mezi sousedními páry guaninových bází v DNA. Ve výsledku se nejprve zastaví biosyntéza nukleových kyselin a poté dojde k destrukci buněk..

    Personalizované zacházení

    Úspěchy v molekulární biologii a genetice umožňují provádět molekulárně genetickou analýzu nádorových buněk a zvolit kombinace chemoterapeutických léků, které jsou optimální pro konkrétní ženu. Tento přístup se nazývá personalizované zacházení. Tuto službu již nabízejí některé onkologické kliniky v Rusku..

    Molekulárně genetická analýza pomáhá zvyšovat účinnost chemoterapie, pomáhá pacientům, kterým již standardní kombinace chemoterapie nepomáhají.

    Rostlinné alkaloidy

    Při léčbě rakoviny prsu se používají antineoplastická činidla, jejichž aktivními složkami jsou rostlinné alkaloidy. Jejich terapeutický účinek je založen na schopnosti zastavit mitotický cyklus postižených buněk. V onkologické praxi se nejčastěji používají následující skupiny alkaloidů:

    • vincaloidy. Depolarizujte tubulinové proteiny - hlavní část vřetena mykózy, což vede k úplnému zastavení buněčného dělení. Vincaloidy se vyznačují schopností zvrátit maligní proces. Tyto prostředky nejen zastavují mitózu, ale také následně obnovují buněčný cyklus;
    • taxany. Při kontaktu s maligními buňkami je polymerace tubulinu vyvolána tvorbou defektních tubulů. To vede k její smrti kvůli neschopnosti rozdělit se;
    • podofylotoxiny. Terapeutický účinek alkaloidů je způsoben inhibicí enzymu, který během replikace „kroucí“ a „odvíjí“ šroubovice DNA. Buněčný cyklus je v určité fázi blokován a růst nádoru se zastaví.

    Přes svůj přirozený původ jsou tyto léky neurotoxické. Vzhledem k výraznému vedlejšímu účinku se rostlinné alkaloidy používají při léčbě rakoviny prsu v extrémně krátkých cyklech.

    Vinblastin

    Protinádorové léčivo, jehož aktivní složkou je alkaloid izolovaný z rostliny růžového brčálu (Vinca rosea L.). K léčbě maligních nádorů se používá ve formě síranu. Je to jemný krystalický prášek, bílý se krémovým odstínem, určený k rozpuštění ve vodě. Používá se pouze k intravenóznímu podání.

    Docetaxel

    Docetaxel je antineoplastické činidlo s účinnou látkou, které se získává z jehel Taxus baccata (tis evropský) chemickou syntézou. Je prakticky nerozpustný ve vodě, proto se používá k přípravě nálevů.

    Pozornost! Na rozdíl od mnoha bylinných cytostatik nemá Docetaxel teratogenní, karcinogenní a mutagenní účinky, nenarušuje plodnost.

    Vindesine

    Bylinný léčivý přípravek, polosyntetický derivát vinblastinu - alkaloid růžové vinky (Vinca rosea L.). Vyrábí se ve formě lyofilizovaného prášku pro přípravu injekčních roztoků v lahvičkách s rozpouštědlem. Lékař stanoví dávkovací a léčebný režim individuálně s přihlédnutím k počtu leukocytů v periferní krvi.

    Komentář od autorů webu:

    Mnohokrát děkuji Olze za její úžasný léčivý příběh. Takové příběhy od skutečných lidí mohou významně pomoci pacientům s rakovinou začít se zajímat o téma alternativní onkologie a inspirovat je ke studiu alternativních metod léčby rakoviny, čímž se výrazně zvýší jejich šance na uzdravení. Opravdu je to často nezpochybnitelná slepá víra v oficiální onkologii, která vede ke ztrátě drahocenného času a zdrojů těla (nejčastěji - až do smrti) a neumožňuje pacientům ani jen připustit samotnou možnost existence alternativních metod léčby rakoviny, nemluvě o víře ve skutečnosti, že tyto metody mohou být téměř stoprocentně účinné a nemají závažné důsledky, k čemuž nevyhnutelně dochází při tradiční ochromující „léčbě“. Olgin příběh potvrzuje myšlenky popsané v knize Diagnóza - rakovina: vyléčit nebo žít? Alternativní pohled na onkologii “. Pokud tedy neznáte nebo nejste dostatečně obeznámeni s alternativní onkologií, ale chcete si toto téma prostudovat hlouběji, abyste vytvořili harmonický systém, nejlepší způsob, jak to udělat, je přečíst si tuto knihu..

    Pozornost! Poskytnuté informace nejsou oficiálně uznanou metodou léčby a mají obecný vzdělávací a informační charakter. Názory zde vyjádřené nemusí nutně odrážet názory autorů nebo zaměstnanců MedAlternative.info. Tyto informace nemohou nahradit rady a předpisy lékařů. Autoři MedAlternativa.info neodpovídají za možné negativní důsledky užívání jakýchkoli drog nebo použití postupů popsaných v článku / videu. Čtenáři / diváci by měli po konzultaci s lékařem rozhodnout o možnosti použití popsaných prostředků nebo metod na své individuální problémy..

    Cytotoxická antibiotika

    Toto je název skupiny léků pro léčbu rakoviny prsu, jejichž hlavní složky jsou schopné přerušit dělení buněk. Antracykliny a bleomyciny jsou v onkologii nejžádanější, ale úspěšně se používají také první cytotoxická antibiotika syntetizovaná před několika desítkami let. Jedná se o doxorubicin a daunorubicin získané z patogenních bakterií rodu Streptomyces peucetius.

    Doxorubicin

    Droga je vyráběna domácími výrobci ve formě lyofilizátu a koncentrátu pro přípravu roztoku pro intravezikální a intravaskulární injekce. Doxorubicin má výrazný protinádorový a antibakteriální účinek. Přímo interaguje s DNA a inhibuje druhý typ topoizomerázy, DNA polymerázy a RNA polymerázy. Zároveň se zvyšuje syntéza bioaktivních látek, které ničí maligní buňky.

    Epirubicin

    Toto je jedno z antracyklinových antibiotik, cytostatikum. Má podobnou chemickou strukturu jako doxorubicin, ale liší se od druhé ve sterické poloze hydroxylové skupiny. To určuje jeho nižší toxicitu a následně užší seznam vedlejších účinků..

    To je zajímavé! Lék lze použít jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými antineoplastickými látkami v různých dávkách..

    Hormonální léky

    Léky této skupiny se používají při léčbě hormonálně závislých nádorů prsu - varianta maligního novotvaru, ve které alespoň 10% atypických buněk má receptory pro ženské hormony. Indikace pro použití těchto prostředků jsou metastázy a prevence recidivy nemoci poté, co již byla léčba provedena. Následující hormonální léky jsou v onkologii nejžádanější:

    • blokátory receptoru nádorových buněk (Tamoxifen, Toremifen);
    • blokátory biosyntézy ženských pohlavních hormonů estrogen (Femara, Arimidex).

    Ve většině případů hormony nepůsobí selektivně, to znamená, že ovlivňují celé tělo jako celek. Proto se často kombinují s cytostatiky a jejich dávky se vybírají individuálně..

    Tamoxifen

    Domácí i zahraniční výrobci vyrábějí tamoxifen ve formě tablet v dávce 10 mg, 20 mg a 30 mg. Lék vykazuje výraznou antiestrogenní aktivitu, rychle inhibuje progresi nádorového onemocnění stimulovaného ženskými pohlavními hormony.

    Toremifen

    Lék v tabletách inhibuje procesy syntézy DNA a replikace rakovinných buněk, ovlivňuje procesy onkogenní regulace, což vyvolává apoptózu nádorových buněk. Toremifen se získává stabilizací tamoxifenu přidáním atomu chloru. Je stabilnější, má silnější a dlouhodobější protirakovinový účinek.

    Rizikové faktory, příznaky, metody

    Hlavní příčiny onkologie v oblasti hrudníku jsou:

    • genetická predispozice a dědičnost;
    • časný fyziologický vývoj dívek a nástup menstruačního cyklu před 12. rokem;
    • pozdní menopauza, ke které dochází ve věku 55 let;
    • vysoká hmotnost a v důsledku toho - obezita;
    • radioaktivní záření;
    • závislost na nikotinu a zneužívání alkoholu.

    Mezi příznaky patří:

    • přítomnost zhutněných ploch;
    • vodnaté a krvavé vylučování bradavky;
    • transformace obrysových čar a barvy prsou;
    • zvětšené formy lymfatických uzlin pod podpaží;
    • Pagetova choroba, prekancerózní stav, při kterém jsou postiženy bradavky a tkáně kolem nich.

    Hlavní metody stanovení diagnózy jsou:

    • externí vyšetření a prohmatání prsu k identifikaci kalení;
    • rentgenografie nebo mamografie;
    • ultrazvukové vyšetření;
    • biopsie - vyšetření odstraněné nemocné tkáně pod mikroskopem.

    Mnoho žen se po analýze příčin, zjištění příznaků a hmatu žláz uchýlí k léčbě lidovými léky, jmenovitě bylinkami, krémy, obklady. Takové akce nemají žádný účinek. Rowan větvičky naplněné kozím mlékem nezničí postižené buňky. Zpoždění při kontaktu s lékařským zařízením však zhoršuje proces včasného odhalení anomálie..

    Krásné ženy! Zapamatovat si! Během dlouhých let studia této nemoci se nashromáždily kolosální znalosti, byly vyvinuty nejnovější moderní metody léčby. V laboratořích jsou nejnovější léky testovány každý den. Díky tomu jsou onkologové schopni zcela lokalizovat novotvar nebo alespoň podstoupit jeho průběh pod přísnou kontrolou. Hlavním faktorem úspěšného uzdravení z nemoci je včasné vyhledání lékařské pomoci.!

    Antagonisté hormonů

    Rozsáhlou skupinu hormonálních antagonistů, včetně 31 látek, představují enzymové inhibitory a antiestrogeny. Mezi tyto patří výše popsaný tamoxifen a jeho vylepšený analog Toremifen. Vzhledem k širokému seznamu kontraindikací pro tyto léky se v onkologii stále častěji používají inhibitory aromázy. Takzvané enzymy, jejichž místem lokalizace se stává tuková tkáň jater, mléčné žlázy a jejího nádoru. Jednou z jejich funkcí je přeměna androgenů na estrogeny. ;

    Na poznámku! Použití inhibitorů enzymů (Anastrozol, Letrozole.) Pomáhá inhibovat tento proces, který je při rakovině nebezpečný..

    Fytopreparáty

    Tyto prostředky jsou syntetizovány na základě fytoextraktů - koncentrovaných extraktů z rostlinných materiálů. Jsou nasyceny různými biologicky aktivními látkami: aminokyseliny, fytoncidy, flavonoidy, steroly, éterické oleje.

    Na poznámku! V komplexu mají složky fytopreparátů protinádorové, protizánětlivé, reparativní, imunostimulační účinky.

    Imunální

    Lék je ve formě roztoku a tablet, jejichž aktivní složkou je fialová echinacea, která zvyšuje nespecifickou imunitu. V procesu používání přípravku Immunal se zvyšuje počet leukocytů, aktivuje se fagocytóza. Schopnost léčiva inhibovat viry a patogenní mikroorganismy byla prokázána.

    Befungin

    Koncentrovaný roztok obsahuje extrakt z chaga - houby, která obsahuje bioaktivní látky, které inhibují dělení maligních buněk. Jedná se o polysacharidy, huminové kyseliny chagové, organické kyseliny, stopové prvky, včetně manganu a kobaltu, steroidní sloučeniny. Befungin se podílí na regulaci metabolických procesů, má tonizující účinek.

    Léky proti bolesti pro onkologii

    Použití léků proti bolesti u rakoviny prsu není jednorázový postup. Mnoho žen vyžaduje neustálé užívání léků s analgetickými účinky. Protože téměř všechny nežádoucí účinky jsou typické, lékař minimalizuje pravděpodobnost jejich výskytu. Za tímto účelem jsou pečlivě vypočítány jednorázové a denní dávky s přihlédnutím k závažnosti syndromu bolesti. Léčba se provádí s použitím slabých analgetik v počáteční fázi a při absenci výsledku jsou do terapeutických režimů zahrnuty účinnější léky. Co může onkolog předepsat:

    • nenarkotická analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Nimesulid, Ketoprofen, Ibuprofen, kyselina acetylsalicylová;
    • slabé opiáty - Tramal, Tramadol, léky obsahující kodein.

    Pokud bolest nezmizí nebo se jejich závažnost mírně sníží, použijí se narkotická analgetika. To je morfin, bunpronal, dipidolor, fentanyl.

    Podpůrná terapie

    Léčba rakoviny má často vedlejší účinky. Někdy snižují kvalitu života a představují hrozbu pro zdraví. Přístup moderních onkologů spočívá v tom, že každý pacient by měl být spokojen s průběhem léčby. Tomu napomáhají moderní metody podpůrné terapie..

    Důležitá je také psychická pohoda ženy a jejích blízkých. Na Západě se těmito otázkami zabývají psycho-onkologové. Je velmi obtížné najít takového specialistu v Rusku, ale některé kliniky je mají..

    Nové léky na rakovinu

    Díky nejnovější technologii se na farmaceutickém trhu neustále objevují nové způsoby léčby rakoviny prsu. Jsou méně toxické než jejich předchůdci a mají silnější účinek na maligní nádory. V poslední době se v terapii začali používat cílené látky. Vyznačují se vysokou selektivitou. Po vstupu do těla mají jejich složky účinek výhradně na nádorové buňky bez poškození zdravých tkání. Cílené prostředky zahrnují:

    • Gleevec;
    • Iressa;
    • Sorafenib;
    • Sunitinib;
    • Dasatinib;
    • Lapatinib.

    Užívání těchto léků poskytuje dobré výsledky iu pacientů s vážným oslabením. Vědci ve výzkumných ústavech v naší zemi, Asii, Evropě a Spojených státech vyvíjejí alternativní metody léčby rakoviny prsu. Obzvláště zajímavé jsou protinádorové sacharidy - glukany, fruktany, glukomanany..

    V Japonsku se syntetizují chemické sloučeniny, které slouží jako nosiče účinných látek. Dodávají účinné látky přímo do cílového orgánu - mléčné žlázy. To umožňuje vyloučit vývoj lokálních a systémových nežádoucích účinků, aby byl zajištěn maximální terapeutický účinek na maligní nádor..