Krevní test na nádorové markery: všechny typy podle oblasti, norem, doporučení

Myoma

Nejdůležitějším problémem pro mnoho pacientů s rakovinou je včasné odhalení rakoviny. Jak ukazuje praxe, čím dříve byl zhoubný nádor detekován, tím větší je šance na uzdravení. Dnes vám podrobně řekneme, co ukazuje krevní test na nádorové markery? Co musíte udělat, abyste dosáhli co nejpravdivějšího výsledku, a pojmenujme hlavní pravidla pro darování krve. Jaké jsou nádorové markery?

  1. Co jsou to nádorové markery?
  2. Co ukazuje analýza?
  3. Odrůdy
  4. Jaké nádorové markery je třeba užívat jednou ročně?
  5. Značky nádorů pro muže
  6. Značky nádorů pro ženy
  7. Plíce
  8. Protein S100
  9. Štítná žláza
  10. NSE
  11. Měchýř
  12. Gastrointestinální trakt
  13. Slinivka břišní
  14. Játra
  15. Ledviny
  16. Nosohltanu
  17. Kost
  18. Lymfatické uzliny
  19. Mozek
  20. Nadledviny
  21. Tabulka norem nádorových markerů pro zdravého člověka
  22. Jak se nechat správně otestovat?
  23. Jaké jsou náklady na test?

Co jsou to nádorové markery?

Nádorové markery jsou proteiny a jiné odpadní produkty z nádoru, které vznikají v důsledku tvorby rakoviny a nádorů v různých tkáňových místech. Ve skutečnosti jsou nádorové markery přítomny také v těle zdravého člověka, i když jejich hladina vždy kolísá v určitém zdravém rozmezí..

Zde však je třeba zdůraznit, že je to u zdravého člověka, protože se stává, že hladina těchto markerů se zvyšuje s jinými chorobami nebo při vystavení různým chemikáliím a lékům.

Tato analýza tedy ne vždy poskytuje přesnou spolehlivost, že pacient má rakovinu, a stává se, že je analýza buď falešně negativní, nebo falešně pozitivní. Ale v tuto chvíli je to jediná metoda, která se používá k diagnostice nádorů v raných fázích..

Jak analýza určí, kde je zaměření? Pokusíme se to vysvětlit jasněji. Jak pravděpodobně víte, všechny rakovinné maligní nebo benigní nádory mohou být lokalizovány téměř v jakékoli tkáni: kůži, mozek, slinivka břišní atd..

Mutace buněk na každém typu tkáně vede ke vzniku vlastního nádoru. Tento nádor začíná růst a uvolňuje určité hormony a nádorové markery, stejně jako odpadní produkty do krve. Podle složení těchto produktů mohou laboratorní lékaři pochopit, kde se rakovina objevila.

Samotný nádor vylučuje několik látek:

  1. Antigeny
  2. Enzymy, které se získávají v důsledku růstu a vitální aktivity rakovinných tkání
  3. Plazmatické bílkoviny a produkty rozkladu rakovinných buněk i dalších okolních buněk.

Přítomnost všech těchto antigenů bude indikovat přítomnost nádoru v těle.

Co ukazuje analýza?

Existuje mírná nevýhoda skutečnosti, že ne všechny markery detekují rakovinu v rané fázi. A v zásadě se tato analýza používá ke sledování a sledování průběhu léčby samotné nemoci. Lékaři tak dokážou pochopit, zda nádor roste či nikoli, zda existují metastázy či nikoli, a po léčbě sledují stav celého organismu a sledují, zda se zvíře nevrací.

POZNÁMKA! Samozřejmě existují přesné markery, které dokážou detekovat rakovinu i ve fázích 1 a 2, ale není jich tolik..

Odrůdy

Při provádění testů lékař obvykle předepisuje několik nádorových markerů najednou. Faktem je, že několik indikátorů antigenu může indikovat jedno onemocnění najednou, stejně jako může být jeden marker uvolněn v rakovinných tkáních různých orgánů..

  • Hlavním z nich je nádorový marker, který je vysoce citlivý a dokáže detekovat nádor v raných stádiích, ale může patřit do různých tkání..
  • Sekundární - značka s nízkou citlivostí, ale užší specializací. Pro přesnější výsledky se obvykle používá několik sekundárních značek současně s hlavním..

Nejčastěji se používají onkofetální nádorové markery nebo proteiny, které se většinou nacházejí v tkáních embrya. Jsou nezbytné pro normální stavbu vnitřních orgánů a růst dítěte v děloze. Dospělý člověk by měl mít těchto bílkovin méně..

Místo nádoruOnomarkery
MozekNSE protein S100
Nosohltan a uchoSCC, CEA
PlíceNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
JátraWUA, CF 19-9
Slinivka břišníOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
DvojtečkaCEA, CA 242, CA 19-9, Tumor M2-PK
Mnohočetný myelomMicro-2 mikroglobulin,

Imunoglobuliny (igG, igM, igA, igE)

ProstataPSA, zdarma PSA
Varlata u mužůAFP tumorový marker (AFP), hCG tumorový marker, CA 125
MěchýřMarker rakoviny močového měchýře - UBC, Cyfra 21-1
Lymfoidní systémΒ-2 mikroglobulin, firritin
Štítná žlázaKalcitonin, Thyroglobulin, CEA
JícenSCC, CEA
PrsaCA 15-3, REA
ŽaludekAntigen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Nadledviny (feochromocytom)Katecholaminy (adrenalin, norepinefrin, dopamin)
PupenNádor M2-PK
Ovarie u ženCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Děloha (endometrium)CA 125
ČípekSCC, CEA
Kůže (melanom)Protein S-100
ŽlučníkCA 19-9

Jaké nádorové markery je třeba užívat jednou ročně?

Samotná analýza umožňuje detekovat nádorové markery šest měsíců před objevením se jakýchkoli metastáz v nádoru. Je nutné vzít v úvahu ty lidi, kteří mají predispozici k určitým typům rakoviny, a také ty pacienty, kteří podstoupili léčbu nádorem.

Značky nádorů pro muže

U mužů je nejlepší nechat se nejdříve otestovat na PSA. Tento marker ukazuje abnormality v prostatické žláze.

Stejně jako AFP (alfa-fetoprotein), hCG (lidský choriový gonadotropin) a CA 125 - tento nádorový marker je hlavní a nejcitlivější při detekci maligního nádoru varlat.

POZNÁMKA! Riziko rakoviny orgánů a tkání v této oblasti se zvyšuje u mužů starších 40 let.

Značky nádorů pro ženy

Opět budete muset vzít CA-125 a HE2 - tento antigen ukazuje, že ve vaječníku je zánět nebo maligní tvorba. Musíte však vzít v úvahu skutečnost, že během menstruace a těhotenství se indikátor může mírně zvýšit. Navíc určitě musíte být testováni na SCC, který již identifikuje problémy v děložním čípku.

Pokud jsou v mléčné žláze nějaká těsnění nebo vám něco v této oblasti vadí, musíte předat CA 15-3. Tento test pomůže identifikovat karcinom. Samozřejmě lze také předepsat MSA - tento antigen indikuje maligní formace a přítomnost rakoviny prsu.

Seznam markerů je ve skutečnosti velmi široký pro ženskou polovinu populace a zde vám mohou být přičítáni Romové, kteří vám umožňují identifikovat benigní novotvary ve vaječníku..

Viz také ukazatele normy pro hormonální tabulku pro ženy.

Plíce

Sekvence

  1. Detekce přítomnosti nádoru - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Pokud je jich více, pak již probíhá studie nemalobuněčného karcinomu plic..
  3. Proveďte test NSE - ale může to znamenat maligní mozkové buňky nebo rakovinu nervových buněk, takže je lepší jej okamžitě absolvovat pomocí předchozích nádorových markerů.

Protein S100

Tento nádorový marker se v krvi objevuje jako protein a lze jej použít ke stanovení maligní formace na kůži. Se zvýšeným markerem nádoru může také symbolizovat lupus erythematodes.

Štítná žláza

Nájemné za dva typy nádorových markerů:

  1. Kalcitonin - se zvýšeným obsahem vykazuje medulární rakovinu. Při překročení tohoto markeru můžete vidět jak velikost nádoru, tak přibližnou fázi vývoje..
  2. Thyroglobulin - Neukazuje přesně fázi růstu nádoru v lidském těle - při relapsu nebo metastázách, ale již v počátečních stadiích určuje problémy se štítnou žlázou.

Samotná analýza, stejně jako mnoho jiných, má jeden důležitý faktor. Předpokladem je odběr krve na lačný žaludek a mnoho lékařů doporučuje, aby se před dárcovstvím postil až 10 hodin. Samotný enzym se nachází v krevních destičkách a erytrocytech i v plazmě.

Analýza v zásadě jde na aktuální aktivitu neuroendokrinních nádorů. Někdy však pomáhá identifikovat i v raných stádiích neuroblastom, retinoblastom a karcinom.

Měchýř

Nestojí za to zdržovat analýzu a měli byste ji okamžitě odvézt do UBC. Je poměrně citlivý a umožňuje vám určit zaměření v 1. a 2. stádiu rakoviny. Pokud je test pozitivní, je nutné předložit druhý pro objasnění na NMP22.

Pro TPS močového měchýře existuje ještě jeden nádorový marker. Je však také lepší užívat jej v kombinaci s jinými markery, protože může indikovat rakovinu v jiných orgánech..

Gastrointestinální trakt

Obecně je pro jakékoli onemocnění v této oblasti a podezření na onkologii předepsána sada testů. Některé markery identifikují a potvrzují maligní nádor v zažívacím traktu, zatímco jiné odhalují velikost a typ - maligní nebo benigní nádor.

V zásadě je AFP předepsán (z jakéhokoli střeva), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (z konečníku), CA 125 (ze sigmoidního tračníku).

POZNÁMKA! Studie ukazují, že riziko onemocnění u mužů po 50 letech je vyšší. Proto po tomto věku mnoho lékařů doporučuje provádět jednou ročně komplexní analýzu..

Slinivka břišní

Sekvence

  1. Předáme Ca242 a Ca19-9 (vylučováno v průduškách). Dříve brali pouze první, ale pak se ukázalo, že nárůst tohoto markeru může být způsoben cystou, pankreatinem nebo jinými nerakovinovými formacemi v této oblasti.
  2. Pokud se zvýší předchozí markery, musíte dále darovat krev CA 72-4.
  3. Pro ještě přesnější analýzu je uvedena na CA 50, je citlivější než předchozí a je specifická pouze pro pankreas.

Játra

POZNÁMKA! Bohužel ani komplex analýz několika hlavních a vedlejších markerů nepřinese přesný výsledek a lze ho dosáhnout až po dalších studiích: ultrazvuku a MRI.

Lze identifikovat krátce před prvními příznaky. Krev je darována pro CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 a obecně AVP, CF 19-9. (Tyto antigeny mohou být zvýšené při cirhóze a hepatitidě jater)

Ledviny

Specifický marker TU M2 PK se nehromadí v krvi jako mnoho jiných, obvykle s fokusem, okamžitě se začne do krve produkovat velmi rychle. Bohužel tento marker není lokální a může také indikovat problémy v zažívacím traktu a při rakovině prsu. Navíc musíte projít SCC.

POZNÁMKA! S ledvinami je mnohem více problémů, protože neexistují žádné specifické nádorové markery. Pokud tedy máte podezření na onkologii, pak určitě musíte podstoupit další výzkum..

Nosohltanu

Krev je darována pro dva markery okna: CYFRA 21-1 a SCC. Je lepší ji okamžitě užít v komplexu, pokud existuje podezření na rakovinu hrdla. Bohužel tyto dva markery nejsou specifické pro nosohltan, ale po pozitivním výsledku už můžeme mluvit o přesnějších vyšetřeních.

Kost

Existují takzvané osteoklasty, které uvolňují specifický enzym TRAP 5B. Faktem je, že tento nádorový marker může být ovlivněn velkým množstvím faktorů a některá onemocnění také zvyšují jeho množství v krvi. Normy pro muže a ženy se také liší, takže zde rozhodne onkolog sám.

Lymfatické uzliny

β2-mikroglobulin pomáhá určit velikost a stádium rakoviny. Samotný protein je akumulativní, takže v první fázi jej není vždy možné určit.

Mozek

Nejproblematičtější oblast a poměrně vzácný typ rakoviny. Faktem je, že dosud neexistuje žádný specifický nádorový marker pro mozek, a proto se všechny analýzy provádějí agregovaně pro různé typy protilátek - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Všechny tyto markery mohou patřit k jiným orgánům, a proto po pozitivních testech stojí za to obrátit se na další možnosti výzkumu a diagnostiky..

V takovém případě by se měl interpretace analýzy zabývat profesionální onkolog. Je také lepší absolvovat testy několikrát, abyste pochopili, jak se od posledního času změnila koncentrace antigenu, a pochopili, jak nemoc postupuje..

Nadledviny

Sekvence

  1. Krev a moč jsou darovány pro hormonální analýzu.
  2. S nesprávným nebo podivným poměrem ve srovnání s normou je předložena další analýza pro DEA.
  3. V případě pozitivního výsledku je předložena analýza z komplexu pro CEA, CHA 72-4, CA 242.

Tabulka norem nádorových markerů pro zdravého člověka

Jak se nechat správně otestovat?

Příprava na analýzu:

  1. Zdržujte se alkoholu po dobu 1-2 týdnů.
  2. Žádné jídlo ani sladká voda za 10-12 hodin.
  3. Půst nebo ne? K pronájmu ráno na lačný žaludek.
  4. Lékaři doporučují alespoň jeden den před testem nekouřit.
  5. U různých bolestí v krku, nachlazení informujte o tom svého lékaře.

Jak darovat krev pro nádorové markery pro ženy? Rozdíl mezi pohlavími zde není a každý předává stejné. Kromě toho stojí za to absolvovat obecný krevní test a biochemii pro úplnou analýzu procesů v těle.

Jaké jsou náklady na test?

Ve skutečnosti je to na státních klinikách zdarma na základě určité politiky. Ale poměrně často nedávno začali žádat o peníze. Cena se obvykle pohybuje od 300 do 1 000 rublů za analýzu.

Kolik dní trvá analýza? V průměru 1 až 2 dny. Pokud je samotná laboratoř umístěna na klinice vašeho lékaře, může to být v určitých situacích provedeno rychleji.

Jak moc můžete důvěřovat nádorovým markerům? Měli byste pochopit, že zde není 100% přesnost, a analýzy, v závislosti na vybavení, mohou poskytnout různé výsledky. Navíc je to ovlivněno velkým množstvím faktorů od samotné osoby: alkohol, kouření atd. To je určitě skvělý způsob kontroly, ale měl by být složitý s jinými diagnostickými metodami..

Jak často se nechat otestovat? Jednou ročně pro běžné pacienty a pacienty s jinými nemocemi. Každých šest měsíců pro prevenci, pro ty, kteří jsou vystaveni vysokému riziku rakoviny.

Značky nádorů - jaké jsou, kolik jich je a co ukazují? Kdo a kdy by měl podstoupit krevní test na nádorové markery? Jak moc můžete důvěřovat výsledkům analýzy? Jak přesně určit přítomnost rakovinných buněk?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Nádorové markery jsou skupina organických chemikálií vytvářených v lidském těle, jejichž obsah se zvyšuje s růstem a metastázami maligních nádorů, s progresí benigních novotvarů i s některými zánětlivými onemocněními. Vzhledem k tomu, že ke zvýšení koncentrace nádorových markerů v krvi dochází s růstem maligních a benigních nádorů, stanoví se koncentrace těchto látek za účelem diagnostiky novotvarů a sledování účinnosti protinádorové léčby (chemoterapie, radiační terapie atd.). Nádorové markery jsou tedy látky, jejichž zvýšením koncentrace je možné identifikovat maligní nádory v raných stádiích..

Definice, stručný popis a vlastnosti

Tumor markers je název celé skupiny biomolekul, které mají různou povahu a původ, ale spojuje je jedna společná vlastnost - jejich koncentrace v krvi se zvyšuje s vývojem maligních nebo benigních nádorů v lidském těle. V tomto smyslu jsou nádorové markery souborem indikátorů se specifičností pro nádory. To znamená, že nádorové markery jsou laboratorní indikátory růstu nádoru v různých orgánech a tkáních lidského těla..

Kromě nádorových markerů existují v laboratorní diagnostice také markery onemocnění různých orgánů, například markery hepatitidy (AST, ALT, aktivita ALP, hladina bilirubinu atd.), Pankreatitidy (aktivita alfa-amylázy v krvi a moči) atd. V zásadě jsou všechny indikátory laboratorních testů markery jakékoli nemoci nebo stavu. Aby bylo možné klasifikovat látku jako marker jakékoli nemoci, je navíc nutné, aby se její koncentrace za určité patologie změnila. Například pro klasifikaci indikátorů jako markerů onemocnění jater je nutné, aby koncentrace látek přesně poklesly nebo vzrostly v případě jaterní patologie.

Totéž platí pro nádorové markery. To znamená, že za účelem klasifikace látky jako nádorového markeru by se její koncentrace měla zvyšovat s vývojem novotvarů v jakémkoli orgánu a tkáni lidského těla. Můžeme tedy říci, že nádorové markery jsou látky, jejichž hladina v krvi umožňuje detekci maligních nádorů různé lokalizace..

Účel stanovení koncentrace nádorových markerů je přesně stejný jako u markerů jiných nemocí, konkrétně identifikace a potvrzení patologie.

V současné době je známo více než 200 nádorových markerů, ale v klinické laboratorní diagnostice je stanoveno pouze 15 - 20 indikátorů, protože mají diagnostickou hodnotu. Zbytek nádorových markerů nemá diagnostickou hodnotu - nejsou dostatečně konkrétní, to znamená, že se jejich koncentrace mění nejen v přítomnosti ohniska růstu nádoru v těle, ale také v mnoha dalších podmínkách nebo onemocněních. Kvůli takové nízké specificitě není mnoho látek vhodných pro roli nádorových markerů, protože zvýšení nebo snížení jejich koncentrace bude indikovat jakékoli z 15 až 20 onemocnění, z nichž jedním může být zhoubný novotvar..

V závislosti na původu a struktuře mohou být nádorovými markery antigeny nádorových buněk, protilátky proti nádorovým buňkám, proteiny krevní plazmy, produkty degradace nádoru, enzymy nebo látky vytvořené během metabolismu v novotvaru. Bez ohledu na původ a strukturu však mají všechny nádorové markery jednu společnou vlastnost - jejich koncentrace se zvyšuje v přítomnosti ohniska růstu nádoru v těle..

Nádorové markery se mohou kvalitativně nebo kvantitativně lišit od látek produkovaných normálními (nenádorovými) buňkami orgánů a systémů. Kvalitativně odlišné nádorové markery se nazývají nádorově specifické, protože jsou vytvářeny nádorem a jsou to sloučeniny, které normálně v lidském těle chybí, protože je normální buňky neprodukují (například PSA atd.). Proto je výskyt nádorových specifických nádorových markerů v lidské krvi, a to i v minimálním množství, alarmujícím signálem, protože normální buňky takové látky normálně neprodukují..

Kvantitativně odlišné nádorové markery (například alfa-fetoprotein, choriový gonadotropin atd.) Jsou spojeny pouze s nádory, protože tyto látky jsou normálně přítomny v krvi, ale na určité základní úrovni a v přítomnosti novotvarů jejich koncentrace prudce stoupá.

Kromě rozdílů ve struktuře a původu (které mají malý praktický význam) se nádorové markery od sebe také liší v specificitě. To znamená, že různé nádorové markery naznačují vývoj různých typů nádorů konkrétní lokalizace. Například nádorový marker PSA naznačuje vývoj rakoviny prostaty, CA 15-3 - o rakovině prsu atd. To znamená, že specificita nádorových markerů pro určité typy a lokalizace novotvarů má velmi důležitý praktický význam, protože umožňuje lékařům zhruba určit jak typ nádoru, tak který orgán byl ovlivněn..

Bohužel v současnosti neexistuje jediný nádorový marker se 100% specificitou k orgánu, což znamená, že stejný indikátor může indikovat přítomnost nádoru v několika orgánech nebo tkáních. Například lze pozorovat zvýšení hladiny nádorového markeru CA-125 u rakoviny vaječníků, mléčných žláz nebo průdušek. V souladu s tím může být tento indikátor zvýšen u rakoviny kteréhokoli z těchto orgánů. Stále však existuje určitá orgánová specifičnost mezi nádorovými markery, která umožňuje alespoň nastínit okruh orgánů, které mohou být nádorem ovlivněny, a nehledat novotvar ve všech tkáních těla. Po identifikaci zvýšené hladiny jakéhokoli markeru nádoru by tedy měly být k posouzení stavu „podezřelých“ orgánů použity další metody k podrobnější lokalizaci nádoru..

Stanovení hladiny nádorových markerů v moderní lékařské praxi slouží k řešení následujících diagnostických úkolů:

  • Sledování účinnosti léčby nádoru. To znamená, že především koncentrace nádorových markerů umožňuje vyhodnotit účinnost léčby nádorů. A pokud je léčba neúčinná, lze terapeutický režim včas nahradit jiným.
  • Sledování recidivy a metastáz dříve léčeného nádoru. Po léčbě vám pravidelné stanovení hladin nádorových markerů umožňuje sledovat recidivu nebo metastázy. To znamená, že pokud se po léčbě začne hladina nádorových markerů zvyšovat, pak má osoba relaps, nádor začal znovu růst a během posledního průběhu léčby nebylo možné zničit všechny nádorové buňky. V tomto případě stanovení nádorových markerů umožňuje zahájit léčbu v rané fázi, aniž by bylo nutné čekat, až nádor doroste zpět do velké velikosti, kterou lze detekovat jinými diagnostickými metodami..
  • Řešení problému nutnosti použití radio-, chemo- a hormonální terapie nádorů. Úroveň nádorových markerů nám umožňuje posoudit stupeň poškození orgánů, agresivitu růstu nádoru a účinnost již provedené léčby. Na základě těchto údajů onkolog předepíše optimální léčebný režim, který s největší pravděpodobností povede k vyléčení nádoru. Například pokud je hladina markerů příliš vysoká, i když je nádor malý, pak v takové situaci dochází k velmi agresivnímu růstu, ve kterém je vysoká pravděpodobnost metastáz. Obvykle se v takových případech, aby se zvýšila pravděpodobnost úplného vyléčení před operací, provádějí radioterapie nebo chemoterapie, aby se snížilo riziko šíření nádorových buněk do krve během chirurgického odstranění nádoru. Také po odstranění malého nádoru v rané fázi se stanoví hladina nádorových markerů, aby se pochopilo, zda je nutné dodatečně provádět radioterapii nebo chemoterapii. Pokud je hladina markerů nízká, není nutná radioterapie ani chemoterapie, protože nádorové buňky jsou zcela odstraněny. Pokud je hladina markerů vysoká, je nutná radioterapie nebo chemoterapie, protože i přes malou velikost nádoru již existují metastázy, které by měly být zničeny.
  • Předpověď zdraví a života. Stanovení hladiny nádorových markerů umožňuje posoudit úplnost remise i rychlost progrese nádoru a na základě těchto údajů předpovědět pravděpodobnou délku života člověka.
  • Včasná diagnostika maligních novotvarů (pouze ve spojení s jinými vyšetřovacími metodami).

Dnes je stále důležitější určit hladinu nádorových markerů pro včasnou diagnostiku nádorů různé lokalizace. Je však třeba si uvědomit, že izolované stanovení hladiny nádorových markerů neumožňuje diagnostikovat nádory se 100% přesností, proto musí být tyto laboratorní testy vždy kombinovány s jinými vyšetřovacími metodami, jako je rentgen, tomografie, ultrazvuk atd..

Co ukazují nádorové markery?

Různé nádorové markery odrážejí zaměření růstu nádoru v různých orgánech a tkáních lidského těla. To znamená, že výskyt nádorových markerů v určitých koncentracích přesahujících normální hodnoty naznačuje přítomnost nádoru nebo jeho metastáz v těle. A protože se nádorové markery objevují v krvi dlouho před vývojem jasných známek maligního novotvaru, stanovení jejich koncentrace umožňuje detekovat nádory v raných stádiích, kdy je pravděpodobnost jejich úplného vyléčení maximální. Opakujeme tedy, že nádorové markery ukazují přítomnost nádoru v různých orgánech nebo tkáních těla..

Značky nádorů - co to je? Proč jsou prováděny krevní testy na nádorové markery, jaké typy rakoviny jsou určovány s jejich pomocí - video

Komu a kdy je nutné stanovit nádorové markery?

Navzdory skutečnosti, že nádorové markery umožňují detekci nádorů v počátečních stádiích nebo během jejich asymptomatického průběhu, nemusí být u všech lidí testovány na nádorové markery jako screeningové testy (tj. Při absenci podezření na tumor). Stanovení nádorových markerů jako screeningové testy se doporučuje provádět 1–2krát ročně pouze u osob, jejichž pokrvní příbuzní (rodiče, sestry, bratři, děti, tety, strýcové atd.) Měli maligní nádory různé lokalizace.

Kromě toho se jednou za 1–2 roky jako screeningové testy doporučuje stanovit hladinu nádorových markerů u lidí, kteří mají benigní nádory (například fibroidy, fibromy, adenomy atd.) Nebo nádorovité formace (například ovariální, cysty ledvin atd. jiné subjekty).

Pro ostatní lidi se jako screeningové testy doporučuje darovat krev na nádorové markery jednou za 2–3 roky a také po silném stresu, otravě, v oblastech s nepříznivou environmentální situací a dalšími okolnostmi, které mohou vyvolat růst maligních nádorů.

Samostatnou otázkou je potřeba darovat nádorové markery lidem, kteří již byli diagnostikováni nebo léčeni zhoubnými nádory. Při počátečním zjištění novotvaru doporučují lékaři před operací užít onkomarkery jako součást vyšetření, aby se rozhodlo, zda je před chirurgickým odstraněním nádoru nezbytná a vhodná radioterapie nebo chemoterapie. Lidé, kteří podstupují radioterapii nebo chemoterapii po chirurgickém odstranění nádoru, se také doporučují užívat nádorové markery ke sledování účinnosti léčby. Lidem, kteří se úspěšně uzdravili z maligních nádorů, se doporučuje darovat nádorové markery ke sledování možného relapsu do 3 let po ukončení léčby podle následujícího schématu:

  • Jednou za 1 měsíc během prvního roku po ukončení léčby;
  • 1krát za 2 měsíce během druhého roku po ukončení léčby;
  • Jednou za 3 měsíce během třetího až pátého roku po ukončení léčby.
Po třech až pěti letech po ukončení léčby maligního nádoru se doporučuje provádět testy na nádorové markery jednou za 6 až 12 měsíců po zbytek života, abyste včas identifikovali možný relaps a provedli nezbytnou léčbu.

Přirozeně je nutné provést testy na nádorové markery u lidí, kteří mají podezření na maligní novotvar..

Před provedením testů na nádorové markery se doporučuje poradit se s onkologem, aby zjistil, které markery jsou pro tuto konkrétní osobu potřebné. Nemá smysl darovat celé spektrum nádorových markerů, protože to povede pouze k nadměrné nervozitě a nadměrným peněžním nákladům. Má smysl zaměřit se na několik nádorových markerů, které mají specificitu pro orgán s vysokým rizikem vzniku maligního nádoru..

Obecně lze indikace pro stanovení hladiny nádorových markerů v krvi formulovat následovně:

  • Pro včasnou detekci nebo další orientaci v lokalizaci nádoru v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami;
  • Sledovat účinnost léčby nádoru;
  • Ke kontrole průběhu onemocnění (dřívější detekce metastáz, relapsů, zbytků nádorů, které nebyly během operace odstraněny);
  • Předvídat průběh nemoci.

Jak užívat nádorové markery?

Pro stanovení hladiny nádorových markerů je nutné darovat krev ze žíly. Obecně přijímaným pravidlem je potřeba darovat krev ráno (od 8:00 do 12:00) nalačno, aby se určily hladiny různých indikátorů, ale u nádorových markerů to není nutné. To znamená, že můžete darovat krev pro nádorové markery kdykoli během dne, ale je žádoucí, aby po posledním jídle uplynuly 2 - 3 hodiny. Ženám se doporučuje, aby se během menstruace zdržovaly dárcovství krve pro nádorové markery, protože údaje získané během tohoto fyziologického období mohou být nepřesné. Optimální je darovat krev pro nádorové markery 5 až 10 dní před očekávaným datem zahájení další menstruace.

Kromě toho se pro získání nejpřesnějších výsledků nádorových markerů doporučuje předem zjistit v laboratoři, ve který den budou provedeny diagnostické testy, a darovat krev v ten den ráno, aby nezmrzla. Faktem je, že v mnoha laboratořích se analýzy neprovádějí okamžitě, ale jednou týdně, měsíc atd., Protože se hromadí vzorky krve. A dokud se nenakumuluje požadovaný počet vzorků krve, zmrazí se a uloží do chladniček. Zmrazení krevní plazmy v zásadě výsledky obvykle nezkreslí, což je naprosto přijatelný postup, ale je lepší provádět testy v čerstvé krvi. Za tímto účelem je nutné zjistit, kdy pracovníci laboratoře v daný den uvedou vzorky do práce a darují krev.

Aby bylo možné získat správné a diagnosticky hodnotné výsledky, je nutné v určitých intervalech provádět testy na nádorové markery. V současné době Světová zdravotnická organizace doporučila následující schémata dárcovství krve pro nádorové markery ke sledování stavu člověka:

  • Kdokoli ve věku od 30 do 40 let by měl darovat krev pro nádorové markery na pozadí úplného zdraví, aby mohl určit svou počáteční hladinu. Dále v budoucnu darujte krev na nádorové markery v souladu s frekvencí doporučenou pro konkrétní osobu (například jednou za 6-12 měsíců, jednou za 1-3 roky atd.) A porovnejte výsledky s primárními získanými ve věku 30 let - 40 let. Pokud neexistují žádné primární údaje o hladině nádorových markerů (krev darovaná ve věku 30 - 40 let na pozadí plného zdraví), měly by být provedeny 2 - 3 analýzy s intervalem 1 měsíce a měla by být vypočtena průměrná hodnota a také sledováno, zda se jejich koncentrace zvyšuje. Pokud koncentrace nádorových markerů začne růst, to znamená, že bude vyšší než primární hodnoty, znamená to, že se v některém orgánu může vyvinout novotvar. Tato situace je signálem k podrobnému prozkoumání jinými metodami, aby se zjistilo, kde přesně se objevilo zaměření růstu nádoru..
  • Pokud je detekována zvýšená hladina nádorových markerů, studie by měla být opakována po 3 až 4 týdnech. Pokud podle výsledků opakované studie přetrvává zvýšená koncentrace nádorových markerů, znamená to přítomnost ohniska růstu nádoru v těle, v důsledku čehož je nutné podstoupit podrobné vyšetření, aby bylo možné zjistit přesnou lokalizaci novotvaru.
  • Po radioterapii, chemoterapii nebo chirurgickém zákroku k odstranění nádoru je třeba darovat krev pro nádorové markery 2 až 10 dnů po ukončení léčby. Hladina nádorových markerů stanovená bezprostředně po léčbě je výchozí hodnotou. Právě s touto úrovní nádorových markerů bude provedeno srovnání v průběhu dalšího sledování účinnosti léčby a možných relapsů novotvaru. To znamená, že pokud hladina nádorových markerů bezprostředně po léčbě překročí určitou hladinu, znamená to, že terapie je neúčinná nebo se nádor opakoval a je nutné znovu léčit.
  • Pro první posouzení účinnosti léčby je nutné změřit hladinu nádorových markerů v krvi 1 měsíc po ukončení léčby a porovnat indikátory s výchozími hodnotami stanovenými 2–10 dnů po operaci..
  • Poté proveďte měření nádorových markerů každé 2 - 3 měsíce po dobu 1 - 2 let a 6 měsíců po dobu 3 - 5 let po léčbě nádoru.
  • Před každou změnou v terapii by navíc měly být vždy měřeny hladiny nádorových markerů. Určité úrovně markerů budou výchozí hodnotou a právě s nimi bude nutné porovnat všechny následné výsledky, aby bylo možné posoudit účinnost léčby. Snižuje-li se koncentrace nádorových markerů - léčba je účinná, pokud se zvyšuje nebo zůstává stejná - léčba je neúčinná a je nutné změnit metodu a léčebný režim.
  • Pokud máte podezření na relaps nebo metastázy, musíte také určit hladiny nádorových markerů v krvi a porovnat je s koncentracemi, které byly 2-10 dní po léčbě. Pokud se zvýšily koncentrace nádorových markerů, znamená to relaps nebo metastázy, které nebyly zničeny.

Jak moc můžete důvěřovat nádorovým markerům??

Otázka, jak moc můžete důvěřovat nádorovým markerům, je velmi důležitá pro osobu, která se právě připravuje nebo již prošla takovou analýzou a samozřejmě si chce být jistá přesností a jednoznačností výsledku. Bohužel, nádorové markery, stejně jako jiné indikátory, nemají 100% přesnost a jednoznačnost výsledku, ale zároveň je jejich koncentrace diagnosticky významná. To znamená, že nádorovým markerům lze důvěřovat, ale s určitými výhradami a znalostmi interpretace výsledků testu.

Zvýšená hladina nádorových markerů, detekovaná jednou, neznamená, že osoba nutně má maligní nádor v jakémkoli orgánu. V takové situaci je třeba především nepanikařit, ale ujasnit si, zda je hladina nádorových markerů skutečně zvýšena, nebo zda existuje falešně pozitivní výsledek testu. Za tímto účelem byste měli znovu předat onkomarkery 3 až 4 týdny po první analýze. Pokud je úroveň markerů podruhé normální, není důvod k obavám a výsledek první analýzy je falešně pozitivní. Pokud se hladina nádorových markerů zvýší podruhé, znamená to, že výsledek je spolehlivý a člověk má skutečně vysokou koncentraci nádorových markerů v krvi. V takovém případě je třeba se domluvit s onkologem a podstoupit další vyšetření pomocí jiných metod (MRI, NMR, rentgen, skenování, endoskopická vyšetření, ultrazvuk atd.), Abyste zjistili, ve kterém orgánu nebo tkáni se nádor vytvořil.

I když však dvojnásobné měření ukázalo zvýšenou hladinu nádorových markerů v krvi, nejedná se o jednoznačný důkaz, že člověk má rakovinu. Ve skutečnosti se hladina nádorových markerů může také zvyšovat s jinými neonkologickými onemocněními, jako jsou chronické zánětlivé procesy v jakýchkoli orgánech a tkáních, cirhóza jater, období hormonálních změn v těle, silný stres atd. Proto zvýšená hladina nádorových markerů v krvi znamená pouze to, že člověk může mít asymptomatický rostoucí maligní nádor. A abyste přesně zjistili, zda skutečně existuje nádor, musíte podstoupit další vyšetření..

Nádorovým markerům lze tedy plně důvěřovat v tom smyslu, že jsou vždy zvýšené v přítomnosti nádoru, což pomůže identifikovat novotvar v časných stádiích, kdy klinické příznaky stále chybí. To znamená, že nádorovým markerům lze věřit, protože vždy pomohou nezmeškat nástup růstu nádoru..

Určitou nepříjemností a nepřesností nádorových markerů (na jejichž pozadí si mnozí lidé kladou otázku, zda jim lze důvěřovat) je to, že jejich úroveň se může zvyšovat iu jiných onemocnění, v důsledku čehož při vysoké koncentraci nádorových markerů musíte vždy vynaložit úsilí k ověření předpokládané diagnózy rakoviny pro další vyšetření. Navíc toto dodatečné vyšetření nepotvrzuje přítomnost nádoru ve 20–40%, když bylo zvýšení hladiny nádorových markerů způsobeno jinými chorobami..

Navzdory určité „nadměrné reaktivitě“ nádorových markerů, kvůli které se jejich hladina zvyšuje nejen v nádorech, lze stanovení jejich koncentrace považovat za spolehlivé. Koneckonců, taková „nadměrná reaktivita“ vám umožňuje nezmeškat nástup růstu nádoru, i když dosud neexistují žádné klinické příznaky, a to je mnohem důležitější než skutečnost, že po detekci zvýšené hladiny nádorových markerů se musíte uchýlit k dalším vyšetřením, která nepotvrdí předpokládanou onkologickou diagnózu ve 20–40% případů.

Značky nádorů, názor onkologa: pomáhají identifikovat nádor, jaké formy rakoviny lze určit, kdo se doporučuje testovat - video

Kolik nádorových markerů existuje?

V současné době je známo více než 200 různých látek, které jsou podle svých charakteristik klasifikovány jako nádorové markery. Z 200 nádorových markerů je však pro praktickou medicínu vhodných pouze 20 - 30. Tato situace je způsobena skutečností, že pouze 20 - 30 nádorových markerů má dostatečně vysokou specificitu, to znamená, že jejich hladina stoupá hlavně u maligních nebo benigních nádorů různé lokalizace. A proto vzhledem k vysoké specificitě lze hladinu těchto markerů považovat za známku přítomnosti ohniska růstu nádoru v lidském těle..

Zbytek nádorových markerů buď není vůbec specifický, nebo má velmi nízkou úroveň specificity. To znamená, že hladina těchto nádorových markerů se zvyšuje nejen v přítomnosti maligních nebo benigních nádorů v orgánech a tkáních lidského těla, ale také v celé řadě dalších, neonkologických onemocnění, jako jsou zánětlivé, dystrofické, degenerativní procesy atd. To znamená, že zvýšení hladiny těchto markerů může doprovázet zaměření růstu nádorů a hepatitidy, urolitiázy a hypertenze a řady dalších, poměrně rozšířených nemocí. Proto není možné předpokládat s vysokou mírou pravděpodobnosti, že zvýšená hladina takových nádorových markerů naznačuje přítomnost ohniska růstu nádoru v lidském těle. A samozřejmě, protože ke zvýšení jejich úrovně dochází u široké škály onemocnění, nejsou tyto nádorové markery vhodné pro praktickou medicínu, protože jejich koncentraci nelze považovat za relativně přesné diagnostické kritérium pro nádorový proces..

Pro potřeby praktického lékařství jsou v současnosti ve specializovaných klinických diagnostických laboratořích stanoveny pouze následující nádorové markery:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • choriový gonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • antigen karcinomu dlaždicových buněk (SCC);
  • neuron specifická enoláza (NSE);
  • nádorový marker Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratinu 19);
  • nádorový marker HE4;
  • protein S-100;
  • nádorový marker CA 72-4;
  • nádorový marker CA 242;
  • nádorový marker CA 15-3;
  • nádorový marker CA 50;
  • nádorový marker CA 19-9;
  • nádorový marker CA 125;
  • celkový a volný prostatický specifický antigen (PSA);
  • kyselá fosfatáza prostaty (PAP);
  • rakovinově-embryonální antigen (CEA, SEA);
  • antigen tkáňového polypeptidu;
  • tumor-M2-pyruvátkináza;
  • chromogranin A.

Značky nádorů: rutinní krevní test pro zaměstnance podniku - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista na biomedicínský výzkum.

Diagnóza rakoviny: proč nádorové markery „nefungují“

Krevní test na nádorové markery je jedním z nejpopulárnějších testů, které si lidé předepisují „pro každý případ“. Proč by se to nemělo dělat a jaké diagnostické metody ve skutečnosti pomáhají detekovat rakovinu v rané fázi, říká onkolog EMC, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, je možné diagnostikovat rakovinu v rané fázi pomocí nádorových markerů??

Mnoho pacientů skutečně pevně věří, že nádorové buňky vylučují určité látky, které cirkulují v krvi od okamžiku, kdy novotvar začíná, a k zajištění toho, aby nedošlo k rakovině, stačí pravidelně provádět krevní test na přítomnost nádorových markerů..

Na internetu je na toto téma mnoho materiálů, které bohužel obsahují naprosto nepravdivá tvrzení, že kontrolou krve na přítomnost nádorových markerů je možné odhalit nemoc v rané fázi..

Ve skutečnosti se použití nádorových markerů pro spolehlivou detekci rakoviny neprokázalo jako efektivní v žádné studii; nelze je proto doporučit pro primární diagnostiku rakoviny..

Hodnoty nádorových markerů nekorelují vždy s onemocněním. Jako příklad uvedu případ ze své vlastní praxe: Nedávno jsem byl léčen u pacientky - mladé ženy, u které byla diagnostikována metastatická rakovina prsu, zatímco hodnoty nádorového markeru CA 15.3 zůstaly v normálním rozmezí.

Jaké jsou jiné důvody než rakovina, které mohou způsobit zvýšení nádorových markerů?

V diagnostice existují dvě kritéria, kterými hodnotíme jakoukoli studii - jsou to citlivost a specificita. Značky mohou být vysoce citlivé, ale málo specifické. To naznačuje, že jejich nárůst může záviset na řadě důvodů, které zcela nesouvisejí s rakovinou. Například marker rakoviny vaječníků CA 125 může být zvýšen nejen u nádorů nebo zánětlivých onemocnění vaječníků, ale například při zhoršené funkci jater, zánětlivých onemocněních děložního čípku a samotné dělohy. Při poruše funkce jater často roste rakovinový embryonální antigen (CEA). Hodnoty nádorových markerů tedy závisí na řadě procesů, včetně těch zánětlivých, které se mohou v těle vyskytnout..

V tomto případě se stává, že mírné zvýšení nádorového markeru slouží jako začátek pro zahájení řady diagnostických postupů, až po tak nebezpečnou studii, jako je pozitronová emisní tomografie (PET / CT), a jak se později ukáže, tyto postupy byly pro tohoto pacienta zcela zbytečné.

K čemu se používají nádorové markery??

Nádorové markery se používají hlavně k monitorování průběhu onemocnění a hodnocení účinnosti farmakoterapie nádorových onemocnění. V případě, že zpočátku, při stanovení diagnózy, bylo u pacienta zjištěno zvýšení nádorového markeru, v budoucnu s jeho pomocí můžeme sledovat, jak léčba pokračuje. Často po operaci nebo chemoterapii vidíme, jak hladina markeru doslova „klesá“ z několika tisíc jednotek na normální hodnoty. Jeho nárůst dynamiky může naznačovat, že buď došlo k relapsu nádoru, nebo zbývající, jak říkají lékaři, „reziduální“ nádor vykazoval rezistenci na léčbu. Spolu s výsledky dalších studií to může sloužit jako signál pro lékaře, že by měli přemýšlet o změně taktiky léčby a o dalším úplném vyšetření pacienta..

Existují studie, které skutečně pomáhají včas odhalit rakovinu??

Existují studie k identifikaci určitých typů rakoviny, které prokázaly svou spolehlivost a účinnost ve velkých epidemiologických studiích a jsou doporučeny pro použití při screeningovém režimu.

Například pracovní skupina USA pro preventivní služby (USPSTF) na základě nedávných klinických studií doporučuje počítačovou tomografii s nízkými dávkami pro screening rakoviny plic. Nízké dávky CT se doporučují lidem ve věkové skupině 55 až 80 let, kteří mají 30letou historii kouření nebo přestali kouřit před více než 15 lety. Dnes je to nejpřesnější metoda pro včasné odhalení rakoviny plic, jejíž účinnost byla potvrzena z hlediska medicíny založené na důkazech..

Ani rentgenové vyšetření, mnohem méně fluorografie hrudních orgánů, které byly použity dříve, nemůže nahradit CT s nízkou dávkou, protože jejich rozlišení umožňuje detekovat pouze formace s velkým ohniskem, což naznačuje pozdní stadia onkologického procesu.

Současně se dnes revidují názory na některé typy screeningu, které se masivně používají již několik desetiletí. Například v minulosti lékaři doporučovali, aby muži podstoupili krevní test PSA k testování rakoviny prostaty. Nedávné studie však ukázaly, že hladiny PSA nejsou vždy spolehlivým základem pro zahájení diagnostických opatření. Proto nyní doporučujeme užívat PSA až po konzultaci s urologem.

U screeningu rakoviny prsu zůstávají doporučení stejná - u žen, které nejsou ohroženy rakovinou prsu, je mamografie povinná po 50 letech každé dva roky. Se zvýšenou hustotou prsní tkáně (vyskytuje se asi u 40% žen) by měl být kromě mamografie proveden i ultrazvuk mléčných žláz..

Další velmi častou rakovinou, kterou lze detekovat skríninkem, je rakovina tlustého střeva.

K detekci rakoviny tlustého střeva se doporučuje kolonoskopie, která je dostatečná k provádění jednou za pět let, počínaje věkem 50 let, pokud u této choroby nejsou žádné stížnosti a zhoršená dědičnost. Na žádost pacienta lze vyšetření provést v anestezii a nezpůsobovat nepříjemné pocity, přičemž jde o nejpřesnější a nejúčinnější metodu diagnostiky kolorektálního karcinomu..

Dnes existují alternativní metody: CT kolonografie neboli „virtuální kolonoskopie“ vám umožňuje vyšetřit tlusté střevo bez zavedení endoskopu - na počítačové tomografii. Metoda má vysokou citlivost: 90% při diagnostice polypů větších než 1 cm s dobou trvání studie přibližně 10 minut. Lze doporučit těm, kteří již dříve podstoupili tradiční screeningovou kolonoskopii, která neodhalila žádné abnormality..

Čemu by měli mladí lidé věnovat pozornost??

Screening, který začíná v mladším věku, je screening rakoviny děložního čípku. Nátěr na onkocytologii (PAP test), podle amerických doporučení, musí být odebrán od 21 let. Kromě toho je nutné provést test na lidský papilomavirus (HPV), protože dlouhodobý přenos určitých onkogenních typů HPV je spojen s vysokým rizikem vzniku rakoviny děložního čípku. Očkování dívek a mladých žen proti HPV je spolehlivou metodou ochrany před rakovinou děložního čípku.

Bohužel se v poslední době zvýšil výskyt rakoviny kůže a melanomu. Proto je vhodné ukazovat tzv. „Krtky“ a jiné pigmentované útvary na pokožce jednou ročně dermatologovi, zvláště pokud jste v ohrožení: máte světlou pleť, v minulosti jste měli v rodině rakovinu kůže nebo melanom, měli jste úpal nebo jste amatér navštívit solária, která jsou mimochodem v některých zemích zakázána pro návštěvy do 18 let. Bylo prokázáno, že dvě nebo více epizod spálení sluncem zvyšuje riziko rakoviny kůže a melanomu..

Je možné sami sledovat „krtky“?

Specialisté mají skeptický postoj k samovyšetření. Například samovyšetření prsou, které bylo v minulosti tak propagováno, se neukázalo jako účinné. Nyní je považován za škodlivý, protože utišuje bdělost a neumožňuje včasnou diagnostiku. Stejně tak je to s vyšetřením kůže. Lepší, pokud to provede dermatolog.

Může být rakovina zděděna?

Naštěstí většina rakovin není zděděna. Ze všech druhů rakoviny je pouze asi 15% dědičných. Výrazným příkladem dědičného karcinomu je přenos mutací v anti-onkogenech BRCA 1 a BRCA 2, který je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny prsu a v menší míře s rakovinou vaječníků. Každý zná příběh Angeliny Jolie, jejíž matka a babička zemřely na rakovinu prsu. Tyto ženy je třeba pravidelně sledovat a podstoupit vyšetření prsu a vaječníků, aby se zabránilo rozvoji dědičného karcinomu..

Zbývajících 85% nádorů jsou nádory, které vznikají spontánně, nezávisí na žádné dědičné predispozici.

Pokud však několik pokrevních příbuzných v rodině trpělo onkologickými onemocněními, mluvíme o skutečnosti, že jejich děti mohou mít sníženou schopnost metabolizovat karcinogenní látky a také opravit DNA, tj. „Opravit“ DNA, jednoduše řečeno.

Jaké jsou hlavní rizikové faktory pro vznik rakoviny?

Mezi hlavní rizikové faktory patří práce v nebezpečných průmyslových odvětvích, kouření, častá (více než třikrát týdně) a dlouhodobá konzumace alkoholu, denní konzumace červeného masa, neustálá konzumace tepelně upravených, zmrazených a prodávaných potravin. Taková strava obsahuje málo vlákniny, vitamínů a dalších látek, které člověk potřebuje, což může vést ke zvýšenému riziku vzniku například rakoviny prsu. Kouření je jedním z nejčastějších a nejnebezpečnějších rizikových faktorů - vede nejen k rakovině plic, ale také k rakovině jícnu, žaludku, močového měchýře, hlavy a krku: rakovina hrtanu, rakovina ústní dutiny, rakovina jazyka atd..

U rakoviny kůže a melanomu, jak jsme již zmínili, je vystavení slunci před spálením rizikovým faktorem..

Dlouhodobé užívání hormonálních léků, například hormonální substituční terapie, po dobu delší než 5 let a ne pod dohledem lékařů, může vést ke zvýšenému riziku rakoviny prsu a rakoviny dělohy u žen, proto by užívání těchto léků mělo probíhat pod přísným dohledem mammologa a gynekologa.

Jak jsme již zmínili výše, rizikovým faktorem mohou být také viry, včetně onkogenních typů viru HPV, které vedou k rakovině pohlavních orgánů a ústní dutiny. Rizikovými faktory mohou být také některé nekarcinogenní viry. Například viry hepatitidy B a C: přímo nezpůsobují rakovinu jater, ale vedou k chronickému zánětlivému onemocnění jater - hepatitidě a po 15 letech se u pacienta s chronickou hepatitidou B a C může vyvinout hepatocelulární rakovina.

Kdy se poradit s lékařem?

Pokud existují rizikové faktory nebo osoba cítí úzkost, je nejlepší poradit se s onkologem. Rozhodně byste neměli dělat, abyste si sami určili vyšetření. Můžete získat spoustu falešně pozitivních a falešně negativních výsledků, které vám zkomplikují život a mohou vést ke stresu, zbytečným diagnostickým postupům a zásahům. Samozřejmě, pokud se náhle objeví alarmující příznaky, je bezpodmínečně nutné konzultovat s onkologem, bez ohledu na rizika.

Během konzultace klademe spoustu otázek, zajímá nás všechno: životní styl, kouření, konzumace alkoholu, frekvence stresu, strava, chuť k jídlu, index tělesné hmotnosti, dědičnost, pracovní podmínky, noční spánek pacienta atd. Je-li to žena, je to důležité hormonální stav, historie reprodukce: kolik bylo první dítě, kolik porodů, zda žena kojila atd. Pacientovi se může zdát, že tyto otázky nesouvisí s jeho problémem, ale pro nás jsou důležité, umožňují nám sestavit individuální portrét osoby, posoudit rizika vzniku určitých druhů rakoviny a přesně předepsat soubor vyšetření, která potřebuje.

Předchozí Článek

Vitamíny pro pacienty s rakovinou

Následující Článek

Rakovina ledvin