Může být síla s námi: naše vlastní imunita proti rakovině

Angiom

V uplynulých desetiletích dosáhla věda významného pokroku v léčbě rakoviny, a přestože jsme ještě docela daleko od úplného vítězství nad touto hroznou nemocí, lékaři mají stále více nástrojů k ničení nádorů nebo omezování jejich růstu. A co je nejdůležitější, umožňují pacientům s rakovinou žít déle..

Jedním z těchto nástrojů je aktivace vlastní imunity člověka v boji proti rakovinovým buňkám. Tomu je věnována celá oblast - imunoonkologie. Zaměřuje se na to velká pozornost, právě v této oblasti se dnes provádí většina výzkumů a vyvíjejí se nejslibnější léky..

My v Medicine 24/7 aktivně používáme imunoterapii - a vidíme, že poskytuje dobré výsledky. Je pravda, že se potýkáme s tím, že mnoho pacientů o této metodě léčby vůbec neví nebo ji považuje za nedostatečně prozkoumanou a nedůvěryhodnou..

V této publikaci se pokusíme objasnit otázky: co je imunoterapie, jak funguje a komu může pomoci.


Judy Perkins. Měla terminální rakovinu prsu, která byla zcela vyléčena nejnovější imunoterapií.

Skrytá hrozba. Jak dochází k rakovině

Rakovinové buňky jsou mutantní rebelové, kteří přelstít systém.

V procesu života procházejí všechny buňky těla přísně definovanými fázemi vývoje, plní stanovené funkce, množí se podle přísných pravidel a postupem času stárnou a odumírají. Je to přirozený proces. Naprogramovaná smrt starých buněk, které nahromadily velké škody, se nazývá apoptóza..

Pod vlivem dědičnosti nebo nepříznivých vnějších faktorů však některé buňky hromadí genetické chyby a „bouří se“: odmítají žít podle algoritmu stanoveného přírodou, začínají se nekontrolovatelně množit nebo nezemřou včas. To není neobvyklé. Potenciál pravidelného výskytu rakovinných buněk u každého je normální. Téměř vždy jsou takoví „povýšenci“ zabiti vnitřní bezpečnostní službou těla - imunitou.

Jednu z hlavních rolí v tomto procesu hrají T-lymfocyty nebo jednodušeji T-buňky. Reagují na antigen (látku cizí tělu), rozpoznávají a ničí potenciální nepřátele: například mikroby nebo nevhodný dárcovský materiál. Normálně T-lymfocyty také zabíjejí buňky těla, které začaly mutovat a nechovaly se podle pravidel. Proto ne každý dostane rakovinu - většina z nich má imunitu, aby se vyrovnala s poruchou dříve, než se rozšíří..

Rakovina se však snaží přežít a nádorové buňky se snaží získat co nejvíce zdrojů, aby se staly „úspěšnějšími“. Množí se rychleji, vylučují vaskulární růstový faktor (přitahují více krve a živin do nádoru), rozvíjejí rezistenci vůči lékům, nutí kmenové buňky ke zvýšení růstu nádorových tkání (vysílají klamné signály žádající o regeneraci).

Rakovinové buňky jsou obzvláště úspěšné v maskování: některé z nich odstraňují ze svého povrchu speciální proteiny antigenu, díky nimž je T buňky rozpoznávají. Jiné vylučují speciální molekuly, které potlačují imunitu, a některé dokonce tvoří hybridy s makrofágy (jeden z typů imunitních buněk) - a doslova získávají supervelmoc!
V tom jim na jedné straně pomáhá vztah k normálním buňkám těla - jakési vrozené maskování. Na druhé straně jim genetická variabilita rakovinných buněk poskytuje větší adaptabilitu. Čím více mutací se nahromadí v DNA buňky v době její malignity (přemění se na maligní), tím větší je šance, že přežije imunitní odpověď a vypracuje úspěšný plán záchvatů.

Síla se probouzí. Historie objevů Nobelovy ceny

Lidská imunita je ve skutečnosti skutečnou armádou bezohledných zabijáků a po každé „bojové operaci“, která má zneškodnit dalšího nepřítele, musí být uklidněna a převedena z války do mírumilovného státu. Tento mechanismus snižuje teplotu na normální hodnoty a zastaví zánět, když nebezpečí pominulo a infekce byla poražena..

Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu za rok 2018 obdrželi Američan James Allison a Japonec Tasuku Honjo za jejich nezávislé objevy ve stejné oblasti: jak přesně k tomuto přechodu z agresivního do tichého režimu dochází.

Žádný z vědců původně neuvažoval o léčbě rakoviny. Oba chtěli jasněji pochopit, jak funguje imunitní odpověď. Do té doby bylo jasné, že jak na povrchu T-buněk, tak na povrchu buněk prezentujících antigen (APC) existují molekuly receptoru, které na sebe navzájem působí a vyvolávají nebo zpomalují imunitní systém. Byl objeven TCR - T-buněčný receptor, který T-buňky rozpoznávají "nepřátelské" proteiny vystavené APC. Našli jsme hlavní histokompatibilní komplex MHC (hlavní histokompatibilní komplex), pomocí kterého jsou APC právě prezentovány kousky cizích proteinů pro rozpoznání T buňkami. Peter Doherty a Rolf Zinkernagel obdrželi Nobelovu cenu za objev tohoto scénáře v roce 1996.

Vědci si uvědomili, že receptory na povrchu T buněk pracují ve spojení s kostimulanty na povrchu APC. Protein CD28 byl izolován z povrchu T buněk již v roce 1980 a brzy byla molekula B7 nalezena na povrchu APC. V průběhu experimentů vědci Ellisonovy skupiny přenesli gen B7 do rakovinných buněk a zdravá tkáň je začala odmítat. Ukázalo se, že B7 se váže na CD28 na T-buňce, a tím zahájí svoji práci: T-buňka ničí nádorovou buňku, na jejímž povrchu „trčí“ protein B7.

V roce 1987 Allison objevil cytotoxický antigen-4 spojený s T-lymfocyty (cytotoxický antigen-4 spojený s T-lymfocyty) - a zjistil, že struktura tohoto proteinu je podobná dlouho známé CD28 a je také schopná vázat se na B7 - nicméně, když jedná úplně opačně: zastavuje imunitní odpověď.


Akce CTLA-4

Zpočátku se lékaři chystali pomocí této „brzdy“ bojovat proti autoimunitním onemocněním (když imunitní systém začne útočit na zdravé buňky v těle). Allison však přišla s brilantní věcí: nebrzdit brzdu, ale vypnout ji.

Vyvinul inhibitorovou protilátku (přepínač), která se váže na CTLA-4 a brání mu v přemostění pomocí B7 k vypnutí imunitní odpovědi. Volné molekuly B7 navázané na CD28 se aktivovaly a byly připraveny znovu zabíjet. Když v roce 1995 provedl experimenty na myších s rakovinou, vyšlo najevo, že ani lstivé buňky rakovinového nádoru se nemohou skrývat před takovými T-lymfocyty s deaktivovanými brzdami. V roce 2010 již byly provedeny úspěšné studie o beznadějných pacientech. U některých pacientů melanom zmizel spolu s metastázami - neuvěřitelný výsledek!


Působení inhibitoru CTLA-4 - ipilimumab

Zároveň v Kjótu našel Tasuku Honjo další molekulu receptoru na povrchu T-buňky: PD-1 (Programmed cell Death protein-1, Programmed cell death death protein-1). Během experimentů (opět na trpělivých myších) Japonci zjistili, že deaktivace genu kódujícího tento protein vyvolává u myší příznaky autoimunitního onemocnění - to znamená, že inhibice PD-1 také vypnula „brzdy“ v T-lymfocytech a učinila je agresivními a aktivními.

Honjo zjistil, že PD-1 hibernuje T buňku, když se váže na protein PD-L1 / PD-L2 na povrchu buňky prezentující antigen (APC). Inhibitor PD-1 porušil tuto vazbu a reaktivoval T buňky. Akce této „brzdy“ byla podobná akci CTLA-4, ale zvolila jinou cestu.


Působení inhibitoru PD-L1 - nivolumab

Obě objevené „inhibiční“ molekuly, CTLA-4 a PD-1, se nazývaly imunitní kontrolní body - je to jejich počet a aktivita, díky nimž se T buňky rozhodují, zda se uklidní nebo začnou bojovat.

Ukázalo se, že blokátory CTLA-4 aktivují imunitní systém obecně, všechny T-buňky a inhibitor PD-1 má specifičtější účinek na nádory, protože mnoho rakovinných buněk nese druhý díl skládačky, molekuly PD-L1 / PD-L2. Z tohoto důvodu má léčba inhibitory PD-1 nižší riziko komplikací..

Imunita vrací úder. S čím pomáhají inhibitory kontrolních bodů

Allison a Honjo nejen vážně přispěli k pochopení fyziologických procesů, ale také zahájili vlnu zásadně nového praktického výzkumu v aplikované medicíně..

Objev inhibice imunitního kontrolního bodu (ICT) otevírá zásadně nové pole řešení. Metody boje s rakovinou, které existovaly dříve, jako chirurgie, ozařování a chemoterapie, byly zaměřeny přímo na samotný nádor, na ničení rakovinných buněk. Nyní mají lékaři obrovské pole výzkumu ve zcela jiném směru: měnící se interakce rakovinných buněk s jejich prostředím..

Mimochodem, právě tento zásadní rozdíl poskytl lékařům skutečný průlom. Doposud se na nádor působilo v závislosti na jeho umístění. Na rakovinu prsu existuje jeden lék, na rakovinu žaludku úplně jiný. A inhibitor ICT pembrolizumab v roce 2017 byl poprvé v historii onkologie registrován jako léčivo pro léčbu jakékoli rakoviny v jakémkoli orgánu - pouze pokud testy potvrdí, že nádor má zvláštní vlastnost: nestabilitu mikrosatelitu. To znamená, že jeho DNA je obzvláště náchylná k mutacím. Dříve nebylo nikdy možné vyléčit rakovinu na jakémkoli běžném základě. To je velký úspěch.

Výsledky užívání nových léků proti nejagresivnějším typům rakoviny se staly revolucí: metastatický melanom ve stadiu IV byl považován za nevyléčitelný. A pacienti s takovou diagnózou, kteří podstoupili v roce 2010 léčbu ipilimumabem (blokátorem CTLA-4) - dostali další rok života - vývoj nádoru se tak zastavil. U 58% z nich se nádor snížil o třetinu.

Léčba nemalobuněčného karcinomu plic nivolumabem (inhibitor PD-1) snížila riziko úmrtí pacientů o 40%.

Pembrolizumab (také inhibitor PD-1) vykázal 43% snížení růstu nádoru ve skupině s melanomem. 74% pacientů žilo bez zhoršení do jednoho roku, během 18 měsíců to bylo 71%. Je důležité, aby účinek předepisování léku převažoval nad vedlejšími účinky ve všech stadiích onemocnění..

Inhibitory CTLA-4 a PD-1 se dnes používají k léčbě melanomu (včetně nefunkčního), nemalobuněčného karcinomu plic, spinocelulárního karcinomu hlavy a krku, karcinomu renálních buněk, určitých typů lymfomů, karcinomu konečníku, rakoviny močového měchýře a nádorů s nestabilita mikrosatelitu.

Zvláštní pozornost je věnována studiím, které ukazují účinnost kombinované terapie s anti-PD-1 a anti-CTLA-4 léky současně.


Změna objemu nádoru - prudký pokles s kombinací anti-PD-1 a anti-CTLA-4 léčiv


Přežití bez progrese - kombinace anti-PD-1 a anti-CTLA-4 je účinnější

Ve společnosti Medicine 24/7 úspěšně používáme pembrolizumab a nivolumab od jejich registrace v Ruské federaci. Sledovali jsme veškerý zahraniční výzkum a těšili jsme se na doplnění arzenálu.

Útok klonů. Geneticky modifikovaná imunita

Inhibitory imunitních kontrolních bodů jsou zaslouženě v centru pozornosti, ale tento mechanismus je stále chybný a nemůže vyléčit žádnou rakovinu. Je dobré, že se související oblasti výzkumu aktivně rozvíjejí v imunoterapii. Jednou z nejslibnějších je terapie CAR-T.

Písmeno T ve jménu metody je stejné neměnné T-buňky naší imunity. CAR (receptor chimérického antigenu) je receptor chimérického antigenu. Proč se receptor nazývá chimérický? Protože je sestaven z několika částí odebraných z různých buněk - pomocí dovedností genetických inženýrů.

Normální T buňka má speciální TCR (receptor T-buněk). „Cítí“ všechny buňky těla na své cestě a pokud cítí na povrchu buňky nějakou cizí molekulu, vyšle aktivační signál do T-buňky. To se zase buď zabývá samotným nežádoucím mimozemšťanem, nebo vylučuje speciální účinné látky (cytokiny) a povzbuzuje ostatní imunitní buňky, aby to „zjistily“. Zabíjejte T buňky velmi efektivně.

Je pravda, že není příliš přesný. Máme mnohem méně odrůd TCR než antigeny. Proto jsou T buňky schopné rozpoznávat mnoho antigenů pomocí svého TCR, ale pouze přibližně. Rakovinné buňky často využívají této slabosti našeho bezpečnostního systému a předstírají, že jsou jejich vlastní.

Evoluce vyřešila problém, jak nejlépe mohla: v lidském těle existuje další mechanismus pro detekci mimozemšťanů: protilátky. Jedná se o speciální proteiny, které jsou vylučovány jinou třídou imunitních buněk: B-lymfocyty. B-buňky mají na rozdíl od T-buněk individuální přístup ke každému „klientovi“.

Protilátka je proteinová struktura ve tvaru písmene Y. Na obou koncích této vidlice jsou místa, která se váží na antigen. Tyto oblasti se mohou měnit s každou další generací protilátek, aby se lépe přizpůsobily antigenu podobným kouskům skládačky. Když je detekován cizí antigen, B buňky vylučují miliardy protilátek, z nichž jsou vybrány pro nejbližší shodu s antigenem. Ve výsledku jsou získány referenční protilátky, „trénované“ speciálně pro velmi přesné rozpoznání konkrétního „outsidera“ - antigenu.


Protilátka se přizpůsobila k nalezení konkrétního antigenu

Rozpoznání však nemusí vždy znamenat odzbrojení. S tím mají protilátky potíže - nemohou ve všech případech samy zničit „nepřítele“.

V roce 1989 tedy izraelský chemik a imunolog Zelig Eshkhar přišel s nápadem spojit smrtící sílu slepých T buněk a ostřelovačů zaměřených na protilátky. Izoloval koncové části proteinů protilátek, které jsou schopné těsně se vázat na antigen určitých rakovinných buněk, a „transplantoval“ je do T buňky - nahradily část TCR odpovědnou za rozpoznávání antigenu.

Následně začal spolupracovat se svým americkým kolegou Stevenem Rosenbergem, kterému se podařilo vytvořit chimérický receptor efektivnější konstrukce, jak citlivé, tak selektivní..


Rozdíl mezi běžnými T buňkami a CAR T buňkami

Studie se zkumavkami ukázaly dobré výsledky. Poté vědci znovu ošetřili myši a poté tuto techniku ​​pečlivě přenesli na člověka.

Postupem času vedla terapie CAR-T k modernímu vzhledu.

  • Nejprve se pomocí genetického molekulárního testování stanoví specifické mutace v lidských nádorových buňkách, na které lze protilátky „vyladit“.
  • Pak vezmou své vlastní T buňky od osoby, vymění je pomocí bioinženýrských metod, místo TCR „transplantují“ CAR naladěný na identifikované mutace.
  • Modifikované buňky CAR-T se poté replikují in vitro a injikují zpět do lidského těla, kde úspěšně rozpoznávají a zabíjejí rakovinné buňky..

Klinické studie, které byly zahájeny v roce 2010, okamžitě ukázaly povzbudivé výsledky: při léčbě lymfomu došlo ke zlepšení u 12 ze 13 pacientů a u 4 došlo k remisi. Při léčbě leukémie došlo k remisi u 17 z 33 lidí.

V roce 2018 se v Nature Medicine objevil článek amerických onkologů, kde se uvádí, že již dva roky sledují pacienta zcela zdravého po terapii CAR-T. Byla vyléčena z metastatického karcinomu prsu s metastázami. Toto je její fotka na kajaku na začátku článku: po ošetření se vrátila do práce a chodila na túry..

Nová naděje. Bude imunoterapie všelékem?

Stejně jako jiná léčba rakoviny má imunoterapie svá omezení. Navzdory skutečnosti, že v některých případech mají pacienti velmi dobrou odpověď na léčbu inhibitory imunitního kontrolního bodu, v 60% případů se vyvíjí buď získaná nebo primární rezistence na léky anti-PD-1 nebo anti-CTLA-4: nádor jednoduše nereaguje na léčbu nebo se rychle přizpůsobí a naučí se ji „obejít“.

Kromě PD-1, PD-L1 / 2, CTLA-4, CD28 a B7 existuje na povrchu T buněk a nádorových buněk mnoho dalších koreceptorů, jejichž účinek dosud nebyl studován, stejně jako práce kontrolních bodů, ale také ovlivňují na imunitní reakci. Jednou z oblastí práce je vliv na tyto ko-receptory.

IKT terapie je navíc doplněna podáváním vakcín, cytokinů, beta-blokátorů - a tento přístup v některých případech také dobře funguje..

Terapie CAR-T je stále extrémně nákladná a stále se dostává pouze do stádia komerčního využití: probíhá výzkum ve výzkumných skupinách Eshkhar a Rosenberg, další výzkumní pracovníci - každá ze skupin vytváří speciální typy CAR-T s cíleným účinkem proti určitému typu rakoviny. Ale zatím se jedná pouze o výzkum, ověřování a testování. Bude trvat několik let, než se promění v osvědčenou masovou metodu léčby - ale i tak nebude možné poskytnout 100% záruky.

Ale zatímco vědci provádějí výzkum, lékaři provádějí experimentální léčebné režimy využívající pokroky, které již existují. A nejvýraznější účinek poskytuje kombinace imunoterapie s klasickými „třemi pilíři“ onkologie: ozařování a chemoterapie, chirurgie. Když tyto metody zkombinujete, vždy získáte synergii: společně fungují efektivněji než na oplátku.

Pokud byly dosud standardní imunoterapeutické léky zahrnuty do třetí, do páté řady (tj. Na řadě) léčby, nyní lékaři přecházejí k jejich okamžitému předepisování spolu s chemoterapií a cílenými monoklonálními protilátkami: tito pacienti často vykazují lepší dynamiku a nakonec žít déle.

Všechny hlavní imunopreparáty již byly v Rusku registrovány. Problém však je, že pro každého z nich ministerstvo zdravotnictví stanoví svědectví samostatně. To znamená, že v původních pokynech k léku lze například předepsat devět různých typů rakoviny, ve kterých lze lék předepsat, a v naší zemi je registrován pouze u šesti z nich. A tak s každou drogou. Výsledkem je, že asi 50% nádorů ještě není zahrnuto v tomto seznamu. Proto může lékař v rámci léčby na základě povinného zdravotního pojištění předepisovat tyto léky ne všem pacientům..

Lékaři na státních klinikách financovaných z rozpočtu jsou navíc přísně omezeni léčebnými protokoly. A pokud jsou v protokolu kontrolní body předepsány inhibitory pouze na 3 řádcích, na 3 místech po dvou řádcích standardní „chemie“, pak lékař prostě nemá právo je předepisovat, i když si myslí, že to pacientovi pomůže.

Častým problémem je nedostatek kvalifikace. Tato metoda, i když se dokázala osvědčit, je pro mnoho lékařů v zemi stále nová. Drogy jsou všechny západní a dostávají se k nám se zpožděním 2–3 roky. A vzhledem k tomu, že imunoterapie se aktivně používá jen několik let, mnozí s nimi stále nemají zkušenosti. Kromě toho použití imunoterapie vyžaduje specifické znalosti..

V soukromé medicíně nejsme omezeni rozpočtem. Pokud pacient přijde do medicíny 24/7 s nádorem, pro který dosud nebyl registrován imunoterapeutický lék, doporučujeme mu podstoupit molekulárně genetickou studii. Na základě výsledků je jasné, zda jeho nádor bude reagovat na imunoterapii. Pokud ano, lékař má plné právo jej předepsat. Proto v naší nemocnici používáme imunoterapii téměř pro všechny typy rakoviny - poskytuje velmi dobré výsledky. Dokonce i pacienti ve stadiu III-IV vykazují zlepšení. Imunitní drogy nám dávají schopnost prodloužit životy lidí, a to i v případech, které byly považovány za beznadějné.

Běžnou věcí na soukromých i veřejných klinikách jsou samotní pacienti. Ne vždy dobře chápou, o co tato metoda jde, jak funguje, a proto nedůvěra. Doufáme, že tento článek pomohl pochopit a pochopit, že imunoterapie je nyní zaslouženě v centru pozornosti onkologů. Soudě podle výsledků je již připravena srovnat s klasickými metodami. Strašná nemoc ustoupí o krok dále.

Imunita proti rakovině. Nové metody v onkologii

A dnes je tato metoda již aktivně využívána v praxi v zahraničí i u nás. Jaké výsledky to ukazuje?

- Ilya Timofeev, onkolog, výkonný ředitel Ruské společnosti pro klinickou onkologii RUSSCO;

- Daniil Stroyakovsky, vedoucí chemoterapeutického oddělení městské onkologické nemocnice č. 62, člen představenstva RUSSCO;

- zástupce ředitele pro výzkum, Národní centrum pro lékařský výzkum onkologie. N.N.Blokhina, ministerstvo zdravotnictví Ruska, předseda RUSSCO Sergey Tyulandin.

Optimisté věří, že imunoterapie je univerzální oblastí léčby rakoviny, která může pomoci všem, dokonce i beznadějným pacientům. Pesimisté tvrdí, že tato drahá metoda má tolik kontraindikací a vedlejších účinků, že je lepší se k ní vůbec uchýlit. A realisté, včetně praktikujících onkologů, tvrdí, že pokud je tato průlomová metoda ve správných rukou a je používána striktně podle indikací, může být velmi účinná.

Jak nemoc vzniká

Role imunitního systému ve vývoji rakoviny je obrovská. Koneckonců je to selhání jeho práce, které umožňuje nekontrolovatelnému množení nádoru. A právě s „tichým souhlasem“ imunity, který, jak se zdá, nevnímá, co se děje, se malé množství rakovinných buněk, které jsou v těle vždy přítomné, začne mnohokrát dělit a zachycovat různé orgány. U některých tento proces trvá dlouho, u jiných trvá roky nebo dokonce desetiletí - rychle. A zde již vše závisí nejen na imunitě, ale také na biologických vlastnostech samotného nádoru, a tedy na jeho agresivitě a vynalézavosti. Aby se vyhnuly kontrole imunitního systému a potlačily protinádorovou imunitu, mohou rakovinné buňky používat řadu zařízení. Například mohou produkovat velké množství speciálních receptorů a jejich ligandů (partnerů) pod komplexní zkratkou PD-L1. Vazbou na receptory T-lymfocytů (ochranných buněk) tyto ligandy způsobují, že nádor je pro imunitní systém neviditelný.

Podstatou imunoterapie proti rakovině je tedy, pokud mluvíme primitivně, odtržení „čepice neviditelnosti“ z nádoru. Jakmile je „jasný“, začne imunitní systém sám rozpoznávat a ničit rychle se množící rakovinné buňky. Inovativní imunologické přípravky se zabývají „přeškolováním“ imunity. Podle Sergeje Tyulyandina poskytuje přístup k takové léčbě šanci nejen na prodloužení života, ale také na úplné vyléčení určité skupiny pacientů s rakovinou. Rakovina plic a ledvin, rakovina hlavy a krku, Hodgkinův lymfom, rakovina močového měchýře, melanom - tyto léky se již používají při léčbě těchto a některých dalších maligních novotvarů.

Není vhodný pro každého

„Výskyt komplikací při užívání imunitních léků je mnohem nižší než u tradičních metod - chemoterapie a radiační terapie,“ - říká S. Tyulandin. Aby však byla imunoterapie účinná a bezpečná, je důležité správně vybírat pacienty. Koneckonců, metoda, bohužel, není zdaleka univerzální. A hlavním problémem imunoterapie dnes není ani tak nedostatek finančních prostředků na tyto inovativní léky, ale to, jak přesně identifikovat skupinu pacientů, u nichž taková léčba může dát dobrou odpověď..

"Samozřejmě, ne všichni pacienti s rakovinou mají imunoterapii, možná jen 10–20% z nich," věří D. Stroyakovskij. To, zda by měl být pacientovi předepsána taková léčba, závisí na dvou bodech: jak na vlastnostech samotného nádoru (přítomnost antigenů v něm, tak na úrovni jeho produkce látek, které snižují imunitní ochranu), a na reakci samotného organismu. K posouzení vlastností nádoru je nutné provést jeho imunohistochemickou analýzu na přítomnost nadměrné exprese proteinu PD-L1. Je však také důležité posoudit obecný imunitní stav těla, dědičné vlastnosti, stav mikrobiomu (bakterie, které obývají tělo). Koneckonců, imunologické léky, pokud jsou předepsány bez zohlednění kontraindikací, mohou vést k nebezpečným následkům - například k rozvoji autoimunitních onemocnění.

Šance na život

Imunoterapie se používá v různých fázích vývoje rakoviny. Včetně těch pozdějších, ve kterých jsou jiné metody již k ničemu. "Existují předpoklady k tomu, abychom si mysleli, že v raných stádiích fungují imunitní léky ještě lépe," říká S. Tyulandin. Ale zatím jsou to jen předpoklady, protože v této oblasti neexistuje vhodný základ pro klinický výzkum. Hlavní oblastí aplikace imunoonkologických léků je dnes metastatická rakovina.

"Dříve, když šlo o pacienty s metastázami, mohli jsme jim v nejlepším případě na krátkou dobu prodloužit život," řekl I. Timofeev. - Nyní lze významnou část pacientů zcela vyléčit. V případě rakoviny ledvin je těchto pacientů 11% (cílená léčba v nejlepším případě poskytla 4% šanci), u melanomu jejich počet dosahuje 20%. Nejobtížnějším případem je rakovina plic, nejsou vyléčeny více než 2%, ale i to je lepší než nic “.

Celkově je dnes v Rusku registrováno 5 léků pro imunoterapii a klinické studie šestého, zahraničního a sedmého, domácího, které by měly vstoupit na trh začátkem příštího roku, již probíhají. "Všechny imunologické přípravky jsou nyní k dispozici ruským lékařům," pokračuje I. Timofeev. "Kromě toho se dnes v dnešním světě provádí více než 800 špičkových klinických studií, přičemž Rusko je jednou z deseti nejlepších zemí, které takové studie provádějí." Pokud alespoň 10 z nich dá výsledek, bude tucet dalších léků, které umožní nový skok v boji proti rakovině. “.

Mnoho lidí doufá v terapeutické vakcíny proti rakovině, o jejichž bezprostředním vzniku se mluví již několik let. Onkologové nevěří, že tyto naděje lze ospravedlnit. Koneckonců, nádory se neustále mění. A dokonce i u jedné osoby se biologické vlastnosti nádoru mohou v průběhu času dramaticky měnit, to znamená, že obsahuje úplně jinou sadu antigenů. Vakcína proto jednoduše nebude fungovat. Neměli byste doufat v úspěch jednoduchých řešení rakoviny. Očkování však může být preventivně účinné. Očkování proti hepatitidě B tedy významně snižuje riziko vzniku rakoviny jater a očkování proti HPV - riziko rakoviny děložního čípku a některých dalších typů.

Jak imunitní systém pomáhá v boji proti rakovině

Rakovinová imunoterapie je zdaleka nejrevolučnější oblastí onkologie, která svým tvůrcům poskytla Nobelovy ceny a pacientům s roky života. Alexey Aleksenko, vědecký redaktor Snob, a síť klinik Medsi zkoumají problém

8. února 2019 11:11

Rakovina má zlověstnou pověst. Na světě existují nemoci, které jsou smrtelnější (i když vzácné), ale „strašná diagnóza“ eufemismu byla stanovena ve dvacátém století právě pro onkologická onemocnění. K vytvoření takového obrazu přispěla také skutečnost, že nejen bolestivé příznaky, ale také způsoby léčby byly velmi bolestivé..

Osoba, která se ocitne bezmocná v obtížné životní situaci, má sklon držet se těch nejnebezpečnějších nadějí. Čas od času se šířily zvěsti o nevysvětlených uzdraveních - na rozdíl od předpovědí lékařů nádor zmizel téměř zázračně. Zdálo se, že tyto vzácné případy naznačují, že člověk stále není zcela bezbranný proti nemoci. Má k dispozici nějakou neznámou sílu, která je mimo kontrolu medicíny..

Ve skutečnosti to tak dopadlo. Tato síla tehdy opravdu nebyla velmi dobře studována, i když byla obecně známá a říkala se jí „systém získané imunity“. A když přišlo XXI. Století, došlo právě v tomto směru k hlavním průlomům..

Jak imunita funguje

Náš čtenář ví všechno, co má vědět o imunitním systému: toto je nyní na střední škole. Výjimkou je možná ta část populace, která věří, že imunitu lze „aktivovat“ pomocí určitých značek jogurtu. V rámci kompromisu mezi zájmy těchto dvou skupin si krátce (as nevyhnutelným prvkem hrubého znesvěcení) připomeneme, jak tam všechno funguje..

Klíčovým hráčem jsou lymfocyty. V těchto krevních buňkách dochází k náhodným přeskupením speciálních genů, v důsledku čehož je v každém lymfocytu produkován imunoglobulinový protein, který je schopen rozpoznat určité specifické shluky na jiných molekulách proteinu. Když se taková klikačka - například jako součást obálky škodlivého viru - objeví v zorném poli lymfocytů, přijme signál k reprodukci a produkuje mnoho potomků připravených zaútočit na tento protein.

Problém je v tom, že lidské tělo je samo o sobě souborem desítek tisíc bílkovin. Pokud dáte volnou ruku lymfocytům, zabijí svého vlastního hostitele během několika hodin útokem na jeho proteiny. V tomto případě je poskytnut mechanismus pro rozlišení těch proteinů, které jsou vystaveny útoku, od svých vlastních proteinových spojenců. Konečná fáze útoku lymfocytů se řídí zásadou „všechno nebo nic“: imunitní systém poté, co se rozhodl, zda je to jeho vlastní protein nebo někdo jiný, buď vrhne všechny své síly do boje, nebo zvedne bílou vlajku.

Tento bod rovnováhy se řídí zvláštním regulačním mechanismem. Pokud jej trochu rozložíte jedním směrem, tělo začne útočit na své vlastní buňky: tomu se říká „autoimunitní onemocnění“. Posun na druhou stranu - a tělo je bezmocné proti mimozemské invazi.

Maligní nádor je jednou z nejnebezpečnějších invazí. Problém však spočívá v tom, že nádor se skládá z vlastních buněk těla a nejsou v něm žádné jiné proteiny kromě těch, které jsou kódovány v jeho vlastním genomu. Vývoj imunitního systému jej nějak přizpůsobil, aby nějak zabíjel maligní buňky. Přísný kontrolní mechanismus ji však neustále táhne zpět: „Podívejte se pozorně! Je to váš vlastní protein! Opravdu ho tak nenávidíš? “

Imunitnímu systému však lze pomoci tím, že jej posune směrem ke správné volbě, mírně upraví kontrolní mechanismy směrem k mírně menší toleranci, trochu větší xenofobii. Tato myšlenka je základem metod imunoterapie proti rakovině, které se začaly rozvíjet na počátku tohoto století..

Nobelova přestávka

Navzdory výjimečnému významu problému rakoviny pro lidstvo a miliardám vynaloženým na tento problém nebylo za vítězství v tomto boji uděleno tolik Nobelových cen. S výjimkou těch, které poznamenaly objevy virové povahy určitých druhů rakoviny, byly pouze tři. Dva z nich byli oceněni v posledním desetiletí a oba za různé možnosti imunoterapie.

V roce 2011 bylo rozhodnuto o udělení ceny Ralphovi Steinmanovi, který vyvinul jednu z nejsložitějších a nejdražších metod imunoterapie - dendritické vakcíny. Z vůle osudu to byla právě tato terapie, která mu na několik let prodloužila vlastní život, což bylo sotva dost na to, aby byl nominován na cenu (i když byla udělena dva dny po jeho smrti).

A další a (zatím) poslední Nobelova cena za imunoterapii byla udělena letos. Obdrželi jej James Allison a Tasuku Honjo, kteří v 90. letech pracovali s vlastní součástí systému „vyvažování“ imunitní odpovědi..

Tasuku Honjo se proslavil výzkumem proteinu PD-1. Zkratka PD je zlověstná a znamená Programmed Death. U dobrého scénáře to není smrt pacienta, ale naopak jeho pohoda. Na konci 90. let Honjo a jeho kolegové z Tokijské univerzity vyrobili kmen myší, kterým chyběl protein PD-1. Tyto myši byly docela nešťastné: strašně trpěly celou řadou autoimunitních poruch. Japonci si proto uvědomili, že se jejich bílkoviny nějak účastní imunitního kontrolního systému - inhibuje imunitní reakci v situacích, kdy vše jen kazí.

Zpočátku se zdálo, že PD-1 je klíčem k autoimunitním onemocněním, ale ukázalo se, že je součástí jiné hádanky. Tento protein to dělá: vysílá signál do lymfocytů, že protilátky, které produkuje, nikdo nepotřebuje, protože jsou směrovány do vlastních buněk těla. Proto by takový lymfocyt měl okamžitě spáchat seppuku, což poslušně dělá.

Rakovinné buňky vědí, jak vypadat jako jejich vlastní: ukazují na svých membránách proteinové signály, které vyzývají protein PD-1, aby je považoval za přátele. Pokud však bude možné tento protein blokovat, jejich úsilí bude marné: T-lymfocyty je najdou a zabijí..

Toto zaměření je základem celé třídy imunoterapií - „inhibitorů kontrolních bodů“, které se začaly rozvíjet v roce 2000 a přirozeně vedly Honjo k Nobelově ceně. Léčivo je protilátky proti proteinu PD-1. Našli ho a zablokovali, přičemž nedovolili přenášet jeho smrtící signál. Výsledkem je, že křehká rovnováha imunity mezi „vše nebo nic“ se posune směrem k „všem“: lymfocyty si začnou všímat rakovinných buněk a zabíjet je.

Jedním z prvních úspěšných léků založených na tomto principu byl pembrolizumab (obchodní název „keyruda“). Koncovka -ab v této skupině léků naznačuje protilátky: všechny tyto léky jsou protilátky, které blokují jednu nebo druhou „inhibiční“ složku imunity.

Na rozdíl od nejsložitějších individualizovaných imunoterapií jsou inhibitory kontrolních bodů na první pohled jednoduché: jedná se jednoduše o komerčně vyráběný lék podávaný pacientovi ve formě kapátka. A v podstatě využívají samotné „soběstačnosti“ těla, které je již dlouho spojováno s nejdivočejšími nadějemi na porážku rakoviny..

Dostat se k věci

Onkolog Evgeny Vitalievich Ledin, Ph.D., vedoucí chemoterapeutického centra v Medsi Clinical Hospital v Botkinsky Proezd, začal pracovat s inhibitory kontrolních bodů, jmenovitě pembrolizumabem, a to již ve fázi klinických studií s tímto lékem. Obrátili jsme se k němu o komentář, aby opravil naše chyby a napravil (jen, prosím, ne příliš!) Náš nadměrný optimismus.


Ɔ. Řekněte mi, že výsledky imunoterapie jsou podobné „zázraku“, který pacienti s rakovinou od medicíny očekávají?

Nemohu klasifikovat imunoterapii jako zázrak: nejde o nic jiného než o další krok. Jedná se o vznik dalších příležitostí, které nemají nic společného se zázraky, pouze o jednu z možností, která zaujímá přísně definované místo v obecném systému léčby rakoviny.


Ɔ. Obecně existují zázračná uzdravení, když na rozdíl od předpovědí nádor náhle zmizí sám.?

Během své praxe jsem viděl několik tisíc onkologických pacientů, ale neviděl jsem taková „zázračná uzdravení“, i když jsem od kolegů slyšel, že k tomu dochází. Některé biologické rysy nádoru jsou často považovány za zázrak: vyvíjí se pomalu a člověk žije dlouho, ale nejde o zázračný lék.


Ɔ. Jak terapie funguje v praxi? Existují nějaké vedlejší účinky?

Samotný postup je pouze půlhodinový odkapávání a je obecně dobře snášen. Pacient může zůstat v nemocnici 24 hodin. Pokud jde o vedlejší účinky, má je každá droga. Ve své praxi jsem při užívání analginu viděl takové vedlejší účinky, že to bylo horší než u jakékoli imunoterapie. Imunoterapie je ale také dobrá, protože její vedlejší účinky jsou v zásadě rozděleny na černé a bílé: buď je všechno dobré nebo špatné. V chemoterapii existuje mnoho přechodných šedých tónů: někdo úplně ztrácí schopnost fungovat a většina pacientů je v průměrném stavu. V imunoterapii velmi velká část pacientů léčbu vůbec necítí. A pro ty, kteří léčbu netolerují dobře, se onkologové naučili tyto nežádoucí účinky sledovat a včas je zastavit. Obecně je imunoterapie podstatně pohodlnější než jiné typy protinádorové terapie.


Ɔ. Jak blízko je terapie kontrolním bodem „pilulce proti rakovině“, o které se snilo ve 20. století??

Ve skutečnosti došlo v onkologii k několika bodům obratu, když se zdálo, že klíč byl nalezen, a rakovina nyní začne ustupovat. V osmdesátých letech někteří onkologové říkali, že brzy bude zapotřebí pouze chirurgů k provedení biopsie - zbytek udělá chemoterapie. Ale vidíte: Od té doby uplynulo 40 let a chirurgové nezůstali bez práce. Před 15 lety nazval časopis People Tarcevu, lék na cílenou terapii, „pilulkou proti rakovině“. Ukázalo se však, že je účinná pouze u úzkého okruhu pacientů..

Totéž platí pro imunoterapii: existuje podtyp nádorů, kde tento mechanismus úniku z imunitní odpovědi funguje, a tam jsou účinné inhibitory kontrolního bodu. To se stává častěji u melanomu nebo například u rakoviny ledvin. Na pozadí dalších úspěchů se to zdá zázračné: lidé, kteří umírali během 6–8 měsíců, nyní začali žít dlouho: čtvrtina pacientů přežila pětiletý milník, který se v onkologii rovná léčení. To však není zázrak: je to jen to, že v tomto čtvrtletí byl nalezen klíč, který odpovídá mechanismu, který je základem jejich nemoci..

Ale takový objev samozřejmě dává pacientům novou naději a novou motivaci pro onkology. Když jsem začal pracovat, onkologie byla jiná. Porovnáme-li situaci nyní a před 20 lety, je nyní pacient v mnohem výhodnější pozici. Obrovské množství nových příležitostí.
Ɔ.

Jak předcházet rakovině posílením imunitního systému?

POZORNOST! TENTO MATERIÁL JE ZRUŠEN

Nejnovější informace o tom, jak předcházet rakovině, naleznete v části: „Program proti stárnutí“

S věkem imunita člověka stárne, a proto se pravděpodobnost úmrtí na rakovinu prudce zvyšuje. Ne každý zhoubný nádor se nazývá rakovina. Rakovina je zhoubný nádor epiteliální tkáně. Maligní nádor kosti se tedy nazývá sarkom, ale nepovažuje se za rakovinu.

Prostředky zvyšující imunitu předcházejí rakovině

Ale my, pro snazší pochopení, budeme všechny maligní nádory nazývat rakovinou - čistě podmíněně. Jak imunitní systém stárne (čtěte zde), pravděpodobnost úmrtí člověka na rakovinu exponenciálně roste. Takže pravděpodobnost úmrtí na rakovinu ve věku 12 let je 0,008% (prakticky = 0). Ale již ve věku 55 let roste pravděpodobnost úmrtí na rakovinu 12krát (1 osoba z 1000). A ve věku 60 let každý rok zemře na rakovinu 1 člověk ze 100 (můžete si o tom přečíst zde). Pokud každý rok - 1 osoba ze 100, pak v období od 60 do 80 let - 20 lidí ze sto. Tedy každý pátý. Jeden z pěti zemře, ale více než 40% ze 100 lidí trpí rakovinou. Hrozná statistika.

V zájmu ochrany těla před předčasným stárnutím imunitního systému je nutné ke zvýšení imunity použít běžné vědecky ověřené prostředky:

  1. Optimální kalorická výživa (podrobnosti zde) - opusťte stůl s mírným pocitem hladu - sledujte tělesnou hmotnost.
  2. Spánek - minimálně 7-8 denně (více podrobností zde). Nedostatek spánku je pravděpodobně nejsilnějším katalyzátorem rakoviny v lidském těle. Nedostatek spánku zvyšuje pravděpodobnost vzniku jakékoli rakoviny o 36%, což dramaticky snižuje imunitu.
  3. Ukončení kouření (podrobnosti zde).
  4. snížení IGF-1 na optimální pomocí zkratů odolnosti proti hladu (více zde).
  5. Pravidelné běhání výrazně posiluje imunitní systém (více zde).
  6. Studie stoletých, kterým se podařilo vyhnout se rakovině a srdečním onemocněním, ukázala, že tito sté výročí mají zvýšenou aktivitu protizánětlivých cytokinů v těle (látky podobné aspirinu) - podle výsledků výzkumu provedeného Katedrou experimentální patologie na univerzitě v Bologni v Itálii. Denní užívání malých dávek aspirinu má podobný účinek na lidské tělo. Bylo prokázáno, že dlouhodobý a pravidelný příjem nízkých dávek aspirinu (75 mg denně) snižuje celkovou úroveň zánětlivých reakcí v těle, kterými trpí stárnoucí imunita, a proto snižuje celkové riziko úmrtí na rakovinu o 20%. Kromě toho aspirin zabraňuje šíření nádorových metastáz. Užívání nízkých dávek aspirinu by tedy mohlo zachránit miliony lidí před rakovinou (více podrobností zde).
  7. Vyhýbejte se sladkostem a jídlům s vysokým GI (více zde).
  8. Denní meditace (snižuje úroveň zánětlivých reakcí, které vyvolává stárnutí imunity) (více zde).
  9. Odstraňte nebo drasticky omezte stravu z mléka a mléčných výrobků. Zde si přečtěte o schopnosti mléka zvýšit pravděpodobnost vzniku rakoviny o 70–80%.
  10. Pro prevenci všech typů rakoviny doxycyklin (podrobně o doxycyklinech) - potlačuje angiogenezi (důležitý faktor ve výživě a růstu jakéhokoli nádoru). Toto antibiotikum je užitečné - dokonce prodlužuje životnost.
  11. Bylo prokázáno, že melatonin zvyšuje hmotnost brzlíku (žlázy imunitního systému) a bojuje proti onkogenním virům a také proti rakovině způsobené těmito viry.

Níže bude uveden seznam prostředků k prevenci konkrétních typů rakoviny s uvedením jejich účinku.

Rakovina kůže :

  1. Aby se zabránilo rakovině kůže, je nutné se vyvarovat nadměrného spálení sluncem (viz podrobnosti zde) a užívat doxycyklin v kurzech.

Lymfom:

  1. Denní konzumace potravin obsahujících sulforafan (brokolice, květák, rukola, zelí a veškerá brukvovitá zelenina) snižuje pravděpodobnost vzniku lymfomu o 33% (více podrobností zde), stejně jako preventivní léčba mebendazolem..

Maligní nádory ústní dutiny.

  1. Denní konzumace potravin obsahujících Allicin (cibule, česnek) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny ústní dutiny o 30% (více zde).
  2. Denní konzumace 2–4 šálků černé kávy bez mléka snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny ústní dutiny o 44% (více zde)

Rakovina žaludku.

  1. Denní příjem vitaminu D v dávce 500 IU denně posiluje imunitní systém a snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny žaludku o 60% (více zde).
  2. Denní konzumace potravin obsahujících Allicin (cibule, česnek) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny žaludku o 30% (více zde).
  3. Denní konzumace potravin obsahujících sulforafan (brokolice, květák, rukola, zelí a veškerá brukvovitá zelenina) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny žaludku o 80% (více zde).
  4. Denní konzumace potravin obsahujících kurkumin (kurkuma, skořice atd.) Snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny žaludku o 80% (více zde).

Rakovina prostaty.

  1. Denní konzumace potravin obsahujících lykopen (rajčata, červená paprika) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty o 73% (více zde).
  2. Denní konzumace potravin obsahujících kapsaicin (červená chilli paprička) posiluje imunitní systém a snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty o 80%.
  3. Denní konzumace potravin obsahujících sulforafan (brokolice, květák, rukola, zelí a veškerá brukvovitá zelenina) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty o 41% (více zde)
  4. Denní konzumace 2–4 šálků černé kávy bez mléka snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty o 60% (více zde)
  5. Denní užívání selenu významně posiluje imunitní systém a snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prostaty o 60% (více zde)
  6. V počátečním stadiu onemocnění doxycyklin (podrobně o doxycyklinu) způsobuje sebezničení rakoviny. Lze jej také použít k prevenci na kurzech, protože je užitečný a dokonce prodlužuje život..

Melanomová rakovina kůže.

  1. V počátečním stadiu onemocnění doxycyklin (podrobně o doxycyklinu) způsobuje sebezničení rakoviny. Lze jej také použít k prevenci na kurzech, protože je užitečný a dokonce prodlužuje život..

Rakovina děložního hrdla.

  1. Denní konzumace potravin obsahujících lykopen (rajčata, červená paprika) zvyšuje imunitu a dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku - (více zde).
  2. Eliminace potravin obsahujících akrylamid (hranolky, smažené brambory, popcorn, pečené brambory, smažené maso, smažená zelenina, koblihy) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny děložního čípku o 28% (více zde).

Rakovina ledvin.

  1. Eliminace potravin obsahujících akrylamid (hranolky, smažené brambory, popcorn, pečené brambory, smažené maso, smažená zelenina, koblihy) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny ledvin o 59% (více zde).
  2. Denní konzumace 2–4 šálků černé kávy bez mléka snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny ledvin o 15% (více zde).

Rakovina prsu (rakovina prsu).

  1. Denní příjem vitaminu D v dávce 2 000 IU denně posiluje imunitní systém a snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu o 60% (více zde).
  2. Denní konzumace potravin obsahujících lykopen (rajčata, červená paprika) dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu (více podrobností zde).
  3. Denní konzumace potravin obsahujících paclitaxel (lískové ořechy) dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu (více podrobností zde). Paclitaxel je derivát léků používaných k léčbě rakoviny.
  4. Denní konzumace potravin obsahujících apigenin (petržel, kopr) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu o 90% (více zde).
  5. Denní konzumace potravin obsahujících sulforafan (brokolice, květák, rukola, zelí a veškerá křupavá zelenina) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu o 50% (více zde).
  6. Denní užívání metforminu posiluje imunitní systém a zvyšuje šance na vyléčení rakoviny prsu 2,2krát (více podrobností zde). Metformin již zachránil více lidí před smrtí na rakovinu než jakýkoli jiný lék v historii..
  7. Denní konzumace olivového oleje, který obsahuje oleuropein, snižuje pravděpodobnost rakoviny prsu o 45%.
  8. Konzistentní meditace může snížit riziko rakoviny prsu.
  9. Antibiotikum doxycyklin potlačuje šíření metastáz rakoviny prsu a prostaty do kostní tkáně.
  10. Kyselina olejová z avacada navíc snižuje riziko rakoviny prsu.

Rakovina tlustého střeva (rakovina tlustého střeva a konečníku).

  1. Denní konzumace potravin obsahujících lykopen (rajčata, červená paprika) dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva (více zde).
  2. Denní konzumace 2–4 šálků černé kávy bez mléka snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva o 30% (více zde).
  3. Jíst během každého jídla jídlo obsahující hrubou vlákninu (surová zelenina - saláty z nich atd.) Dramaticky zvyšuje imunitu a snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva (více podrobností zde).
  4. Denní užívání metforminu dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva (více podrobností zde).

Rakovina plic.

  1. Denní příjem vitaminu D v dávce 2 000 IU denně posiluje imunitní systém a snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny plic o 60% (více zde).
  2. Denní konzumace potravin obsahujících lykopen (rajčata, červená paprika) dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny plic (více zde).
  3. Denní konzumace potravin obsahujících paclitaxel (lískový ořech) dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny plic (více podrobností zde). Paclitaxel je derivát léků používaných k léčbě rakoviny.
  4. Denní konzumace potravin obsahujících kapsaicin (červená chilli paprička) dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny plic (více podrobností zde).
  5. Denní konzumace potravin obsahujících sulforafan (brokolice, květák, rukola, zelí a veškerá brukvovitá zelenina) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny plic o 33–72% (více zde).
  6. Preventivní kurzy mebendazolu.

Rakovina vaječníků.

  1. Denní konzumace potravin obsahujících Kaempferol (individuální) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků o 75% (více zde).
  2. Denní konzumace potravin obsahujících paclitaxel (lískové ořechy) dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků (více podrobností zde). Paclitaxel je derivát pro léky na rakovinu.
  3. Eliminace potravin obsahujících akrylamid (hranolky, smažené brambory, popcorn, pečené brambory, smažené maso, smažená zelenina, koblihy) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků o 79% (více zde).
  4. Denní konzumace potravin obsahujících 2-4 šálky černé kávy bez mléka snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků o 20% (více zde)

Spinocelulární karcinom hlavy a krku.

  1. Denní konzumace potravin obsahujících paclitaxel (lískový ořech) dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku spinocelulárního karcinomu hlavy a krku (více podrobností zde). Paclitaxel je derivát pro léky na rakovinu.

Rakovina močového měchýře.

  1. Denní konzumace potravin obsahujících paclitaxel (lískový ořech) posiluje imunitu a dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny močového měchýře (více zde) Paclitaxel je derivát léků používaných k léčbě rakoviny.
  2. Denní konzumace potravin obsahujících sulforafan (brokolice, květák, rukola, zelí a veškerá brukvovitá zelenina) snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny močového měchýře o 51% (více zde).

Karcinom jícnu.

  1. Denní konzumace potravin obsahujících paclitaxel (lískové ořechy) dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny jícnu (více podrobností zde). Paclitaxel je derivát léků používaných k léčbě rakoviny.
  2. Denní konzumace potravin obsahujících Allicin (cibule, česnek) zvyšuje imunitu a snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny jícnu o 30% (více zde).

Leukémie.

  1. Denní konzumace potravin obsahujících paclitaxel (lískové ořechy) dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku leukémie (více podrobností zde). Paclitaxel je derivát léků používaných k léčbě rakoviny.

Rakovina slinivky břišní.

  1. Denní konzumace potravin obsahujících kapsaicin (červená chilli paprička) dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny pankreatu (více podrobností zde).
  2. Denní užívání selenu významně zvyšuje imunitu a snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny pankreatu o 67% (více zde)
  3. Denní užívání metforminu významně posiluje imunitní systém a dramaticky snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny pankreatu (více podrobností zde).
  4. V počátečním stádiu rakoviny pankreatu způsobuje antibiotikum doxycyklin (podrobně o doxycyklinu) autodestrukci nádoru. Může být také použit jako prevence, protože je prospěšný a prodlužuje život..

Každý týden jsou zveřejňovány nové vědecké objevy a objevují se nové prostředky, pomocí nichž je možné prodloužit život. Věda se vyvíjí velmi rychle. Doporučujeme, abyste se stali odběrateli nových blogových článků, abyste měli aktuální informace.

Vážení čtenáři. Pokud shledáte materiál tohoto blogu užitečným a chcete, aby tyto informace byly k dispozici všem, můžete pomoci při propagaci blogu a věnovat mu jen pár minut svého času. Chcete-li to provést, klikněte na odkaz.