Sarkoidóza plic

Osteom

Sarkoidóza je vzácné onemocnění charakterizované zánětlivými změnami, které mohou existovat prakticky v jakémkoli orgánu těla. Pokud je ovlivněn dýchací systém, diagnóza zní „sarkoidóza plic“.

Co způsobuje nemoc?

U sarkoidózy mají plíce akumulaci zánětlivých buněk. Tyto „hrudky“ se nazývají granulomy a mohou ovlivnit funkci lidského dýchacího systému..

Granulomy se často samy uzdraví a samy zmizí. V případech prodlouženého zánětu však může plicní tkáň jizvit a vést k fibróze. Takové změny vážně snižují kvalitu života pacienta a mohou omezit fungování plicního systému..

Příčiny onemocnění nebyly stanoveny. Existuje několik teorií o původu nemoci, které stále nelze potvrdit. Vědecký výzkum stále probíhá.

Sarkoidóza plic: příznaky

Většina lidí se sarkoidózou nemá žádné klinické projevy onemocnění a pravděpodobně neví, že jsou nemocní. Správná diagnóza v takových situacích je stanovena náhodou, například během plánované fluorografie. Je důležité včas podstoupit plánovaná vyšetření a pokud máte nejasné příznaky, poraďte se s lékařem.

Někdy může nemocný cítit dušnost nebo dušnost a také „ztuhlost“ plic. Mezi příznaky plicní sarkoidózy patří:

  • Suchý, nesnesitelný kašel, který po dlouhou dobu nezmizí.
  • Pocit bolestivosti na hrudi.
  • Dýchavičnost, která se námahou zhoršuje.

Uvedené příznaky jsou specifické a naznačují poškození dýchacího systému. Současně existují nespecifické příznaky, které doprovázejí jiné typy sarkoidózy:

  • Únava a slabost.
  • Zvýšení tělesné teploty, nejčastěji ne vyšší než 38 ° С..
  • Noční pocení.
  • Oteklé lymfatické uzliny.
  • Hubnutí při nezměněné stravě.
  • Hořící a bolavé oči, snížené vidění a přecitlivělost na sluneční světlo.
  • Bolesti kloubů a kostí.
  • Kožní vyrážky, změna barvy kůže.

Často je snadné zaměnit tyto klinické projevy s mnoha jinými nemocemi, a proto je důležité při konzultaci s lékařem podrobně uvést všechny možné zdravotní problémy..

Diagnóza plicní sarkoidózy

Po pohovoru a vyšetření pacienta bude lékař potřebovat další údaje získané během vyšetření:

  • Rentgen hrudníku. Rentgenové záření může poskytnout informace o velikosti, tvaru a umístění plic, průdušek a mediastina (oblast, která odděluje plíce). Znatelné budou také lymfatické cévy..
  • Počítačová tomografie (CT). Diagnostická metoda je „směsí“ rentgenové a počítačové technologie. Obrazovka zobrazuje vrstvu po vrstvě vyšetřované oblasti těla, což umožňuje přesněji určit stupeň poškození lidských orgánů a systémů. CT lze také použít k hodnocení stavu pacienta se sarkoidózou během léčby..
  • Funkční zkoušky. Často se provádí spirometrie, při které musí pacient dýchat do speciální trubice. Na základě získaných výsledků je možné posoudit respirační funkci a stupeň poškození plic..
  • Krevní testy. Obecné a specifické testy, jako je test ACE, vám umožní posoudit stupeň aktivity zánětlivého procesu.
  • Bronchoskopie. Dlouhá, tenká trubice se zavede do nosu pacienta a dosáhne průdušek, kde se zkoumá stav dýchacích cest dané osoby. V tomto případě lze provést biopsii..
  • Biopsie plic je vyšetření vzorku tkáně pod mikroskopem. Je nejpřesnější metodou pro stanovení přítomnosti sarkoidózy.

Jak se léčí plicní sarkoidóza??

Sarkoidóza plic se v závislosti na závažnosti a přítomnosti základních onemocnění často neléčí. Pacient je sledován, je studována dynamika onemocnění a teprve v průběhu času je rozhodnuta otázka potřeby medikamentózní terapie.

Jedním z nejběžnějších způsobů léčby je hormonální terapie, která může snížit zánět. Nežádoucí účinky takové agresivní léčby však mohou také ovlivnit životní úroveň pacienta..

V extrémních případech může být nutná kyslíková terapie a dokonce i transplantace plic.

Klíčové body

  • Sarkoidózu plic představuje zánět. Toto onemocnění nejčastěji postihuje plíce a lymfatické cévy, avšak do procesu může být zapojen téměř jakýkoli orgán..
  • S onemocněním v plicích dochází k akumulaci imunitních zánětlivých buněk - granulomy.
  • Příčina sarkoidózy plic není známa.
  • Nejběžnějšími příznaky poškození plic jsou dušnost, suchý kašel a bolest na hrudi..
  • Léčba je zpočátku symptomatická, avšak při absenci pozitivní dynamiky se často doporučuje léčba steroidy.

Co je sarkoidóza plic 2. stupně a je možné v této fázi onemocnění vyléčit?

Sarkoidóza plic je onemocnění, při kterém dochází ke koncentraci zánětlivých buněk - granulomů. Nemoc má převážně chronický zvlněný průběh, její etiologie zůstává nejasná..

Plicní sarkoidóza ve 2. stadiu je charakterizována infiltrací plicní tkáně (plíce jsou „promočené“). Biologické tekutiny, buněčné prvky a chemikálie pronikají do tkáně. Podle ICD-10 patří sarkoidóza do třídy III „Nemoci krve, hemopoetických orgánů a některé poruchy zahrnující imunitní mechanismus“ D86.0 Sarkoidóza plic.

Patogeneze a patomorfologie sarkoidózy plic 2. stupně: co to je

Sarkoidóza ve 2 fázích je již definitivně vytvořenou patologií dýchacího systému. Nejčastěji se sarkoidózou v této fázi jsou postiženy obě plíce současně..

Existují 3 stupně ontogeneze sarkoidních granulomů: granulomatózní, hyperplastické a fibro-hyalinní. Granulomy jsou rychle sklerotizovány, elastická tkáň plicních sklípků a kapilár trpí.

Při sklerotizaci se interalveolární septa rozšiřují, stěny alveol a průdušek mohou tolerovat zakřivení a normální výměna plynů je narušena. Současně s plícemi ve sarkoidóze ve 2 fázích jsou také ovlivněny další skupiny nitrohrudních lymfatických uzlin, které se zvětšují (v důsledku hromadění granulomu). Porážka lymfatických uzlin u nemoci může být oboustranná.

Příznaky a rozdíly mezi 1. a 2. stádiem onemocnění

Sarkoidóza je ve svých klinických projevech velmi různorodá. První stupeň plicní sarkoidózy je v některých případech asymptomatický. Ve stadiu 2 plicní sarkoidózy se u pacienta objeví suchý kašel (nebo s řídkým sputem), dušnost, celkové nepohodlí na hrudi nebo bolest na hrudi a zádech.

Pacient se sarkoidózou plic ztrácí váhu, cítí se unavený a slabý, teplota stoupá, mohou se vyskytnout bolesti kloubů (artralgie), objeví se erythema nodosum, nitrohrudní lymfatické uzliny se oboustranně zvětšují.

U plicní sarkoidózy se mohou příznaky extrapulmonální povahy spojit s hlavními: poškození kostí, kůže, očí (uveitida), žláz (blízko uší). Ve vzácných případech sarkoidózy dochází k zarudnutí obličeje.

Při poslechu hrudníku se sarkoidózou plic můžete slyšet sípání a krepitus (zvuk, když se alveoly „zlomí“).

U sarkoidózy 2. stupně se mohou objevit neuroendokrinní poruchy.

Diagnostika

Sarkoidóza patří do skupiny granulomatózních onemocnění. Je v něm asi 70 nozologických forem, které se projevují odlišným klinickým obrazem a různými variantami kurzu. Tato onemocnění mají vzhledem ke shodě svých patomorfologických změn podobný klinický a radiologický obraz i laboratorní změny.

Diagnóza proto není snadná. Plicní sarkoidóza je zaměňována s diseminovanou tuberkulózou, pneumonií, systémovým lupus erythematodes, alergickou alveolitidou a karcinomatózou a mykobakteriózou. Jak je diagnostikována sarkoidóza plic??

    Radiografie. Rentgen ukazuje ložiska granulomů, cirhózy tkání nebo emfyzému.

Odkaz! Rentgenový snímek je velmi různorodý. V aktivní fázi dochází k symetrickému šíření v plicích. Může to být jednostranné a léze mají různé velikosti. Mohou být viditelné pečeti s infiltračním nebo smíšeným indukčně-infiltračním charakterem.

Důležité! Nedostatek konkrétního klinického obrazu a podobnost klinických a radiologických projevů jsou problémem v diagnostice plicní sarkoidózy. I klasická morfologická studie má 10% chybovost.

Jak zacházet

Léčba sarkoidózy plic je zvolena lékařem individuálně podle závažnosti onemocnění. Léčba sarkoidózy plic je obvykle zdlouhavá. Komplex pro léčbu plicní sarkoidózy zahrnuje steroidy (prednisolon, urbazon, triamcinolon, metipred, dexazon), imunosupresiva (rezohin, delagil a azathioprin), antioxidanty (acetát, tokoferol a retinol), protizánětlivé léky (indomethacin) a vitamíny. Navíc může lékař k léčbě plicní sarkoidózy předepsat fungicidní a antiandrogenní léky.

Foto 1. Lék Prednisolone Nycomed ve formě tablet, 30 kusů v balení, 5 mg, výrobce - "Nycomed".

V případě individuální intolerance na prednisolon může být nahrazen cyklosporinem A. Systémové steroidy v léčbě plicní sarkoidózy mohou být nahrazeny inhalačními steroidy. Ve vzácných případech mohou být k léčbě sarkoidózy plic zapotřebí léky proti TBC. Léčebný režim pro sarkoidózu může zahrnovat střídání steroidů s nesteroidními léky (Indomethacin, Voltaren).

V případě endobronchiálního poškození pacienta se sarkoidózou plic jsou ke snížení intenzity kašle předepsány inhalační glukokortikoidy. Pro poškození kůže a očí se používají lokální glukokortikoidy. Osoba se sarkoidózou potřebuje speciální dietu.

Předpověď na celý život

Podle statistik je 80% pacientů se sarkoidózou 2. stupně vyléčeno do pěti let. Téměř 100% pozitivní prognóza u pacientů se sarkoidózou, jejichž onemocnění se nerozšířilo za hrudník, a onemocnění začalo nodulárním emfyzémem. Pravděpodobnost recidivy sarkoidózy bohužel přetrvává, proto je po vyléčení nutné každoroční vyšetření..

V některých případech může být nutné podstoupit sekundární léčbu glukokortikoidy k léčbě plicní sarkoidózy.

Podle lékařských statistik došlo s neočekávaným vyléčením k relapsům v 90% případů (zejména v prvních 2 letech). V 10% případů se onemocnění vrátí po 2–3 letech.

Při druhém onemocnění se onemocnění stává chronickým (u 30% pacientů). Smrtící výsledek byl zaznamenán pouze v 5% případů.

Příčinou smrti při sarkoidóze plic je plicní fibróza s respiračním selháním, v důsledku čehož dochází ke krvácení v dýchacích orgánech. Je zřejmé, že prognóza přímo závisí na fázi procesu a formě, na včasném odhalení nemoci, individuální volbě a použití lékařské terapie a pravidelném sledování lékaři.

Dávají zdravotní postižení

Úplný seznam nemocí, které jsou důvodem pro přiznání zdravotního postižení, je uveden v příslušných předpisech Ruské federace. Od roku 2018 byl v Rusku zaveden nový seznam diagnóz, který zahrnuje sarkoidózu plic (respirační onemocnění, vývojové patologie). K prokázání a registraci zdravotního postižení pacient poskytuje standardní balíček lékařských dokumentů a doporučení k vyšetření od ošetřujícího lékaře.

Dokumenty se předkládají regionálnímu úřadu ITU v místě bydliště. Komise je zvažuje do jednoho měsíce. V případě nesouhlasu s rozhodnutím komise se obrátí na hlavní kancelář ITU, aby dokumenty znovu přezkoumala.

Jak ukazují statistiky, 20% pacientů s chronickými formami respirační sarkoidózy trpí invaliditou.

Užitečné video

Podívejte se na video o plicní sarkoidóze, její etiologii a tom, jak se liší od jiných onemocnění.

Závěr: úspěšnost léčby

Nemoc je často benigní. Pamatujte, že patologie se snáze vyléčí, pokud je detekována včas, takže nezanedbávejte preventivní prohlídku. Pokud máte podezření na nemoc, poraďte se s odborníkem a starejte se o své zdraví.

Sarkoidóza: co je to nemoc??

Sarkoidóza je onemocnění, které může ovlivnit mnoho orgánů a systémů. Nejčastěji jsou postiženy lymfatické uzliny, plíce, játra, slezina. Sarkoidóza nemá nic společného s rakovinou. Rakovina plic a sarkoidóza jsou různá onemocnění. Nejběžnějším typem je sarkoidóza plic. 90% pacientů trpí touto konkrétní formou onemocnění.

Vzhledem k mírnému nástupu počátečních příznaků se při nesprávné léčbě často zaměňuje za chřipku nebo nachlazení. Ale po chvíli se příznaky stanou výraznějšími a závažnějšími..

Je zaznamenán přetrvávající kašel - jeho trvání dosahuje více než měsíc. Nejprve je slabý a suchý, poté zvlhne, trvá více než 30 sekund v záchvatech, se silným výtokem hustého sputa, v pozdějších fázích - krví. Cítíte silné křeče kloubů, ztrátu zraku, na pokožce se objevují jasné útvary.

  • Možné komplikace
  • Lidové recepty
  • Dietní terapie
  • Prevence
  • Předpověď

Možné katalyzátory, příznaky nemoci

Důvody pro vznik vědy jsou špatně pochopeny. Pigmenty zánětu jsou označeny granulomy, uzlíky. Nejčastěji se vyskytují v plicích, ale projevy se mohou tvořit v jiných částech těla. Riziková skupina zahrnuje dospělé do 40 let (zejména ženy), starší osoby a děti - jako klinické výjimky. 80% případů jsou nekuřáci.

Nemoc získala své původní jméno na počest vědců, kteří ji studovali. Od roku 1948 je běžné pojmenovávat sarkoidózu plic a IHLU (nitrohrudní lymfatické uzliny).

Vědci potvrdili, že nemoc jakékoli formy se nepřenáší, proto ji nelze připsat infekční skupině. Dnes existuje obrovská řada teorií, že granulomy vznikají v průběhu reakce na bakterie, pyl rostlin, parazity, kovové částice, houbové parazity atd. Ověřovací základna však zcela chybí..

Ve vědecké komunitě se předpokládá, že sarkoidóza nitrohrudních lymfatických uzlin je způsobena kombinací řady stavů, například:

  • oslabení imunity,
  • špatná ekologická poloha,
  • genetické poruchy.

Při počátečním vývoji se nemoc nijak neprojevuje. Ve většině případů je prvním znakem systematická fyzická únava bez dobrého důvodu. V lékařském výzkumu bylo zaznamenáno několik typů:

  • ráno (cítit se hned po probuzení),
  • denní doba (snížená aktivita pacienta ve výšce pracovního dne),
  • večer (jeho intenzita se zvyšuje ve druhé polovině dne),
  • syndrom chronické malátnosti.

Tyto stavy po několika dnech jsou doprovázeny letargií, ztrátou chuti k jídlu, ztrátou emoční aktivity. To vede ke ztrátě hmotnosti, mírnému zvýšení teploty (až o 37,2), suchému kašli, dušnosti, bolesti svalů a kloubů, uvnitř hrudníku.

Fáze a komplikace nemoci

V praxi se diagnóza „sarkoidózy plic“ stanoví náhodou, při souběžných vyšetřeních pomocí fluoroskopie. Fibróza, která je důsledkem progrese deformací tkáně, tlačí k získání obrazu.

Při dlouhodobém ignorování špatného zdraví je ve vzácných případech možné poškození očí, kloubů, kůže, srdce, jater, ledvin, mozku, což je bohužel také důvod, aby lékař diagnostikoval toto onemocnění.

    Fáze 1. Během vyšetření lékař diagnostikuje plicní sípání, lymfatické uzliny se zvětšují po stranách průdušnice, což se jasně projeví po průchodu fluoroskopickou místností. Dušnost je možná pouze při fyzické námaze.

S přechodem do 2. etapy se zvyšuje obecná slabost. Chuť k jídlu klesá k naprostému znechucení jídla. Nastává nepřirozená ztráta hmotnosti. Dýchavičnost se objevuje častěji, i když odpočíváte. Každodenní činnosti jsou doprovázeny náhlou vnitřní bolestí na hrudi.

Navíc není připojen a mění polohu novými impulsy. Intenzita bolesti je v každém případě jiná, její cyklus je jen každé 2 dny, takže se opakuje po několika hodinách. Rentgen ukazuje na proliferaci lymfatických center.

  • Ve 3. stadiu onemocnění je diagnostikována slabost, častý surový kašel, vykašlávání viskózního sputa, krevní sraženiny. Dýchání je doprovázeno sípáním. Analýza rentgenových paprsků ukazuje fibrotické změny. Byl pozorován zánět lymfatických uzlin v krční, podklíčkové, podpažní, tříselné a břišní oblasti. Současně je jejich nárůst značný, není doprovázen bolestí při dotyku nebo náhodném stisknutí. Lymfatické otoky jsou pod kůží husté a pohyblivé, což mění barvu podle jejich umístění. Pokud jsou uzliny v břišní dutině poškozené, jsou možné bolestivé křeče, narušení trávicího procesu (stažení volné stolice).
  • Na základě obrázků radiologové klasifikují sarkoidózu nitrohrudních lymfatických uzlin podle fází:

    • Fáze 0 - v hrudníku se neobjeví žádné abnormality,
    • Fáze 1 - otok lymfatických uzlin, tkání v normálním stavu,
    • Fáze 2 - na plicních kořenech, na mediastinu, lymfatické uzliny jsou oteklé, objevují se první známky deformace povrchu plic,
    • Fáze 3 - odchylka plicní hmoty od normálních forem beze změny lymfatického systému,
    • Fáze 4 - fibróza nebo zhutnění pojivových látek v plicní tkáni. V této fázi dostává dýchací přístroj nevratná funkční omezení.,

    Ve většině případů jsou projevené uzliny lokalizovány v oblasti kolen a holení nohou a vystupují na pozadí kůže se špinavými červenými skvrnami a skvrnami. Na dotek jsou podobné bolavým otokům - s charakteristickou uvolněností a bolestí při držení prstu..

    Možné komplikace

    V některých případech se sarkoidóza dýchacího systému může rozšířit do jater a sleziny. Onemocnění těchto orgánů je asymptomatické, pravděpodobně jejich nárůst. Pokud je to významné, pak je pravděpodobný pocit tíhy po stranách (pod žebry vpravo / vlevo). Výskyt společných příznaků u všech forem onemocnění není vyloučen. Během tohoto období se účinnost orgánů nesnižuje..

    Kožní léze. Erythema nodosum - tvorba granulomů sarkoidózy na povrchu kůže. Vyjádřeno ve formě uzlíků různých velikostí, načervenalé, hnědé nebo namodralé barvy.

    Všechny oblasti kůže podléhají velkým formacím, malým - tvoří se na horní části těla, tváři, místech záhybů prstů a rukou. Čtvrtina obětí vykazuje příznaky dříve než jiné příznaky.

    Komplikace očí. Oční sarkoidóza je diagnostikována s poškozením zraku způsobeným masami na duhovce.

    U některých pacientů se granulomy nacházejí v sítnici, na „stopce“ zrakového nervu, na stěnách očních cév. Výsledkem je sekundární glaukom (zvýšený nitrooční tlak). Nedostatek terapie může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku.

    Léčba

    V moderní praxi je možná pouze symptomatická prevence. Spočívá v užívání protizánětlivých léků, hormonálních léků, komplexů vitamínů. Z neznámých důvodů pro aktivaci nemoci nebyly vyvinuty přesné léky. Komplikace a vnější projevy však nejsou konstantní, po určitém období ohniska tvorby jizev a nádorů samy o sobě zmizí.

    Lékařská intervence zmírní utrpení během aktivních fází, zabrání poškození životně důležitých orgánů v případě vážného zhoršení onemocnění.

    • steroidní hormony - hydrokortison nebo prednisolon,
    • protizánětlivé léky (Diclofenac, Aspirin, další),
    • imunosupresiva (Delagil, Rezokhin, Azathioprin, další),
    • komplex vitamínů (báze, A, E).

    Terapie se provádí několik měsíců až do úplného uzdravení. Metoda hormonální suprese pomáhá zpomalit a zastavit související komplikace, jako je respirační selhání a slepota.

    Lůžková léčba je doprovázena řadou procedur:

    • ionoforéza a ultrazvuk hrudníku,
    • laserová terapie,
    • EHF,
    • elektroforéza s novokainem a aloe.

    Kde se léčit? Dnes je sarkoidóza onemocnění aktivně studována a léčena v následujících institucích:

    1. Výzkumný ústav fyziopulmonologie (MSC).
    2. Ústřední výzkumný ústav tuberkulózy Ruské akademie lékařských věd (MSC).
    3. Výzkumný ústav pulmonologický. Akademik Pavlov (Petrohrad).
    4. Centrum intenzivní pulmonologie a hrudní chirurgie v městské nemocnici č. 2 (Petrohrad).
    5. Ústav fyziopulmonologie, KSMU (Kazaň).
    6. Tomská regionální klinická a diagnostická poliklinika.

    Lidové recepty

    Tradiční prostředky jsou přijatelné pouze v primárních stádiích onemocnění.

    Vývar číslo 1. Směs:

    • Pro 9 lžíce. L.: lesní kopřiva, třezalka tečkovaná.
    • 1 polévková lžíce. L.: sušené rostliny: máta peprná, měsíček, heřmánek, vlaštovičník, provázek, podběl, mochna, jitrocel, vysočina. Lžíce kompozice se nalije dvěma sklenicemi vroucí vody a udržuje se hodinu. Jedna sklenice nápoje je rozdělena do tří použití denně.

    Vývar číslo 2. Byliny jsou smíchány ve stejném poměru:

    • oregano,
    • ptačí výtržník,
    • šalvěj, květ měsíčku,
    • kořen marshmallow,
    • jitrocel list.

    Lžíce směsi se nalije do termosky a nalije se 200 ml horké vody. Příjem je podobný předchozímu receptu. Tyto odvary jsou bezpečné ke konzumaci a jsou vhodné pro všechny kategorie lidí. Souběžně s použitím těchto odvarů můžete použít tinkturu z radiola růžového nebo kořene ženšenu napuštěného ve vroucí vodě (20 kapek sutry a odpoledne).

  • „Ševčenkova směs“. Nerafinovaný slunečnicový olej se smíchá s vodkou (1/1 polévkové lžíce. L.). Recepce se provádí přísně před jídlem 3krát denně. Léčba je dlouhodobá: tři 10denní kurzy s pětidenními přestávkami. Po 2 týdnech přerušení se příjem obnoví.
  • Bobří tinktura. Na půl litru vodky se vejde 100 gramů. žlázy. Čím déle je produkt uchováván, tím lepší je účinek. Příjem finančních prostředků je možný po 2 týdnech, 20 kapek před každým jídlem. Související konzumace jezevčích nebo medvědích tuků pomůže „zastavit“ nemoc.
  • Infuze propolisu. Do 100 ml 76stupňového čištěného alkoholu se přidá 20 g. pozemní propolis. Vyluhuje se v temné místnosti po dobu 2 týdnů (je možné více). Výsledný produkt se používá v 18 kapkách, smíchá se s převařenou vodou, jednu hodinu před jídlem 3krát denně. Ošetření se prodlužuje až do úplné výroby připraveného elixíru.
  • Infuze ořechových příček. Třetina sklenice příček je naplněna litrem vodky. Infuze na chladném místě po dobu nejméně 3 týdnů. Konzumujte 30 ml 2krát denně půl hodiny po jídle. Recepce je navržena pro 3měsíční intervaly s 2denními přestávkami každých 7-8 dní.

    Dietní terapie

    Pro plicní sarkoidózu neexistuje žádný zvláštní výživový program. Na základě laboratorních studií však byla vyvinuta doporučení pro vyloučení řady produktů a použití jiných ve stravě..

    1. Výrobky z cukru a mouky.
    2. Sůl.
    3. Mléčné a fermentované mléčné výrobky.

    Doporučené produkty ke zvýšení účinnosti terapie:

    • Miláček,
    • jádro ořechů,
    • rakytník,
    • zahradní černý rybíz,
    • ovoce z granátového jablka,
    • Mořská řasa,
    • meruňková jádra,
    • luštěniny,
    • čerstvé listy bazalky.

    Prevence

    Pro tuto nemoc neexistují žádné speciální preventivní metody..

    Zdravý životní styl pomáhá zastavit onemocnění:

    • plný a pravidelný spánek,
    • vyvážená strava,
    • sportovní a rekreační aktivity nebo časté procházky na čerstvém vzduchu.

    Nedoporučuje se opalovat se na přímém slunečním světle, při kontaktu s velkým množstvím prašných usazenin, při vdechování plynů technogenního původu, par kapalin reagentů (lak, benzín atd.) Doporučuje se vyhnout se stresovým situacím, aby se nevyvolával výskyt nových útvarů na kůži nebo orgánech dýchacího systému..

    S neaktivním průběhem sarkoidózy bez abnormalit vitálních funkcí se doporučuje alespoň jednou ročně jít na schůzku s terapeutem na průběžné vyšetření. To vám umožní kontrolovat průběh onemocnění, upravit léčbu léky možnými změnami ve fázi onemocnění.

    Předpověď

    Ve většině případů je sarkoidóza doprovázena pozitivní prognózou: aktivní období probíhá bez závažných projevů a bez zhoršení stavu pacienta. U třetiny případů onemocnění spontánně degeneruje do stavu dlouhé (někdy celoživotní) remise s periodickými relapsy..

    S rozvojem chronického typu onemocnění (asi 10–27%) se tvoří plicní fibróza. Výsledkem je selhání dýchání bez ohrožení života pacienta.

    Poškození očí bez včasného ošetření může vést ke ztrátě zraku. Úmrtí na sarkoidózu jsou extrémně vzácná. Jsou možné pouze s progresivní formou v důsledku úplného nedostatku léčby.

    Sarkoidóza plic

    Sarkoidóza plic - systémová a benigní akumulace zánětlivých buněk (lymfocytů a fagocytů) s tvorbou granulomů (uzlíků) s neznámou příčinou.

    Věková skupina je v zásadě 20–45 let stará, většinou jde o ženy. Frekvence a rozsah této poruchy je v rámci 40 diagnostikovaných případů na 100 000 (podle údajů EU). Východní Asie má nejnižší prevalenci, s výjimkou Indie, kde je míra pacientů s touto poruchou 65 na 100 000. Méně časté u dětí a starších osob..

    Nejběžnější patogenní granulómy jsou v plicích určitých etnických skupin, jako jsou Američané Afričana, Irové, Němci, Asiaté a Portoričané. V Rusku je frekvence šíření 3 na 100 000 lidí.

    Co to je?

    Sarkoidóza je zánětlivé onemocnění, při kterém může být ovlivněno mnoho orgánů a systémů (zejména plic), charakterizovaných tvorbou granulomů v postižených tkáních (to je jeden z diagnostických příznaků onemocnění, který je detekován mikroskopickým vyšetřením; omezená ložiska zánětu ve formě hustého uzlíku různých velikostí)... Nejčastěji jsou postiženy lymfatické uzliny, plíce, játra, slezina, méně často kůže, kosti, orgán zraku atd..

    Důvody rozvoje

    Je zvláštní, že skutečné příčiny sarkoidózy plic stále nejsou známy. Někteří vědci považují toto onemocnění za genetické, u jiných dochází k sarkoidóze plic v důsledku nesprávného fungování lidského imunitního systému. Existují také návrhy, že příčinou rozvoje sarkoidózy plic je biochemická porucha v těle. V současné době však většina vědců zastává názor, že kombinace výše uvedených faktorů je příčinou vývoje sarkoidózy plic, ačkoli ani jedna předložená teorie nepotvrzuje povahu původu onemocnění..

    Vědci, kteří studují infekční onemocnění, naznačují, že původci plicní sarkoidózy jsou prvoky, histoplazma, spirochety, houby, mykobakterie a další mikroorganismy. Příčinou vývoje onemocnění mohou být také endogenní a exogenní faktory. Dnes je tedy všeobecně přijímáno, že sarkoidóza plic polyetiologické geneze je spojena s biochemickými, morfologickými, imunitními poruchami a genetickým aspektem..

    Chorobnost je pozorována u osob určitých specializací: hasičů (kvůli zvýšeným toxickým nebo infekčním účinkům), mechaniků, námořníků, mlynářů, zemědělských pracovníků, poštovních pracovníků, pracovníků v chemické výrobě a ve zdravotnictví. U osob se závislostí na tabáku je také pozorována sarkoidóza plic. Přítomnost alergické reakce na některé látky vnímané tělem jako cizí v důsledku zhoršené imunoreaktivity nevylučuje rozvoj sarkoidózy plic.

    Cytokinová kaskáda je zodpovědná za tvorbu sarkoidních granulomů. Mohou se tvořit v různých orgánech a také se skládají z velkého počtu T-lymfocytů.

    Před několika desítkami let se spekulovalo, že plicní sarkoidóza je formou tuberkulózy způsobené oslabenými mykobakteriemi. Podle nejnovějších údajů však bylo zjištěno, že se jedná o různá onemocnění..

    Klasifikace

    Na základě získaných rentgenových dat se v průběhu plicní sarkoidózy rozlišují tři stadia a odpovídající formy..

    • Fáze I (odpovídá počáteční nitrohrudní lymfatické žlázové formě sarkoidózy) - bilaterální, častěji asymetrické zvýšení bronchopulmonálních, méně často tracheobronchiální, bifurkační a paratracheální lymfatické uzliny.
    • Fáze II (odpovídá mediastinálně-plicní formě sarkoidózy) - bilaterální diseminace (miliární, fokální), infiltrace plicní tkáně a poškození nitrohrudních lymfatických uzlin.
    • Fáze III (odpovídá plicní formě sarkoidózy) - těžká pneumoskleróza (fibróza) plicní tkáně, nedochází ke zvýšení nitrohrudních lymfatických uzlin. Jak proces postupuje, dochází k tvorbě splývajících konglomerátů na pozadí rostoucí pneumosklerózy a emfyzému..

    Sarkoidóza se rozlišuje podle klinických a radiologických forem a lokalizace:

    • Nitrohrudní lymfatické uzliny (IHLU)
    • Plíce a VGLU
    • Lymfatické uzliny
    • Plíce
    • Dýchací systém v kombinaci s poškozením jiných orgánů
    • Generalizováno poškozením více orgánů

    Během plicní sarkoidózy se rozlišuje aktivní fáze (nebo fáze exacerbace), stabilizační fáze a fáze reverzního vývoje (regrese, rozpad procesu). Reverzní vývoj může být charakterizován resorpcí, indurací a méně často kalcifikací sarkoidových granulomů v plicní tkáni a lymfatických uzlinách..

    Podle rychlosti nárůstu změn může existovat abortivní, opožděná, progresivní nebo chronická povaha vývoje sarkoidózy. Výsledné důsledky plicní sarkoidózy po stabilizaci nebo vyléčení mohou zahrnovat: pneumosklerózu, difuzní nebo bulózní emfyzém, adhezivní pleurisy, veselou fibrózu s nebo bez kalcifikace veselých lymfatických uzlin.

    Příznaky a první příznaky

    Vývoj sarkoidózy plic je charakterizován výskytem příznaků nespecifického typu. Patří mezi ně zejména:

    1. Nevolnost;
    2. Úzkost;
    3. Únava;
    4. Obecná slabost;
    5. Ztráta váhy;
    6. Ztráta chuti k jídlu;
    7. Horečka;
    8. Poruchy spánku;
    9. Noční pocení.

    Intrathorakální (lymfatická) forma onemocnění je u poloviny pacientů charakterizována absencí jakýchkoli příznaků. Druhá polovina mezitím inklinuje k zvýraznění následujících typů příznaků:

    1. Slabost;
    2. Bolestivé pocity v oblasti hrudníku;
    3. Bolest kloubů;
    4. Dušnost;
    5. Sípání;
    6. Kašel;
    7. Zvýšení teploty;
    8. Výskyt erythema nodosum (zánět podkožního tuku a krevních cév kůže);
    9. Percussion (vyšetření plic ve formě percussion) určuje bilaterálně zvýšení kořenů plic.

    Pokud jde o průběh takové formy sarkoidózy, jako je mediastricko-plicní forma, je charakterizován následujícími příznaky:

    1. Kašel;
    2. Dušnost;
    3. Bolest na hrudi;
    4. Auskultace (poslech charakteristických zvukových jevů v postižené oblasti) určuje přítomnost crepitusu (charakteristický „křupavý“ zvuk), rozptýleného suchého a mokrého pískání.
    5. Přítomnost extrapulmonálních projevů onemocnění ve formě poškození očí, kůže, lymfatických uzlin, kostí (ve formě příznaku Morozov-Yunling), lézí slinných příušních žláz (ve formě Herfordova příznaku).

    Komplikace

    Mezi nejčastější důsledky tohoto onemocnění patří rozvoj respiračního selhání, plicní srdeční choroby, plicní emfyzém (zvýšená vzdušnost plicní tkáně), broncho-obstrukční syndrom.

    V důsledku tvorby granulomů u sarkoidózy je patologie pozorována na těch orgánech, na kterých se objevují (pokud granulom ovlivňuje příštítné tělíska, je v těle narušen metabolismus vápníku, tvoří se hyperparatyreóza, na kterou pacienti umírají). Na pozadí oslabeného imunitního systému se mohou připojit další infekční nemoci (tuberkulóza).

    Diagnostika

    Bez přesné analýzy je nemožné jednoznačně klasifikovat nemoc jako sarkoidózu..

    Existuje mnoho známek, díky nimž je toto onemocnění podobné tuberkulóze, proto je pro stanovení diagnózy nezbytná důkladná diagnóza..

    1. Anketa - snížená schopnost pracovat, letargie, slabost, suchý kašel, nepohodlí na hrudi, bolesti kloubů, rozmazané vidění, dušnost;
    2. Auskultace - tvrdé dýchání, suché sípání. Arytmie;
    3. Krevní test - zvýšená ESR, leukopenie, lymfopenie, hyperkalcémie;
    4. X-ray a CT - je určen příznak "broušeného skla", syndromu plicní diseminace, fibrózy, zhutnění plicní tkáně;

    Používají se také další zařízení. Do plic se zavede bronchoskop, který vypadá jako tenká, flexibilní trubice, aby se prozkoumala a odebrala vzorky tkáně. Kvůli určitým okolnostem může být k analýze tkáně na buněčné úrovni použita biopsie. Procedura se provádí pod vlivem anestetika, proto je pro pacienta prakticky neviditelná. Tenká jehla odštípne kousek zanícené tkáně pro další diagnostiku.

    Jak léčit sarkoidózu plic

    Léčba plicní sarkoidózy je založena na užívání hormonálních léků, kortikosteroidů. Jejich působení v této nemoci je následující:

    • oslabení zvrácené reakce imunitního systému;
    • brání rozvoji nových granulomů;
    • protišoková akce.

    Dosud neexistuje shoda ohledně používání kortikosteroidů pro plicní sarkoidózu:

    • kdy zahájit léčbu;
    • jak dlouho trvat terapii;
    • jaké by měly být počáteční a udržovací dávky.

    Více či méně zavedený lékařský názor na jmenování kortikosteroidů pro plicní sarkoidózu spočívá v tom, že lze předepsat hormonální léky, pokud rentgenologické příznaky sarkoidózy nezmizí během 3–6 měsíců (bez ohledu na klinické projevy). Tyto čekací doby lze zachovat, protože v některých případech může dojít k regresi onemocnění (opačný vývoj) bez lékařských předpisů. Na základě stavu konkrétního pacienta je tedy možné se omezit na klinické vyšetření (stanovení pacienta pro registraci) a sledování stavu plic.

    Ve většině případů léčba začíná jmenováním prednisonu. Dále se kombinují inhalační a intravenózní kortikosteroidy. Léčba je dlouhá - například inhalační kortikosteroidy lze předepisovat až na 15 měsíců. Vyskytly se případy, kdy byly inhalační kortikosteroidy účinné ve fázích 1–3 i bez nitrožilního podání kortikosteroidů - zmizely jak klinické projevy onemocnění, tak patologické změny na rentgenových snímcích.

    Vzhledem k tomu, že sarkoidóza postihuje kromě plic i jiné orgány, měla by se tato skutečnost řídit také při lékařských schůzkách.

    Kromě hormonálních léků jsou předepsány další léčby - to jsou:

    • širokospektrální antibiotika - pro prevenci as okamžitou hrozbou rozvoje sekundární pneumonie v důsledku infekce;
    • při potvrzení virové povahy sekundárního poškození plic u sarkoidózy - antivirotika;
    • s rozvojem kongesce v oběhovém systému plic - léky, které snižují plicní hypertenzi (diuretika atd.);
    • posilující látky - především vitamínové komplexy, které zlepšují metabolismus plicní tkáně, pomáhají normalizovat imunologické reakce charakteristické pro sarkoidózu;
    • kyslíková terapie pro rozvoj respiračního selhání.

    Doporučuje se nejíst potraviny bohaté na vápník (mléko, tvaroh) a opalovat se. Tato doporučení jsou způsobena zvýšením hladiny vápníku v krvi u sarkoidózy. Na určité úrovni existuje riziko vzniku kamenů v ledvinách, močovém měchýři a žlučníku.

    Protože sarkoidóza plic je často kombinována se stejným poškozením jiných vnitřních orgánů, je nutná konzultace a jmenování příslušných odborníků.

    Prevence komplikací nemoci

    Předcházení komplikacím onemocnění zahrnuje omezení expozice faktorům, které by mohly způsobit sarkoidózu. Nejprve mluvíme o faktorech prostředí, které mohou vstoupit do těla vdechovaným vzduchem. Pacientům se doporučuje pravidelně větrat byt a provádět mokré čištění, aby se zabránilo prašnému vzduchu a plísním. Kromě toho se doporučuje vyhnout se dlouhodobému spálení sluncem a stresu, protože vedou k narušení metabolických procesů v těle a zesílení růstu granulomů..

    Preventivní opatření zahrnují také zamezení podchlazení, protože to může přispět k přidání bakteriální infekce. Je to způsobeno zhoršením plicní ventilace a celkovým oslabením imunitního systému. Pokud je v těle již přítomna chronická infekce, je po potvrzení sarkoidózy bezpodmínečně nutné navštívit lékaře, aby zjistil, jak infekci účinně zvládnout..

    Lidové recepty

    Recenze pacientů ukazují jejich přínosy až na samém počátku onemocnění. Oblíbené jsou jednoduché recepty z propolisu, oleje, ženšenu / rhodioly. Jak léčit sarkoidózu lidovými léky:

    • Vezměte 20 g propolisu v polovině sklenice vodky, trvejte na tom, že v lahvi z tmavého skla budete 2 týdny. Pijte 15-20 kapek tinktury v půl sklenici teplé vody třikrát denně 1 hodinu před jídlem.
    • Vezměte 1 lžíci před jídlem třikrát denně. lžíce slunečnicového oleje (nerafinovaného) smíchaného s 1 polévkovou lžící. lžíce vodky. Proveďte tři 10denní kurzy s přestávkami v délce 5 dnů, poté opakujte.
    • Denně ráno a odpoledne vypijte 20–25 kapek tinktury ze ženšenu nebo Rhodiola rosea 15–20 dní.

    Výživa

    Měly by být vyloučeny mastné ryby, mléčné výrobky, sýry, které zvyšují zánětlivý proces a vyvolávají tvorbu ledvinových kamenů. Je třeba zapomenout na alkohol, omezit používání moučných výrobků, cukru, soli. Je nutná strava s převahou bílkovinných pokrmů ve vařené a dušené formě. Jídlo pro sarkoidózu plic by mělo být časté malé jídlo. Je žádoucí zahrnout do nabídky:

    • luštěniny;
    • Mořská řasa;
    • ořechy;
    • Miláček;
    • černý rybíz;
    • rakytník;
    • granáty.

    Předpověď

    Obecně je prognóza sarkoidózy podmíněně příznivá. Úmrtí na komplikace nebo nevratné změny v orgánech je zaznamenáno pouze u 3 - 5% pacientů (s neurosarkoidózou, přibližně u 10 - 12%). Ve většině případů (60 - 70%) je možné dosáhnout stabilní remise onemocnění během léčby nebo spontánně.

    Následující podmínky jsou považovány za indikátory špatné prognózy s vážnými následky:

    • afroamerický původ pacienta;
    • nepříznivá ekologická situace;
    • dlouhé období zvýšení teploty (více než měsíc) na začátku onemocnění;
    • poškození několika orgánů a systémů současně (generalizovaná forma);
    • relaps (návrat akutních příznaků) po ukončení léčby GCS.

    Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost těchto příznaků by lidé, u kterých byla diagnostikována sarkoidóza alespoň jednou v životě, měli navštívit lékaře alespoň jednou ročně..

    Léčba sarkoidózy plic v různých stádiích onemocnění

    Sarkoidóza plic je zánětlivé onemocnění, při kterém se v dýchací soustavě tvoří granulomy (husté uzlíky pojivové tkáně). Díky včasné léčbě mají pacienti příznivou prognózu uzdravení. V pozdějších fázích je mnohem obtížnější zastavit vláknitý růst..

    Důvody pro rozvoj nemoci

    Přes zdlouhavé výzkumné práce nebyli lékaři schopni určit přesnou příčinu onemocnění. Mezi nejčastější faktory patří:

    • genetická predispozice;
    • žijící v ekologicky špinavém regionu;
    • škodlivé pracovní podmínky.

    Lékaři poznamenávají, že sarkoidóza plic se nepřenáší z nemocného na zdravého člověka a infekční léze je sekundární, to znamená, že se vyvíjí jako komplikace.

    Fáze nemoci

    Dávka léků k léčbě plicní sarkoidózy závisí na stadiu diagnostiky onemocnění. Vzhledem k tomu, že raná stadia mají mírné příznaky, je onemocnění často objeveno náhodou během preventivní prohlídky člověka..

    Existují čtyři stadia plicní sarkoidózy.

    V první fázi onemocnění jsou lymfatické uzliny zvětšeny. Zároveň se člověk cítí uspokojivě. Rentgen hrudníku nevykazuje změny v dýchacím systému.

    Druhá fáze je charakterizována tvorbou granulomů. Na rentgenových paprscích již lze vidět malé tmavé skvrny. U pacienta se po cvičení objeví suchý kašel, dušnost.

    Nejvýraznější příznaky se objevují během třetí fáze sarkoidózy. Plocha postižená granulomy se zvětšuje, pleura a pojivová tkáň v orgánech zesilují. Zároveň člověk cítí:

    • bolest na hrudi;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • snížený výkon.

    Ve čtvrté fázi dochází k prudkému zhoršení pohody pacienta. Šíření pojivové tkáně způsobuje záchvaty kašle, bolesti na hrudi, dušnost a dušnost. Osoba trpí nespavostí, únavou, nočním pocením.

    V této fázi je onemocnění často komplikováno respiračním selháním, které se projevuje:

    • dušnost i při nízké námaze;
    • konvulzivní hluboké dýchání;
    • bledost kůže, cyanóza sliznice;
    • rychlá únava, slabost.

    Kromě toho může být pozdní stádium plicní sarkoidózy komplikováno sekundární pneumonií, zvýšeným krevním tlakem, zvětšením pravé srdeční komory..

    Diagnostické metody

    Včasné odhalení a léčba nemoci je klíčem k rychlému uzdravení člověka. Proto je nutné nevynechat každoroční preventivní prohlídky, pokud se budete cítit hůře, poraďte se s lékařem.

    Granulomy se objevují nejen v plicích, ale také v játrech, slezině, kůži, kostech. Pokud je tedy podezření na sarkoidózu, lékaři předepisují vyšetření těchto lidských orgánů..

    Mezi nejinformativnější diagnostické metody patří:

    • stanovení množství vápníku v moči a krvi;
    • krevní test k detekci enzymu konvertujícího angiotensin;
    • rentgen hrudníku;
    • biopsie a vyšetření plicní tkáně;
    • spirální počítačová tomografie.

    Lékař se vždy ptá na historii sarkoidózy plic rodičů a příbuzných.

    Léčba plicní sarkoidózy

    Charakteristickým rysem průběhu plicní sarkoidózy je možnost samoléčení, tj. Obnovení zdraví bez užívání léků. Pokud je tedy nemoc detekována v raných stádiích, lékaři často používají přístup vyčkávání a vidění (opožděná léčba). Sledují pacienta několik měsíců a zaznamenávají změny v plicní tkáni.

    Pokud granulomy nezmizí nebo je pozorován jejich růst, lékař předepíše léčebný režim. Zahrnuje léky různých akcí:

    • kortikosteroidy (působí protišokově, potlačují zánět);
    • antibiotika (zabraňují sekundární infekci);
    • diuretika (snižují otoky v tkáních);
    • posilující látky (normalizují imunitní systém).

    V boji proti hypoxii lékaři předepisují kyslíkovou terapii. Nejběžnější léčbou je inhalace. Pacient si nasadí lékařskou masku, do které se zavede koncentrovaná směs plynů, nebo použije nosní kanyly se zředěným O2. Pro domácí kutily si můžete koupit láhev s 30% nebo 95% kyslíku.

    Se sarkoidózou plic se zvyšuje koncentrace vápníku v krvi. Tento stav může vést ke tvorbě kamenů v močovém měchýři, žlučníku, ledvinách. Aby se zabránilo komplikacím během léčby, pravidelně provádějte ultrazvuk orgánů a také dočasně odmítněte užívat výrobky obsahující tuto látku (tvaroh, mléko, zelený hrášek, celer, tofu).

    Recepty tradiční medicíny

    Tradiční medicína je účinnou adjuvantní léčbou plicní sarkoidózy. Pomocí tinktur a odvarů z léčivých rostlin můžete zvýšit účinek léků, zvýšit imunitu a zabránit rozvoji komplikací.

    Pro obnovení plicní tkáně je užitečné pít tinktury z:

    • propolis (20 kapek, 3krát denně)
    • echinacea (40 kapek, dvakrát denně);
    • Rhodiola rosea (15-20 kapek, 2krát denně);
    • listy asafoetida (25 kapek, 3krát denně).

    Spolu s užíváním léků provádějte dechová cvičení, fyzioterapeutická cvičení.

    Sarkoidóza plic: příznaky, léčba a dieta

    Sarkoidóza plic (Beck-Benier-Schaumannova choroba) je systémová granulomatóza, která postihuje mezenchymální a lymfoidní tkáň plic. Je charakterizován výskytem epitelioidních granulomů v plicích. Obecně sarkoidóza postihuje mladé lidi a lidi středního věku (20 až 50 let) a převážně afroameričany a asiatky.

    DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Věštkyně Baba Nina: „Peníze si vždycky najdeš, když si je položíš pod polštář...“ Přečíst více >>

    Častá je také sarkoidóza kůže, očí, jater a dalších vnitřních orgánů. Příznaky patologie mohou být nespecifické (obecná slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu) a specifické (charakteristické změny na rentgenovém snímku, vzhled granulomů atd.). Léčba se provádí hlavně v nemocnici zavedením určitých skupin drog. Doma můžete imunizovat tělo, což přispěje k rychlému uzdravení.

    1. Fáze plicní sarkoidózy
    2. Druhy
    3. Důvody pro rozvoj patologie
    4. Příznaky
    5. Účinky
    6. Sarkoidóza plic a těhotenství
    7. Diagnostika
    8. Léčba sarkoidózy
    9. Domácí terapie
    10. Strava
    11. Prevence

    Fáze plicní sarkoidózy

    Na základě údajů získaných při rentgenovém vyšetření prochází sarkoidóza ve svém vývoji následujícími fázemi:

    1. První stupeň (počáteční nitrohrudní lymfatická žlázová forma) je charakterizován bilaterálním zvětšením bronchopulmonálních, tracheobronchiálních, bifurkačních, paratracheálních lymfatických uzlin.
    2. Druhá fáze (mediastinální-plicní forma) - vývoj 2. stupně patologie je doprovázen poškozením plicní tkáně a nitrohrudních lymfatických uzlin.
    3. Třetí (plicní forma) odpovídá masivní pneumoskleróze. Nitrohrudní lymfatické uzliny nejsou zvětšeny. Následně se rozvíjí emfyzém plic.

    Rozlišují se následující fáze vývoje sarkoidózy:

    1. Fáze exacerbace (aktivní proces).
    2. Stabilizace.
    3. Regrese (proces zpětného vývoje).

    Typy patologie podle lokalizace:

    • sarkoidóza nitrohrudních lymfatických uzlin (IHLH);
    • nitrohrudní lymfatické uzliny v kombinaci s plícemi;
    • sarkoidóza plic;
    • dýchací a jiné systémy vnitřních orgánů;
    • patologie více orgánů (sarkoidóza více orgánů).

    Podle rychlosti toku je sarkoidóza:

    • neúspěšný;
    • zpožděno;
    • progresivní (chronická).

    Důvody pro rozvoj patologie

    V současné době neexistují přesné údaje o příčinách vývoje plicní sarkoidózy. Bylo pouze prokázáno, že při vzniku onemocnění hrají roli faktory prostředí a genetická predispozice, pacient sám není nakažlivý.

    Nejpravděpodobnějšími vnějšími faktory vedoucími k rozvoji sarkoidózy jsou:

    • herpetické viry, houby, bakterie a další infekční agens;
    • alergeny chemické a biologické povahy;
    • selhání imunologické odpovědi těla na různé patologické látky.

    Příznaky

    Příznaky běžné u sarkoidózy lze rozdělit na:

    • nespecifické;
    • charakteristický.

    Mezi nespecifické patří nevolnost, slabost, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, příznaky horečky, nadměrné pocení, nespavost.

    Ale když nemoc vstoupí do aktivní fáze (zhorší se), objeví se specifické příznaky:

    • zvýšení teploty na vysoká čísla (40 stupňů);
    • významné zvýšení velikosti nitrohrudních lymfatických uzlin;
    • vaskulární léze kůže s výskytem erythema nodosum;
    • vzhled rozšířených kořenů plic na rentgenovém snímku;
    • vzhled otoku;
    • bolest kloubů (zejména kolena a kotníku);
    • náhlý nástup dušnosti;
    • zánětlivé léze očí ve formě konjunktivitidy;
    • tvorba specifických granulomů v různých částech těla červené barvy, po které na pokožce zůstávají viditelné jizvy.

    Je třeba poznamenat, že s počáteční nitrohrudní lymfatickou žlázovou formou nemají někteří pacienti žádné příznaky..

    U mediastinální formy se objevuje kašel, dušnost a bolesti na hrudi v kombinaci s konjunktivitidou, zánětem periferních lymfatických uzlin, kostí a příušních slinných žláz..

    Pro plicní formu budou živými příznaky kašel, dušnost, hojné sputum, bolest na hrudi.

    Ve výsledku sarkoidózy je pozorován vývoj patologie z jiných orgánů a systémů: dochází k rozvoji srdečního a respiračního selhání, pneumosklerózy a plicního emfyzému..

    Účinky

    Mezi nejčastější důsledky tohoto onemocnění patří rozvoj respiračního selhání, plicní srdeční choroby, plicní emfyzém (zvýšená vzdušnost plicní tkáně), broncho-obstrukční syndrom. V důsledku tvorby granulomů u sarkoidózy je patologie pozorována na těch orgánech, na kterých se objevují (pokud granulom ovlivňuje příštítné tělíska, je v těle narušen metabolismus vápníku, tvoří se hyperparatyreóza, na kterou pacienti umírají). Na pozadí oslabeného imunitního systému se mohou připojit další infekční nemoci (tuberkulóza).

    Sarkoidóza plic a těhotenství

    U některých pacientů se plicní sarkoidóza vyskytuje současně s těhotenstvím. V takové situaci je symptomatologie patologie méně výrazná. Jako systémové onemocnění sarkoidóza postihuje orgány ženského reprodukčního systému: vaječníky a dělohu. Pokud je průběh onemocnění tak závažný, že se v plicním oběhu vyvíjí hypertenze, odborníci doporučují ukončit těhotenství, jinak patologie probíhá bez rysů.

    S rozvojem sarkoidózy nemá matka pro dítě prakticky žádné riziko. U plodu se nemohou tvořit ani granulomy. Pouze hyperkalcémie u matky je schopná narušit metabolismus vápníku v těle dítěte..

    Diagnostika

    Vývoj sarkoidózy, zejména v aktivní fázi, je doprovázen změnami laboratorních krevních parametrů:

    • zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
    • těžká leukocytóza, monocytóza a eozinofilie (charakteristické znaky zánětlivého procesu).

    Při provádění rentgenového vyšetření, počítačové tomografie (CT), magnetické rezonance (MRI) se zjistí významné zvýšení lymfatických uzlin, zejména v oblasti kořenů plic, příznak „křídel“ - stíny lymfatických uzlin se navzájem překrývají. Následně lze na rentgenogramu zjistit zvýšenou vzdušnost plicní tkáně nebo ložiska zhutnění v případě pneumosklerózy..

    Bronchoskopie odhaluje expanzi cévního řečiště lobárních průdušek, zvýšení bifurkačních lymfatických uzlin, poškození sliznice průdušek ve formě rozšiřujících se tuberkulóz.

    Během biopsie histologické vyšetření odhalilo strukturu epitelioidního granulomu. Tato metoda je nejinformativnější.

    Provedení Keimovy reakce umožňuje stanovit diagnózu sarkoidózy v důsledku výskytu červené uzliny namísto intradermálního podání specifického antigenu sarkoidózy.

    Léčba sarkoidózy

    Léčba tohoto onemocnění se provádí zavedením hormonálních (prednisolon), protizánětlivých léků, absolvování imunostimulantů a antioxidantů.

    Odborníci berou na vědomí negativní úlohu spálení sluncem při sarkoidóze. To je způsobeno skutečností, že expozice ultrafialovým paprskům vede k akumulaci vitaminu D v těle, což zase zvyšuje hladinu vápníku v těle. Zvýšení kvantitativního obsahu tohoto prvku přispívá k udržení rozvoje onemocnění a usazování kalcifikací v těle (ve formě ledvinových kamenů). Proto byste se s touto nemocí neměli opalovat.

    Bronchoskopie odhaluje expanzi cévního řečiště lobárních průdušek, zvýšení bifurkačních lymfatických uzlin, poškození sliznice průdušek ve formě rozšiřujících se tuberkulóz.

    Během biopsie histologické vyšetření odhalilo strukturu epitelioidního granulomu. Tato metoda je nejinformativnější.

    Provedení Keimovy reakce umožňuje stanovit diagnózu sarkoidózy v důsledku výskytu červené uzliny namísto intradermálního podání specifického antigenu sarkoidózy.

    Léčba sarkoidózy

    Léčba tohoto onemocnění se provádí zavedením hormonálních (prednisolon), protizánětlivých léků, absolvování imunostimulantů a antioxidantů.

    Odborníci berou na vědomí negativní úlohu spálení sluncem při sarkoidóze. To je způsobeno skutečností, že expozice ultrafialovým paprskům vede k akumulaci vitaminu D v těle, což zase zvyšuje hladinu vápníku v těle. Zvýšení kvantitativního obsahu tohoto prvku přispívá k udržení rozvoje onemocnění a usazování kalcifikací v těle (ve formě ledvinových kamenů). Proto byste se s touto nemocí neměli opalovat.

    Domácí terapie

    Nedoporučuje se léčit tak závažné onemocnění, jako je sarkoidóza, lidovými prostředky, ale pro zvýšení účinnosti léčby můžete užívat čaje z léčivých rostlinných přípravků (heřmánek, šalvěj, měsíček, šípky).

    Strava

    Kromě použití léčivých odvarů je nutné dodržovat dietu pro sarkoidózu, která zvýší účinnost hlavní terapie. Pro toto onemocnění neexistují žádná přísná omezení, ale odborníci dávají následující doporučení:

    • jídlo by mělo být úplné a vyvážené;
    • musíte si vzít jídlo 5krát denně v malých porcích;
    • jíst libové maso (kuřecí, hovězí) a mořské ryby;
    • zahrnout do stravy luštěniny a ořechy;
    • nezapomeňte jíst zeleninu a ovoce;
    • omezit příjem potravin bohatých na sacharidy a vápník;
    • vyloučit mastné, smažené a kořeněné.

    Prevence

    Vzhledem k nedostatku přesných údajů o etiologických příčinách sarkoidózy nebyla vyvinuta žádná preventivní opatření. Je pouze nutné zvýšit stabilitu imunity, snížit dopad škodlivých faktorů prostředí.

  • Následující Článek

    Nodulární struma